学术投稿

MIPPO技术在骨质疏松性胫骨远端粉碎性骨折中的应用

张志勇;孙晓威;解光越;侯晓华

关键词:经皮微创钢板固定技术, 骨质疏松, 胫骨远端骨折, 粉碎性
摘要:骨质疏松性胫骨远端骨折临床常见,因其常伴有软组织的损伤和肿胀,加之髓内固定系统应用的限制,钢板固定成为目前的金标准.传统的手术方法为了保证骨折绝对稳定而必须广泛剥离骨膜常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果,对老年人生活质量造成严重影响.对于此类特殊人群及特殊部位骨折的治疗,通过间接复位技术,尽量减少对骨折部位血供及骨本身的影响,以期达到生物学固定已成为共识.经皮微创钢板固定技术[1] (MIPPO)就是代表之一,已有文献报道[2],MIPPO可以减少骨膜损伤,缩短骨折愈合时间.我院近年应用此技术治疗老年胫骨远端粉碎性骨折取得良好疗效.
中国老年学杂志相关文献
  • 表皮生长因子对U251胶质瘤细胞系生物学行为

    目的 观察不同浓度表皮生长因子(EGF)对U251细胞增殖及侵袭能力影响以阐述胶质瘤发生机制.方法 应用MTT法观察EGF对U251细胞增殖活力的影响,Transwell方法检测EGF对U251侵袭能力作用,实时RT-PCR检测替莫唑胺作用后U251细胞中IL-6 mRNA表达.结果 0.1和1.0 ng/ml浓度EGF可以显著刺激U251细胞增殖和侵袭(P<0.05),同时可以促进IL-6的表达.结论 0.1,1.0 ng/ml浓度EGF下,可以促进U251细胞增殖和侵袭,同时这一过程可能与IL-6的高表达有关.

    作者:李宏宇;沈维高 刊期: 2013年第22期

  • 肝癌模型大鼠肝硬化期IL-1β、IL-6、TNF-α的水平变化及作用机制

    目的 研究肝癌模型大鼠肝硬化期血清免疫细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平和作用机制.方法 Wistar雄性大鼠80只,随机分为实验组和对照组各40只.实验组按0.2 ml/kg体重静脉注射400 ml/L CCl4橄榄油,2次/w,注射12 w;对照组静脉注射同等量的橄榄油.然后在第4、6、8、10、12周检测两组外周血IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 第4、6、8周两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).第10周实验组血清IL-1β高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).第12周实验组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(均P<0.05).结论 肝硬化期血清IL-1β、IL-6、TNF-α的变化较为明显,可有效反映疾病的发展转归.

    作者:侍阳;宋庆伟;于生才;邹海明 刊期: 2013年第22期

  • 中西医结合治疗脑出血后遗症的疗效

    目的 观察中西医结合治疗脑出血(ICH)后遗症的临床疗效,并进行综合治疗的安全性评价.方法 将60例ICH患者随机分中西医结合治疗组和单纯药物组各30例.治疗组取补阳还五汤为主加减,配合针灸,取穴肩髂、肩井、手三里、曲池、合谷、环跳、三阴交、太溪、太冲、足三里配穴进行针灸治疗;药物组单纯口服银杏叶片,脑复康片,两组治疗3个疗程后观察临床根据《中医病症诊断疗效标准》观察疗效.结果 治疗组总有效率达93.0%,18例完全缓解,无不良反应记录;药物组总有效率达57.0%,8例完全缓解.两组疗效比较,治疗组优于药物组.结论 中西医结合治疗ICH后遗症具有显著的临床疗效,无不良反应,并能改善病人生活质量,是理想的治疗方法.

    作者:张小楠;王芳;杨成君;姬朝光;何璐;刘满国;耿玮峥;刘永茂 刊期: 2013年第22期

  • 不同浓度IL-1β、IL-6对U937细胞CD68 mRNA表达的影响

    目的 探讨不同浓度IL-1β或IL-6对人单核细胞细胞株U937 CD68 mRNA表达的影响及其机制.方法 用不同浓度的人IL-1β或IL-6分别与U937细胞共培养6、12和24 h.应用RT-PCR分别检测各实验组清道夫受体CD68 mRNA的表达变化.结果 在IL-6干预组中,不同浓度水平的IL-6刺激下的表达均较对照组增加,且随IL-6浓度的增加逐级递增;在IL-1β干预组中,不同浓度水平的IL-1β刺激下的表达亦均较对照组增加,但未呈现浓度依从性,高浓度组U937细胞清道夫受体CD68的表达有所下降.结论 IL-1β或IL-6可以诱导U937细胞中CD68的表达,IL-1β或IL-6水平升高可能是动脉粥样硬化发生、发展的重要机制之一.

    作者:张丽;王秀艳;张鹏霞;高山 刊期: 2013年第22期

  • 十二烷基磺酸钠琼脂糖凝胶电泳尿蛋白电泳在海南地区老年肾脏疾病诊断中的应用

    尿蛋白的检测是肾脏疾病常用也是重要的检查之一,对于各种肾脏疾病的早期诊断有重要意义.老年人难以耐受传统的肾活检方法,尿蛋白定性或定量应用有局限性.本研究采用十二烷基磺酸钠琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)的方法分析海南地区老年肾病患者尿蛋白的情况.

    作者:陈扬;张淑芳;冯女 刊期: 2013年第22期

  • 中老年人体育锻炼与体育锻炼风险——以风险认知为视角

    目的 减少中老年人在体育锻炼过程中因主观危险认知不正确而引起的危险事故,促使中老年人体育锻炼更加科学、持续和健康.方法 采用质性研究、问卷调查等方法对我国中老年人体育锻炼的风险进行实证研究.结果 中老年人体育锻炼风险认知结构包含风险益处、风险担忧以及应对风险的措施,其特点包含不理性、能够控制的程度以及安稳程度;中老年人体育锻炼风险的认知程度包括不确定性、能够控制和危险性三个程度,大多数男性中老年人风险认知程度比女性深;自身行为、风险控制、自身条件、风险知识等是影响中老年人体育锻炼风险认知的主要因素.结论 不同性别和经验差异的中老年人在对大部分体育锻炼风险判定时不具有差异;不同年龄的中老年人在对部分体育锻炼风险判定时具有明显的差异.

    作者:李樑;邓陈亮 刊期: 2013年第22期

  • 双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种肺部异常炎症[1],与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并发生的综合征,被称为重叠综合征[2] (OS),合并发生率为30% ~ 40%[3],而该疾病可导致患者出现肺、心疾病以及呼吸衰竭症状,具有较高死亡率[4].近年来,随着多导睡眠图(PSG)技术的不断发展,采用双水平气道正压通气法(BIPAP)取得的效果十分显著[5].本文对我科收治的OS患者,分组进行BIPAP与CPAP通气治疗.

    作者:朱福绥 刊期: 2013年第22期

  • 老年瘙痒症患者血浆及皮损内组胺水平与皮肤瘙痒程度的相关性

    在老年性瘙痒症病程中,存在着许多介导瘙痒的化学物质,如组胺、5-羟色胺、前列腺素、白三烯、乙酰胆碱、白介素-2等,在瘙痒的病理生理过程中起重要作用[1].在某些病理情况下,血浆和皮损内组胺水平的变化与机体的病理改变有显著相关性.本文旨在探讨组胺在老年皮肤瘙痒症患者病程中的作用.

    作者:吕心可;崔迎春;黄宇鹏;李季 刊期: 2013年第22期

  • 综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果

    目的 探讨综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果.方法 选择肝硬化合并胆囊结石老年患者60例,随机分综合性治疗组和常规治疗组各30例.观察患者的病情改善、并发症及生活质量.结果 综合组治疗后肝功能明显好转,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显低于常规组(P<0.05);综合组并发症发生例数明显少于常规组(P<0.05);综合组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于常规组(P<0.05);综合组在饮食、心理状态、自理能力、对疾病的认识及对治疗的态度方面的得分明显高于常规组(P<0.05).结论 综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果好,在治疗疾病的同时缓解患者的心理负担,有效改善患者生活质量.

    作者:任建军;牛剑祥;王万祥;孟兴凯 刊期: 2013年第22期

  • 白藜芦醇抑制视网膜母细胞瘤株血管生成相关因子VEGFA、bFGF和Ang-2表达的机制

    目的 探讨白藜芦醇(Res)对人视网膜母细胞瘤株SO-RB50血管生成相关因子内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管生成素2(Ang-2)表达的影响.方法 体外培养人视网膜母细胞瘤细胞SO-RB50细胞株,分别加入6.25、12.5、25、50、100 μmol/LRes,对照组加等量0.5%二甲亚砜(DMSO),孵育24、48 h后,MTT方法观察Res对细胞生长抑制作用;RT-PCR、Western印迹分别测定50 μmol/L Res处理48 h后VEGFA、bFGF和Ang-2 mRNA和蛋白的表达.结果 Res可显著抑制视网膜母细胞瘤细胞生长,且具有剂量和时间依赖性;Res作用后VEGFA、bFGF和Ang-2 mRNA和蛋白表达下降,与对照组间比较,差异均有统计学意义.结论 Res具有抗视网膜母细胞瘤血管生成的作用,其机制可能与下调血管生成相关因子VEGFA、bFGF和Ang-2表达有关.

    作者:崔平;南娜;康洁;李军会;申景然 刊期: 2013年第22期

  • 丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对精神心理量表的影响

    目的 研究丁苯酞对治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对精神心理量表的影响.方法 选取120例老年血管性痴呆患者,根据其治疗方法的不同分为丁苯酞组(40例)、尼莫地平组(40例)和吡拉西坦组(40例),各组患者在治疗前和治疗12 w后进行简易精神状态(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆程度量表(CDR)检测.结果 ①丁苯酞组治疗前后各项评分均有明显差异(P<0.05);尼莫地平组治疗前后相比,其差异在MMSE和CDR评分较为明显(P<0.05),ADL变化不明显(P>0.05);吡拉西坦组治疗前后各项评分差异均不明显(P>0.05);②三组临床疗效从高到低依次为:丁苯酞组、尼莫地平组和吡拉西坦组;③三组均有不良反应出现,丁苯酞组低(15.0%),其次是尼莫地平组(20.0%),高的为吡拉西坦组(25%),但组间差异并不明显(P>0.05).结论 丁苯酞治疗老年血管性痴呆临床疗效好,不良反应发生率较小,相比其他临床常用药品更加有效.

    作者:邵小鹏;桂树华;胡玲玲 刊期: 2013年第22期

  • 不同康复锻炼法对老年乳腺癌患者术后生活质量及上肢功能的影响

    目的 探讨不同康复锻炼方法对老年乳腺癌患者术后生活质量及上肢功能的影响.方法 将2009~ 2011年在该院行单侧乳腺癌改良根治术的66例老年乳腺癌患者随机分为有氧健身操组和太极拳组各33例.两组均在常规康复训练基础上分别进行有氧健身操及太极拳训练.分别采用FACT-B量表和Neer评分方法评价术后15 d、3、6个月患者生活质量以及上肢功能.结果 随访6个月后有氧健身操组(83.3±5.9)分,低于太极拳组(92.8±8.1)分(P<0.05);术后6个月乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分在家庭/社会、情感、功能状况及附加关注方面太极拳组均高于有氧健身操组(P<0.05).结论 行乳腺癌改良根治术后的老年乳腺癌患者在常规康复训练的基础上进行太极拳训练,有助于其术后生活质量及上肢功能得到更好地改善,可作为老年乳腺癌患者术后康复的有效方式之一.

    作者:肖红;冯涛;段永亮;潘金强 刊期: 2013年第22期

  • 老年深部真菌感染患者体内真菌分布及危险因素

    目的 调查老年深部真菌感染患者体内真菌分布,分析其危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月62例老年深部真菌感染患者临床资料,包括年龄、性别、住院时间、吸烟指数、体力状况评分、是否使用广谱抗生素、糖皮质激素、进行侵入性操作以及血清白蛋白,血红蛋白水平等,采用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 感染白色念珠菌42例(67.7%),光滑念珠菌8例(12.9%),克柔念珠菌5例(8.1%),热带念珠菌4例(6.5%),近平滑念珠菌3例(4.8%);呼吸道感染24例(38.7%),泌尿道感染21例(33.9%),血液感染9例(14.5%),胃肠道感染8例(12.9%).年龄、住院时问、体力状况评分、使用抗生素和侵入性操作是老年深部真菌感染患者的独立危险因素(OR=2.314、1,672、3.314、6.539、4.337,均P<0.05).结论 应该了解老年深部真菌感染患者体内真菌感染的危险因素,积极采取预防治疗措施,避免深部真菌感染的发生,提高老年患者的生活质量.

    作者:冯燕 刊期: 2013年第22期

  • 膳食中钠钾含量对血压及靶器官的影响

    高盐饮食是高血压发病的重要危险因素,尤其对盐敏感者作用尤为突出,而我国人群60%为盐敏感性且大多有高钠低钾饮食的特点,开展限钠、补钾饮食在我国是一项重要的高血压防治措施和治疗基础.现就膳食中钠钾含量对血压及靶器官的影响做一综述.1 我国居民高血压现状及膳食中钠钾比例2010年中国高血压防治指南指出[1],过去50年进行的四次大规模高血压患病率人群抽样调查结果反映出我国人群50年来高血压患病率明显上升,根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%[2],按照我国第六次人口普查的数量与结构,估算目前我国约有2亿高血压患者,但是我国居民的高血压知晓率、治疗率较低,而控制率仅在6%左右[3].

    作者:尤洪帅;魏万林;张灵;张红叶 刊期: 2013年第22期

  • SF-36量表在下肢慢性缺血患者生存质量评价中的应用

    目的 探讨SF-36健康调查表(SF-36)用于下肢慢性缺血患者生存质量(QOL)评价的可行性及影响生存质量的因素.方法 以SF-36量表对78例下肢慢性缺血患者和58例对照者进行生存质量测评,评价量表的信度和效度,对可能影响生存质量的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析.结果 SF-36量表折半信度0.93,各维度及总表的Cronbach α系数均>0.7,各维度与总分的Pearson相关系数均在0.643~0.897,存在较高的相关性(P<0.05).对SF-36量表测试结果进行因子分析,得到代表生理健康和心理健康的两个公因子,其累计方差贡献率为63.577%,各维度在两个因子间的分布与理论结构基本一致,QOL的各维度得分与健康对照者相比差异有统计学意义(P<0.05).影响患者生存质量的主要因素是:病情严重程度、疼痛、皮肤溃疡、行走能力及治疗方法.结论 SF-36量表用于QOL评价具有较好的信度和效度,慢性缺血患者生存质量明显低于常人,病情严重程度、疼痛、皮肤溃疡及行走能力是影响患者生存质量的主要因素,恰当的治疗方式可改善其生存质量.

    作者:岳玉国;杨春梅;王莉珺;陈伟良;王素芬;赵新国 刊期: 2013年第22期

  • 预防性应用亚胺培南治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析

    目的 系统评价预防性应用亚胺培南治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP数据库,用RevMan5.0软件进行统计分析.结果 纳入5篇随机对照试验进行分析,Meta分析结果显示:亚胺培南联合常规治疗与常规治疗相比在病死率[OR =0.66,95% CI(0.28,1.55)]、手术干预次数[OR=0.78,95% CI(0.41,1.49)]方面差异无统计学意义(均P>0.05),而在胰腺感染性坏死[OR =0.52,95% CI(0.27,0.97)]方面差异有统计学意义(P>0.05).结论 预防性使用亚胺培南可以减低SAP患者的胰腺感染性坏死的发生率,但是并不能减低该类患者的病死率和手术干预次数.

    作者:绽永华;王学红;马臻琦;马雪芹;沈丽娟;王昀 刊期: 2013年第22期

  • 中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的相关因素

    目的 分析影响老年高血压患者颈动脉硬化的相关危险因素.方法 纳入中老年高血压组129例和健康体检对照组116例,分别记录两组患者的年龄、血压、高血压病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)等生化指标;同时对两组患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量IMT厚度及动脉粥样硬化斑块位置及数量.采用Logistic回归模式分析颈动脉粥样硬化与各因素的相关性.结果 患者IMT增厚高血压组119例(92.3%),对照组24例(20.1%);斑块形成高血压组106例(82.2%),对照组25例(21.6%);血管狭窄高血压组49例(38.0%),对照组5例(4.31%);高血压组颈总动脉血流及各项血液生化指标检测结果均高于对照组(P <0.05,P<0.01).颈动脉病变者发病率随着高血压病程的延长而增加,而且随着年龄的增加而增多.结论 老年高血压颈动脉病变与多种危险因素有关,早期干预、控制这些危险因素对预防及治疗有重要的临床意义.颈动脉彩色多普勒超声检查可作为预知颈动脉血管病变发生、发展的敏感指标.

    作者:肖海静 刊期: 2013年第22期

  • 酸枣提取物对紫外损伤果蝇抗衰老的作用

    目的 探讨酸枣提取物对紫外损伤后果蝇的寿命及抗氧化能力的影响.方法 选择佳的紫外线照射剂量,给果蝇饲喂不同剂量(o、1、5、10 mg/ml)的酸枣提取物,统计果蝇的寿命,计算平均寿命、高寿命及半数死亡时问,并测定其体内过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 饲喂酸枣提取物后,各剂量组果蝇的平均寿命,高寿命,半数死亡时间均高于模型组,体内CAT活性、SOD活性均高于模型组,且随着酸枣提取物浓度的增大,酶活性增强;果蝇体内MDA含量较模型组减少,且随剂量的增加而降低.结论 酸枣提取物具有抗氧化和延缓衰老的作用,可以作为相关保健食品的原料.

    作者:张泽生;邵婵;胡莎 刊期: 2013年第22期

  • 老年腔隙性脑梗死部位与认知功能障碍的关系以及发展的时间相关性

    目的 探讨老年腔隙性脑梗死部位与认知功能障碍的关系以及随时间进展认知功能障碍的发展趋势.方法 选取122例不同部位的腔隙性脑梗死患者,对其发病急性期及随访2年时间,并采用蒙特利尔认知评估量表评价其认知功能.结果 脑干和小脑组的综合得分别为27.0l ±1.77、26.98±1.80,与对照组比较没有明显的差异(P>0.05),而丘脑组、内囊基底节区、大脑皮层等区域综合得分分别为24.35±2.33、23.91 ±2.24、22.01±1.09,与对照组比较明显降低(P<0.05),随访2年,脑干梗死组、小脑梗死组发病后3个月认知功能障碍出现,与对照组比较具有差异(P<0.05),而丘脑区、内囊基底节区在3个月、6个月时较之发病时变化不明显,12个月时则呈现恶化趋势,与发病时比较差异具有统计学意义(P<0.05),而大脑皮质腔隙性脑梗死组则在6个月时有较为明显的恢复(P<0.05),12个月、24个月时则变化不明显.结论 老年腔隙性脑梗死认知功能障碍与梗死的部位相关,并且随着梗死后时间的推移,呈现缓慢恶化的趋势.

    作者:高路燕;王洪新 刊期: 2013年第22期

  • 3例老年脾脓肿患者的诊治体会

    文献报道尸检病例中脾脓肿的发生率在0.2%~0.7%[1].我院1995年1月至2012年1月共收治3例老年脾脓肿患者,分别采用脾切除术、超声引导下脾脓腔置管引流术等治疗措施,均痊愈出院.1 临床资料病例1:女,69岁,因“左上腹痛伴低热、肖瘦1个月”入院.

    作者:孙旭日;李新丰;刘玉琪;陈志量;何鲤穗 刊期: 2013年第22期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅