学术投稿

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

苏鹏程;艾力赛丁;阿迪力

关键词:乳腺肿瘤, 乳房切除术, 改良根治性, 腋窝淋巴结清扫术, 肋间臂神经
摘要:目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)临床意义.方法 回顾性分析123例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,分为2组:实验组64例,行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN;对照组59例,术中切除ICBN.结果 术对患侧腋窝及上臂内侧感觉功能进行观察,实验组中正常58例(90.63%),感觉异常6例(9.37%);对照组中正常10例(16.95%),感觉异常49例(83.05%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).随访2-4年,均未见肿瘤局部复发或转移.结论 Ⅰ、Ⅱ及Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留ICBN可明显减少术后患侧腋窝、上臂内侧感觉异常,从而提高生活质量,且不会明显增加复发风险.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 止吐灵联合佳静安定治疗功能性消化不良疗效观察

    功能性消化不良的病因和发病机制至今尚不完全清楚,但是上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础,精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系,功能性消化不良患者存在个性异常,焦虑,抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组.患者具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等临床综合征,是常见的一种功能性胃肠病.止吐灵联合佳静安定能明显改善胃肠动力障碍,调整患者焦虑抑郁等心理障碍,并且无明显不良反应,且价格低廉,适合临床推广.

    作者:尹创宇 刊期: 2011年第30期

  • 人性化护理在妇产科中的临床应用及疗效观察

    目的 探讨妇产科人性化护理的重要性,临床应用以及具体效果.方法 对一定时间段内的148例妇产科病例进行严密的跟踪观察,仔细记录病例的治疗过程,同时,给予精心的人性化护理.结果 148例病例全部康复出院,对我院护理工作予以肯定.结论 跟踪观察患者实际病情,熟练掌握常规护理的具体要点,并且根据妇产科病例的实际特点,针对性的给予恰当的人性化护理.人性化护理对于患者的成功治愈以及患者出院后的正常生活具有格外重要的意义.

    作者:陈海荣;胡小玲 刊期: 2011年第30期

  • 晶体半脱位的手术治疗效果观察

    目的 观察探讨晶体半脱位的手术治疗效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2008年2月至2010年2月36例经手术治疗晶体半脱位的患者,患眼36只,观察分析治疗效果.结果 术后视力有不同程度提高31倒(86.1%),视力无改善5例(13.9%).结论 晶体半脱位的手术治疗无固定模式,需要根据不同病例的晶体核硬度、特殊性、脱位程度及并发症发生情况进行合理的手术时机及术式的选择,对降低术后并发症发生率及提高视力有重要的临床意义.

    作者:李争春 刊期: 2011年第30期

  • 浅谈保卫工作在建设平安医院中的作用

    保卫工作在平安医院的建设中发挥着优化医疗环境,打击违法犯罪,维护医疗秩序的重要作用,是终实现平安医院的重要保障.

    作者:袁海涛 刊期: 2011年第30期

  • 新形势下农村食品安全监管力量下沉的实践与思考

    农村是食品安全监管的重点和难点,在人员、编制、经费的紧张的情况下科学构建其食品监管体制:(1)发挥乡镇政府管理职能,对辖区食品安全负责;(2)实施食品监管力量下沉,将监管力量延伸至乡镇;(3)完善管理机制和考核体系,实现县乡两级监管的无缝衔接,促进长效发展.

    作者:刘圣来 刊期: 2011年第30期

  • 长期鼻饲并发症原因分析及预防护理措施

    目的 探讨长期鼻饲患者的并发症原因及有效的预防护理措施.方法 调查分析我中心2008年6月至2011年6月收治患者中,36例长期进行鼻饲的患者并发症发生的原因及护理措施.结果 发现鼻饲患者存在不同程度的并发症,正确的护理评估,制定相应预防及护理措施,可有效控制和减少并发症发生.结论 长期鼻饲患者并发症发生率较高,鼻饲前对患者正确评估,规范实施鼻饲操作,妥善固定鼻饲管,加强责任心,可减少并发症发生.

    作者:徐继红 刊期: 2011年第30期

  • 静脉滴注尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察

    目的 观察尼英地平对高血压脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响.方法 应用前瞻性随机单盲方法对发病60例48h内入院的高血压脑出血患者,分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规治疗,治疗组应用尼莫地平注射液,连用10d后,改为口服或胃管注入.分别比较2组患者治疗前后的血肿体积、血肿周围水肿带面积及中国卒中评分(CSS),并比较2组的临床疗效.结果 治疗2周后治疗组血肿周围水肿带面积较对照组明显减少(P<0.05):治疗组临床显效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周后治疗组CSS明显低于对照组(P<0.05),1个月后治疗组与对照组有非常显著性差异(P<0.01).结论 尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗,能够明显改善脑出血患者预后.

    作者:袁国良;桑成美 刊期: 2011年第30期

  • 小儿支原体肺炎98例临床分析

    目的 了解支原体肺炎的临床表现及多脏嚣损害,提高小儿支原体肺炎的诊治水平.方法 采用笔者所在医院近3年收治的支原体肺炎的症状,体征及并发症的治疗和预后转归进行系统分析.结果 支原体不仅损害呼吸系统,还可引起神经、血液、心血管、消化、泌尿及皮肤、粘膜和关节等其他脏嚣损害,但预后转归好.结论 支原体肺炎表现多样,病程长、易误诊、大环内酯类抗生素有效,因此提高对支原体肺炎的认识是必要的.

    作者:祁勇军;甘娜;赖红 刊期: 2011年第30期

  • 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的 观察舒血宁注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 将100例冠心病患者随机分为对照组和实验组(每组50例),2组均给予基础治疗,试验组加用舒血宁注射液20mL,疗程2周.对照组应用香丹注射液(即复方丹参注射液)每次20mL,加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴入,每日1次,疗程2周,观察治疗前后2组疗效.结果 治疗后2组临床症状均有好转.试验组的总有效率高于对照组.结论 舒血宁注射液能明显改善冠心病的临床症状,具有香丹注射液同样的疗效.

    作者:付晓红 刊期: 2011年第30期

  • 急性心肌梗死患者并发心衰的临床护理探讨

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭患者的临床护理.方法 选取我院住院的68例诊断为AMI合并急性心表患者,总结临床治疗中给予的护理措施,分析患者临床结局以及预后结局.结果 患者治疗成功率为95.58%,病死率为1.47%,Killip 分级1级达标率为91.18%.随访1年后,患者全因死亡率为4.41%、再入院率为17.65%.结论 AMI合并急性心衰的患者给予合理护理措施对提高治疗成功率,降低死亡率,改善预后具有重要意义.

    作者:黄秀霞;陈小微 刊期: 2011年第30期

  • 临床生化检验的质量控制措施

    目的 探讨临床生化检验的质量控制措施.方法 对生化检验质量控制的相关因素进行探讨,对各个阶段影响质量的因素加强管理,把握各环节质量控制.结果 通过对生化检验中各环节质量控制和管理,提高生化检验质量,保证生化检验结果的精确性、准确性.结论 加强生化检验质量控制,能够为临床提供更准确可靠的诊断依据,更好的服务于患者.

    作者:孙晶 刊期: 2011年第30期

  • 2010年医院感染细菌耐药监测

    为更好了解我院医院感染发生的情况,指导临床医生合理规范的使用抗生素,笔者就2010年度医院感染监测结果对主要病原菌耐药情况进行分析,以供医院有关人员参考.

    作者:李妙丹;李永;满思金 刊期: 2011年第30期

  • 煤矿职业病防治的思考与对策

    职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病.本文针对煤炭行业引发的职业病问题,结合本矿实际情况,就如何做好、从几个方面做好职业病防范工作进行简单的研究与探讨,期望改善劳动者的作业环境,提高劳动者的健康素质,减少或防止职业病的发生.

    作者:刘显莉 刊期: 2011年第30期

  • 微创拔牙在阻生牙拔除中的应用研究

    目的 研究微创拔牙在阻生牙拔除手术中的效果.方法 300例患者随机平均分为观察组和对照组各150例.2组采用不同的拔牙法,比较手术中平均动脉压、心率和手术时间的变化,疼痛程度以及满意度.结果 观察组拔牙手术过程中平均动脉压、心率均低于观察组,观察组手术时间明显短于对照组,观察组患者的非常疼痛发生率明显低于对照组,一般或轻微疼痛发生率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后的满意率高于对照组,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创拔牙技术可实现患者安全舒适的目的,值得在阻生牙手术中推广应用.

    作者:易鹰 刊期: 2011年第30期

  • 螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方法及应用

    目的 以64排飞利浦brilliance型号CT为例,研究螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方式及运用.方法 对60例踝关节外伤患者进行螺旋CT三维重建检查,通过研究踝关节的骨折线走行、骨折碎片移位的程度以及关节面塌陷的程度等,以此来分析螺旋CT轴扫、容积重建VR、多平面重建MPR以及三维表面遮盖法重建SSD在重建图像上的特点及优势.结果 在这60例踝关节外伤患者之中,通过容积重建VR、多平面重建MPR以及三维表面遮盖法重建SSD进行重建图像,外伤的情况可以很直观的显现出来,而这60个受外伤的踝关节都被显示了出来.结论 螺旋CT三维表面遮盖法重建SSD结合多平面重建MPR和容积重建VR来进行图像的重建,能够更好的把踝关节外伤的情况清晰的显示出来,这样就可以为临床医疗上提供很有价值的信息.

    作者:牛耀强;田庄;张旭 刊期: 2011年第30期

  • 浅析麻醉期间常用的几种监测技术

    麻醉期间监测旨在维护病人各项生理参数在正常范围,是保障患者麻醉安全,提高麻醉质量的重要措施.无论使用什么监测手段,都需由训练有素的麻醉医师对各种监测结果及其变化作出恰当分析,并迅速采取正确的预防和治疗措施.

    作者:褚慧贤;张文波 刊期: 2011年第30期

  • 细菌耐药的现状与防治策略

    近些年来,耐药细菌的种类与数量日益猛增,耐药的范围也扩散的越来越广,细菌耐药性的增强已经给抗感染治疗造成了重大威胁,一些患者还是死于细菌性感染.随着广谱抗生素的问世到广泛应用,很多严重的感染已得到了有效的控制,挽教了患者的生命,但是也因为一些不合理使用抗生素出现的细菌耐药性、不良反应、二重感染等,也造成了抗感染治疗的失败,进而引发疾病死亡率和发病率的上升,给临床上的治疗带来了严重障碍,给人类的健康造成严重的威胁.因此,细菌耐药问题已经得到临床界乃至医学领域相关人士的关注.本文就从细菌耐药的现状、产生的原因,以及如何进行有效的防治策略进行阐述,为临床上正确使用抗菌药物提供有价值的参考.

    作者:王斌 刊期: 2011年第30期

  • 舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

    目的 研究在心脏手术的麻醉中使用舒芬太尼的麻醉效果和术后复苏情况.方法 将2009年2月至2010年2月于我院进行心脏手术治疗的16例患者平均分为2组,即研究组和对照组.其中对照组采用芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼,2组均复合阿曲库铵、丙泊酚、依托咪酯或咪达唑仑等进行静脉麻醉.观察2组麻醉药用量、血流动力学改变、麻醉效果及术后复苏情况.结果 研究组的麻醉药用量少于对照组,研究组血流动力学改变此对照组平稳,麻醉效果均满意,2组术后复苏时间无明显差异.结论 在心脏手术麻醉中采用舒芬太尼安全有效,是较好的选择.

    作者:易凡俨 刊期: 2011年第30期

  • 特重型颅脑损伤的护理体会(105例)

    目的 探讨特重型颅脑损伤的有效护理方法.方法 对105例特重型颅脑损伤的护理措施进行分析.结果 特重型颅脑损伤患者经过精心护理,可取得满意护理效果.结论 重型颅脑损伤患者经过精心专业护理,可降低并发症发生率及致残致死率,取得满意临床效果.

    作者:任华 刊期: 2011年第30期

  • 中医结合治疗老年慢性肺心病65例疗效分析

    慢性肺心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病.采用中医结合疗法治疗老年慢性肺心病心力衰竭,可以改善通气,控制肺部感染,减轻肺动脉压,降低心脏前后负荷,加强心脏收缩力,改善血液黏滞度及微循环,防止血栓形成或溶解已形成的血栓,临床疗效明显.

    作者:沈波 刊期: 2011年第30期

中国卫生产业杂志

中国卫生产业杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会