王彦霞；籍文强；杨涛；石玉珍；赵红敏
高尿酸血症主要与遗传和环境因素有关,是高血压、动脉硬化和冠心病发病的危险因素,在糖尿病及其并发症的发生发展中起重要作用,是冠心病患者死亡的独立预警因子,还可作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子[1].高尿酸血症常与肥胖、高血压、高脂血症、高血糖等集结出现,共同构成心脑肾血管疾病的危险因素,对高尿酸血症进行早期临床干预和治疗,对预防并发症的发生、降低心血管事件、改善疾病的预后都有非常重要的意义[2].我科在临床工作中应用清热利湿解毒通络法治疗高尿酸血症,疗效满意.
作者：于清华；孙影 刊期： 2012年第17期
作为新型的抗肿瘤药物,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)已进入临床Ⅱ期试验阶段[1].研究发现,TRAIL可以诱导包括胶质瘤在内的多种肿瘤细胞发生凋亡,但大多恶性胶质瘤细胞对TRAIL耐药[2].前期研究的实验发现,原代培养的胶质瘤细胞对TRAIL诱导凋亡的敏感性不同,检测发现死亡受体(DR)5的表达量不同,并当TRAIL与化疗药物联合作用后可发挥协同作用[3～5].因此,本文进一步对TRAIL与化疗药物联合作用诱导胶质瘤细胞凋亡的机制进行研究,为TRAIL作为肿瘤治疗新药提供新的实验依据.
作者：严海；齐玲；金宏；赵东海；温娜；于洪泉 刊期： 2012年第17期
目的 比较环氧合酶抑制剂联合α受体阻滞剂以及单独应用α受体阻滞剂治疗前列腺增生症(BPH)下尿路症状的疗效及安全性.方法 共计69例患者入选.试验组治疗方式为多沙唑嗪4 mg/d+塞来昔布200 mg/d,对照组为单独服用多沙唑嗪4 mg/d,治疗周期6 w.评价指标包括尿流率,残余尿,国际前列腺症状评分(IPSS),国际勃起功能评分(IIEF).膀胱过度活动症状评分(OABSS)等.结果 与基线水平相比,两组IPSS、OABSS均显著降低,大尿流率、平均尿流率均显著改善,但联合治疗组改善的程度明显好于单药治疗组(P＜0.01).结论 环氧合酶抑制剂与α受体阻滞剂联合用药在老年患者中安全性高,可以更好地改善BPH下尿路症状.
作者：王翼；徐婷；张勤；牛海涛 刊期： 2012年第17期
心房颤动(AF)患者丧失了规律性、有序性心房电生理活动,临床表现为严重的、快速无序的AF波紊乱.其传统药物保守疗法常因抗心律失常药毒副作用大、药理作用局限等原因导致无法普及.近年来射频消融术已被认为是AF首选治疗方案,但仍存有术后复发率高等问题.研究表明AF消融术后房性心律失常复发率高达20％[1].本研究回顾分析环肺静脉消融术的AF患者术后复发房性心律失常的因素.
作者：孙俊华；袁义强；赵育洁 刊期： 2012年第17期
阿尔茨海默病(AD)俗称老年痴呆症,分为家族型AD和年龄依赖型AD,以后者为主,主要发病年龄在60～65岁以上.我国具有庞大的人口基数,随着老龄化社会的到来,明确AD的生理病理机制变化越来越重要.多年的研究表明大脑内的淀粉样β肽(Aβ)在AD的发生发展中起重要作用.
作者：陈林丽；徐丽 刊期： 2012年第17期
帕金森病(PD)是中老年人常见的以黑质部位的多巴胺能(DA)神经元变性为主要病理特征的中枢神经系统变性疾病.实验证明脂多糖(LPS)可以成功诱导大鼠PD模型.LPS本身对神经元没有直接的毒性损伤作用,离体实验结果已证实LPS单纯与神经元细胞孵育不能产生杀伤作用,仅在加入小胶质细胞后才能对神经元产生毒性作用;在暴露于1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)、鱼藤酮的猴子,可发现Mic被激活,并导致PD进展[1].活化的Mic可以释放多种细胞毒性物质,对DA神经元产生毒性作用,造成DA神经元变性.可见有必要鉴定两种细胞之间相互作用的信息分子,并深入探讨二者之间这种关联的分子机制,为PD的治疗进展提供理论依据.
作者：杨丽 刊期： 2012年第17期
发生急性心肌梗死后,超过70％的患者会并发心律失常,而室性心律失常在心肌梗死患者中并发频率高[1].心律失常会影响患者心脏的正常功能,并且可能短时间内扩大心肌梗死范围,是患者发生急性心肌梗死后短期内出现残疾甚至死亡的主要原因之一,因此发生后必须尽快及时消除[2].在治疗心肌梗死后出现的室性心律失常中,利多卡因曾一度成为首选药物.但近几年,在临床实际工作中发现,胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常更为有效.本文主要观察利多卡因联合胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效.
作者：唐庆；马晓芬 刊期： 2012年第17期
目的 评价冠状动脉内血栓抽吸导管抽吸血栓联合介入治疗对于改善高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌水灌注的安全性和有效性.方法 根据是否应用血栓抽吸导管入选2008年1月至2010年1月在我中心接受急诊冠状动脉介入治疗的年龄≥75岁的198例STEMI患者分为两组,即血栓抽吸导管组(98例)和对照组(100例).比较两组临床资料、冠脉造影和介入资料,以及术后心肌生化标记物、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访12个月)主要心脏不良事件的差异.结果 血栓抽吸导管组术后心肌灌注指标及住院期间临床指标(MBG、cTFC、CK-MB、无或慢血流比例)均显示优于对照组(P＜0.05)；左心室射血分数、左心室舒张末径两组比较未显示统计学差异.随访平均时间(13.1±5.8)个月,抽吸导管组心源性死亡率、心脏原因再次住院率显著低于对照组(P＜0.05),再发心肌梗死、靶血管再次血运重建、再发心绞痛等主要心脏不良事件少于对照组,但无显著差异(P＞0.05).结论 抽吸导管可进一步改善STEMI介入治疗后的心肌组织灌注,减少心源性死亡等主要心血管病事件的发生.
作者：刘晓堃；李莉；赵碧琼；田美蓉；耿学斌；张庆华；刘小明；王宏岭；韩全乐；赵国玉；于佳新；尚小明 刊期： 2012年第17期
目的 探讨电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌手术治疗的临床效果.方法 选择2008年5月至2012年3月在该院行手术治疗的肺癌患者112例,其中男78例,女34例,根据是否行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗分为试验组和对照组,其中试验组56例,男40例,女16例；对照组56例,男38例,女18例.密切观察两组患者术后病理分期及纵隔淋巴结清扫情况,观察两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、并发症发生率.结果 试验组术中出血量、住院时间、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用电视胸腔镜辅助下行小切口切除肺癌及淋巴结清扫安全可靠、创伤小、出血少、术后恢复快、效果确切,值得深入研究和推广.
作者：黄涛 刊期： 2012年第17期
目的 观察中药左归饮对围绝经期大鼠卵巢细胞凋亡指数及Bcl-2、Bax表达的影响.方法 采用围绝经期大鼠动物模型,分别给予低、中、高剂量左归饮灌胃处理8 w.用TUNEL染色观察卵巢细胞凋亡指数(AI)；用RT-PCR和免疫组化法检测卵巢Bcl-2、Bax mRNA及蛋白的表达.结果 围绝经期大鼠卵巢细胞AI明显高于青年组(P＜0.01),各剂量左归饮可使其显著降低(P＜0.01或P＜0.05).与青年组相比,围绝经期大鼠卵巢Bcl-2的表达明显降低,Bax表达显著升高(P＜0.01)；低、中剂量左归饮可有效改善这种表达异常.结论 左归饮可通过抑制围绝经期大鼠卵巢细胞过度凋亡,改善卵巢功能.不同剂量的作用机制不同,低、中剂量左归饮可通过上调Bcl-2、下调Bax的表达起作用.
作者：赵薇；温海霞；庞海燕；沈宁；孙世晓；倪江 刊期： 2012年第17期
目前普遍认为冠心病(CHD)是心身性疾病,炎性因子在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.本研究通过对Zung自评量表焦虑、抑郁评分、炎症因子水平及冠状动脉病变范围的相关性研究,为CHD临床防治提供有益的尝试.1资料与方法1.1 研究对象2009年1～12月在东南大学附属中大医院心内科及华东疗养院老年科住院的CHD患者270例,男153例,女117例;年龄55 ～86[平均(69±6.6)]岁.
作者：李金鹆；姜涌斌；万鹏程；管士明；钱波；仇燕 刊期： 2012年第17期
临床上,糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)并不多见.糖尿病和甲亢同属内分泌代谢疾病[1],两种疾病均可导致代谢紊乱,且临床表现有一定相似之处;而甲亢疾病本身可引起继发性血糖增高[2],因此,给临床诊断带来了一定的困难,往往只诊断为单一的甲亢或者糖尿病,从而影响了治疗效果.本文就糖尿病合并甲亢患者的资料进行回顾性分析,观察患者临床表现、诊断及治疗情况.
作者：田琳；彭跃进；朱宇 刊期： 2012年第17期
目的 观察依达拉奉(MCI-186)对大鼠胶原诱导关节炎(CIA)的治疗作用及其可能机制.方法 选用24只成年雄性Wistar大鼠,随机分成4组,每组6只,分别为正常组,模型组,依达拉奉低、高剂量组.测定不同时间点各组大鼠的踝关节足垫厚度,生化方法检测了各组大鼠血浆总超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、对大鼠滑膜组织进行组织核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF)-α的SP免疫组织化学染色,采用真彩色病理图像分析系统进行定量分析.取大鼠双膝关节滑膜组织,光镜下观察关节滑膜衬里层细胞(LCC)增生,衬里下层炎细胞浸润及血管翳形成等病理变化.结果 与正常组相比,模型组血浆总SOD活力下降,MDA含量升高,滑膜组织NF-κB、TNF-α表达增加.依达拉奉高低剂量组均能提高血浆总SOD活力,降低MDA含量,使滑膜NF-κB、TNF-α表达下降,但两组比较无差异.组织形态学光镜下表明依达拉奉组滑膜衬里层增生减少,少见血管翳的形成.结论 依达拉奉对CIA大鼠有明显的抗氧自由基及抗炎作用,能够降低CIA大鼠足垫肿胀程度,抗氧化及抑制炎性因子可能是其主要作用机制.
作者：齐晅；靳洪涛；张风肖 刊期： 2012年第17期
大肠癌(CRC)发病率有逐年上升趋势[1-3],国外调查数据显示男性CRC患者5年存活率为56％,女性60％[4],随着化疗方案不断改善,CRC患者生存率大大提高,但临床症状往往被忽视,大多数患者都不能得到及时治疗,因此治疗效果仍然很差[5].其根治方法之一就是手术切除病灶,然后进行病理诊断,明确肿瘤的恶性程度,以确定进一步治疗方案.本文拟分析晚期CRC患者生存时间的影响因素.
作者：孙冬梅；房林 刊期： 2012年第17期
目的 探讨鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 2009年12月至2011年12月对收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻(面)罩无创正压通气治疗,并与仅给予常规药物治疗的对照组进行血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间对比研究.结果 研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).在治疗前两组患者的pH、PaCO2、PaO2等动脉血气指标无明显差异(P＞0.05).在上机后2h,研究组患者的PaCO2较治疗前明显降低(P＜0.05)；在上机后24h,研究组患者的pH、PaCO2 、PaO2均较治疗前明显改善(均P＜0.05)；而且在上机后7d,研究组患者的pH 、PaCO2、PaO2均较对照组明显改善(均P＜0.05)；研究组的各项动脉血气参数更接近正常范围.研究组和对照组在治疗后7d呼吸频率和心率均明显下降(P＜0.05)；而血压则无明显变化(P＞0.05)；且与对照组比较亦有明显差异(P＜0.05).结论 鼻(面)罩无创正压通气可以有效改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,值得临床推广使用.
作者：范晓东；吴艳；惠复新 刊期： 2012年第17期
目的 探讨丝胶对2型糖尿病大鼠脊髓及脊神经节细胞神经生长因子(NGF)表达的作用.方法 36只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病模型组和丝胶治疗组(n=12).采用SP法观察坐骨神经对应脊髓节段(L4～6)和脊神经节细胞NGF蛋白的表达.结果 NGF蛋白免疫阳性产物为棕黄色细腻颗粒状,位于脊神经节细胞和脊髓前角细胞的胞质和胞核,以胞质为主.与正常对照组大鼠比较,糖尿病模型组大鼠脊髓前角细胞和脊神经节细胞NGF蛋白的表达明显降低(P＜0.01)；与糖尿病模型组大鼠比较,丝胶治疗组大鼠脊髓前角细胞、脊神经节细胞NGF蛋白的表达明显升高(P＜0.01).结论 丝胶上调脊髓前角细胞和脊神经节细胞NGF的表达,保护糖尿病坐骨神经相关神经元胞体.
作者：赵晓丽；张延红；张风侠；王冬；钟美蓉；陈志宏 刊期： 2012年第17期
目的 观察舍曲林治疗对冠状动脉支架植入术后合并抑郁患者短期预后的影响以及可能的作用机制.方法 76例冠脉支架植入术后合并抑郁的患者在冠心病二级预防基础上被分为舍曲林组和对照组,疗程12 w.观察舍曲林治疗对患者抑郁状态和心血管事件发生情况的影响,以及治疗前后患者血小板活性、炎性细胞因子水平、内皮功能和自主神经功能的变化.结果 67例患者完成随访.舍曲林组抑郁治疗有效率较对照组高(81.3％vs 45.7％,P＜0.01),心血管不良事件较对照组少(3.1％ vs 20.0％,P＜0.05).舍曲林可降低血小板活性,改善自主神经功能.结论 舍曲林在抗抑郁同时,可减少心血管不良事件发生,改善短期预后,这可能与舍曲林降低血小板活性、改善自主神经功能有关.
作者：刘德彬；孙晓宁；赵培；李爱华；骆秋平；严俊峰；袁晓晨；焦云根；张振刚 刊期： 2012年第17期
目的 探讨抗文拉法辛对老年抑郁大鼠海马血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 老年雄性SD大鼠,随机分为3组,模型组、文拉法辛组各12只均给予慢性不可预测的温和多相应激结合孤养共5 w,文拉法辛组于应激第3周末开始同时给予文拉法辛(5 mg.kg-1.d-1)治疗持续14 d,模型组同时给予生理盐水14 d.对照组12只不给予任何处理.采用敞箱实验和糖水消耗实验观察大鼠抑郁建模情况.采用免疫印迹检测海马VEGF蛋白表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF mRNA表达.结果 敞箱实验、液体消耗实验显示模型组及文拉法辛组抑郁模型建立成功.与模型组比较,文拉法辛组垂直得分增高,蔗糖消耗增加(P均＜0.05).与对照组比较,文拉法辛组海马VEGF蛋白及VEGFmRNA表达均增加(P ＜0.05,P＜0.01)；模型组海马VEGF蛋白及VEGF mRNA表达均下降(P＜0.05).文拉法辛组与模型组比较,文拉法辛组VEGF蛋白及VEGF mRNA表达均明显增加(P＜0.01).结论 文拉法辛可提高老年抑郁大鼠VEGF表达,并对血管新生可能起到促进作用.
作者：李娜；赵兴蓉；胡静；王廷华；许秀峰 刊期： 2012年第17期
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构退行性变(松质骨骨小梁变细、数量减少、断裂;皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨脆性增加、骨折危险性增高的全身代谢性骨病[1].随着人均寿命延长、老龄化社会的到来及骨质疏松并发症发病率的上升,研制各种防治新药、探寻多种治疗手段及其作用机制以改善患者生活质量变得越来越重要,如何准确检测与评价各种治疗后骨组织的发展动态又显得尤为重要,在众多检测与评价方法中,形态学与计量学方法对骨质疏松的防治研究有着极其重要的价值和意义.
作者：唐利；王鸿度；陈庄 刊期： 2012年第17期
大肠息肉是常见的消化道肠黏膜病变,在临床常见且多发[1].大肠息肉发病隐晦,只有病变部位范围较大时才会产生临床症状.多数息肉会发展为腺瘤甚至癌变,所以研究分析其病理和临床特点对疾病诊断和防治癌变具有重要作用.通过结肠镜行大肠息肉切除术可在术前、术中、术后准确了解大肠息肉部位、大小、形态和病理特点等,是目前临床常应用的佳诊治手段.本研究分析老年人大肠息肉患者行结肠镜下切除术的病理和镜下特点.
作者：王明涛 刊期： 2012年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
