于文华；李曦铭；李健；胡越成；丛洪良
目的 探讨基本社会经济因素对老年人功能状态下降的影响,试图研究基本社会经济因素所引起的老年人功能状态差异可否由人口因素、营养及健康相关风险因素来解释.方法 利用CHNS数据,跟踪研究在2004年功能状态良好的老年人(≥55岁),经过三年变化,在2006年功能状态的结果并进行影响因素分析.利用的统计学方法主要有条件Logistic回归及主成分分析.结果 社会经济因素对老年人功能状态下降影响显著,受教育程度、人均家庭收入与功能状态下降之间存在高度逆相关关系,中等社会阶层的人群功能状态维护为有利；人口学因素作为高度混杂因素而存在,营养与健康相关风险因素可作为社会经济状况借之以影响中国老年人功能状态变化的中介因素而存在,但指标的选取应得到进一步证实.结论 中国老年人功能状态下降存在较大的社会经济差异,这种差异更多地表现为日常活动能力下降.增加人群收入,特别是底层人群的家庭人均收入以及提高受教育机会的公平、可及性是必要的.老年人功能状态下降直接影响因素还需进一步探讨.
作者：许珍子；曹乾；路云；孙钰；章蓉 刊期： 2013年第10期
为了探讨关节松动术联合肌力训练在老年膝关节骨性关节炎(KDA)治疗中的应用效果,本研究将收治的老年KDA患者随机分为研究组和对照组,其中对照组采用药物及物理治疗,而研究组患者则在上述治疗的基础上增加关节松动术治疗和肌力训练,并对两组的临床治疗效果进行对比研究.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年2月在我院接受诊断与治疗的老年KDA患者64例,其中男46例,女18例;年龄61～83[平均(71.18±10.01)]岁;病程5个月～10年,平均病程(1.57±0.83)年;其中单膝关节发病50例,双膝关节发病14例;入选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书.按照随机数字表法将64例老年KDA患者随机分为研究组和对照组,每组32例,两组患者的年龄、性别、病程及发病关节均无明显差异(P＞0.05),具有可比性.见表1.
作者：黎春华；王秋华；蒋天裕 刊期： 2013年第10期
目的 检测Mda7基因联合放射线抑制前列腺癌PC-3细胞生长的作用.方法 PC-3细胞接受不同剂量X-射线照射,流式细胞术检测细胞凋亡；pcDNA-Mda7质粒转染PC-3细胞,流式细胞术检测细胞凋亡,集落形成法检测细胞生长；pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 PC-3细胞凋亡率随X-射线照射剂量升高而增高,在10 Gy及以上剂量照射细胞凋亡率明显高于对照组(P＜0.01)；pcD-NA-Mda7质粒转染PC-3细胞,细胞凋亡率明显增高(P ＜0.001),集落形成百分数明显降低(P＜0.001)；pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用效果明显好于单纯照射组和单纯转染组(P＜0.01).结论 PC-3细胞具有辐射抗性,pcDNA-Mda7质粒转染可以显著抑制PC-3细胞生长,pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用效果好于单纯照射和单纯基因作用.
作者：殷振娥；何淑梅；刘永哲；金顺子；吴丛梅 刊期： 2013年第10期
肺栓塞(PE)是指由于嵌塞物质进入肺动脉及其分支,造成组织血液供应阻断而引发的临床和病理生理综合征.国外PE发病率极高,其中,美国每年发病率达到60万,占死因第三位.近年来,有报告指出随着接受抗凝治疗的增加,PE发病率呈现逐渐降低的趋势.在临床上,缺乏判断PE预后的观察指标.本文旨在探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)对判断PE预后的临床意义.
作者：赵玲珑；张建涛；肖玉艳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 2007年3月至2012年3月采用PFNA治疗老年股骨转子周围骨折87例,其中转子间骨折80例,转子下骨折6例；转子间合并转子下骨折1例.结果 平均手术时间65 min,平均失血量为150ml.2例术中发生主钉远端股骨干一侧皮质劈裂.随访8～60个月,2例死于非手术相关性疾病,1例因合并疾病长时间卧床,1例术后股骨干骨折.其余83例中73例患肢基本恢复到伤前功能,9例因合并疾病患肢功能较伤前减退,1例术后6个月发生脑梗死.所有患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为10 w.根据Harris髋关节功能评分,总优良率90.4％.结论 PFNA治疗老年股骨转子周围骨折疗效满意,尤其适合老年骨质疏松患者.
作者：独行业；周正明；殷小军；徐耀增 刊期： 2013年第10期
目的 比较连续硬膜外麻醉与全麻在老年患者腹腔镜阑尾切除术中的应用效果.方法 对确诊的100例阑尾炎患者,按意愿随机进行分组,连续硬膜外麻醉(以下简称连硬)下免气腹腹腔镜阑尾切除术组(简称观察组),全麻下气腹腹腔镜阑尾切除术组(简称对照组),每组50例,记录不同麻醉方法的平均起效时间、术后并发症、排气时间.依据术后采用止痛药物情况及住院费用进行卫生经济学评价,采用生活质量量表进行生活质量评定.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组麻醉起效时间长于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；术后并发症、排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉平面控制在T6以下,术中未见呼吸抑制、恶心呕吐等情况发生,术后随访无麻醉相关并发症发生.两组治疗成本-效果分析结果显示,对照组较观察组升高明显,有统计学差异(P＜0.05).手术后,两组患者各项功能性指标均较手术前显著增加,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),观察组较之对照组改善更为明显(P＜0.05).结论 连硬免气腹麻醉方法术后对患者生理功能影响小,麻醉平面易于控制,术中平稳,对老年患者安全可靠,且费用低,具卫生经济学效应.
作者：李霞；胡毅 刊期： 2013年第10期
目的 研究海人酸颞叶癫痫(TLE)大鼠海马组织差异表达的蛋白质.方法 运用双向荧光差异凝胶电泳(2D-DIGE)和质谱技术对海人酸TLE大鼠海马组织的差异蛋白进行分析鉴定.结果 海人酸TLE大鼠海马组织中共检测出15个差异性表达的蛋白质点,其中9个表达上调,6个表达下调.结论 海人酸TLE大鼠海马组织中存在许多差异表达的蛋白质,可能与癫痫的发病机制有关.
作者：李欣；罗海龙；陈雪寒；杨印东；关亚新 刊期： 2013年第10期
目的 探讨步行运动疗法在糖尿病(DM)防治中的作用.方法 DM患者及DM高危人群均将走路步数增加20％,于运动治疗后不同时间点对受试人群的生命体征、体力因素、血液生化指标以及生活方式等进行检测.结果 与运动治疗前相比,随着治疗时间的延长,两组受试人群血糖、收缩压逐渐降低,血液中高密度脂蛋白、肺活量及闭目单足站立时间均明显增加(均P ＜0.05),DM高危人群血液中胆固醇含量明显降低(P＜0.05),而DM患者胆固醇含量未见明显差别(P＞0.05).两组受试对象甘油三酯、低密度脂蛋白、舒张压、静息心率、身高、体重、体重指数、身体脂肪率、腰臀比及握力等在运动介入治疗前后均无明显改变(P＞0.05).结论 走路运动疗法在DM防治中具有积极作用,值得推广.
作者：姜山；游庆 刊期： 2013年第10期
目的 对比卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效.方法 随机从该院近期收治的老年应激性高血压患者中抽取503例,分为对照组250例(口服倍他乐克),研究组253例(口服卡维地洛),对比两组患者的临床疗效、ADL、动脉血压和并发症情况.结果 治疗后,研究组总有效率为94.9％,高于对照组的82.4％ (P ＜0.05)；ADL和动脉血压变化均优于对照组(P＜0.05)；且研究组各项并发症均低于对照组(P＜0.05).结论 应用卡维地洛治疗老年应激性高血压临床疗效好,可有效改善患者的生活能力及动脉血压,安全性高,优于倍他乐克.
作者：赵博雅 刊期： 2013年第10期
Krüppel样因子(KLFs)家族属于真核生物中含锌指结构转录因子家族.该家族成员在多种细胞系中均有表达,主要参与细胞生长、增殖、分化及凋亡等多个生命活动的调控.Krüppel样因子4(KLF4)是KLF家族中研究较多的成员之一.随着对KLF4研究的不断深入,该蛋白的生物学功能以及与肿瘤、心血管疾病等老年人常患疾病的关系已经逐渐明确.由于KLF4蛋白在众多疾病中均有重要作用,本文对KLF4基因表达调控的研究进展进行综述.
作者：马国燕；卢静 刊期： 2013年第10期
阿司匹林早作为解热镇痛药物和抗风湿药物在临床上广泛应用,其后又发现阿司匹林具有拮抗血小板凝聚从而作为抗血栓的药物在临床广泛应用,由于其疗效明显价钱低廉安全性好使其在心血管疾病防治中的重要作用日益得到重视;但是在一项老年心房颤动(AF)患者脑梗死的二级预防试验中,阿司匹林脑梗死的再发率高达10％,同时研究表明部分患者每天服用阿司匹林仍然出现心血管事件[1].更为严重的是阿司匹林的大量服用可能导致老年人脑微出血事件的发生[2].本文就阿司匹林的抗血栓安全疗效剂量进行临床分析.
作者：谭惠芬 刊期： 2013年第10期
龋病导致的磨牙大面积缺损是严重影响老年人健康的多发性牙体疾病,常因治疗不及时致牙齿拔除和牙列缺损,其残根残冠可通过完善的根管治疗技术予以保留,并通过修复方法恢复其正常解剖形态和生理功能.核桩冠是修复磨牙残冠的主要方法.常见的核桩材料有铸造金属桩核、纤维桩、全瓷桩等[1,2],有很多不足[3].近年来,生物相容性良好、不影响核磁成像检查的纤维桩材料作为金属桩核的替代品被广泛应用于临床,结合上部全瓷冠的使用,取得了良好的临床修复效果[4,5].本研究应用多根管纤维桩及氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积牙体缺损,评价其临床疗效,为应用此种修复方式保留老年人磨牙残冠提供依据.
作者：姜雅萍；张海英；李恬；宋文植 刊期： 2013年第10期
结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,其患病率已占全部恶性肿瘤的第3位,病死率位于恶性肿瘤致死原因的第5位[1].结直肠肿瘤好发于老年人,老年人结直肠肿瘤的治疗是一重要问题[2,3].由于老年患者体质差,生理功能衰退,加之合并高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病,常导致手术耐受差,术后康复慢,并发症较多[4].因此,正确的围术期准备和处理对老年腹腔镜结直肠癌手术的顺利进行及术后康复具有重要意义.
作者：侯杰；刘伟新；刘铜军；罗兰 刊期： 2013年第10期
肿瘤性钙质沉着症(TC)是一种少见的良性病变,多见于儿童及青少年,老年人少见,以关节周围软组织内的钙磷沉着形成肿块为特征,主要见于大关节周围,如髋关节、肩关节及肘关节.近日我科收治老年TC患者1例,现报道如下.1 临床资料患者女,61岁,发现双侧臀部软组织肿物4年于2012年7月9日入院.患者自诉4年前拍骨盆X线片时无意间发现双侧臀部外侧高密度影,对应部位可触及一软组织肿物,约手指甲盖大小,无疼痛,无搏动性,质韧,活动度可,此后肿物缓慢增大至鹌鹑蛋大小,期间未给予任何治疗.入院后查体见双侧臀部均可触及一肿物,呈椭圆形长条状,大小约4 cm×2 cm,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无疤痕及窦道形成,肿块触之质韧,呈颗粒感、活动度可,边界清楚,无波动感,压痛阴性.余肢体未见明显异常.生理反射存在,病理反射未引出.
作者：赵巍；杨晨；冯卫；程志鹏；丁雷；刘建国 刊期： 2013年第10期
Dodd于2001年首次提出癌症病人症状群的概念,其10年内发展历程可归纳为:理论的研究——结构的研究——集群模式的研究——干预和管理的研究.症状群十年发展历程证明其运用于癌症研究的可行性以及与患者的密切相关性.本文将从症状群运用于癌症研究中的概念、方法学选择、测量工具、干预措施及临床联系性五个方面的研究进展作一综述,通过以上分析表明未来症状群的研究重点.
作者：林双兰；周建荣 刊期： 2013年第10期
老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,为老年人群呼吸系统的主要疾病.老年人的死亡病因中居第四位[1].近年来,随着老龄化现象的逐步加速,老年肺炎的发病率也日益上升,严重影响老年人的健康状况和生活质量.临床如何做好老年肺炎患者的护理,减少并发症的发生,提高疗效,缩短疗程尤为重要.本次研究采取中西医综合护理干预方法对老年肺炎患者实施护理,取得了较好的效果.
作者：张艳梅；汪凤兰；魏勃 刊期： 2013年第10期
大部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者到医院就诊时已属于癌症晚期,且患者中老年人居多,手术切除往往不是佳选择[1].作为保守治疗,化疗是治疗老年晚期NSCLC的主要手段之一,它在延长患者生命、缓解患者痛苦和改善患者生活质量等方面有一定的作用.我院采用单纯吉西他滨静脉滴注与吉西他滨联合顺铂静脉滴注两种治疗方法对老年晚期NSCLC患者予以治疗,比较两种治疗方法的临床疗效和副作用.
作者：杨杨；路燕燕 刊期： 2013年第10期
国内外一般以70岁为界,将≥70岁的肺癌患者称为老年肺癌患者.ⅢA和ⅢB期的老年肺癌患者术后死亡率较年轻患者明显提高,故局部晚期老年肺癌治疗一般以内科放化疗为主.传统的化疗以长春瑞滨、紫杉醇类、吉西他滨等第三代化疗药物联合铂类方案为主,缺乏特异性,副反应较大.联合放化疗毒性反应明显,部分患者难以接受.近年来靶向治疗显示出可喜的成果,在治疗局部晚期非小细胞肺癌NSCLC方面取得了一定的疗效,提高了无进展生存期.表皮生长因子受体抑制剂EG-FRI-TKI由于疗效明显且副反应较轻,在老年肺癌全身治疗中已经推广,但老年NSCLC靶向联合胸部放疗的报道很少,本研究采用吉非替尼联合适形放疗治疗局部晚期老年NSCLC患者,取得一定的疗效.
作者：蔡勇；白冲 刊期： 2013年第10期
风湿性心脏病是由于风湿性炎症破坏心脏瓣膜的一种病症,常会使患者表现为心律失常和心功能出现衰竭的症状.卡维地洛在心脏病心力衰竭治疗中使用可以显著改善患者的血流情况,增大患者的存活率[1].依那普利是一种具有极高特异性的血管收缩转换酶抑制剂,能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而扩张小动脉,减轻患者心脏的后负荷,加大冠脉运血量,降低了心肌的氧耗,使左室心肌重构发生逆转[2].本文就我院在风湿性心脏病慢性心力衰竭临床采用常规治疗的基础上,联合应用卡维地洛联合依那普利治疗,就其疗效进行临床评价.
作者：彭孟仲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)联合CT灌注成像对依达拉奉治疗急性脑梗死的影像学评价.方法 将60例临床诊断为急性脑梗死的患者随机分为两组,对照组:给予常规急性脑梗死治疗,治疗组:在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗.两组分别于用药前和用药14 d后行VCTDSA联合CT灌注成像,测定相应区域脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),平均通过时间(MTT)和达峰时间(TIP).观察治疗前后患者CT灌注图像变化、VCTDSA图像结果.结果 60例患者用药前CT灌注成像表现为CBF值下降、CBV值下降、MTT值延长、TF值延长.用药14 d后,对照组CT灌注成像表现为CBF、CBV值升高,TTP、MTT值缩短.而治疗组改善更加明显.VCTDSA可见51例患者相应责任血管不同程度的狭窄,9例患者未检出相应责任血管狭窄.用药14 d后,VCTDSA可见36例患者相应责任血管区侧支循环增加,其中对照组10例,治疗组26例.结论 依达拉奉是一种治疗急性脑梗死疗效显著的药物.VCTDSA联合CT灌注成像对急性脑梗死早期诊断及临床用药有重要指导意义.
作者：魏有东；吕发金；李琦；邹德智；谢鹏 刊期： 2013年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
