史美龙
目的 通过构建重组腺病毒载体,转染骨关节炎软骨细胞,探讨线粒体转录因子A(TFAM)保护软骨细胞退变的作用.方法 构建TFAM重组腺病毒载体,并转染骨关节炎软骨细胞.分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹法检测转染后细胞中TFAM mRNA及蛋白的表达情况；鉴定转染后软骨细胞线粒体DNA拷贝数的变化.结果 成功构建TFAM重组腺病毒,且体外转染率高；RT-PCR结果示细胞转染后MOI为500、1 000组TFAM mRNA的表达明显升高(P＜0.01)；Western印迹结果示转染后MOI为500、1 000两组TFAM蛋白表达均升高,其中MOI=1 000组表现为明显(P＜0.01)；骨关节炎细胞组线粒体DNA的平均拷贝数为(389±117),而MOI=500组为(575±144),MOI=1 000组为(762±179),前者显著低于后两者(P＜0.01).结论 转染TFAM重组腺病毒可正向增强其在软骨细胞中的表达,保持线粒体DNA结构的稳定性.
作者：廖壮文；黄彦；梁月屏；吕浩然；张珠江 刊期： 2013年第20期
随着工业化进程的加快,空气质量急剧恶化,肺癌发病率逐年上升,现已成为恶性肿瘤死因第一名,严重威胁人类健康[1,2].在全部肺癌患者中,约有80％～85％为非小细胞癌,主要包括鳞癌、腺癌和大细胞未分化癌三类.非小细胞癌与小细胞癌相比生长分裂较慢,扩散转移较晚,对放化疗敏感性差,较适合外科治疗[3].对于Ⅰ期非小细胞肺癌的临床治疗主要采用全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除两种方法,本文对其患者的临床资料进行回顾性分析,进而对两种方法的手术效果进行探讨.
作者：吴颖猛；黄伟钊；姜海明 刊期： 2013年第20期
宫颈癌患者早期发现治疗效果良好,如为中晚期或复发宫颈癌,则治疗预后差,一旦发现宫颈癌骨转移,则多预示为宫颈癌晚期,预后不良.宫颈癌颅骨转移属宫颈癌患者骨转移至扁骨之一,较之于肋骨等其他扁骨,位置更远,发生率极低,国内尚未见有报道.本文报道宫颈癌颅骨转移1例.
作者：杨琳琳；杨宏英；张红平；杨谢兰 刊期： 2013年第20期
肠黏膜屏障的结构与功能机制十分复杂,尚未完全明确.但目前认为其除了消化功能外,还具有免疫调节、维持内稳态平衡等重要功能[1-3].在患者受到严重创伤等情况会导致全身性应激反应,胃肠道血供骤减,导致肠黏膜屏障受损[4].受损的肠黏膜通透性增大导致细菌异位,严重者会产生全身炎症反应综合征,甚至是脓毒症休克.胃肠道大手术后不仅会导致全身性应激反应还会导致肠道蠕动减缓,这些都有可能破坏肠黏膜屏障功能.老年人群由于全身功能均处于衰老状态,在接受较大手术后,更容易引起肠黏膜屏障功能的损伤.目前认为免疫营养可以一定程度调节患者免疫平衡及维持肠黏膜屏障功能[5,6].本研究旨在探讨免疫肠内营养在老年腹部大手术后的疗效.
作者：陈云端 刊期： 2013年第20期
目的 通过建立力竭性游泳运动损伤模型,探讨牡蛎提取液对力竭小鼠股四头肌抗氧化与ATP酶代谢的影响.方法 实验小鼠30只,按体重随机分为安静对照组、运动训练组、运动给药组,每组10只.运动给药组小鼠灌服剂量为15 g· kg-1·d-1牡蛎提取液,其他两小组按质量灌服相应体积的生理盐水,共20 d.运动训练组、运动给药组进行隔天一次力竭游泳训练.测定运动训练组、运动给药组小鼠力竭游泳时间；各组小鼠血血红蛋白(Hb)、乳酸(Bla)含量；股四头肌组织中丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、Na +/K+-ATP、Ca2 +/Mg2-ATP的活性.结果 运动给药组小鼠力竭时间明显延长；运动训练组与安静对照组相比,血Hb显著降低(P＜0.05),血Bla显著升高(P＜0.05),股四头肌组织中MDA升高(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT、Na +/K+-ATP、Ca2 +/Mg2+-ATP均降低(P＜0.05)；运动给药组与运动训练组相比,血Hb显著升高(P＜0.05),血Bla显著降低(P＜0.05),股四头肌组织中MDA降低(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT、Na +/K+-ATP、Ca2 +/Mg2+-ATP均升高(P＜0.05)；运动给药组与安静对照组相比,血Bla显著升高(P＜0.05),股四头肌组织中MDA升高(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT均降低(P＜0.05),血Hb、股四头肌组织Na +/K+-ATP 、Ca2 +/Mg2-ATP无显著性差异.结论 牡蛎提取液可提力竭游泳小鼠的运动耐力,提高机体的造血功能和循环系统功能,有效促进股四头肌中抗氧化酶的活性,抑制MDA的生成,提高ATP的活性,牡蛎提取液具有较强的抗氧化损伤的功效.
作者：蒋晓明；郝明；叶素英 刊期： 2013年第20期
目的 通过观察大鼠海马神经元线粒体膜电位(MMP)和海马神经元凋亡百分率(APOP),探讨慢性愤怒应激对大鼠脑老化进程的影响.方法 在D-半乳糖(D-gal)衰老及脑老化模型基础上引入愤怒刺激,用Morris水迷宫实验观察慢性愤怒应激对大鼠空间学习记忆能力的影响,并用流式细胞仪测定大鼠海马神经元MMP和APOP.结果 与模型组比较,愤怒应激组大鼠空间学习记忆能力明显下降(P＜0.05)；愤怒应激组大鼠海马神经元MMP下降(边缘显著性)(0.05 ＜P＜0.01),APOP上升(P＜0.01).结论 慢性愤怒应激加重D-gal大鼠脑老化程度,加速衰老进程.
作者：詹向红；刘胜利；李伟；王淑玲；赵君玫；王友杰；刘高建；王慧霞；韩贺云 刊期： 2013年第20期
目的 探究糖尿病(DM)大鼠坐骨神经环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、Na+-K+-ATP变化及益气活血通络方干预作用.方法 采用链脲佐菌素复制DM大鼠模型,并随机分为模型组、益气活血通络方组、弥可保组,并设正常对照组.观察益气活血通络方对DM大鼠坐骨神经cAMP、cGMP、Na+-K+-ATP的影响.结果 DM大鼠坐骨神经cAMP、cGMP含量及Na+-K+-ATP活性明显降低；益气活血通络方可升高cAMP、cGMP含量,提高Na+-K+-ATP活性.结论 益气活血通络方可通过提高cAMP、cGMP含量及Na+-K+-ATP活性,促进神经轴突的再生和修复.
作者：李光；张文风；于海；马金铃 刊期： 2013年第20期
目的 探讨过氧化物酶体增殖因子激活受体(PPARα)激动剂非诺贝特与顺铂联用对人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长抑制和凋亡的影响.方法 建立人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤模型,将24只成瘤裸鼠随机分成生理盐水对照组(A组),非诺贝特200 mg/kg组(B组),顺铂2 mg/kg组(C组),非诺贝特200 mg/kg+顺铂2 mg/kg(D组),接种2 w后开始给药,顺铂采取隔天腹腔注射给药,非诺贝特采取每天灌胃给药,均连续给药3 w,描绘肿瘤生长曲线,于后一次给药后48 h脱颈白处死各组裸鼠,剥离皮下移植瘤；Western印迹检测各组移植瘤PPARα、NF-кB蛋白的表达；免疫组化SP法检测移植瘤组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.结果 Western印迹结果示D组较B、C组,PPARα蛋白表达升高、NF-кB蛋白表达降低(P＜0.05)；免疫组化结果显示D组与单用药组相比移植瘤中Bcl-2的表达下调(P＜0.05).结论 非诺贝特、顺铂具有抑制人肺癌A549裸鼠移植瘤的生长作用,其可能机制是通过激活PPARα途径下调NF-кB、Bcl-2蛋白的表达从而起到抗肿瘤的作用.
作者：王绩英；曾锦荣；王昌明；莫碧文；刘春妮；王涛 刊期： 2013年第20期
目的 探讨南京地区从事行政工作人员(主要指在机关、事业单位工作的人员)的高血压危险因素.方法 随机选取参加健康体检的1 893名机关人群,采用Logistic回归法对高血压相关因素进行单因素和多因素分析.结果 Logistic单因素回归分析结果表明不同性别、年龄、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)水平者高血压发病率差异显著,多因素回归分析显示随着年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、FPG增高,高血压的危险性增大,是高血压独立危险因素.结论 南京地区行政人员高血压患病率较高,男性较女性更易患高血压,年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、FPG的升高可增加高血压发生的危险性,应针对其危险因素进行综合防治.
作者：茆丽娜；张群；贾坚；杨可名；门琛；唐康庭；占伊扬 刊期： 2013年第20期
目的 探讨磁性附着体与传统卡环固位体在老年全口覆盖义齿修复中的疗效及对牙周健康的影响.方法 随机选取该院口腔科牙列缺损老年患者140例,分为观察组68例,给予磁性附着体覆盖义齿修复；对照组72例,给予传统卡环固位体覆盖义齿修复,比较两组修复疗效与牙周健康情况.结果 观察组修复1年后义齿牙松动情况显著优于对照组(P＜0.05)；修复后,观察组咀嚼与语言、舒适性与固位与美观功能满意率分别为:92.65％ (63/68)、95.59％ (65/68)与94.12％ (64/68)显著高于对照组的55.56％ (40/72)、54.17％ (39/72)与52.78％ (38/72)(均P＜0.05).观察组基牙的龈沟液量、龈沟出血指数与牙周袋深度、牙槽骨高度均显著优于对照组(均P＜0.05),两组患者并发症发生率低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁性附着体在老年全口覆盖义齿修复中具有良好的牙齿松动度,提供更好的咀嚼与语言、舒适性与固位与美观功能满意度,对基牙的牙周组织损害程度低,且并发症少,值得临床推广使用.
作者：吴小勇 刊期： 2013年第20期
甲状腺癌(TC)是颈部常见的恶性肿瘤,女性较为常见.目前其发病机制尚不十分清楚.多项研究提示其可能与雌激素水平升高、碘过量或缺乏,放射性物质接触或遗传等因素相关[1-3].乳头状癌为常见,预后相对较好.世界卫生组织将瘤体＜1 cm的乳头状癌定义为甲状腺微小乳头状癌(PT-MC)[4].这种TC亚型在临床上具有一定的隐匿性,瘤体常位于甲状腺深部或腺体的背部,在查体时多无法触及,且瘤体较小,多不引起明显的临床表现.PTMC的肿瘤生物学倾向于良性,发展较为缓慢,侵袭性较弱;但近年发现,其区域淋巴结转移率并不低,一旦延误诊疗,可发生远处转移[5].PTMC的准确诊断以及根据其临床特征并作出合理的处理十分重要[6].本文回顾性分析老年PTMC临床特征及手术治疗效果.
作者：赵雪桃；安亮；金保红；陈文璞 刊期： 2013年第20期
目的 探究黄芪水提取物对载脂蛋白E基因敲除大鼠动脉硬化斑块部位的基质金属蛋白酶-9的(MMP-9)表达及形成斑块的影响.方法 选取载脂蛋白E基因敲除大鼠40只,正常饲养10只为正常组,高脂饲养30只按随机方式分为模型组、黄芪组和辛伐他汀组各10只.治疗3个月后观察MMP-9水平、血脂、形成斑块情况等项目.结果 黄芪组大鼠的血清MMP-9水平、斑块形成易损、内膜/中膜面积比值明显低于辛伐他汀组大鼠(P＜0.05).黄芪组和辛伐他汀组大鼠的三种血脂指标均低于模型组大鼠(P＜0.05).结论 黄芪水提取物对载脂蛋白E基因敲除大鼠动脉硬化斑块部位的MMP-9有降低作用,对斑块形成有抑制作用,对于形成的斑块起到稳定作用,应得到临床研究的关注.
作者：李新才；曾碧映；邓凤君；肖凌；陈凤姣 刊期： 2013年第20期
目的 研究腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术相比其临床疗效的优劣.方法 选取2011年1月至2012年3月已被收治的符合标准的89例需手术治疗的近端胃癌患者,按知情同意原则随机分为腹腔镜辅助治疗组(病例组)及传统手术治疗组(对照组),记录分析两组手术治疗时术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(肛门排气、排便时间、术后下床时间、止痛剂使用情况及高体温)、术后外周血T淋巴细胞及NK细胞活性、1年生存率及肿瘤复发情况,两组比较差异有无统计学意义.结果 病例组手术时间(236.2±43.5)min长于对照组(201.2±33.5) min(P ＜0.05),病例组术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气、排便时间、术后下床时间、止痛剂使用情况、术后高体温、T淋巴细胞活性及NK细胞活性均优于对照组(P＜0.05),两组术后1年生存率及肿瘤复发情况差别无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助近端胃癌根治手术是一项安全、有效、微创的临床技术,有非常重要的临床意义.
作者：何培生；李冠华；郭灿；郑康霞 刊期： 2013年第20期
目的 分析贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效及降压的平稳性.方法 选取该院门诊120例原发性老年高血压患者,给予口服贝那普利+氨氯地平进行治疗,所有患者在治疗期间测肱动脉血压1次/d,并于治疗前以及治疗2个月后行动态血压检测,分别记录患者24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白天平均血压、夜间平均血压、24 h SBP及DBP平滑指数、杓形血压百分比、晨峰血压百分比.结果 治疗期间患者肱动脉血压下降平稳,治疗2月后,患者24 h平均SBP、DBP、白天平均血压、夜间平均血压明显低于治疗前(P ＜0.05)；SBP及DBP负荷明显改善(P＜0.05)；杓形血压所占比例增高(P＜0.05)；24 h SBP及DBP平滑指数明显升高(P＜0.05)；晨峰高血压所占比例明显降低(P＜0.01).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗老年原发性高血压降压效果平稳,疗效显著,可明显恢复血压的昼夜节律,不良反应轻微,可作为治疗老年高血压的理想方案.
作者：郭茂华 刊期： 2013年第20期
糖尿病(DM)是以高血糖为特征的代谢性疾病,可能与遗传及环境因素密切相关[1,2].老年人群是2型DM(T2DM)的高发人群,在长期高血糖血症及代谢紊乱的损害下,T2DM可继发全身多系统、器官的病变[3].其中肾脏是主要受累器官,严重者可导致水电解质、酸碱平衡紊乱,甚至是肾衰竭¨].事实上DM的肾脏损害在病程的早期即可出现,主要为肾血流动力学及肾功能的改变.许多老年患者在确诊T2DM时常常已经发病多年,患者所提供的病史可能要短于实际病史,所以老年DM患者并发肾脏损害的概率要更高[5].只有提高早期肾脏损害的诊断率,才可针对性早治疗.本研究旨在探讨老年T2DM患者肾血流动力学及肾功能的改变.
作者：朱慧敏；师军华 刊期： 2013年第20期
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶(Caspase-8)蛋白在非小细胞肺癌的表达情况及其与肿瘤的浸润、转移之间的关系.方法 采取免疫组织化学法测定非小细胞肺癌组织中的Caspase-8蛋白表达情况.结果 观察组Caspase-8蛋白阳性表达率明显的低于对照组(P＜0.05),而且两组的定位表达差异显著(P＜0.05)；资料显示,其表达与是否淋巴转移和临床分期以及肿瘤浸润深度有直接联系(P＜0.05).结论 Caspase-8蛋白表达水平与肿瘤是否淋巴转移和临床分期以及肿瘤浸润深度有直接联系,可以作为临床中诊断非小细胞肺癌的重要指标物.
作者：宗振峰；袁君；杨博；任明明；孙凤莉 刊期： 2013年第20期
目的 探讨血尿酸(UA)与糖尿病肾病、血脂代谢以及胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 选择95例2型糖尿病(T2DM)患者作为病例组,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将其分为三组:正常尿蛋白组32例(＜30 mg/24 h),微量白蛋白组45例(30～ 299 mg/24 h),临床白蛋白组18例(＞300 mg/24 h),以正常尿蛋白组胰岛素抵抗指数作为对照组,分别测定各组的空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbAlc),UA,肌酐(Scr),尿素氮(BUN)水平.分析UA在糖尿病肾病发展中不同阶段的变化水平.结果 临床白蛋白组、微量白蛋白组中UA水平均高于正常尿蛋白组(P＜0.05,P＜0.001),临床蛋白尿组UA水平与微量白蛋白组比较无明显差异性(P＞0.05).根据UA水平又将95例T2DM患者分为两组,UA≥257 mmol/L为升高组,UA＜ 257 mmol/L为正常组.与58例糖尿病患者血UA正常组比较,升高组中37例血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血浆胰岛素水平、身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HMOA-IR)明显高于正常组(P ＜0.05,P＜0.001),高密度脂蛋白(HDL)水平明显低于UA正常组(P＜0.01).结论 检测血UA对糖尿病肾病的预后评估有重要价值,与血脂代谢及IR有一定的联系.
作者：孙立娟；温建忠；尹洪君；李艳华；辛宇波 刊期： 2013年第20期
C反应蛋白(CRP)是一种炎症因子,也是反映动脉粥样硬化的标志之一[1].超敏CRP(hs-CRP)测定简单且能够更加灵敏地反映机体炎症系统水平.hs-CRP对缺血性心脑血管疾病的预后及预防具有重要意义[2].hs-CRP能够预测未来心血管事件的发生,但能否预测急性脑血管事件后神经功能的恢复情况尚未有定论.本文比较不同hs-CRP水平的患者临床资料和神经功能恢复情况的差异,并探究hs-CRP升高患者导致脑梗后神经功能恢复不良的危险因素.
作者：李萍 刊期： 2013年第20期
目的 研究导致高龄患者出现术前焦虑的危险因素.方法 选取手术治疗的老年患者70例,采用自制的调查问卷调查患者的一般资料、可能影响其术前焦虑心理的因素以及术前的焦虑程度等.结果 调查问卷的有效回收率为97.22％.术前存在焦虑心理的患者有54例(77.14％),所有患者的焦虑自评量表的评分[(46.24±12.53)分]明显高于国内常模[(29.78士0.46)分](P＜0.05).单因素分析结果显示,是否有并发症、家庭的支持情况、对手术的感知情况以及手术的方法是导致高龄患者出现术前焦虑的危险因素.结论 医护人员应根据具体的危险因素对高龄手术患者进行心理干预.
作者：王忠玲；王丽娜 刊期： 2013年第20期
胃食管反流病(GERD)依据内镜下表现的不同可分为反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)、Barrett食管.GERD是老年人较常见的慢性疾病之一.老年人由于食管结构和功能的改变,使GERD的发病率增加,并随着年龄的增长而上升[1].据估计,有5％～7％的老年人每天发作与GERD相关的胃灼热痛(烧心)或反酸症状,每w有症状者10％～14％,每个月高达15％ ～44％[2].现就老年人GERD的流行病学、病因学、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面综述如下.
作者：韩佰花；李玉琴；唐彤宇 刊期： 2013年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
