何凤云；金爱军；曹玉凤；王芳华
目的 分析病灶组织的COX-2和PTEN表达与胃癌浸润程度的相关性,从而探讨COX-2和PTEN表达检测在评价胃癌浸润中的临床价值.方法 按照CT和病理T(胃壁浸润度)分期标准分别选择20例T1、T2、T3和T4期患者,以20例健康者为对照.采用荧光定量PCR定量分析患者病灶细胞COX-2和PTEN mRNA转录量,采用Western印迹分析所有患者病灶细胞内COX-2和PTEN蛋白表达量,并采用免疫组化方法分析其表达阳性率.结果 胃癌胃壁病灶组织COX-2 mRNA、蛋白表达量和阳性率均显著高于对照组(P＜0.05),PTEN mRNA、蛋白表达量和阳性率均显著低于对照组(P＜0.05).随着胃癌浸润程度增加,病灶组织细COX-2 mRNA、蛋白表达量和阳性率逐渐增加,PTEN mRNA、蛋白表达量和阳性率逐渐下降.结论 COX-2和PTEN基因表达与胃癌浸润程度高度相关性,具有评价胃癌浸润程度的潜在价值.
作者：王晓英；屈昌民；梁淑文；曹艳菊；郭红媛；李连勇 刊期： 2013年第20期
顽固性心力衰竭是指应用休息、限盐、强心、利尿等常规心力衰竭治疗,临床症状无明显改善甚至加重[1].目前对于顽固性心力衰竭,临床并无有效治疗方法,患者预后差,病死率高[2,3].血液透析为近年来快速纠正心力衰竭的重要手段,本文就我院对老年顽固性心力衰竭患者应用血液透析治疗的临床效果进行观察分析.
作者：王琳；程谦 刊期： 2013年第20期
慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率和死亡率逐年升高.随着COPD病程的进展,一部分患者会表现出肺动脉高压.有研究[1]表明系统性炎症在肺动脉高压的发病机制中起到重要的作用.本文通过对参与系统性炎症的前白蛋白(PA)、脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)在老年COPD稳定期患者血浆中表达情况的研究,探讨PA、BNP及CRP与COPD患者肺动脉收缩压的相关性.
作者：殷晓明；胡晓荃；张金惠；章纪平；唐海沁 刊期： 2013年第20期
目的 探究黄芪水提取物对载脂蛋白E基因敲除大鼠动脉硬化斑块部位的基质金属蛋白酶-9的(MMP-9)表达及形成斑块的影响.方法 选取载脂蛋白E基因敲除大鼠40只,正常饲养10只为正常组,高脂饲养30只按随机方式分为模型组、黄芪组和辛伐他汀组各10只.治疗3个月后观察MMP-9水平、血脂、形成斑块情况等项目.结果 黄芪组大鼠的血清MMP-9水平、斑块形成易损、内膜/中膜面积比值明显低于辛伐他汀组大鼠(P＜0.05).黄芪组和辛伐他汀组大鼠的三种血脂指标均低于模型组大鼠(P＜0.05).结论 黄芪水提取物对载脂蛋白E基因敲除大鼠动脉硬化斑块部位的MMP-9有降低作用,对斑块形成有抑制作用,对于形成的斑块起到稳定作用,应得到临床研究的关注.
作者：李新才；曾碧映；邓凤君；肖凌；陈凤姣 刊期： 2013年第20期
临床上老年住院患者发生营养风险的情况很常见,其对患者住院费用和时间、并发症及致残和死亡率等临床结局有直接影响[1].研究表明,老年住院患者营养风险发生主要与患者疾病种类、饮食和经济文化结构、性别、年龄等密切相关,但我国相关文献报道很少.随着医疗水平的提高和健康理念转变,医护人员对老年患者的营养风险筛查逐渐重视[2,3].由于心血管内科老年患者并发症多,且在老年住院患者中占的比例相对较高,因此,本研究对我院心血管内科老年患者采取营养风险筛查2002(NRS2002),对其发生营养风险发生率及引发因素进行分析,以期及时采取有效地营养干预措施,降低老年患者营养风险发生,从而提高治疗质量,改善临床结局.
作者：吴志娟；孙春霞；刘彦梅 刊期： 2013年第20期
隐裂牙是临床上引起牙痛的常见原因,一方面会影响患者正常的咀嚼功能,另一方面也会降低其日常生活质量.目前,临床中通过根管治疗术能够取得较好的疗效.但是,对于一次根管治疗术与分次根管治疗术的选择仍存在争议[1].本研究旨在对比一次根管治疗术与分次根管治疗术治疗老年早期隐裂牙的疗效.
作者：王静 刊期： 2013年第20期
目的 调查河北省机关职员(含退休)非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率并分析其主要危险因素.方法 采集河北省体检中心查体机关职员33 843例,进行身体一般情况、既往史、血脂、血糖及血压和肝脏B超检查,进行危险因素分析.结果 33 843例符合本次试验要求,其中男性19 326例,女性14 527例,年龄18 ～93岁.排除酒精性及可疑性脂肪肝后,经B超检测出NAFLD 8 364例.NAFLD组人群的年龄、体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、血甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)水平升高、肥胖、高血压、糖尿病及高脂血症的发病率明显高于对照组(P＜0.01).无论男性还是女性,随着年龄的增高HAFLD的发病率呈增加的趋势,而在60岁之前男性的发病率明显高于女性(x2=264.5,P＜0.01),同时相应的在男性中肥胖、高脂血症、糖尿病及高血压的发病率也明显高于女性,但是在60岁后,男女之间的NAFLD发病率并无统计学差异.结论 河北省机关人员NAFLD的发病率较高,危险因素中男性、年龄、肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病等代谢紊乱与NAFLD的发病密切相关.
作者：赵晓云；陈伟华；路永刚；宋光耀 刊期： 2013年第20期
目的 探讨氯吡格雷对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血小板P选择素、血管性血友病因子(VWF)的影响.方法 选择老年ACS患者200例,其中急性心肌梗死(AMI)患者100例,不稳定型心绞痛(UAP)患者100例,另选择我院同期健康体检者100例设为对照组.随机将UAP分为常规治疗组和氯吡格雷(75 mg/d)组,AMI组应用抗血小板聚集药物(氯吡格雷300 mg+阿司匹林)联合治疗,观察治疗前后血小板P选择素、vWF水平变化.结果 AMI组与UAP组P选择素、vWF水平均明显高于对照组(P＜0.05)；AMI组vWF水平明显高于UAP组(P＜0.05)；氯吡格雷组和常规治疗组治疗后P选择素、vWF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；氯吡格雷组P选择素、vWF水平治疗前后差值与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后P选择素、vWF水平均高于对照组(P＜0.05)；AMI组治疗后P选择素和vWF水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；AMI组治疗后P选择素、vWF水平均高于对照组(P＜0.05).结论 P选择素、vWF与ACS的发病过程有关,氯吡格雷可显著改善ACS患者预后,且安全性好.
作者：淡雪川；冯大超；王艳；郭菁桦；管一平；梁超 刊期： 2013年第20期
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶(Caspase-8)蛋白在非小细胞肺癌的表达情况及其与肿瘤的浸润、转移之间的关系.方法 采取免疫组织化学法测定非小细胞肺癌组织中的Caspase-8蛋白表达情况.结果 观察组Caspase-8蛋白阳性表达率明显的低于对照组(P＜0.05),而且两组的定位表达差异显著(P＜0.05)；资料显示,其表达与是否淋巴转移和临床分期以及肿瘤浸润深度有直接联系(P＜0.05).结论 Caspase-8蛋白表达水平与肿瘤是否淋巴转移和临床分期以及肿瘤浸润深度有直接联系,可以作为临床中诊断非小细胞肺癌的重要指标物.
作者：宗振峰；袁君；杨博；任明明；孙凤莉 刊期： 2013年第20期
目的 探讨糖尿病(DM)对大鼠阴茎勃起功能障碍(ED)影响的机制.方法 将12周龄雄性SD大鼠60只随机分为2组,对照组20只,实验组40只(其中包括DM模型组20只,模型治疗组20只),观察大鼠的一般情况,勃起次数及勃起率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清睾酮水平、Western印迹方法检测a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白的变化.结果 模型组勃起率和勃起次数明显低于对照组(P＜0.01),模型治疗组勃起率(73.7％)较模型组(35.3％)明显增加(P＜0.05),勃起次数(1.4±0.4)明显多于模型组(0.9±0.3)(P＜0.01).模型组血清睾酮水平、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达明显低于对照组(P＜0.01),模型治疗组上述指标明显改善(P＜0.01).结论 血清睾酮水平降低、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达下降是DM引起ED的重要机制,胰岛素治疗对于提高血清睾酮水平、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达具有重要作用.
作者：王海鹏；姜华茂 刊期： 2013年第20期
骨膜蛋白(periostin)是一种调节成骨细胞分化和黏附的功能性黏附分子.新近的动物研究报道periostin参与心梗后心室重塑和恶化心功能,并与动脉粥样硬化密切相关[1-3].本研究检测缺血性心力衰竭患者血清periostin水平,并探讨心衰患者血清层黏连蛋白(LN)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的相关性.
作者：张建明；朱锋；牟华明；庞小华；杨建军；吴中杰 刊期： 2013年第20期
自发性脑内血肿是一种常见的急性脑血管性疾病,早期(＜2 w)可以继发癫痫发作,部分自发性脑内血肿患者可以癫痫发作为首发症状.自发性脑内血肿早期癫痫发作可增加患者的病死率,是自发性脑内血肿的重要早期并发症之一.本文对我院确诊的自发性脑内血肿早期癫痫发作患者的临床资料进行回顾性研究.
作者：赵红军 刊期： 2013年第20期
目的 探讨过氧化物酶体增殖因子激活受体(PPARα)激动剂非诺贝特与顺铂联用对人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长抑制和凋亡的影响.方法 建立人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤模型,将24只成瘤裸鼠随机分成生理盐水对照组(A组),非诺贝特200 mg/kg组(B组),顺铂2 mg/kg组(C组),非诺贝特200 mg/kg+顺铂2 mg/kg(D组),接种2 w后开始给药,顺铂采取隔天腹腔注射给药,非诺贝特采取每天灌胃给药,均连续给药3 w,描绘肿瘤生长曲线,于后一次给药后48 h脱颈白处死各组裸鼠,剥离皮下移植瘤；Western印迹检测各组移植瘤PPARα、NF-кB蛋白的表达；免疫组化SP法检测移植瘤组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.结果 Western印迹结果示D组较B、C组,PPARα蛋白表达升高、NF-кB蛋白表达降低(P＜0.05)；免疫组化结果显示D组与单用药组相比移植瘤中Bcl-2的表达下调(P＜0.05).结论 非诺贝特、顺铂具有抑制人肺癌A549裸鼠移植瘤的生长作用,其可能机制是通过激活PPARα途径下调NF-кB、Bcl-2蛋白的表达从而起到抗肿瘤的作用.
作者：王绩英；曾锦荣；王昌明；莫碧文；刘春妮；王涛 刊期： 2013年第20期
目的 建立适合伽玛刀照射的猫功能区慢性点燃癫痫模型.方法 雄性成年猫18只,随机分成正常对照组、癫痫模型组、伽玛刀照射组,每组6只.正常对照组猫额功能区皮质注射生理盐水；癫痫模型组猫额功能区皮质多次注射青霉素制作点燃癫痫模型,伽玛刀照射组在造模成功后给予伽玛刀照射.观察各组动物的行为学和脑电图；正常对照组、癫痫模型组两组动物12w后处死,分光光度计测定额叶皮质功能区的γ-氨基丁酸(γ-GABA)和谷氨酸(Glu)含量.结果 正常对照组猫无抽搐发作；癫痫模型组、伽玛刀照射组均出现了抽搐发作,达到了点燃标准；正常对照组皮层脑电图以低波幅快波为主,未见棘、尖波.其余两组皮层脑电图在12 w时均可检测出单发或呈簇状的棘、尖波或多棘波放电.与正常对照组比较,癫痫模型组γ-GABA含量降低,而Glu含量增加,差显著异；伽玛刀照射组可以顺利完成伽玛刀照射全过程.结论 该方法能够建立稳定的猫功能区慢性点燃癫痫模型,可用于伽玛刀照射的实验研究,伽玛刀照射治疗癫痫的机制可能与其改善脑功能区皮质Glu和γ-GABA含量有关.
作者：董长征；李文玲；董秀芳；岳向勇；康进生；王蕴欣；孔艳丽；赵文清 刊期： 2013年第20期
瑞格列奈是新型口服促胰岛素分泌降糖药物,通过与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,关闭β细胞膜中ATP依赖性钾通道,抑制钾离子从β细胞外流,细胞膜去极化,开放钙通道,增加钙离子内流,促进胰岛素分泌,从而达到降低血糖浓度的效果[1,2].
作者：王娟；李静 刊期： 2013年第20期
随着人口老龄化的加剧,养老服务需求日渐增多,呈现多样化、多层次变化趋势[1].纵观几十年来,养老方式从家庭养老经历了机构养老、社区养老至现今提倡的居家养老以及多种养老方式并存;养老观念从消极、被动至积极、主动养老[2];养老服务内容从低层次的满足日常生活照料至提倡应提供医疗保健、康复护理及精神慰藉.但众多的研究中,大部分都是从宏观角度探讨养老方面模式体系的构建等.本研究日本居家养老经验,针对城市社区居家老年人,基于其身体和心理功能状况,细化与之相适应的养老服务内容,使社区能够更加完善、更加系统化提供居家养老服务.
作者：孙皎；安力彬；李文涛 刊期： 2013年第20期
肺炎旁胸腔积液(PE)系指因肺炎、肺脓肿和支气管扩张引起的胸腔积液.PE的炎症环境促使自由流动的渗出液转变成纤维蛋白性的分隔小腔,并终形成胶原,易发展为复杂性PE或慢性脓胸[1].根据实验室检查分成单纯PE(UCPE)和复杂性PE(CPE).本研究分析老年PE的临床特征.
作者：王德钦；史艳君 刊期： 2013年第20期
目的 探讨血尿酸(UA)与糖尿病肾病、血脂代谢以及胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 选择95例2型糖尿病(T2DM)患者作为病例组,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将其分为三组:正常尿蛋白组32例(＜30 mg/24 h),微量白蛋白组45例(30～ 299 mg/24 h),临床白蛋白组18例(＞300 mg/24 h),以正常尿蛋白组胰岛素抵抗指数作为对照组,分别测定各组的空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbAlc),UA,肌酐(Scr),尿素氮(BUN)水平.分析UA在糖尿病肾病发展中不同阶段的变化水平.结果 临床白蛋白组、微量白蛋白组中UA水平均高于正常尿蛋白组(P＜0.05,P＜0.001),临床蛋白尿组UA水平与微量白蛋白组比较无明显差异性(P＞0.05).根据UA水平又将95例T2DM患者分为两组,UA≥257 mmol/L为升高组,UA＜ 257 mmol/L为正常组.与58例糖尿病患者血UA正常组比较,升高组中37例血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血浆胰岛素水平、身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HMOA-IR)明显高于正常组(P ＜0.05,P＜0.001),高密度脂蛋白(HDL)水平明显低于UA正常组(P＜0.01).结论 检测血UA对糖尿病肾病的预后评估有重要价值,与血脂代谢及IR有一定的联系.
作者：孙立娟；温建忠；尹洪君；李艳华；辛宇波 刊期： 2013年第20期
目的 评价中国汉族人群脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ酶切位点突变与2型糖尿病(T2DM)发病、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析了341例样本LPL基因第8内含子HindⅢ多态性(病例组232例,对照组109例),各组间率的比较采用x2检验.研究对象来自河北居住的健康查体人群.结果 调整年龄、性别后,高糖组中并发高甘油三酯(TG)血症组和正常TG组的基因型和基因频率差异有统计学意义(P＜0.05),其他组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LPL基因HindⅢ酶切位点突变与血糖升高无明显关联,胰岛素抵抗指数与血糖升高有独立相关性.
作者：刘娜；任路平；于贤；陈树春；宋光耀 刊期： 2013年第20期
目的 探讨雌激素受体α(ER-α)基因甲基化与基底细胞型乳腺癌的发生、发展关系及其对乳腺癌生物学行为的影响.方法 应用免疫组化SP法分别检测15例正常乳腺组织、20例乳腺增生症及150例浸润性乳腺癌中ER-α、PR、Her-2、CK5/6、生长因子受体(EGFR)表达情况,应用甲基化特异性PCR测定ER-αt启动子区域甲基化情况.结果 ①150例乳腺癌中三阴性乳腺癌(ER、PR、Her-2均为阴性)29例(19.3％),基底细胞型乳腺癌[ER、PR、Her-2均为阴性,CK5/6和(或)EGFR阳性]24例(16.0％).②乳腺癌组织中ER-α甲基化发生率明显高于增生组织和正常乳腺组(P＜0.01)；基底细胞型乳腺癌ER-α甲基化发生率明显高于非基底细胞型乳腺癌组织(P＜0.05).③Spearman等级相关分析显示ER-α基因启动子区甲基化与月经状态、淋巴结转移、临床分期呈正相关(P＜0.05).结论 基底细胞型乳腺癌ER-α启动子区域甲基化水平较高,且其甲基化水平与患者月经状态、淋巴结转移、临床分期有关,ER-α启动子区域甲基化可能在基底细胞型乳腺癌发生和发展中起到重要作用.
作者：黄文杰；周兰英；孙延亮；肖海波 刊期： 2013年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
