周霖
药学服务不是临床药学的一个新名字,它是高于临床药学之上的一个重要的新概念.是从临床药学上发展起来的,不同于传统医学服务.本文对药学服务的对象、目的、主要内容进行了探讨,揭示了药学服务的重要性,药学服务是我国千百万药师未来10年的工作方向,我们相信随着我国医药事业的蓬勃发展,药学服务将迅速普及到我们身边.中国药师的步伐也将逐步融入世界主流药学的潮流中.
作者：吕锡亮；卢泽恺；马香芹 刊期： 2011年第29期
目的 分析并探讨如何强化医药门诊药房药品的管理过程并有效降低药品报废率.方法 医院药房实施分区管理制度,对全部的药柜和调配台进行分区,根据规模分为不同的小区,在每个小区安排1～2个管理人员,主要负责本区内药品的有效期情况,定期(每隔2个月)对自己所负责的小区内的全部药品进行彻底检查,将近半年内将要过期的药品记录在册,安排专人对药品报废情况与报废原因进行分析.结果 我院通过开展分区管理制度后,1年内医院药房报废药品排在前3位的原因分别为:药品过期为4071.23元,占49.98％:药品停用1906.79元,占22.89％;换规格和批号981.64元,占11.92％.这个结果提示报废药品的主要原因是药品过期、药品停用以及更换规格和批号,应加强这些方面的注意.结论 实施分区管理制度使我院药房药品的报废状况明显改善,药品报废率显著低于国家标准,为医院节约了开支,同时这将为其他医院药房药品科学管理提供参考.
作者：张宇 刊期： 2011年第29期
糖尿病是一种生活方式疾病,因不良因素在体内的长期积累而发病.近十几年来,生活质量的改进给人们带来品质的提高同时,也促使人们多种“富贵”病的产生.糖尿病就是一种典型的“富贵”疾病,其发病率逐年增高,合并外科疾病并且采用手术治疗也日益增多.但是,糖尿病患者一般情况下对手术的耐受性都比较差.手术前的风险高,手术后的并发症发病率高.因此,重视糖尿病患者围手术期的风险,关注围手术期的护理干预,对糖尿病手术成功起到关键性作用.
作者：钱红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨液基薄层细胞学LBP制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 标本均来自我院门诊2009年1月至2011年7月就诊宫颈病变患者.对7445份标本患者采用LBP制片技术与Bethesda 2001报告相结合的方式进行宫颈细胞学筛查.并在阴道镜下对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 检出异常结果有441倒不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)患者,21倒不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)患者,126例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者,33倒高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者.组织病理学检查133例,结果为上皮内病变(≥LSIL)125例,病理符合率为93.2％.结论 资料显示年龄在30～39岁之前的阳性率高,同时发现20岁以下10例病人中,病理结果都≥LSIL,表明宫颈癌前病变在年轻妇女中发生率有上升趋势.ASC-US病人复查率低;活检率低;阳性率年龄趋向于年轻化等.反映了我们本地区对宫颈癌的防治方面,在公众教育和信息科学的不重视.
作者：冯锦文 刊期： 2011年第29期
本文提出了医院儿科管理中的现状与存在的问题,分析了医院儿科管理中问题的原因,提出了儿科管理和发展中科主任的重要性、医疗质量是永恒的主题、医疗服务营销是必备的软件、绩效考核是“兴奋剂”的管理理念.强调注重人才梯队的建设、科室的文化的建设以及接班人的培养的重要性.
作者：周霖 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹部外伤合并休克患者的急诊救治方法.方法 选择2006年8月至2011年5月期间本院收治的94例腹部外伤合并休克患者,患者入院立即给予给氧、建立静脉通道等抗休克措施,需要手术的患者及时进行手术治疗.结果 本组患者86例采取手术治疗,8倒采用保守治疗.手术治疗中,脾破裂切脾术共61倒,肝脏部分切除32倒,修补11倒;小肠部分切除吻合术16例,小肠修补5例;肾脏破裂修补术9例;后腹膜血肿腹腔引流7例;膀胱修补术6例;结肠切除2例,修补2例.本组治愈88例,占93.6％;死亡6例,占6.4％,2倒术后死亡原因均为继发休克、感染及肾表.结论 早期诊断并积极进行抗休克治疗,采取合理的手术方法是治疗腹部外伤合并休克患者的关键因素.
作者：陈红卫 刊期： 2011年第29期
阐述了自由基,抗氧化系统,蜂王浆中几种主要成分对自由基代谢的影响.
作者：姜琪昊 刊期： 2011年第29期
目的 观察丹红注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效以及治疗前后的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化,初步探讨其对血清hs-CRP的影响及可能的机制.方法 将60例ACS患者随机均分为丹红注射液治疗组和常规治疗组,各30例.丹红注射液治疗组另外加用丹红注射液(20mg/d)治疗,疗程均为14d.同时收集20名同期健康体检者,取其血清作为正常对照组.结果 (1)治疗前,ACS患者血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05);(2)治疗后,丹红注射液治疗组与常规治疗组治疗总有效率分别为96.67％与73.33％(P＜0.05),2组ACS患者血清hs-CRP水平较治疗前都有降低(P＜0.05),但丹红注射液治疗组比常规治疗组降低更明显(P＜0.05);(3)2组ACS患者未出现药物不良反应.结论 丹红注射液治疗ACS安全、有效,可显著降低ACS患者血清hs-CRP水平,抑制冠脉炎症反应.
作者：周开江 刊期： 2011年第29期
目的 分析我院两年的重症监护室(ICU)内获得性肺炎(HAP)病原学、治疗情况.方法 采用回顾性分析我院收治的70例住院病人中发生HAP患者的临床资料.结果 危重症患者医院获得性肺炎的发生情况与年龄、意识状况、卧床时间均有相关关系;70例患者中共收集到55株致病菌,培养阳性率78.57％,70例患者中,59例康复出院,占84.29％;11例死亡或自动出院,占15.71％.结论对危重症患者应以预防为主,尽可能减少卧床时间,以免发生医院获得性肺炎.有吞咽功能碍障者三天后应给鼻饲.
作者：戚成栋；王莹；李元臣；孙晋磊；张延刚 刊期： 2011年第29期
小儿胃肠道发育成熟需从出生后一直持续到3～7岁.在不同年龄,不同发育阶段均有着不同于年长儿和成人的解剖.生理特点,了解和熟悉其特点有利于从影像学角度显示病变和判断病因.文章主要探讨了造影诊断小儿消化系统急症的方法.
作者：尹新红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨安定治疗抗精神病药物所致急性肌紧张症临床疗效.方法 回顾分析100例安定对抗精神病药物所致急性肌紧张症患者的临床治疗情况.结果 在治疗过程中,有17例患者在24h内复发,复发率为17％;21倒患者在24h后复发,复发率为21％.对该38例再次复发的患者给予安定静脉注射后症状得到完全缓解.在100例患者中对精神病药物未停止使用或未减少用量的患者有25倒在以后的长期治疗中其未再次发生急性肌紧张症.结论 使用安定对抗精神病药物所致急性肌紧张症进行治疗不论其年龄大小、使用哪类抗精神病药物、药物剂量、时间长短均有效,其急性肌紧张症状均可得到迅速完全缓解.但在治疗过程中需要对患者的身体状态进行较好的掌握,并采用适宜的安定用量给予静脉注射.
作者：张守亮 刊期： 2011年第29期
经外周置入中心静脉导管自1992年德国医生Forssmann首次使用以来,因其方便有效安全的特点而被广泛使用.与传统的深静脉相比,PICC置管具有创伤小、操作便捷、留管时间长和并发症少的特点,常用于长期输液或输刺激性,高渗透性及黏稠性的药物的患者.特别是在肿瘤科化疗患者应用PICC可减少频繁穿刺所致的局部出血和感染,减少静脉炎的发生率,避免化疗药物外渗导致的严重后果,为肿瘤患者提供长期有效、安全的治疗途径.
作者：王智琴 刊期： 2011年第29期
药理学是医学教育的一门主干课程,其内容丰富繁杂、抽象难懂.灵活运用多媒体、歌诀、分组讨论、临床病例、实验教学等教学方法,可充分调动学生学习积极性和主动性,明显提高教学质量.
作者：史晶晶；时博 刊期： 2011年第29期
当前疾病预防控制工作在各级党委、政府领导和重视下,在卫生部门的积极努力下,取得了较大地进步,但是也不可避免地存在着一些问题.本文首先分析了疾病预防控制工作中面临的问题,其次就应对措施进行了深入的探讨,提出了自己的建议和看法,具有一定的参考价值.
作者：李宗泽 刊期： 2011年第29期
目的 观察四肢骨折术后应用中药对并发症的防治效果.方法 72例四肢骨折患者随机分为观察组和对照组各36例,2组针对术后并发症进行治疗.其中观察组在上述治疗的基础上同时应用中药进行治疗,评价2组的治疗效果.结果 2组的性别、年龄、骨折类型等一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药应用于四肢骨折术后,能够显著提高治疗的疗效,减轻患肢的肿胀程度,缓解疼痛,加快骨折愈合,早日恢复肢体的活动功能,值得推广和应用.
作者：刘明松 刊期： 2011年第29期
自从抗生素开始使用于临床各科疾病的治疗中,到如今已经达到了难以替代的重要地位.但是,随着而来的抗生素滥用现象也带来了许多难题,细菌耐药性增加是抗生素广泛使用为突出的不良影响.抗生素的药理机制、滥用有可能引发的问题以及如何合理使用抗生素是目前研究抗生素的重点热点,本文旨在分析探讨临床过度使用抗生素的危害性及可采取的应对措施,以达到提醒临床医生重视抗生素滥用问题的目的.
作者：李雪兰 刊期： 2011年第29期
目的 探讨胃肠外科术后经肠内营养的佳方案和实施方法.方法 对我院在2007年6月至2009年12月期间于胃肠手术后实施早期经鼻胃管、空肠适痿管行肠内营养的110例患者的资料进行回顾性分析.结果 本组110例病例全部顺利完成肠内营养,未出现严重并发症以及与导管相关的并发症,营养指标方面,本组患者术后9d的白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均较术前有显著升高(均P＜0.05).讨论 合理的肠内营养方案和实施方法,在肠内营养的过程中,进行周密的监测和切实做好各个环节的护理工作十分重要,有助于及时发现或避免并发症的发生.
作者：蔡武 刊期： 2011年第29期
目的 观察介入治疗联合银质针导热疗法治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效.方法 选择30例腰椎手术失败综合征的患者椎管内病变者行腰椎间盘介入治疗,椎管外病变者在腰部、臀骶部选择多个压痛点作为进针点,行银质针导热治疗.在同-病变区可做1～2次针刺.每周2次.结果 6个月后综合评定:治愈22例,有效7例,无效1例.综合有效率96.7％.结论 介入联合银质针导热疗法治疗腰椎手术失败综合征具有很好的疗效.
作者：张志俊；朱保国；王小峰 刊期： 2011年第29期
全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的概念于上世纪60年代引入临床,是外科领域继无菌术、抗生素和麻醉之后第4个里程碑[1],目前已从外科领域扩展到内科、肿瘤科、神经科、烧伤科、儿科、妇产科及重症监护室等临床专科,成为现代治疗医学必不可缺的新技术、新方法.然而全肠外营养在临床实施过程中可伴发多种并发症,如技术性并发症、代谢性并发症及感染性并发症等,其中急性代谢性并发症作为常见全肠外营养并发症之一,可致心、脑、肾、肺等重要脏器功能失衡,严重影响患者疾病恢复,若不及时纠正,甚至可能导致死亡[2].
作者：田伟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较情况.方法 通过回顾性分析腰椎间盘突出症患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(小切口开窗髓核摘除手术治疗组)30例和治疗Ⅱ组(椎间盘镜治疗组)30例.结果 2组临床治疗总有效率无明显差异,x2=0.71,P＞0.05.结论 小切口开窗髓核摘除手术和椎间盘镜手术治疗效果均较好,应根据临床指征选择合适的方法进行治疗.
作者：赵春奎；蔡学侬；钟桥；刘朝明；陈录兴；潘添赋 刊期： 2011年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
