郑秋甫；段留法；张丽萍
目的 探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法 130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例,治疗组口服复方雪参胶囊+非那雄胺+多沙唑嗪,对照组服用非那雄胺+多沙唑嗪,分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化.结果 治疗组IPSS积分下降了42.05%(P＜0.01),QOL评分下降1分(P＜0.05),前列腺体积减少20.0%(P＜0.05),膀胱残余尿下降41.48%(P＜0.01),大尿流率提高4.9ml/s(P＜0.01).对照组IPSS积分下降了27.86%(P＜0.01),QOL评分下降1.2分(P＜0.05),前列腺体积减少19.15%(P＜0.05),膀胱残余尿下降27.96%(P＜0.01),大尿流率提高2.9ml/s(P＜0.05).两组间IPSS评分、膀胱残余尿、大尿流率及有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.结论 口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法,无严重不良反应.
作者：郭刚；肖序仁；郝通利；朱捷；孙圣坤 刊期： 2008年第02期
他汀类药物是广泛应用于临床的降脂药.其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,减少甲羟戊酸的合成,使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降.近年的研究表明,他汀类除降脂作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗血栓和抗增殖作用.大规模临床试验的亚组分析显示.他汀类可延缓慢性心肾功能不全患者的心肾功能恶化,降低病死率,提高生活质量.
作者：叶平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨截肢后大鼠血浆及肝、肾等远隔器官组织中内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)的含量变化规律,以期找到硫化氢在创伤与修复过程中的作用机制.方法 通过手术制备大鼠左后肢截肢模型,将雄性Wistar大鼠按手术时间随机分为9组:正常对照组(7只);手术后1、2、4、6、12、24、48、72 h组(各7只).测定血浆中H2S含量及肝、肾组织中CSE活性,分析其随时间变化规律.光镜观察各组组织形态学变化.结果 与正常对照组相比,手术后大鼠血浆H2S含量逐渐降低,6 h达低值39.286±6.526(P＜0.01),此后逐渐升高,48h后基本恢复正常.肝、肾组织CSE活性变化大体趋势与血浆相同,但下降幅度及到达低值时间不同,肝在术后12 h低为166.162±1 o.878(P＜0.01),肾在术后6 h低为60.664±7.574(P＜0.01).肝、肾组织出现一定程度组织损伤.结论 H2S是一种新的内源性介质.在体内广泛存在,可能参与了组织损伤与修复的一系列病理生理过程.
作者：张颖；谢晓华；张海峰；任青爱 刊期： 2008年第02期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆常见的病因.我们于2005年10月～2006年12月,发现起病方式和临床表现均有所差异的阿尔茨海默病2例,报告如下.
作者：孙茂胜；邓玉成；乔振河；谢黎薇；王晓辉 刊期： 2008年第02期
外阴白色病变是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.国外统计其发病率为1/300～1/1000,占外阴疾病的50%.好发于围绝经期妇女,病因说法不一,Kanfman[1]认为本病是由于环境、遗传、代谢因素和过敏体质所致器官或组织结构和功能紊乱,从而引起皮肤肥厚、增生、萎缩等变化.一般认为该病的主要病理改变在真皮层.目前国内针对此病的治疗方法各异,本文就其病因、治疗现状作一概述.
作者：梁霄；焦鲁霞 刊期： 2008年第02期
目的 研究内源性血浆硫化氢(H2S)/肺胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)体系在截肢术后肺损伤中的变化及作用.方法 雄性Wistar大鼠63只,构建大鼠截肢模型,按照不同时间点随机分为9组:正常对照组7只;手术后1、2、4、6、12、24、48、72h组,各7只.观察各组大鼠肺湿/干重比值(W/D)的变化及血浆H2S、肺CSE活性的变化.结果 与正常对照组肺湿/干重比(4.931±0.334)比较,术后4 h,肺湿/干重比值即开始明显上升,6 h到高5.934±0.457(P＜0.01),后逐渐下降,48 h恢复正常5.051±0.251(P＞0.05).血浆H2S水平正常值为55.654±6.334μmol/L,手术后4 h,血浆H2S水平开始明显下降,6 h到低39.286±6.525μmol/L(P＜0.01),24 h恢复正常50.000±8.244 μmol/L(P＞0.05).肺CSE活性正常对照组为14.006±0.720 pmol·min-1·mg-1,术后2 h明显下降,6 h达低值11.340±1.436 pmol·min-1·mg-1(P＜0.01);后逐渐回升,4 h恢复正常14.031±0.804 pmol·min-1·mg-1(P＞0.05).结论 截肢术后可造成肺损伤,术后6 h肺湿/干重比高.内源性血浆H5S/肺CSE体系的下调可能在创伤致肺损伤的病理生理改变中具有重要作用.
作者：张海峰；谢晓华；张颖；任青爱 刊期： 2008年第02期
目的 了解北京市体检人群脂肪肝的患病率,分析其影响因素并探索预防和治疗方案.方法 对本院健康体检的4 715例人员中脂肪肝患病率、体重指数、血压、血脂、血糖、肝功能等检测结果进行分析.结果 脂肪肝的检出率为21.7%,血脂异常21.9%,体重指数偏高46.5%,高血压19.3%,谷丙转氨酶偏高8.7%,谷草转氨酶偏高6.7%,高血糖8.7%.结论 北京市体检人群脂肪肝的患病率较高,肥胖、血脂异常、商血压的高检出率与脂肪肝的高检出率密切相关.
作者：周凤春；邓传福；张晓玲；银小龙 刊期： 2008年第02期
1 保健文化的定义文化是一个民族或一个团队的价值观念和行为规范的总和[1].文化是一个人群普遍认可的行为规范,决定其观察问题和处理问题的方式、方法.第二次世界大战以后,能够很快崛起的国家,除了有一个良好的工业基础以外,还得益于其优秀的民族文化.
作者：陈青山；宋骤 刊期： 2008年第02期
健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化以及所接受的各项卫生服务记录的总和.完整而连续的健康档案对于一个人的健康发展至关重要.军队是一个特殊的群体,具有人群密度高、担任急难险要任务重等特点,部队官兵的健康与部队建设和稳定息息相关.我们通过对将近20家军队门诊部、干休所及师旅医院的保健科室进行电话询问、问卷调查和实地考察,发现在军队干部的健康档案管理上均不同程度地存在问题,在此提出和大家共同商榷.
作者：杨蕊丽 刊期： 2008年第02期
作者： 刊期： 2008年第02期
家庭病床是指开设在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务.随着老干部年龄的增长,身体的衰老,慢性病越来越多,而医院有限的病床难以满足老干部的住院需求.家庭病床的建立,不仅缓解了住院难的状况,而且降低了医疗费用,同时避免了来往路途的劳累和就医排队之苦.加之与家属之间的感情交流,周到照顾,治疗同时享受天伦之乐,使患者处于佳心理状态,利于疾病的康复.
作者：陈金星；李秀和 刊期： 2008年第02期
目的 分析80岁以上老年高血压患者治疗中24h动态血压的特点,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析高龄老年(A组≥80岁)高血压患者(n=96)治疗中动态血压各参数并与老年(B组60～79岁)高血压患者(n=118)对照.结果 两组患者血压控制良好,24小时、白天、夜间平均脉压(A组分别为62.26±9.60、61.58±9.34、62.98±10.97mmHg,B组分别为56.74±9.51、57.94±10.22、54.54±9.13mmHg);血压昼夜节律异常的发生率(A组92.71%、B组61.86%):降压达标时舒张压≤60mmHg的发生率(A组白天50.00%、夜间97.22%,B组白天15.38%、夜间62.96%);A组均明显高于B组,P＜0.05.结论 高龄老年高血压患者动态血压各参数异常较老年高血压患者严重,降压达标时有可能出现舒张压过低现象.
作者：秦爱梅；周桂芳；刘胜；张瑞芹；朱启伟 刊期： 2008年第02期
目的 分析老干部患者入住CCU后的不良心理反应,探讨心理干预对其不良心理反应的影响.方法 将92例入住我院CCU的老干部患者随机分为对照组48例和干预组44例.对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理干预.2组患者均在入住时和2周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定,对评定结果进行比较.结果 干预组经心理干预后患者的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预对减轻老干部患者入住CCU后不良心理反应具有积极的意义.
作者：金岚；申雪琴 刊期： 2008年第02期
目的 观察阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性.方法 将符合入选条件的43例患者随机分为观察组22例和对照组21例,观察组采用阿托伐他汀10mg/d+烟酸缓释片500mg/d,po;对照组单用阿托伐他汀10mg/d,po,疗程3个月.结果 治疗3个月后两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均有不同程度的改善,TC、LDL-C降低(P＜0.01),但观察组的TC、LDL-C降低效果更为明显;达标率明显提高(观察组的TC、LDL-C达标率为77.27%和63.64%,对照组为66.67%和52.38%,P＜0.01);观察组TG降低、HDL-C升高(P＜0.01及P＜0.05).未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀、烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症较单用阿托伐他汀更有效、调脂更全面,且具有良好的安全性和耐受性.
作者：李云飞；孙艳霞 刊期： 2008年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与血管并发症的相关性.方法 对468例2型楮尿病患者的血尿酸及血管病变的相关性进行分析,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,分析两组患者的大血管和微血管病变发生率的差别.结果 高尿酸组的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白,以及高血压、冠心病、糖尿病肾病合并率均高于尿酸正常组;而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组,差异均有统计学意义.血尿酸水平与BMI、BUN、HDL、TG、空腹血稽(FPG)密切相关.结论 2型糖尿病患者的血尿酸水平与高血压、冠心病合并率密切相关,与肥胖、脂代谢紊乱、肾功能等危险因素密切相关.预防糖尿病的慢性并发症不仅要生活方式干预,控制体重、血糖、血压、血脂,还应密切注意尿酸代谢.
作者：王熙然；裴育；詹志伟；邵伟庆；李全民；陈艳梅；朱艳秋；吴艳丹 刊期： 2008年第02期
医院干部保健办公室作为保健基地的重要管理部门,起着沟通上下左右,连接院内院外的重要枢纽作用.其管理不仅需要领导者具备管理理论和经验,而且更要具备一定的管理艺术.本文就干部保健办公室管理者的管理艺术与同道探讨如下.
作者：赵冬艳 刊期： 2008年第02期
目的 分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效.方法 采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析,并针对其病因给予特异性治疗.结果 146例慢性咳嗽患者中确诊131例,确诊率89.7%.其中鼻后滴漏综合征35例(24.0%),胃食管反流性咳嗽27例(18.5%),咳嗽变异型哮喘21例(14.4%),变应性咳嗽13例(8.9%),感染后咳嗽11例(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.2%),慢性支气管炎10例(6.8%),肺结核3例(2.1%),肺癌2例(1.4%),病因未明15例(10.2%).131例确诊患者经特异性治疗后,120例(91.6%)咳嗽得到临床控制,11例(8.4%)咳嗽部分缓解.病因未明15例经对症治疗,咳嗽症状明显好转.结论 慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断,鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.
作者：陈学香；夏向南 刊期： 2008年第02期
目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.
作者：欧阳伟；吕荣华 刊期： 2008年第02期
目的 门诊观察使用文拉法辛(怡诺思)治疗老年抑郁、焦虑症的疗效.方法 38例患者应用文拉法辛,150mg/d,共8周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行分析.结果 文拉法辛对抑郁症总有效率为78.9%;焦虑症为81.6%.未发生严重不良反应.结论 文拉法辛使用安全性高,能有效治疗老年抑郁、焦虑症.
作者：于明；袁红；于萍；齐燕；郑春秀；郑静晨 刊期： 2008年第02期
目的 了解北京地区60岁以上军队老年人主要疾病构成并探讨高血压病相关危险因素.方法 从2007年10月1日～2008年3月30日对北京地区8所干休所军队离退休干部人群的患病情况及高血压病相关危险因素进行了横断面调查.采用非条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 该人群中患病构成排在前三位的是高血压病,冠心病和高脂血症,其患病率分别为65.6%、64.9%和36.5%;多因素分析显示体重指数、高密度脂蛋白、高血压病家族史与高血压病相关,OR值(95%CI)分别为1.090(1.019～1.165),0.353(0.174～0.720)和2.197(1.287～3.750).结论 该人群应重点控制高血压病,冠心病和高脂血症,同时应注意保持适宜的体重水平.
作者：李靖；赛晓勇；何耀；秦银河 刊期： 2008年第02期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
