孙巨峰；陆航；付晓光
目的 探讨大鼠血管成形术后,骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对血管新生内膜增生及炎症因子表达的影响.方法 制作大鼠颈动脉球囊损伤模型48只,随即分成对照组和BMSCs组,每组24只.标记的BMSCs移植到大鼠,对照组注射等量的PBS液.术后取血管组织行免疫组织化学染色检测核转录因子-κBp65( NF-κBp65)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达；HE染色血管组织检测血管形态学变化.术后ELISA检测血清炎症因子的浓度.结果 术后14 d,BMSCs组损伤血管局部NF-κBp65、PCNA及α-SMA的表达均较对照组明显减少(P＜0.05).术后28 d,BMSCs组新生内膜面积、新生内膜/中膜面积均较对照组显著减少(P＜0.05).与对照组比较,术后BMSCs组血清TNF-α的浓度明显降低(P＜0.01),而IL-10水平显著升高(P＜0.01).结论 BMSCs可发挥免疫调节作用,改善血管炎症反应,抑制血管新生内膜增生.
作者：束波；范芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胆管癌组织中Ezrin蛋白的表达变化与胆管癌病理分期及转移的关系.方法 收集胆管癌标本30例,同时选取10例良性胆管疾病作为对照.免疫组化方法检测癌组织Ezrin的表达情况,采用半定量方法对各组织表达情况进行分析.结果 良性组织Ezrin蛋白阳性表达率60％,平均得分3.10;胆管癌组织表达较强,阳性表达率90％,评价得分6.96.Ⅰ/Ⅱ期胆管癌阳性表达率82％,平均得分4.64;Ⅲ/Ⅳ期阳性表达率95％,平均得分8.32.伴随淋巴结转移的胆管癌组织阳性表达率94％,平均得分9.11;未转移的胆管癌阳性表达率85％,平均得分4.09.并且上述差异均有统计学意义.结论 相对于正常组织,Ezrin在胆管癌中高表达,并且与病理分期、淋巴结转移相关.
作者：李绍军；刘小方 刊期： 2012年第14期
随着社会人口老龄化,老年人义齿种植呈现逐年上升的趋势,本文拟回顾性分析52例老年患者在种植义齿过程中发生心血管异常的情况.1资料与方法1.1 临床资料 吉林大学口腔医院种植科2010年1月至2011年12月,门诊收治52例老年种植义齿患者,其中男38例,女14例,年龄60～80[平均(70.1±8.9)]岁,根据既往病史及临床表现,其中高血压26例,冠心病32例,有自发心绞痛病史12例,心律不齐29例,室上性心动过速7例,偶发房性早搏42例,偶发室性早搏37例,房颤7例,脑出血、脑血栓后16例,多年糖尿病伴心血管异常12例.
作者：李艳秋；张天首；高东辉；张明锐；张丽娜 刊期： 2012年第14期
弥散性血管内凝血(DIC)发生于临床各科室,是常见的急危重症.在其发病过程中,多种致病因素引起血液高凝、消耗性低凝、纤溶亢进,终出现出血、贫血、休克、器官功能障碍等表现.微循环障碍在引起血液高凝的发病机制中具有重要作用,器官功能障碍是其严重的表现形式之一,随后诱发的多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官衰竭(MOF),是导致患者死亡的重要因素[1].
作者：熊立红；侯亚利 刊期： 2012年第14期
原发性高血压是老年人常见的心血管疾病,以收缩压升高为主要表现,易引起心脑血管损害,甚至致死[1].由于老年患者器官功能衰退、血管老化,血压缓冲、调节能力降低,若用药选择不当,不仅难以达到预期效果,而且还容易因较多的不良反应诱发或加剧病情[2].因此,选择安全、有效的药物至关重要.
作者：朱涵；杨春；乔鹏；章茜 刊期： 2012年第14期
目的 对局灶性缺血/再灌注大鼠实施不同缺血后处理,观察其对大脑炎症介质释放的影响,为其对缺血性脑损伤的保护提供依据.方法 成年SD大鼠25只,采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血/再灌注模型,随机分为5组,分别为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组、远隔后处理组、延迟后处理组,术后48 h取脑组织,用免疫组化法观察缺血侧皮质和海马内IL-1β、IL-6表达及相同部位轴突形态.结果 和缺血/再灌注组相比,缺血后处理和远隔后处理组损伤侧皮质和海马缺血范围减小,局部炎症反应减轻,轴突损伤减少.结论 大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后早期进行缺血后处理可显著减少大脑炎症反应,使轴突的损伤情况改善.
作者：孔渝菡；秦新月 刊期： 2012年第14期
老年代谢综合征(MS)的发病率呈上升趋势,并随着年龄的增长而明显增加.同时,骨质疏松(OP)也成为影响老年人群生活质量的重要疾病[1].两者之间存在密切关系,有很多共同的危险因素,但结论不一,目前尚未有定论.本文拟探讨老年MS与OP之间的相关性.
作者：刘嘉眉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨丹皮酚软膏对老年性皮肤瘙痒症患者Th1、Th2免疫偏移的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月于该院就诊的泛发型老年性皮肤瘙痒症患者80例,40例为基础治疗组,仅口服氯雷他定；40例为试验组,在口服氯雷他定的基础上,外用丹皮酚软膏.同期收集40例健康老年人作为对照组.采集各组患者治疗前后及健康志愿者的血液标本,ELISA法检测细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α、IL-4、IL-5、IL-10的表达水平.结果 老年性皮肤瘙痒症患者IFN-γ、IL-2、TNF-α等Th1细胞因子的表达均高于健康对照组(P＜0.05)；而IL-4、IL-5、IL-10等Th2细胞因子的表达均低于健康对照组(P＜0.05)；治疗后与治疗前比较,口服氯雷他定组患者IFN-γ、IL-2、TNF-α等Th1细胞因子无明显变化(P＞0.05),IL-4、IL-5、IL-10等Th2细胞因子的表达高于治疗前(P＜0.05)；外用丹皮酚组患者IFN-γ、IL-2、TNF-α等Th1细胞因子低于治疗前(P＜0.05),IL-4、IL-5、IL-10等Th2细胞因子的表达高于治疗前(P＜0.05).结论 老年性皮肤瘙痒症患者存在不同程度的Th1/Th2免疫偏移,表现为Th1型细胞因子功能亢进,Th2型细胞因子功能降低；丹皮酚能纠正此免疫偏移状态.
作者：黄茂芳；刘玉梅；朱慧兰；杨慧兰 刊期： 2012年第14期
老年人由于各脏器功能减退,血液透析透析中发生的并发症较多,特别是心血管并发症等治疗相对困难,且易反复[1,2].顺利进行血液透析的首要条件是建立良好的血管通路.永久性中心静脉留置导管已逐步成为外周血管耗竭维持血液透析患者血管通路的一种方法,在老龄患者中具有良好应用前景.
作者：王爱兵 刊期： 2012年第14期
随着老年人消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统和内分泌系统的功能下降,多表现出身体脂肪堆积、血脂升高、运动能力下降、反应慢、注意力下降、易怒等特点.这些特点决定了老年人是各种疾病的易发群体,因此,选择合适的健身方法对老年人显得极其重要.健身瑜伽通过体位法、呼吸训练及意识冥想的引导进行身体运动和心理练习,有利于调整脏腑、疏通经络、补气益血,并对练习者身体形态、机能和心境有调节作用,从而达到强身健体作用.
作者：汤静 刊期： 2012年第14期
目的 通过调查老年慢性多脏器疾病患者的医疗服务现状,对医疗服务模式进行研究探讨.方法 采用入户或电话问卷调查的方法,调查对象为宣武医院周边地区老年人,年龄≥60岁.合并两个或两个以上慢性疾病患者为研究组,共206名；小红庙社区居民为对照组,共110名.比较两组一般情况、健康状况、主要就诊医院、就诊原因及年医疗费用等.结果 两组比较性别无显著性差异；从年龄上看,研究组明显高于对照组(P＜0.01)；研究组患三种及以上慢性疾病者(59.2％)明显高于对照组(22.7％)(P＜0.01)；从残障及生活自理情况看,研究组亦明显差于对照组(P＜0.01).对照组56.9％的患者患病后选择社区卫生站、乡医院或社区卫生中心就诊,而研究组仅15.6％选择社区医院就诊,84.5％优先选择区县级、省部级医院就诊,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).而患者选择社区医院就诊目的大部分为单纯开药,两组分别为67.1％和64.4％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).研究组门诊费用及住院费用亦明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于老年慢性多脏器疾病的患者,目前的社区医疗服务暂不适合他们的需求.故而,探索更有利于不同程度老年患者病情康复的医疗服务模式势在必行.
作者：王荣欣；秦俭；汤哲；范新丽；常莹；江利；廖秋菊；李思颉；刘芳艳；邹琪；周伟 刊期： 2012年第14期
过敏性哮喘给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命,而过敏性疾病的治疗尚无确切有效的方法.而在众多的过敏原中,尘螨是常见且致病性强的过敏原[1].虽然近年来的脱敏治疗取得一定疗效,但传统的皮下注射变应原的脱敏疗法由于副作用较多且应用不方便而不易被患者接受,依从性很差;而舌下含服尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘越来越被大多数患者接受[2,3].由于本病易发生于儿童或青年人,对老年人的研究甚少,故本实验室对老年人过敏性哮喘患者进行了研究.
作者：郝冀；李晓辕；刘红梅；李洋；刘超英；姜振宇 刊期： 2012年第14期
目的 小梁切除术治疗青光眼过程中应用生物羊膜“三明治”式植入对滤过泡及眼压的影响.方法 该院2006年1月至2011年1月在小梁切除术中巩膜瓣下及结膜瓣下“三明治”式植入生物羊膜治疗青光眼患者26例(30只眼),术后随访12～48个月,观察术后眼压、视力、视野、滤过泡、术后并发症等情况.结果 患者术后终随访完全成功27眼(90％),条件成功1眼(3.3％),手术失败2眼(6.7％),手术总成功率为93.3％.在不用任何降眼压药物下眼压值为[(16.75 ±2.10)mmHg],与术前眼压[(44.32±5.2) mmHg]相比,差异有显著统计学意义(t=43.25,P＜0.05).保持功能性滤过泡28眼；术后视力提高2行以上者21眼(70％),并发症主要包括浅前房(3眼)和低眼压(1眼).未出现排斥反应及其他严重的并发症.结论 生物羊膜“三明治”式植入应用在小梁切除术治疗青光眼能有效控制滤过道的瘢痕化,使之保持通畅,术后眼压降至正常,提高手术成功率,是一种效果良好的、安全的改良手术方法.
作者：梅锋；周琼 刊期： 2012年第14期
糖尿病肾病(DN)发生率随糖尿病病程的延长而明显增高[1].DN进一步可发展为氮质血症甚至肾衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因之一.老年患者2型糖尿病起病隐匿,临床症状体征不典型,脏器功能衰退,肾小球滤过率下降,并发症多,因此DN在老年糖尿病患者中发病率更高[2],治疗需求也更迫切.我科近来应用尿毒清颗粒治疗老年DN患者,现报道如下.
作者：胡大军；柳永兵；杨玲 刊期： 2012年第14期
目的 研究中国高龄老人的长期护理需求满足度及其影响因素.方法 利用中国老年健康长寿调查数据,以3 608位有长期护理需求且得到帮助的80岁及以上老人为研究对象,运用多层线性模型进行分析.结果 中国高龄老人的长期护理需求满足度有显著的城乡和地区差异,主要的影响因素是个人及家庭经济状况、护理服务者的服务意愿、老年人的自评健康和居住安排等.结论 通过增加居民收入、建立护理保障制度、增加公共和私人的护理服务供给和发展社区护理等办法,满足高龄老人的长期护理需求.
作者：彭荣 刊期： 2012年第14期
急性胸痛是严重威胁人类生命的重大疾病,早期诊断对疾病的积极治疗及预后具有至关重要的作用.目前急性胸痛的早期诊断主要采用回顾性心电门控CT造影成像,本文就目前国内外影像学检查在急性胸痛诊断中的应用进展进行分析.
作者：田新华；刘彦伟；刘建华；袁庆海 刊期： 2012年第14期
目的 探讨社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响,为实施社区老年人记忆康复提供依据.方法 随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠情况进行评估.结果 753名老年人记忆障碍发生率77.42％,入睡困难、睡眠效率、睡眠困难、日间功能障碍影响老年人记忆障碍的发生,其中入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难与老年人记忆障碍的发生相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年人记忆障碍发生率较高,老年人的睡眠特征应受到重视.
作者：李淑杏；赵雅宁；陈长香 刊期： 2012年第14期
目的 探讨参麦注射液(SMI)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中钙调神经磷酸酶(CaN)活性变化的影响.方法 30只大鼠随机分为假手术组、模型组和SMI组各10只,检测各组心肌CaN变化,并测定其心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、腺苷三磷酸(ATP)、CaN活性.结果 与假手术组比较,模型组CaN活性、心肌细胞凋亡率、MDA含量明显升高(P＜0.01),SOD含量、Na+ -K+ -ATP酶、Ca2+ -Mg2+-ATP酶活性明显下降(P＜0.01)；与模型组比较,SMI组CaN活性、心肌细胞凋亡率、MDA含量明显下降(P＜0.05),SOD含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+ -ATP酶活性明显升高(P＜0.05).结论 SMI能够抑制大鼠心肌细胞CaN活性,对缺血再灌注心肌有一定保护作用.
作者：卢国良 刊期： 2012年第14期
经治疗后血压控制在正常范围的高血压患者,其冠心病风险仍显著高于血压正常人群[1].早期荟萃分析研究显示,与单一降压治疗相比,降压药物联合他汀类降脂药能更显著地降低缺血性心脏病风险[2].本研究拟在血脂水平不达标的合并3个或以上危险因素的高危高血压患者中,比较降压药氨氯地平和降脂药阿托伐他汀合剂与单一降压药氨氯地平在相同降压效果前提下血浆炎症因子水平变化差异,以期证明在上述患者中早期应用他汀类降脂药可能减少心血管事件的发生.
作者：唐岚；王玉华；鲜玉琼；徐迎辉 刊期： 2012年第14期
老年人参与志愿者活动承载了积极老龄化丰富的内涵、目标和行动.我国老年人参与志愿者活动的态势初步形成,但这一参与模式还未纳入我国老龄政策规划.本文从参与状况和组织特征两方面对我国老年人参与志愿者活动情况进行探讨,以期呈现我国老年志愿者活动的一般特征和发展态势.
作者：段世江 刊期： 2012年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
