秦爱梅；周桂芳；刘胜；张瑞芹；朱启伟
目的 探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法 130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例,治疗组口服复方雪参胶囊+非那雄胺+多沙唑嗪,对照组服用非那雄胺+多沙唑嗪,分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化.结果 治疗组IPSS积分下降了42.05%(P＜0.01),QOL评分下降1分(P＜0.05),前列腺体积减少20.0%(P＜0.05),膀胱残余尿下降41.48%(P＜0.01),大尿流率提高4.9ml/s(P＜0.01).对照组IPSS积分下降了27.86%(P＜0.01),QOL评分下降1.2分(P＜0.05),前列腺体积减少19.15%(P＜0.05),膀胱残余尿下降27.96%(P＜0.01),大尿流率提高2.9ml/s(P＜0.05).两组间IPSS评分、膀胱残余尿、大尿流率及有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.结论 口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法,无严重不良反应.
作者：郭刚；肖序仁；郝通利；朱捷；孙圣坤 刊期： 2008年第02期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆常见的病因.我们于2005年10月～2006年12月,发现起病方式和临床表现均有所差异的阿尔茨海默病2例,报告如下.
作者：孙茂胜；邓玉成；乔振河；谢黎薇；王晓辉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与血管并发症的相关性.方法 对468例2型楮尿病患者的血尿酸及血管病变的相关性进行分析,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,分析两组患者的大血管和微血管病变发生率的差别.结果 高尿酸组的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白,以及高血压、冠心病、糖尿病肾病合并率均高于尿酸正常组;而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组,差异均有统计学意义.血尿酸水平与BMI、BUN、HDL、TG、空腹血稽(FPG)密切相关.结论 2型糖尿病患者的血尿酸水平与高血压、冠心病合并率密切相关,与肥胖、脂代谢紊乱、肾功能等危险因素密切相关.预防糖尿病的慢性并发症不仅要生活方式干预,控制体重、血糖、血压、血脂,还应密切注意尿酸代谢.
作者：王熙然；裴育；詹志伟；邵伟庆；李全民；陈艳梅；朱艳秋；吴艳丹 刊期： 2008年第02期
目的 分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效.方法 采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析,并针对其病因给予特异性治疗.结果 146例慢性咳嗽患者中确诊131例,确诊率89.7%.其中鼻后滴漏综合征35例(24.0%),胃食管反流性咳嗽27例(18.5%),咳嗽变异型哮喘21例(14.4%),变应性咳嗽13例(8.9%),感染后咳嗽11例(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.2%),慢性支气管炎10例(6.8%),肺结核3例(2.1%),肺癌2例(1.4%),病因未明15例(10.2%).131例确诊患者经特异性治疗后,120例(91.6%)咳嗽得到临床控制,11例(8.4%)咳嗽部分缓解.病因未明15例经对症治疗,咳嗽症状明显好转.结论 慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断,鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.
作者：陈学香；夏向南 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高原性蛋白尿发病机理及缺氧所致肾脏形态学改变.方法 对从平原地区入伍到高原120 d的战士的20份蛋白尿阳性标本进行尿蛋白组份的测定;将4只家兔从平原地区急进高海拔地区,7 d时行肾脏病理学观察.结果 蛋白尿阳性标本尿蛋白组份结果:白蛋白(ALB)156.49±138.45 mg/L,Tamm-Horsfall蛋白(THP)0.84±0.43 mg/L,免疫球蛋白G(IgG)10.49±4.92 mg/L,β2微球蛋白(β2-MG)2.82±2.65 mg/L,α1微球蛋白(α1-MG)48.89±27.23 mg/L.动物肾脏标本病理结果:毛细血管充血,细胞轻度肿胀,肾小球毛细血管基底膜增宽,肾小管基膜模糊.结论 在高原低氧环境下,肾小球和肾小管可同时受到广泛性损害.这也可能是机体对高原缺氧的一种自然适应性反应.
作者：袁延年；马全福 刊期： 2008年第02期
他汀类药物是广泛应用于临床的降脂药.其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,减少甲羟戊酸的合成,使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降.近年的研究表明,他汀类除降脂作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗血栓和抗增殖作用.大规模临床试验的亚组分析显示.他汀类可延缓慢性心肾功能不全患者的心肾功能恶化,降低病死率,提高生活质量.
作者：叶平 刊期： 2008年第02期
目的 通过总结老年原发性肝癌患者的临床资料,分析老年原发性肝癌的临床特点,探讨老年人肝癌合理的治疗方式.方法 168例老年肝癌患者,分为外科治疗组、介入治疗组及保守治疗组,分别为57例、85例及26例.结果 在所有确诊肝癌患者中,83.9%有乙肝病毒(HBV)感染史,77.4%表现为HBsAg阳性,64.9%有慢性肝炎病史,59.5%合并肝硬化或肝纤维化.外科治疗组1、2、5年生存率为84.2%、66.7%及28.1%;介入治疗组为72.9%、58.8%及10.6%;保守治疗组7.7%、3.8%、0.0%.结论 HBV感染是导致老年原发性肝癌的主要原因,并呈现为无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同演变过程.外科手术治疗是提高患者生存率的重要方法,介入治疗同样可以取得理想效果.
作者：董为民；吴本俨 刊期： 2008年第02期
急性肾功能衰竭(acute renal failure、ARF)是一组由多种原因引起肾小球滤过率在几小时到几天内急剧下降,体内代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征.ARF的病因一般分为:肾前性、肾实质性和肾后性三类.
作者：张晓英 刊期： 2008年第02期
目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.
作者：欧阳伟；吕荣华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨截肢后大鼠血浆及肝、肾等远隔器官组织中内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)的含量变化规律,以期找到硫化氢在创伤与修复过程中的作用机制.方法 通过手术制备大鼠左后肢截肢模型,将雄性Wistar大鼠按手术时间随机分为9组:正常对照组(7只);手术后1、2、4、6、12、24、48、72 h组(各7只).测定血浆中H2S含量及肝、肾组织中CSE活性,分析其随时间变化规律.光镜观察各组组织形态学变化.结果 与正常对照组相比,手术后大鼠血浆H2S含量逐渐降低,6 h达低值39.286±6.526(P＜0.01),此后逐渐升高,48h后基本恢复正常.肝、肾组织CSE活性变化大体趋势与血浆相同,但下降幅度及到达低值时间不同,肝在术后12 h低为166.162±1 o.878(P＜0.01),肾在术后6 h低为60.664±7.574(P＜0.01).肝、肾组织出现一定程度组织损伤.结论 H2S是一种新的内源性介质.在体内广泛存在,可能参与了组织损伤与修复的一系列病理生理过程.
作者：张颖；谢晓华；张海峰；任青爱 刊期： 2008年第02期
医院干部保健办公室作为保健基地的重要管理部门,起着沟通上下左右,连接院内院外的重要枢纽作用.其管理不仅需要领导者具备管理理论和经验,而且更要具备一定的管理艺术.本文就干部保健办公室管理者的管理艺术与同道探讨如下.
作者：赵冬艳 刊期： 2008年第02期
目的 门诊观察使用文拉法辛(怡诺思)治疗老年抑郁、焦虑症的疗效.方法 38例患者应用文拉法辛,150mg/d,共8周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行分析.结果 文拉法辛对抑郁症总有效率为78.9%;焦虑症为81.6%.未发生严重不良反应.结论 文拉法辛使用安全性高,能有效治疗老年抑郁、焦虑症.
作者：于明；袁红；于萍；齐燕；郑春秀；郑静晨 刊期： 2008年第02期
1 保健文化的定义文化是一个民族或一个团队的价值观念和行为规范的总和[1].文化是一个人群普遍认可的行为规范,决定其观察问题和处理问题的方式、方法.第二次世界大战以后,能够很快崛起的国家,除了有一个良好的工业基础以外,还得益于其优秀的民族文化.
作者：陈青山；宋骤 刊期： 2008年第02期
目的 分析老干部患者入住CCU后的不良心理反应,探讨心理干预对其不良心理反应的影响.方法 将92例入住我院CCU的老干部患者随机分为对照组48例和干预组44例.对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理干预.2组患者均在入住时和2周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定,对评定结果进行比较.结果 干预组经心理干预后患者的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预对减轻老干部患者入住CCU后不良心理反应具有积极的意义.
作者：金岚；申雪琴 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,78岁.2006年体检时发现右侧胸腔积液,即住院治疗.查:血沉38 mm/h,右侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体1 000 ml,胸水常规:雷氏反应(+),白细胞2.4×109/L,胸水病理阴性.
作者：李文富；曹宇 刊期： 2008年第02期
目的 研究创伤后新型气体信号分子硫化氢(H2S)血液浓度及心肌胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活性的动态变化,探讨创伤致心血管系统损伤的机理.方法 采用手术的方法建立大鼠左后肢断肢创伤模型,雄性Wistar大鼠63只,随机分为正常对照组和截肢后1 h.2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72h组,每组7只.各组分别干相应的时间点处死,测定血液H2S浓度及心肌CSE的活性.并观察光镜下心肌组织形态学变化.结果 肢体创伤后血浆H2S浓度逐渐下降,至创伤后6 h达低值(40.714±7.135μmol/L),与对照组(55.654±6.332μmol/L)比较P＜0.05,而后逐渐恢复;心肌CSE活性创伤后初期变化不明显,而后逐渐下降,至创伤后12 h达低值(14.211±1.311 pmol·min-1·mg-1),与对照组(16.242±1.220 pmol·min-1·mg-1)比较P＜0.05,而后逐渐恢复.结论 肢体创伤可以导致心肌H2S/CSE体系下调,提示新型气体信号分子H2S可能参与了创伤导致的心肌损伤.
作者：任青爱；谢晓华；张颖；张海峰 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,92岁,于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2 d入院.患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血,给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗,效果不明显.
作者：于秀平；冯娜 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,74岁,既往患有高血压、慢性支气管炎、冠心病、高脂血症.于2004年7月18日下午打门球时突发腰腹部剧痛,双下肢麻木、厥冷、运动障碍.送急救中心医院.入院查体:T37℃,P150次/min,R20次/min,BP150/100 mmHg,神志清,双肺呼吸音清,心音低钝、强弱不等,心律不齐,心率150次,min,脉搏短拙,腹稍胀,无压痛,肠鸣音正常,腰部扣痛明显.
作者：易铁龙；李锋；黎功国；杨蓉；白云红 刊期： 2008年第02期
基层医疗保健的范畴涵盖了在职干部的分级保健、离退休干部的日常医疗保键、重要军事任务或会议的医疗保障及高级领导干部的专职医疗保健等各个不同的层面.其中高级领导干部的专职医疗保健因其服务对象具体,服务时间连续,接触环境特殊,医疗责任重大而有别于其他层面的医疗保健,其工作特点主要体现在以下方面.
作者：杨艺军；冯大跃 刊期： 2008年第02期
健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化以及所接受的各项卫生服务记录的总和.完整而连续的健康档案对于一个人的健康发展至关重要.军队是一个特殊的群体,具有人群密度高、担任急难险要任务重等特点,部队官兵的健康与部队建设和稳定息息相关.我们通过对将近20家军队门诊部、干休所及师旅医院的保健科室进行电话询问、问卷调查和实地考察,发现在军队干部的健康档案管理上均不同程度地存在问题,在此提出和大家共同商榷.
作者：杨蕊丽 刊期： 2008年第02期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
