王娟；李静
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶(Caspase-8)蛋白在非小细胞肺癌的表达情况及其与肿瘤的浸润、转移之间的关系.方法 采取免疫组织化学法测定非小细胞肺癌组织中的Caspase-8蛋白表达情况.结果 观察组Caspase-8蛋白阳性表达率明显的低于对照组(P＜0.05),而且两组的定位表达差异显著(P＜0.05)；资料显示,其表达与是否淋巴转移和临床分期以及肿瘤浸润深度有直接联系(P＜0.05).结论 Caspase-8蛋白表达水平与肿瘤是否淋巴转移和临床分期以及肿瘤浸润深度有直接联系,可以作为临床中诊断非小细胞肺癌的重要指标物.
作者：宗振峰；袁君；杨博；任明明；孙凤莉 刊期： 2013年第20期
目的 探讨Foxn1在小鼠胸腺增龄性萎缩中的作用.方法 SPF级C57BL/6小鼠分成老龄组(18个月)、中龄组(12个月)、中青龄组(6个月,4个月)、青龄组(1个月),每组雌雄各6只.无菌取胸腺,比较小鼠胸腺重量、胸腺指数及胸腺细胞数；应用Real-time PCR技术检测胸腺组织中Foxn1基因的表达.结果 小鼠胸腺重量及胸腺细胞数随年龄增长显著减少(P ＜0.05,P＜0.01);C57BL/6小鼠胸腺Foxn1相对表达量分别为:1月龄(0.909 +0.119),6月龄(0.689士0.108),12月龄(0.240±0.063),18月龄(0.047±0.010),表现为随年龄增长显著下调(P＜0.05).结论 Foxn1参与了胸腺的发育、成熟和退化萎缩各个阶段,Foxn1表达降低破坏了胸腺微环境,导致胸腺增龄性萎缩.
作者：王长山；李丽；金绍静；朱金玲；张玉萍；朱喜科 刊期： 2013年第20期
据统计每年大约有900多万例肺结核患者,有290多万例因得不到较好治疗而死亡[1].目前主要是采用一线抗结核药物对肺结核进行治疗,而合并糖尿病会影响肺结核患者治疗的效果[2].本研究探讨糖尿病继发肺结核患者经抗结核强化治疗末期痰菌阳性的相关因素.
作者：舒正菊 刊期： 2013年第20期
胸管的管理是胸外科术后管理的关键,而胸管携带的时间直接影响病人住院时间长短和费用多少,通常情况下由胸外科医生根据自己的经验决定是否拔除,但目前仍有较少资料和数据来说明胸腔引流管对病人的影响,以及拔除胸管是否能够减轻病人的疼痛,本文探讨胸管拔除前后患者疼痛的情况.
作者：姜竹；赵松；李向楠；张春敭；朱登彦 刊期： 2013年第20期
目的 探究黄芪水提取物对载脂蛋白E基因敲除大鼠动脉硬化斑块部位的基质金属蛋白酶-9的(MMP-9)表达及形成斑块的影响.方法 选取载脂蛋白E基因敲除大鼠40只,正常饲养10只为正常组,高脂饲养30只按随机方式分为模型组、黄芪组和辛伐他汀组各10只.治疗3个月后观察MMP-9水平、血脂、形成斑块情况等项目.结果 黄芪组大鼠的血清MMP-9水平、斑块形成易损、内膜/中膜面积比值明显低于辛伐他汀组大鼠(P＜0.05).黄芪组和辛伐他汀组大鼠的三种血脂指标均低于模型组大鼠(P＜0.05).结论 黄芪水提取物对载脂蛋白E基因敲除大鼠动脉硬化斑块部位的MMP-9有降低作用,对斑块形成有抑制作用,对于形成的斑块起到稳定作用,应得到临床研究的关注.
作者：李新才；曾碧映；邓凤君；肖凌；陈凤姣 刊期： 2013年第20期
目的 探讨替比夫定联合扶正化瘀胶囊在老年慢性乙型肝炎治疗中的保肝和抗肝纤维化作用.方法 回顾性分析慢性乙型肝炎(CHB)患者200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组应用替比夫定片抗病毒及护肝等治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上,联合应用扶正化瘀片治疗6个月.观察治疗前后各组患者的症状、体征,治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标及HBV-DNA的变化情况,观察用药过程中出现的不良反应.结果 经过6个月治疗,观察组患者疲乏感减轻(72.0％vs 53.0％)、食欲增加(83.0％ vs 65.0％)、腹胀减轻(80.0％ vs 58.0％),与对照组比较差异显著(P＜0.05)；两组患者谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比例、总胆红素(TBil)复常,谷丙转氨酶(ALT)降低,与治疗前比较差异显著(均P＜0.05)；且观察组与对照组比较差异显著(均P＜0.05)；两组患者治疗6个月后血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与治疗前比较差异显著(均P＜0.05)；且观察组与对照组比较差异显著(均P＜0.05).结论 CHB患者存在着不同程度肝纤维化,应用替比夫定片联合扶正化瘀片治疗能改善肝功能,疗效好于单用替比夫定.
作者：高海丽；杨道坤 刊期： 2013年第20期
目的 分析母牛分支杆菌对老年肺结核联合化疗疗效的影响.方法 筛选该院2010年1月至2011年12月治疗的老年结核病患者100例,按照外周血CD4 +T淋巴细胞百分比和是否联合使用母牛分支杆菌分为4组,治疗I组(25例CD4 +T低下患者)、治疗Ⅱ组(25例CD4+T正常患者)、对照I组(25例CD4 +T低下患者)、对照Ⅱ组(25例CD4 +T正常患者),各组患者在治疗周期内除进行常规化验外同时进行免疫指标测定并随时记录不良反应.结果 各组患者治疗前T淋巴细胞亚群指标、PPD反应硬节直径、PPD-IgG阳性率均无统计学差异(P＞0.05),治疗后第2个月和治疗周期结束后治疗I组和Ⅱ组较对照I组和Ⅱ组的各项T淋巴细胞亚群指标均有所改善(P＜0.05),PPD硬节直径有明显增大(P＜0.05),PPD-IgG阳性率有显著降低(P＜0.05),其中在周期结束时治疗I组的CD3+指标升高值和PPD-IgG阳性率同对照I组比较有极显著性差异(P＜0.01),在治疗过程中两组患者均有2例出现不良反应但反应均较轻微,血常规指标均在可控范围内.结论 联合使用母牛分支杆菌可改善老年结核患者化疗后的生理和病理指标,对CID4 +T低下患者更为明显,且不良反应轻微可控,是一种可推广的治疗老年结核病的新途径.
作者：莫晨玲 刊期： 2013年第20期
目的 探讨老年缺血性脑卒中患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)的水平及其预测意义.方法 收集老年缺血性脑卒中患者96例,分为短暂性脑缺血发作(TIA)组(27例)、轻度脑梗死(CI)组(23例)、中度CI组(25例)、重度CI组(21例)共四组.所有患者均于人院后第二天采集血标本,用高效液相荧光检测法检测ADMA水平,ELISA法检测NSE及NO水平,检测结果与健康对照组(30名)比较.结果 与对照组比较,TIA组血浆ADMA明显升高(P＜0.05),而且随着脑卒中程度的加重,轻度CI组、中度CI组、重度CI组,血浆ADMA升高更为显著(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001)；与对照组比较,TIA组血浆NO明显下降(P＜0.05),而且随着脑卒中症状的加剧,轻度CI组(P＜0.01)、中度CI组(P ＜0.001)及重度CI组血浆NO下降更为显著(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001)；与对照组比较,TIA组血浆NSE无显著差异(P＞0.05),而随CI程度增重,轻度CI组、中度CI组、重度CI组血浆NSE逐渐显著升高(P＜0.01,P＜0.001).结论 老年缺血性脑卒中患者血浆ADMA水平明显升高,而且与缺血性脑卒中症状加重呈正相关,并比NSE更敏感,对预测缺血性脑卒中的发生、发展具有重要意义.
作者：郭伟；姜保周；徐博；姬新才；刘丹萍；孙励 刊期： 2013年第20期
多原发恶性肿瘤(MPMNs)又称重复癌、多重癌等,是指同一个体同时或先后发生两种或以上原发性恶性肿瘤.以肿瘤出现时间的先后分为两种:若两种恶性肿瘤同时或在6个月内先后发生的称为同时性MPMNs;6个月以上发生的称为异时性MPMNs.MPMNs与本身肿瘤的复发或转移,在治疗和预后方面有着根本的不同.
作者：王鑫洪；林考兴 刊期： 2013年第20期
随着工业化进程的加快,空气质量急剧恶化,肺癌发病率逐年上升,现已成为恶性肿瘤死因第一名,严重威胁人类健康[1,2].在全部肺癌患者中,约有80％～85％为非小细胞癌,主要包括鳞癌、腺癌和大细胞未分化癌三类.非小细胞癌与小细胞癌相比生长分裂较慢,扩散转移较晚,对放化疗敏感性差,较适合外科治疗[3].对于Ⅰ期非小细胞肺癌的临床治疗主要采用全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除两种方法,本文对其患者的临床资料进行回顾性分析,进而对两种方法的手术效果进行探讨.
作者：吴颖猛；黄伟钊；姜海明 刊期： 2013年第20期
目的 了解社区不同风险程度骨质疏松(OP)性骨折老年人相关知识、行为、态度情况,并探讨其相关性.方法 采用调查问卷,以分层抽样方法,对石河子市3个社区450名60岁及以上的老年人进行人户一对一问卷调查.结果 高低风险老年人群,相关知识与防治态度(P＜0.01)、预防行为(P＜0.05,P＜0.01)呈正相关；高风险OP性骨折老年人群中,预防行为与态度之间无相关性；低风险OP骨折老年人群中,预防行为与态度呈正相关(P＜0.05).结论 在设计和实施护理干预时,应重视老年人群特别是高风险人群OP知识水平、预防行为、预防态度三者之间的相关关系,从而达到真正改善OP性骨折的不良行为,减少骨折的发生.
作者：何斌；张苇；陆宁；王玉环 刊期： 2013年第20期
目的 建立适合伽玛刀照射的猫功能区慢性点燃癫痫模型.方法 雄性成年猫18只,随机分成正常对照组、癫痫模型组、伽玛刀照射组,每组6只.正常对照组猫额功能区皮质注射生理盐水；癫痫模型组猫额功能区皮质多次注射青霉素制作点燃癫痫模型,伽玛刀照射组在造模成功后给予伽玛刀照射.观察各组动物的行为学和脑电图；正常对照组、癫痫模型组两组动物12w后处死,分光光度计测定额叶皮质功能区的γ-氨基丁酸(γ-GABA)和谷氨酸(Glu)含量.结果 正常对照组猫无抽搐发作；癫痫模型组、伽玛刀照射组均出现了抽搐发作,达到了点燃标准；正常对照组皮层脑电图以低波幅快波为主,未见棘、尖波.其余两组皮层脑电图在12 w时均可检测出单发或呈簇状的棘、尖波或多棘波放电.与正常对照组比较,癫痫模型组γ-GABA含量降低,而Glu含量增加,差显著异；伽玛刀照射组可以顺利完成伽玛刀照射全过程.结论 该方法能够建立稳定的猫功能区慢性点燃癫痫模型,可用于伽玛刀照射的实验研究,伽玛刀照射治疗癫痫的机制可能与其改善脑功能区皮质Glu和γ-GABA含量有关.
作者：董长征；李文玲；董秀芳；岳向勇；康进生；王蕴欣；孔艳丽；赵文清 刊期： 2013年第20期
以往心力衰竭的诊断基于心功能不全的临床表现之上,内皮素(ET)和脑钠肽(BNP)的发现为之提供了较客观的诊断指标,以往心力衰竭的治疗主要是增强心肌收缩力,减轻心脏负荷,扩张动脉和静脉,这些治疗方法对急性发作期的心力衰竭有效,但慢性心衰的治疗特别是远期治疗缺乏有效的药物,拮抗神经内分泌系统的药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂为心力衰竭的长期治疗带来了曙光,特别是老年慢性心力衰竭的诊治,本研究探讨联合应用坎地沙坦和美托洛尔对ET和BNP水平及心脏功能的影响.
作者：范梅贞；丁福祥；刘同库 刊期： 2013年第20期
目的 全面检索有关冠状动脉性心脏病与慢性牙周炎之间相关性的临床随机对照试验,进行Meta分析,为临床合理预防及治疗CHD与CP提供理论依据.方法 计算机检索MEDLINE、Pubmed、Highwire、CNKI,Cochrane图书馆(CL)以及手工检索《牙体牙髓牙周病学杂志》、《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《上海口腔医学杂志》等,检索时间从1992年～2010年,纳入有关冠状动脉性心脏病与慢性牙周炎的随机对照实验和半随机对照实验,不论是否采用分配隐藏或者盲法,由2名评价者共同评价纳入研究质量,采用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析,估计其OR值和95％CI.结果 共纳入8个研究,纳入冠心病组研究例数共1 302例,正常对照1 217例.研究类型均为随机对照实验,8个研究都是以冠心病和非冠心病作为对照研究,结果表明冠心病组患牙周病的合并统计量的差别有统计学意义,统计结果表明,以正常人为对照的研究其OR合并为1.31(95％CI1.13,1.62).结论 冠心病是慢性牙周炎的一个危险因素.
作者：李伟；胡红梅；秦翠；汤洪；黄玉珊 刊期： 2013年第20期
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑卒中的高危因子,因而对于其发病机制的研究有助于预防、治疗及估计预后.目前的研究表明颈动脉粥样硬化是TIA的重要诱因[1].本文探讨颈动脉粥样样硬化所导致的各项异常指标与TIA发生的相关性.1 资料与方法1.1一般资料 2010年6月至2013年1月我院神经科脑血管病组住院TIA患者52例,其中男30例,女22例,年龄39～75(平均59.6)岁.TIA诊断符合第四届全国脑血管学术会议修订诊断标准.伴有高血压11例,冠心病5例,糖尿病7例,高脂血症13例.均行头颅CT或MRI,排除急性脑梗死.对照组为本院普外科住院病人52例,通过询问病史及CT或MRI排除TIA,男33例,女19例,年龄42 ～ 72(平均61.5)岁.无心脑血管疾病、高血压、糖尿病.两组年龄、性别无统计学意义(P＞0.05).
作者：郭炜；蔡款；钱东翔；王智坚；李琚 刊期： 2013年第20期
目的 分析贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效及降压的平稳性.方法 选取该院门诊120例原发性老年高血压患者,给予口服贝那普利+氨氯地平进行治疗,所有患者在治疗期间测肱动脉血压1次/d,并于治疗前以及治疗2个月后行动态血压检测,分别记录患者24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白天平均血压、夜间平均血压、24 h SBP及DBP平滑指数、杓形血压百分比、晨峰血压百分比.结果 治疗期间患者肱动脉血压下降平稳,治疗2月后,患者24 h平均SBP、DBP、白天平均血压、夜间平均血压明显低于治疗前(P ＜0.05)；SBP及DBP负荷明显改善(P＜0.05)；杓形血压所占比例增高(P＜0.05)；24 h SBP及DBP平滑指数明显升高(P＜0.05)；晨峰高血压所占比例明显降低(P＜0.01).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗老年原发性高血压降压效果平稳,疗效显著,可明显恢复血压的昼夜节律,不良反应轻微,可作为治疗老年高血压的理想方案.
作者：郭茂华 刊期： 2013年第20期
前列腺的生长依赖于雌激素与雄激素之间的协同与相互影响,雌激素与雄激素形成一复合体并诱导产生前列腺增生,本研究测定良性前列腺增生(BPH)患者及前列腺癌患者血清睾酮(Test)、雌二醇(E2)、总前列腺特异性抗原(TPSA)及游离前列腺特异性抗原(FPSA)浓度,拟发现一定规律.1 资料与方法1.1 研究对象 患者均选自我院泌尿外科2007年3月至2011年3月门诊及住院患者,共129例.其中BPH组87例,年龄64 ～81岁,平均年龄(77.5±14.8)岁;前列腺癌组42例,年龄68～83岁,平均年龄(77.1±10.6)岁.两组患者年龄比较差异无统计学意义.患者均经临床和病理确诊.所有患者清晨空腹采血5ml,分离血清后检测.采集血标本前所有患者均避免直肠指检、经尿道器械检查前列腺活检等.正常对照组30例,年龄52 ～ 88岁,平均(70±13)岁,均为我院健康体检者.
作者：林敏；农天雷；李辉 刊期： 2013年第20期
目的 探讨帕瑞昔布联合局部神经阻滞对择期神经外科全麻颅脑手术患者术后镇痛的临床效果及其对机体应激反应的影响.方法 选择择期行开颅手术患者120例,入选病例采用2×2析因设计随机分为四组:A组(术前不给予帕瑞昔布及术后不行局部神经阻滞)、B组(术前给予帕瑞昔布)、C组(术后行局部神经阻滞)、D组(术前给予帕瑞昔布及术后行局部神经阻滞).记录各时间段患者的疼痛模拟评分(VAS)及测定血浆内皮素1 (ET-1)、白介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平.结果 术后1h,A组VAS评分较其他三组高(P＜0.05),术后12 h内,B、C、D组明显低于A组(P＜0.01),D组略低于B、C两组,三组间差异不显著.各组患者术后ET-1、IL-6及Cor水平较术前水平均显著升高(P＜0.05),ET-1和Cor水平在术后6h达高峰,而IL-6持续增高,24h缓慢降低,给予帕瑞昔布麻醉的患者各指标均显著降低(P＜0.05),效果好于单纯的术后局部神经阻滞,联合应用与其比较,效果较好,但差异无显著性意义.结论 帕瑞昔布能明显缓解围术期的过度应激反应,联合局部神经阻滞可有效减轻神经外科术后疼痛且持续时间更长,有更好的安全性.
作者：宋云；闵苏；赵玲；杨刚；邹磊；律峰；李裕昕 刊期： 2013年第20期
目的 研究导致高龄患者出现术前焦虑的危险因素.方法 选取手术治疗的老年患者70例,采用自制的调查问卷调查患者的一般资料、可能影响其术前焦虑心理的因素以及术前的焦虑程度等.结果 调查问卷的有效回收率为97.22％.术前存在焦虑心理的患者有54例(77.14％),所有患者的焦虑自评量表的评分[(46.24±12.53)分]明显高于国内常模[(29.78士0.46)分](P＜0.05).单因素分析结果显示,是否有并发症、家庭的支持情况、对手术的感知情况以及手术的方法是导致高龄患者出现术前焦虑的危险因素.结论 医护人员应根据具体的危险因素对高龄手术患者进行心理干预.
作者：王忠玲；王丽娜 刊期： 2013年第20期
目的 研究白细胞介素(IL)-16基因多态性与乳腺癌发病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对227例乳腺癌患者和238例健康体检者(对照组)IL-16基因多态性(rs4778889、rs11556218和rs4072111)进行分析,并探讨其与临床特征的相关性.结果 rs11556218位点:'IT和TG基因型在对照组中的频率(分别为54.6％和41.2％)明显高于乳腺癌组(分别为39.2％和57.3％)(x2=11.99,OR=1.94,95％ CI,1.33 ～2.82,P=0.001)；T和G等位基因在对照组中的频率(分别为75.2％和24.8％)明显高于乳腺癌组(67.8％和32.2％)(x2=6.21,OR=1.44,95％ CI,1.08～ 1.92,P=0.013).rs4778889和rs4072111两位点多态性与乳腺癌风险之间无显著差异(P＞0.05).结论 IL-16rs11556218多态性可能与中国人群乳腺癌的遗传易感性有关.
作者：史美龙 刊期： 2013年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
