复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

干休所家庭病床管理创新与实践

家庭病床是指开设在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务.随着老干部年龄的增长,身体的衰老,慢性病越来越多,而医院有限的病床难以满足老干部的住院需求.家庭病床的建立,不仅缓解了住院难的状况,而且降低了医疗费用,同时避免了来往路途的劳累和就医排队之苦.加之与家属之间的感情交流,周到照顾,治疗同时享受天伦之乐,使患者处于佳心理状态,利于疾病的康复.

作者：陈金星；李秀和 刊期： 2008年第02期

中老年2型糖尿病防治要点(二)

(1)合理饮食:良好的饮食控制是糖尿病治疗方法的基础,正确的饮食治疗原则是:总量(热卡)控制合理、饮食结构合理、餐次合理.①总热卡控制合理:严格按理想体重及体力活动量估算每天需要的总热卡,除主餐计算热卡外,花生、瓜子、核桃仁、水果等小吃也应记在总热卡之中.

作者：汪寅章 刊期： 2008年第02期

阿托伐他汀和烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性.方法 将符合入选条件的43例患者随机分为观察组22例和对照组21例,观察组采用阿托伐他汀10mg/d+烟酸缓释片500mg/d,po;对照组单用阿托伐他汀10mg/d,po,疗程3个月.结果 治疗3个月后两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均有不同程度的改善,TC、LDL-C降低(P＜0.01),但观察组的TC、LDL-C降低效果更为明显;达标率明显提高(观察组的TC、LDL-C达标率为77.27%和63.64%,对照组为66.67%和52.38%,P＜0.01);观察组TG降低、HDL-C升高(P＜0.01及P＜0.05).未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀、烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症较单用阿托伐他汀更有效、调脂更全面,且具有良好的安全性和耐受性.

作者：李云飞；孙艳霞 刊期： 2008年第02期

重组人p53腺病毒注射液治疗胸膜间皮瘤1例

1 临床资料患者,男,61岁.2000年10月体检时发现左下胸腔占位病变,11月在全麻下行左下胸腔肿瘤切除术,病理提示恶性间皮瘤.术后服用中药及中成药增强机体免疫力.

作者：徐军霞；张冬梅 刊期： 2008年第02期

血压正常的缺血性急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(acute renal failure、ARF)是一组由多种原因引起肾小球滤过率在几小时到几天内急剧下降,体内代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征.ARF的病因一般分为:肾前性、肾实质性和肾后性三类.

作者：张晓英 刊期： 2008年第02期

胸主动脉夹层动脉瘤破裂大出血致死1例

胸主动脉夹层动脉瘤很少见,临床诊断较为困难,救治难度大.现将我所1例胸主动脉夹层动脉瘤的病例报告如下.1 临床资料患者,男,75岁.因突然出现急性左上腹部、左肩胛部剧烈疼痛10 min就诊.

作者：杨立普；邓发林；刘慧谦 刊期： 2008年第02期

老干部患者入住CCU后不良心理反应分析及心理干预

目的 分析老干部患者入住CCU后的不良心理反应,探讨心理干预对其不良心理反应的影响.方法 将92例入住我院CCU的老干部患者随机分为对照组48例和干预组44例.对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理干预.2组患者均在入住时和2周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定,对评定结果进行比较.结果 干预组经心理干预后患者的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预对减轻老干部患者入住CCU后不良心理反应具有积极的意义.

作者：金岚；申雪琴 刊期： 2008年第02期

4715例健康体检脂肪肝检出率统计分析

目的 了解北京市体检人群脂肪肝的患病率,分析其影响因素并探索预防和治疗方案.方法 对本院健康体检的4 715例人员中脂肪肝患病率、体重指数、血压、血脂、血糖、肝功能等检测结果进行分析.结果 脂肪肝的检出率为21.7%,血脂异常21.9%,体重指数偏高46.5%,高血压19.3%,谷丙转氨酶偏高8.7%,谷草转氨酶偏高6.7%,高血糖8.7%.结论 北京市体检人群脂肪肝的患病率较高,肥胖、血脂异常、商血压的高检出率与脂肪肝的高检出率密切相关.

作者：周凤春；邓传福；张晓玲；银小龙 刊期： 2008年第02期

持续吗啡皮下泵注治疗老年中重度癌痛42例临床分析

目的 探讨持续吗啡皮下泵注治疗老年癌性疼痛(癌痛)的止痛效果.方法 共收治42例中重度癌痛患者,吗啡的初始剂量为30～60 mg/d,予以微量控制泵24 h持续皮下泵注,观察1～2 d疼痛无缓解即进行个体剂量调整,按30%～50%剂量逐渐递增,直到疼痛缓解.结果 42例中重度癌痛患者,显效35例(83.3%),有效6例(14.3%),无效1例(2.4%),总有效率97.6%.药物小剂量为40 mg/d,大剂量为120 mg/d,不良反应只须对症处理,大部分患者均可耐受,未见有药物依赖性出现.结论 吗啡皮下泵注治疗癌痛,镇痛效果满意,不良反应较轻,适合于口服吗啡效果不佳的中重度癌痛患者.

作者：潘士勇；李宝石；朱小蔚 刊期： 2008年第02期

干部保健办公室管理者的管理艺术

医院干部保健办公室作为保健基地的重要管理部门,起着沟通上下左右,连接院内院外的重要枢纽作用.其管理不仅需要领导者具备管理理论和经验,而且更要具备一定的管理艺术.本文就干部保健办公室管理者的管理艺术与同道探讨如下.

作者：赵冬艳 刊期： 2008年第02期

老年人慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的 分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效.方法 采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析,并针对其病因给予特异性治疗.结果 146例慢性咳嗽患者中确诊131例,确诊率89.7%.其中鼻后滴漏综合征35例(24.0%),胃食管反流性咳嗽27例(18.5%),咳嗽变异型哮喘21例(14.4%),变应性咳嗽13例(8.9%),感染后咳嗽11例(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.2%),慢性支气管炎10例(6.8%),肺结核3例(2.1%),肺癌2例(1.4%),病因未明15例(10.2%).131例确诊患者经特异性治疗后,120例(91.6%)咳嗽得到临床控制,11例(8.4%)咳嗽部分缓解.病因未明15例经对症治疗,咳嗽症状明显好转.结论 慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断,鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.

作者：陈学香；夏向南 刊期： 2008年第02期

高龄老年肝癌介入治疗术后的临床分析及护理

目的 分析探讨高龄老年肝癌介入治疗术后的护理.方法 对12例高龄老年肝癌患者介入术后采用的临床护理资料进行回顾性分析.结果 12例患者术后经积极对症治疗及心理、化疗药物反应、发热、疼痛、胃肠道反应、肝功能损害等的护理干预,11例痊愈,仅1例死亡.结论 积极治疗、护理干预、对症施护对高龄老年肝癌患者介入治疗取得良好疗效有重要意义.

作者：张丽萍；郝雪萍；张伟霞 刊期： 2008年第02期

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.

作者：欧阳伟；吕荣华 刊期： 2008年第02期

截肢后大鼠血浆及肝肾组织中硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶含量的变化

目的 探讨截肢后大鼠血浆及肝、肾等远隔器官组织中内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)的含量变化规律,以期找到硫化氢在创伤与修复过程中的作用机制.方法 通过手术制备大鼠左后肢截肢模型,将雄性Wistar大鼠按手术时间随机分为9组:正常对照组(7只);手术后1、2、4、6、12、24、48、72 h组(各7只).测定血浆中H2S含量及肝、肾组织中CSE活性,分析其随时间变化规律.光镜观察各组组织形态学变化.结果 与正常对照组相比,手术后大鼠血浆H2S含量逐渐降低,6 h达低值39.286±6.526(P＜0.01),此后逐渐升高,48h后基本恢复正常.肝、肾组织CSE活性变化大体趋势与血浆相同,但下降幅度及到达低值时间不同,肝在术后12 h低为166.162±1 o.878(P＜0.01),肾在术后6 h低为60.664±7.574(P＜0.01).肝、肾组织出现一定程度组织损伤.结论 H2S是一种新的内源性介质.在体内广泛存在,可能参与了组织损伤与修复的一系列病理生理过程.

作者：张颖；谢晓华；张海峰；任青爱 刊期： 2008年第02期

北京地区军队离退休干部疾病构成及高血压病危险因素的流行病学调查

目的 了解北京地区60岁以上军队老年人主要疾病构成并探讨高血压病相关危险因素.方法 从2007年10月1日～2008年3月30日对北京地区8所干休所军队离退休干部人群的患病情况及高血压病相关危险因素进行了横断面调查.采用非条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 该人群中患病构成排在前三位的是高血压病,冠心病和高脂血症,其患病率分别为65.6%、64.9%和36.5%;多因素分析显示体重指数、高密度脂蛋白、高血压病家族史与高血压病相关,OR值(95%CI)分别为1.090(1.019～1.165),0.353(0.174～0.720)和2.197(1.287～3.750).结论 该人群应重点控制高血压病,冠心病和高脂血症,同时应注意保持适宜的体重水平.

作者：李靖；赛晓勇；何耀；秦银河 刊期： 2008年第02期

保健文化是医院文化中的精品和核心

1 保健文化的定义文化是一个民族或一个团队的价值观念和行为规范的总和[1].文化是一个人群普遍认可的行为规范,决定其观察问题和处理问题的方式、方法.第二次世界大战以后,能够很快崛起的国家,除了有一个良好的工业基础以外,还得益于其优秀的民族文化.

作者：陈青山；宋骤 刊期： 2008年第02期

复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

目的 探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法 130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例,治疗组口服复方雪参胶囊+非那雄胺+多沙唑嗪,对照组服用非那雄胺+多沙唑嗪,分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化.结果 治疗组IPSS积分下降了42.05%(P＜0.01),QOL评分下降1分(P＜0.05),前列腺体积减少20.0%(P＜0.05),膀胱残余尿下降41.48%(P＜0.01),大尿流率提高4.9ml/s(P＜0.01).对照组IPSS积分下降了27.86%(P＜0.01),QOL评分下降1.2分(P＜0.05),前列腺体积减少19.15%(P＜0.05),膀胱残余尿下降27.96%(P＜0.01),大尿流率提高2.9ml/s(P＜0.05).两组间IPSS评分、膀胱残余尿、大尿流率及有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.结论 口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法,无严重不良反应.

作者：郭刚；肖序仁；郝通利；朱捷；孙圣坤 刊期： 2008年第02期

解放军总医院专家医疗队战斗在抗震救灾第一线

作者： 刊期： 2008年第02期

抗动脉粥样硬化血栓形成疾病的新概念(二)

4.4.3 阿司匹林的主要副作用及防治(1)用药前需要充分评估抗血栓和出血的获益/风险比.(2)选用精确肠溶制剂并在必要时加服胃黏膜保护剂或H2受体拮抗剂.(3)注意避免同服药物间的相互作用.阿司匹林与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺脲类降糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用时,可增强它们的作用.糖皮质激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指肠黏膜对胃酸的抵抗力,若与阿司匹林合用可能使胃肠出血加剧.阿司匹林与碱性药(如碳酸氢钠)合用可促进排泄而降低疗效,与传统的NSAIDs,如布洛芬合用可使其血浓度明显降低.

作者：亓鹏 刊期： 2008年第02期

高原性蛋白尿发病机理动物实验及尿蛋白组份研究

目的 探讨高原性蛋白尿发病机理及缺氧所致肾脏形态学改变.方法 对从平原地区入伍到高原120 d的战士的20份蛋白尿阳性标本进行尿蛋白组份的测定;将4只家兔从平原地区急进高海拔地区,7 d时行肾脏病理学观察.结果 蛋白尿阳性标本尿蛋白组份结果:白蛋白(ALB)156.49±138.45 mg/L,Tamm-Horsfall蛋白(THP)0.84±0.43 mg/L,免疫球蛋白G(IgG)10.49±4.92 mg/L,β2微球蛋白(β2-MG)2.82±2.65 mg/L,α1微球蛋白(α1-MG)48.89±27.23 mg/L.动物肾脏标本病理结果:毛细血管充血,细胞轻度肿胀,肾小球毛细血管基底膜增宽,肾小管基膜模糊.结论 在高原低氧环境下,肾小球和肾小管可同时受到广泛性损害.这也可能是机体对高原缺氧的一种自然适应性反应.

作者：袁延年；马全福 刊期： 2008年第02期