许桂春；孟庆慧；杨海英；李秀艳；刘京涛
目的 比较山楂叶总黄酮不同给药途径对脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、舒血宁组、山楂叶总黄酮腹腔注射给药60、30、15 mg/kg三个剂量组、山楂叶总黄酮灌胃给药240、120、60 mg/kg三个剂量组.采用线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血/再灌注损伤模型,检测山楂叶总黄酮腹腔注射给药及灌胃给药对脑缺血/再灌注损伤大鼠行为障碍评分的影响,对大鼠血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的活性及大鼠脑梗死面积的影响.结果 与模型组比较,山楂叶总黄酮腹腔注射给药60、30 mg/kg及灌胃给药240 mg/kg均能不同程度改善缺血/再灌注损伤大鼠的行为障碍(P＜0.05),明显降低大鼠血清中CK和LDH的含量,升高SOD活性,降低MDA含量(P＜0.05,P＜0.01),降低脑梗死面积(P＜0.05,P＜0.01).其中注射给药60 mg/kg的作用明显强于灌胃给药240 mg/kg(P ＜0.05).结论 山楂叶总黄酮注射给药及灌胃给药均能减轻脑缺血/再灌注大鼠的神经功能障碍,缩小脑梗死面积,减少酶的漏出,腹腔注射给药可明显减少用药剂量,优于口服给药途径.
作者：李红；张爽；纪影实；杨世杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察紫杉醇对胶质瘤SHG-44细胞的抑制及放射增敏作用,并探讨其作用机制.方法 不同浓度紫杉醇(0、0.062 5、1.25、2.5、5和10 μg/mL)作用于SHG-44细胞,MTT法检测紫杉醇对SHG-44细胞的增殖抑制作用；克隆形成法检测细胞辐射敏感性变化,流式细胞术检测细胞凋亡百分率变化.结果 紫杉醇有明显的抑制SHG-44细胞增殖和提高其放射敏感性的作用,紫杉醇可提高3、6Gy照射24h后SHG-44细胞的凋亡率.结论 紫杉醇对人胶质瘤SHG-44细胞具有杀伤及放射增敏作用.其可能机制是加强射线对肿瘤细胞的诱导凋亡效应,增强其杀伤肿瘤作用.
作者：李忠；侯吉光；苏清秀；刘博宇；杨艳明 刊期： 2012年第05期
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)约占甲状腺癌的90％,包括乳头状癌(PTC)85％,滤泡状癌(FTC)10％和Hurthle细胞癌3％.近10年来DTC的发病率逐年上升,且PTC在DTC病理类型中所占比例有明显升高.DTC的术前诊断主要依靠颈部彩超等影像学检查及细针穿刺细胞学(FNA)和病理学手段.手术是公认的治疗DTC的重要手段和有效方法.因DTC具有细胞分化好、恶性度低、生长缓慢预后好等生物学特性,经手术切除后多能长期生存.目前我国甲状腺癌的诊治规范尚未出台,对DTC手术的甲状腺体切除和淋巴清除范围,至今仍存在一些争议.
作者：李晨瑶；陈光 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化的不断发展,老年心血管疾病发生率也在随之增高[1,2].有资料显示[3,4],血脂异常增高是诱发心血管疾病的高危因素.选择有效的药物降低血脂水平,可以预防老年心血管疾病的发生.本研究对孝感市中心医院收治的老年心血管疾病患者临床治疗情况进行观察和分析.
作者：何荣华；岳新荣 刊期： 2012年第05期
目的 评价磷酸肌酸预防乳腺癌患者术后蒽环类药物化疗所致心脏损伤的疗效.方法 回顾性查阅2010年1月至201 1年6月共98例需联合应用蒽环类药物(阿霉素或表柔比星或吡柔比星)化疗的乳腺癌住院患者的病历,根据用药情况分为观察组和对照组,其中对照组47例,观察组化疗同步给予磷酸肌酸钠2g/d,化疗疗程结束后进行评价.结果 观察组的心功能状况优于对照组,血清肌酸激酶及其同工酶和脑钠肽的水平明显低于对照组.结论 磷酸肌酸对蒽环类药物所致心脏损伤具有较为明显的保护作用.
作者：王国栋；雷铭德；刘长乐；李嘉盈；娄建石 刊期： 2012年第05期
目的 观察老年突发性耳聋早期综合治疗疗效.方法 选取病程在7d内的老年性突发性耳聋的患者66例(96耳),对照组72例(72耳).给予糖皮质激素,前列地尔,银杏物提取剂,甲钴胺,纤溶酶,高压氧综合治疗；14 d为1个疗程.结果 老年组治愈率13.64％,有效率59.09％,7d内显效为33.33％；对照组治愈率20.83％,有效率80.56％；7 d内显效为56.89％；不同病程和听力损失程度与疗效的关系亦有统计学意义(P＜0.05).结论 老年突发性耳聋要比其他年龄段患者疗效要差,并且显效时间要晚,疗程要长.
作者：李文军；彭本刚；全世明；雷蕙嘉；刘建 刊期： 2012年第05期
研究显示冠心病发展过程中可能有炎性介质参与[1].白细胞介素(IL)-8、-18和-20是重要的炎性介质,三者对炎性发展具有明显促进作用.本文通过检测老年冠心病患者血清中IL-8、-18及-20表达,探讨其与冠心病不同类型及不同病变程度的关系.
作者：田恒松 刊期： 2012年第05期
上消化道出血是临床常见急症之一,老年患者因器官老化,其生理功能、病理生理及临床表现与非老年患者相比具有一定的特异性,故临床上需加以重视[1].本文对我院240例老年上消化道出血患者的临床资料进行总结分析.
作者：张莉 刊期： 2012年第05期
重型颅脑损伤(SCCI)是各种外伤中严重的损伤,伤残和病死率较高,是临床救治的重点和难点[1].老年颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,约占8％ ～15％,该型颅脑损伤治疗效果差,死亡率高[2].相对于中青年患者而言,老年患者有着相对不同的临床特点[3].本文总结了老年重型颅脑损伤患者的临床特点及治疗体会,旨在指导临床治疗.
作者：罗飚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨联合应用自噬抑制剂3-Methyladenine(3-MA)和蛋白酶体抑制剂乳胞素(Lactacystin,LAC)对胃癌细胞系BGC-823增殖的影响及其机制.方法 体外培养BGC-823细胞,MTT法检测BGC-823细胞增殖率,Western印迹检测线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C以及内质网凋亡相关蛋白caspase-4表达水平.结果 与对照组相比,蛋白酶体抑制剂LAC可以引起明显的BGC细胞增殖率的下降,联合应用3-MA可以增加其引起的细胞增殖率的下降,Western印迹结果显示LAC可以上调线粒体凋亡相关蛋白CytochromeC以及内质网凋亡相关蛋白caspase-4表达水平,联合应用3-MA和LAC可以进一步引起表达水平的升高.结论 自噬抑制剂3-MA可以增加LAC引起的细胞凋亡,通过线粒体和内质网凋亡信号通路.
作者：金镇勋；兰汝春；王菲；董长松；徐冶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)易感性的关系.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例AD患者,84例MCI患者,104例正常对照组(NC)的ApoE基因多态性进行检测,比较各组ApoE不同基因型及等位基因分布特征.结果 NC组ε2、ε3、ε4的等位基因频率为8.0％、84.4％、7.5％；MCI组为6.0％,77.4％,16.7％；AD组为7.0％,65.5％,27.5％,ε4基因频率在NC组、MCI组及AD组中逐渐升高,ε2基因频率组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析发现ApoEε4 基因携带者患MCI(校正后OR=2.70,95％CI=1.29～5.70,P=0.006)和AD(校正后OR =3.74.95％ CI=1.89～7.38,P ＜0.001)风险增高.结论 携带ε2基因对AD与MCI的发病无保护作用；携带ApoEε4基因能不同程度的增加MCI与AD的发病风险.
作者：吕小荣；钟远 刊期： 2012年第05期
目的 研究瘙痒性皮肤病对老年患者生活质量的影响.方法 采用皮肤病生活质量指数量表,对428例老年瘙痒性皮肤病患者和50例健康对照人群进行调查问卷.结果 瘙痒程度越重,生活质量评分越高(5.01±4.44～19.86±4.72,P＜0.0001),患者实际生活质量越差,瘙痒控制后患者生活质量明显提高(16.24±5.67,7.85±2.19,P ＜0.000 1)；不同疾病对老年患者生活质量影响不同,其中以药疹、接触性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹为严重.结论 瘙痒性皮肤病明显降低老年患者生活质量,瘙痒程度越重患者生活质量越低.
作者：李志英；刘保国；刘月梅；姚贵申 刊期： 2012年第05期
目的 调查老年初诊肺癌住院患者生活质量(QOL)现状,分析其影响因素.方法 分析老年初诊肺癌患者QOL各维度间相关性、一般资料与各维度的相关性,同时对QOL影响因素进行多元线性回归分析.结果 老年初诊肺癌患者总体健康状况与躯体因素、情绪功能和社会功能呈显著相关(P＜0.05)；年龄与躯体因素呈负相关、文化程度和身体状态与总体健康状况呈正相关.结论 老年初诊肺癌患者QOL取决于躯体功能、心理状况和社会环境,年龄、身体状态、经济状况和文化程度等也会影响其QOL.
作者：张辉 刊期： 2012年第05期
目的 观察男性冠心病患者血浆睾酮水平与血浆中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 将95例患者分为冠心病组(50例)与对照组(45例),分别检测两组睾酮、hs-CRP、IL-6 、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,并收集两组病例年龄、吸烟史、高血压史、体质指数等基本临床信息.结果 冠心病组与对照组在年龄、高血压史、吸烟史、体质指数、血脂水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).冠心病组与对照组相比,血浆睾酮显著低于对照组,hs-CRP、IL-6、Hcy显著上升(P＜0.05).Pearson直线相关分析表明,冠心病组的血浆睾酮水平与hs-CRP(r=-0.760,P＜0.05)、IL-6(r=-0.625,P ＜0.05)、Hcy(r=-0.529,P＜0.05)水平呈显著负相关.结论 冠心病患者血浆睾酮水平降低,但Hcy及炎性反应水平升高；睾酮的水平与炎性反应水平和Hcy水平呈负相关.
作者：王琦；吴赛珠；张帆；刘公理；阮云军；赖文岩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀对异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)诱导心肌肥厚大鼠心肌组织PPARγ和NF-kB表达的影响及其抑制心肌肥厚,改善心功能的机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、瑞舒伐他汀组和卡托普利组,每组10只.除正常对照组外,各组背部皮下注射Iso建立心肌肥厚模型.模型制备成功后,瑞舒伐他汀组灌胃给予瑞舒伐他汀4mg· kg-1·d-1,卡托普利组灌胃给予卡托普利50mg· kg-1 ·d-1,其余两组灌胃给予等体积生理盐水.4w末,分别测定各组大鼠左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力上升及下降大速率(±dp/dt max)；测定大鼠体重(BW)、心脏重量(HW)及左心室重量(LVW),计算心脏重量指数(HWI)及左心室重量指数(LVWI)；应用病理学方法观察心肌组织形态学改变；Western印迹法测定心肌组织PPARγ和NF-kB亚基p65蛋白表达.结果 模型组大鼠LVEDP、HWI、LVWI 明显高于正常对照组(P＜0.01),LVSP和±dp/dt max明显降低(P＜0.01)；模型组PPARγ表达明显低于正常对照组(P＜0.01),p65表达明显升高(P＜0.01)；瑞舒伐他汀组和卡托普利组PPARγ表达明显高于模型组(P＜0.01),p65表达明显降低(P＜0.01)；瑞舒伐他汀组和卡托普利组比较,上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀抑制心肌肥厚,改善心功能,其机制与增加PPARγ表达,降低p65表达有关.
作者：李萍；江珊 刊期： 2012年第05期
目的 了解脑卒中患者社会支持情况及自我效能状况；探讨其社会支持与自我效能的相关性.方法 采用便利取样的方法选择武汉部分三甲医院脑卒中患者50例,利用脑卒中患者一般情况调查表、一般自我效能感量表(GSES)和社会支持评定量表进行调查.结果 脑卒中患者自我效能水平偏低；其自我效能感总分与社会支持总分及其3个维度均呈正相关(P＜0.01).结论 脑卒中患者社会支持与自我效能密切相关.社区护理人员、家庭和社会要共同关注脑卒中患者的心理问题,加强其社会支持度,有效增强其自我效能水平,提高生活质量.
作者：雷良蓉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 收集急性脑梗死患者55例,随机分为动脉溶栓组26例和静脉溶栓组29例,分别于溶栓前、后不同时间进行美国国立卫生院卒中评分,溶栓前、溶栓后6h、24h和3d分别测定凝血活酶时间(TT)、凝血活酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB),溶栓后30d行疗效判定.结果 动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组.静脉溶栓组溶栓后6h、24h及3dTT和PT与动脉溶栓组相比明显延长(P＜0.05),但FIB较动脉组下降明显(P＜0.05).两组总显效率分别为80.77％和68.97％.结论 超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均具有疗效好、见效快和并发症少等优点,但前者临床疗效优于后者.
作者：马瑞；张晓惠；徐亚辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨慢病管理对老年2型糖尿病(T2DM)伴发焦虑患者在焦虑、糖代谢及主观幸福感方面的影响.方法 采用糖化血红蛋白(HbAlc)、特质焦虑量表(TAI)、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表(MUNSH)对60例T2DM伴发焦虑患者进行测评,并随机分成对照组、干预组各30例.所有患者原有药物治疗方案不变,对照组不施加任何干预措施,干预组给予为期6个月的慢病管理治疗.结果 6个月后,干预组HbAlc水平、TAI得分明显下降,MUNSH得分明显提高,与治疗前相比差异显著(P＜0.05).对照组则无明显变化.干预组HbAlc水平、TAI、MUNSH得分较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 慢病管理可以明显改善老年T2DM伴发焦虑患者糖代谢及焦虑,提高主观幸福感.
作者：王智玉；阎德春 刊期： 2012年第05期
国内相关领域研究太极拳运动对身心健康的影响,多集中在对大学生心理健康状况的影响,认为长期从事太极拳锻炼的大学生心理卫生状况明显好于短期练习者和不练习者,主要表现在人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性等因子上[1].本文主要探讨太极拳运动对老年人心理健康的影响状况.
作者：杨长明；寒川恒夫 刊期： 2012年第05期
目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)以及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选择104例T2DM患者和74例正常人,检测身高、体重、血压、GGT及其他生化指标,比较两组间所测指标的差异性,并分析IR与各因素的相关性.结果 经Pearson相关分析,体重指数(BMI)、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、尿酸(UA)、GGT、甘油三酯(TG)与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关,其中GGT与IRI显著相关(r=0.369,P＜0.01),有显著的统计学意义.多元逐步线性回归分析显示血压、BMI、GGT与IR密切相关.结论 在排除其他肝病的影响因素后,GGT可以作为IR的独立预测指标,GGT有可能成为T2DM发生危险因素的预测指标.
作者：马静静；逄曙光；王聪聪；李静；赵鑫 刊期： 2012年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
