杨桂棠；韩雅玲；王祖禄；荆全民；王效增；马颖艳；梁延春
肠易激综合征(IBS)是一种以腹部不适为主要症状的慢性胃肠道疾病,可见便秘和腹痛等症状.该病没有特异性的形态学变化或者是生化异常明显,故该病的诊断较为困难,往往容易误诊漏诊.IBS是一种功能性疾病,多与内脏的高敏感性有关,目前对于该疾病的具体机制认识尚不明确,其临床治疗缺乏特效的治疗方法[1-4].本研究采用马来酸曲美布汀联合中医辨证治疗IBS患者,观察临床疗效.
作者：王谦；朱雁兵；佟博；张杰；张艳敏；王珊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨含RGD序列的抗肿瘤多肽T30肽对环磷酰胺诱导HL7702细胞凋亡的保护作用.方法 将HL7702细胞按一定密度分别接种于96孔板和24孔板,培养24h后向各孔中分别加入环磷酰胺(CTX)(浓度为4μg/ml),CTX+ RGD-T30(浓度依次为20、40、60 μg/ml),继续培养24 h,进行WST-1、AO/EB双染、Annexin-V-FTTC/PI流式细胞染色.结果 RGD-T30肽与CTX共处理HL7702细胞生长抑制明显改善,当RDG-T30肽浓度达到40μg/ml时,促进生长作用呈现正比例曲线特征.RDG-T30肽组凋亡细胞明显减少,绝大多数细胞形态饱满,几乎没有死亡细胞.CTX单独处理的HL7702细胞组24h晚期凋亡细胞占30.2％,CTX与RDG-T30共处理细胞组凋亡细胞分别占19.2％和13.1％、7.1％.结论 T30肽对CTX诱导的HL7702凋亡具有拮抗作用.
作者：张良；韩丹；赵诗萌；吴红敏 刊期： 2013年第09期
电子胃镜是诊治消化道疾病的主要检查方法,由于其属于侵入性的操作,导致部分人群难以接受,甚至拒绝检查而延误病情[1].无痛胃镜经静脉给予适当的麻醉镇静剂,使受检者在舒适、无痛苦的条件下进行胃镜检查,能够在一定程度上降低其并发症[2-4].而对于老年患者,由于其脏器功能低下,麻醉药物使用的安全性及对并发症的影响尚需进一步研究.
作者：李莉；谭跃；黎振林；莫健莲 刊期： 2013年第09期
目的 研究阿托伐他汀在体外对人CD4+T淋巴细胞miRNA-21表达的影响.方法 取12例健康志愿者的新鲜外周血,免疫磁珠分选出CD4+T淋巴细胞,分为空白组、PHA+(0、1、5、10 μmol/L)阿托伐他汀组,体外培养48 h后收集各组细胞及培养基上清液,荧光定量PCR检测miRNA-21及PDCD4mRNA表达水平,Western印迹检测PDCD4蛋白表达,ELISA检测培养基上清液TNF-α及IL-10浓度.结果 ①与空白组比较:PHA刺激后,CD4+T淋巴细胞miRNA-21 、PDCD4 mRNA、PDCD4蛋白表达及上清液TNF-α浓度均升高(均P＜0.05).②与PHA+0μmol/L他汀组比较:加入不同浓度阿托伐他汀后,CD4+T淋巴细胞miRNA-21相对表达量和上清液IL-10浓度增加(P＜0.05),而PDCD4蛋白表达和上清液TNF-α浓度明显降低(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能促进PHA刺激的人CD4+T淋巴细胞miRNA-21的表达增加,从而抑制靶蛋白PDCD4,促进抗炎因子IL-10分泌和抑制促炎因子TNF-α.
作者：刘洋；李浪；周游；王江友；苏强；孙羽涵 刊期： 2013年第09期
当前有许多关于脑血管狭窄相关因素的研究,但对基层医院来说条件相对苛刻、费用相对高.本文从基层医院较常规、相对便宜的条件着手,了解脑血管狭窄的相关因素,在做全脑血管造影之前提前预测脑血管狭窄的可能性,对判断预后、防止医疗纠纷有帮助.
作者：曾献忠；冯谢琳；马俊 刊期： 2013年第09期
目的 通过染色体制备,观察比较中国仓鼠、C57小鼠和ICR小鼠染色体数目及其形态特征.同时分析同工酶在仓鼠不同脏器组织中的表达情况.方法 通过秋水仙素处理使实验动物染色体加倍,骨髓细胞染色体制片法观察细胞染色体分布情况,鉴定了三种不同种属小鼠的染色体核型.同工酶分析采用优化的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测不同脏器组织中表达情况.结果 中国仓鼠染色体条数为2n=28,具有中着丝粒染色体、近中着丝粒染色体及端着丝粒染色体.而C57小鼠和ICR小鼠的染色体均为2n =40,且均为端着丝粒染色.乳酸脱氢酶(LDH)在检测组织中均有表达,且表达量较高,出现了多条特异染色条带.而葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)和核苷磷酸化酶(NP)表达量较低,表达亚型也比较单一.结论 染色体作为遗传物质的载体,其变异情况可直接影响机体的功能,染色体核型检测和同工酶分析成为机体正常功能检测的重要指标.通过多次的染色体制备,对其方法进行了必要优化.同时,也对同工酶分析特异染色方法进行了必要的优化探索,能达到较好的染色效果.
作者：周华山；陈祥；赵明；胡火珍 刊期： 2013年第09期
目的 观察网球运动对老年男性机体血脂代谢水平的影响研究的影响.方法 选取25例老年网球爱好者作为观察组,进行网球运动锻炼,以60％～ 70％大心率控制运动强度,1 w锻炼3次,90 min/次；另选取25例老年人作为对照组,不参加网球运动及其他专门的运动锻炼.检测两组研究前后的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度变化.结果 研究前,两组的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度均无明显差异(t=0.86、1.13、0.91、0.89,P＞0.05)；两组研究前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C差异显著(P＜0.05)；研究后,观察组的TG、TC、LDL-C均明显小于对照组的(t=5.32,P=0.034＜0.05),观察组的HDL-C明显大于对照组的(t=5.83、6.80、5.32,P=0.028 ＜0.05).结论 有规律、计划、适宜强度、长期的网球运动训练,能有效地调节老年男性的血脂代谢水平,能有效地调节老年男性的血脂代谢水平,降低血脂总量,加速甘油三酯和LDL的分解,提高HDL水平,促进胆固醇的代谢与分解,降低老年男性发生心脑血管疾病的风险.
作者：付明；黄琦；张宇峰 刊期： 2013年第09期
结直肠癌是一种具有高度侵袭性的肿瘤,其发生发展的分子生物学机制复杂.Kindlin-2作为黏着斑蛋白家族的重要成员,对黏附细胞可以形成有效的调节,进而对肿瘤的进展形成有效的促进[1,2].整合素β1是重要的黏附分子,与Kindlin-2可能在黏附分子调节的角度有共同作用,同时整合素β1还可以调节基质降解和信号转导,在肿瘤形成、生长、分化、血管形成和转移中起重要的作用[3].血管内皮生长因子(VEGF)对血管生成的促进作用明显,Kindlin-2和整合素β1可能和VEGF有关联.本研究采用流式细胞技术,检测结直肠癌及正常结肠组织中Kindlin-2、整合素β1和VEGF蛋白表达情况,探讨Kindlin-2、整合素β1和VEGF表达的关系.
作者：王启船；王青；万里新；屈中玉；盛晶 刊期： 2013年第09期
目的 探讨新疆汉族人群内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与冠心病的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP),检测新疆汉族82例正常个体和42例冠心病患者eNOS基因G894T多态性.结果 新疆汉族正常个体及冠心病患者的eNOS基因G894T多态性GG、GT、TT基因型频率分布分别为0.84、0.12、0.04和0.76、0.14、0.10,G和T等位基因分布频率分别为0.90、0.10和0.83、0.17,冠心病患者有GT基因型频率下降,TT基因型频率升高趋势,但差异不显著(x2=1.532 8,P＞0.05).结论 eNOS基因G894T多态性,可能与新疆汉族冠心病有关.
作者：江雪萍；徐艳萍；杨忠伟；肖白；冯秀丽 刊期： 2013年第09期
肝细胞癌(HCC)伴胆管癌栓(HCCBDT)以HCC向胆道系统内转移致梗阻性黄疸为特点,是胆道系统常见的继发性肿瘤,其发病率约为原发性肝癌患者的9.2％[1].我国每年HC-CBDT新发病例数约为5000～15000人,发病率男:女约为4∶1,发病年龄大多在35～60岁,以50岁左右为发病高峰.虽然HCCBDT发病率低,但基于我国人口基数大,罹患者绝对数量也较大.以往多认为本病已属于晚期,多持保守治疗或消极态度,致使部分HCCBDT病人丧失有效治疗机会,预后较差.近年来,随着外科领域的不断进步,发现HCCBDT并非肝癌的晚期表现,积极的外科手术治疗能明显提高生存率,改善患者生活质量,遂形成了以手术为主的多种综合治疗方法.HCCB-DT在普外科中的诊疗中取得了较大进展.
作者：王坤；朱冰；杨尚九；季德刚 刊期： 2013年第09期
目的 探讨ATP敏感性钾(KATP)通道基因ABCC8、KCNJ11单核苷酸多态性(SNPs)与山东汉族2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的关系,并观察与磺脲类药物疗效的相关性.方法 选取山东济宁地区的正常对照组(NC组)100例,T2DM组200例,并将T2DM组分为磺脲类继发失效(SFS)组86例,有效组114例,运用ABI SNaPshot技术(ABI Biosystem,USA)对ABCC8、KCNJ11基因上2个典型的SNPs进行基因分型.结果 (1) ABCC8基因rs1799854在NC组和T2DM组等位基因频率及基因型构成差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM组危险等位基因t显著高于NC组(P＜0.05)；KCNJ11基因rs5219在NC组和T2DM组等位基因频率及基因型构成差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在200例服用磺脲类降糖药物的T2DM患者中,仅发现ABCC8基因rs1799854在磺脲类继发失效组及有效组等位基因频率及基因型构成差异有统计学意义(P＜0.05),且“t”等位基因的频率在失效组人群中显著增高(P＜0.05).结论 ABCC8基因rs1799854 t/t多态性可能显著增加山东汉族人群T2DM遗传易感性,并且可能与SFS相关；KCNJ11基因rs5219可能与山东地区T2DM遗传易感性及磺脲类药物疗效无关.
作者：邵倩；班博；施锦绣；张梅；孙海玲 刊期： 2013年第09期
目的 分析腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者的预后影响.方法 收集2003年1月至2009年10月收治的300例70岁以上早期老年乳腺癌患者的临床资料,观察患者长期生存率,分析其临床特点及影响预后的因素.结果 300例老年乳腺癌,根据前哨淋巴结阳性决定是否行腋窝清扫分为两组,两组治疗的患者在中位随访时间和疾病进展的风险相似,却有降低术后生活质量的风险.结论 老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,需要综合考虑,不应以淋巴结及临床分期作为乳腺癌手术中放弃腋窝淋巴结清扫的依据.
作者：王顺涛；宋海平；李雪芹 刊期： 2013年第09期
糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,也是给糖尿病患者造成致残甚至致死的主要原因之一[1].糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织被破坏的疾病,属于下肢血管病变和神经病变的共同结果,临床以足溃疡为常见,溃疡常会累及皮肤、皮下组织及肌肉等[2].糖尿病足患者临床治疗较为困难,预后较差.本研究对D-二聚体和白蛋白的临床检测进行研究,旨在提高糖尿病足患者的早期临床诊断.
作者：李鸿燕；侯明辉；张耀 刊期： 2013年第09期
目的 探讨低剂量雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠足细胞超微结构及nephrin表达的影响.方法 将22只雄性SD大鼠随机分为正常组(C组,n=7),糖尿病组(D组,n=7),雷帕霉素治疗组(R组,n=8).造模后第5周起R组大鼠给予雷帕霉素1 mg/kg/d灌胃,C组和D组给予等体积的羧甲基纤维素溶液灌胃.12 w末,观察各组大鼠血糖、24h尿蛋白量、体重校正的内生肌酐清除率(Ccr),以及透射电镜观察足细胞的超微结构；并通过免疫组化、RT-PCR检测nephrin的蛋白及其mRNA的表达.结果 至12 w末,与C组相比,D组大鼠血糖、Ccr、24 h尿蛋白量增加(P＜0.01),nephrin蛋白及其mRNA表达下调(P＜0.01)；R组Ccr及24 h尿蛋白量较D组降低(P＜0.01),nephrin蛋白及其mRNA表达增加(P＜0.01).结论 低剂量雷帕霉素可能通过上调nephrin表达改善足细胞超微结构,从而延缓糖尿病肾病的进展.
作者：邹琦；郑祥雄 刊期： 2013年第09期
促红细胞生成素(EPO)是一类唾液酸糖蛋白激素,属于细胞因子家族,主要由肾脏分泌.Bonsdorff和Jalvisto于1948年首次检测出血浆中存在的EPO,并将其由Hemopoietine命名为EPO[1].1950～ 1955年之间,首次确定EPO与红细胞的生成有关.1977年首次从一个病人的尿中纯化出EPO[2].1985年首次克隆出EPO并于1986年开始用于临床疾病的治疗.以往认为EPO与其受体EPOR特异结合刺激骨髓造血,因而在临床上广泛用于各种贫血的治疗,如:慢性肾衰竭贫血、癌性贫血、艾滋病伴发贫血、遗传性镰刀型细胞贫血、遗传性β-地中海贫血、骨髓异常增生综合征贫血、自身免疫性贫血和早产儿贫血,及手术用血的辅助治疗.近年发现EPOR在全身大多数组织都有分布,自1985年人们应用基因重组技术成功研制出重组人EPO (rhEPO)以来,国内外研究证实rhEpO通过与EPOR结合而发挥促进造血以外的多种生物学作用.
作者：刘燕；李法琦 刊期： 2013年第09期
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)合并乙肝病毒(HBV)感染患者血清CD4+T淋巴细胞计数、转化生长因子(TGF)-β1含量与血红蛋白(HB)之间的相关性.方法 选择25例HIV/AIDS、18例HIV/AIDS合并HBV感染患者,在治疗前检测CD4+T淋巴细胞计数、TGF-β1含量及HB.结果 HIV/AIDS组及HIV/AIDS合并HBV组CD4+T细胞与HB之间均存在正相关性(P＜0.05),与TGF-β1存在负相关性(P＜0.05)；TGF-β1与HB存在负相关性(P＜0.05),两组之间上述检测指标比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIV/AIDS合并HBV感染促使CD4+T细胞计数下降明显,TGF-β1增高,贫血进一步加重,三者之间存在相关性,对贫血的鉴别具有一定指导意义.
作者：肖寒；高敬敬；张利霞；罗永燕；刘尹正泽；邵婕；孙成太 刊期： 2013年第09期
目的 评价老年女性急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后的长期临床疗效.方法 2006年8月至2010年11月行PCI治疗AMI女性患者,老年(≥65例)女性为332例,非老年(＜65岁)为236例,分析并比较两组患者的临床特征、围术期并发症以及随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 老年组发生高血压病和脑血管病的比例明显高于非老年组(P＜0.05).老年组手术并发症的发生率与非老年组无明显差异.两组成功PCI的AMI女性患者随访24～ 72个月,平均(46.0±18.0)个月,老年组316例接受随访,无症状存活233例(73.7％).149例患者复查冠脉造影,23例(15.4％)发生再狭窄,总MACCE率14.2％ (45/316)；非老年组228例接受随访,无症状存活175例(76.8％),126例患者复查冠脉造影,16例(12.7％)发生再狭窄,总MACCE率12.3％ (28/228),与老年组比较无显著性差异.结论 尽管老年女性AMI患者高血压和脑血管病的发生率明显高于非老年女性AMI患者,但两组PCI治疗成功率均较高,严重并发症发生率低,其长期临床疗效相似.PCI仍是老年女性AMI患者的首选治疗方法.
作者：杨桂棠；韩雅玲；王祖禄；荆全民；王效增；马颖艳；梁延春 刊期： 2013年第09期
QT滞后现象是一种心室复极时程的特殊动态变化,运动期QT间期缩短滞后于RR间期缩短,恢复期QT间期延长滞后于RR间期延长[1].同一RR间期下,恢复期QT间期短于运动期是此现象的主要表现[2].QT滞后现象在冠心病诊断和预后中有很高的应用价值.本文主要探讨老年冠心病平板运动负荷试验中QT间期动态变化规律及发生机制.
作者：张苑 刊期： 2013年第09期
在由癌症引起的死亡病例中肺癌约占1/3.其中75％～80％为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].患者确诊为NSCLC时约有60％～70％已属于晚期[2].晚期NSCLC已不适合手术治疗,其治疗现阶段多采用化疗作为其主要治疗方案[3].多个临床试验表明铂类与多西紫杉醇联合治疗晚期NSCLC较传统化疗方案在临床疗效和不良反应方面均有所提高,能够延长患者生存期并提高其生活质量[4].目前临床多采用多西紫杉醇与铂类药物联合化疗3 w方案作为晚期NSCLC化疗的一线标准方案[5].本研究将评估采用多西紫杉醇加铂类2 w方案治疗NSCLC患者的疗效、不良反应以及对生活质量的影响.
作者：侯秀珍；杨宏 刊期： 2013年第09期
非小细胞肺癌(NSCLC)具有转移及扩散时间晚、起病隐匿的特点[1],因此较难在患病的早期发现,大多数患者确诊时已处于晚期,也是NSCLC病死率的原因之一[2,3].吉西他滨作为晚期NSCLC的一线抗癌药,与卡铂联合治疗老年NSCLC的临床疗效确切.本文就近两年来采用吉西他滨联合卡铂治疗老年NSCLC的治疗效果进行分析.
作者：张立；刘兵；张佳璐；陈亚丹 刊期： 2013年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
