谭纪萍；刘瑛；王鑫；王鲁宁
目的 探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)对原代培养皮层神经元的毒性损伤以及Fyn信号转导通路在此过程中的作用.方法 孕17～18 dSD大鼠,体外分离培养皮层神经元,培养7d后加入Aβ1～42,孵育8h建立毒性损伤模型,采用生化方法检测神经元细胞培养上清中的乳酸脱氢酶( LDH)释放率,以免疫荧光法、Western印迹法分别检测Fyn和Fak的表达情况.结果 与对照组比较,经终浓度5μmol/L的寡聚体Aβ1～42诱导损伤8h,神经元细胞培养上清中的LDH释放增加,免疫荧光和Western印迹法分别检测到Fyn和Fak的表达增加.结论 A可明显诱导原代培养皮层神经元的毒性损伤,Fyn信号通路参与这一毒性损伤作用.
作者：邢三丽；申定珠；陈川 刊期： 2012年第19期
老年人服务供给主体包括家庭、社区和机构,而在网络作为获取信息重要载体的当代,如何发挥网络虚拟、共享、实时、交互性的优势,在提高效率、降低成本、满足老年人精神、维权及老年人与家人、机构、政府及老年人之间的互动上发挥支持补充作用;如何在养老服务的家庭、社区和机构供给3大主体中增加网络主体的供给;成为完善与创新老年人服务体系的重要研究领域.本文将探讨选择社交服务网络(SNS)作为手段应用于老年人服务领域的可行性.
作者：江华；吕学静 刊期： 2012年第19期
目的 分析三维适形放射治疗老年性腹腔淋巴结转移癌患者的疗效及预后因素分析.方法 回顾性分析97例接受三维适形放疗的老年性腹腔淋巴结转移癌患者的临床资料.所有患者中位年龄67岁(60 ～ 78岁),原发瘤部位明确,95例(97.9％)原发瘤有病理学证实.腹腔共有转移灶136个,转移灶中位体积35.7 cm3(4.6～123.8 cm3).腹腔淋巴结转移灶均接受三维适形放疗,中位剂量58 Gy(36 ～70Gy).采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank法进行单因素分析,采用COX比例风险模型筛选影响预后因素.结果 97例患者治疗后总有效率(CR+ PR)84.6％,中位生存期为9个月,1、2、3年生存率分别为37.5％、14.7％、4.8％.单因素分析发现原发瘤部位、病理类型、合并其他部位转移、腹腔淋巴结转移瘤体积、放疗剂量对预后具有明显统计学意义.多因素分析显示腹腔淋巴结转移瘤体积、放疗剂量是影响患者预后的独立因素.结论 对于老年性腹腔淋巴结转移癌患者,三维适形放射治疗能有效改善症状、提高生活质量.
作者：苏景伟；祝淑钗；刘志坤；王玉祥 刊期： 2012年第19期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者的疗效.方法 在130例肥胖型轻中度高血压患者中通过急性盐水负荷试验筛选出84例盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者,将其分成3组,观察组28例,给予苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗,对照组(A)28例,单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组(B)28例,单用二甲双胍治疗.剩余46例非盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者为对照组(C),给予苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗.所有组别全部患者服药前及服药6个月后分别测定血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)及空腹血浆胰岛素(FINS)的变化.结果 组间降压疗效比较为:观察组＞对照组(A)＞对照组(C)＞对照组(B).调脂效果比较:对照组(A)治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C无明显变化(P＞0.05),观察组与对照组(B)、对照组(C)在降低TG、TC、LDL-C及升高HDL-C方面差异无显著性(P＜0.05).BMI及WHR下降程度的比较为:观察组＞对照组(B)＞对照组(A)(P＜0.05),而观察组与对照组(C)在降低BMI及WHR方面差异无显著性(P＜0.05).治疗后,4组患者的FPG、FINS、HbA1C、胰岛素敏感指数(ISI)均较治疗前有所下降,观察组＞对照组(B)＞对照组(A),而观察组与对照组(C)相比无明显差异.结论 苯磺酸左旋氨氯地平能降压、降低BMI、增加机体对胰岛素的敏感性,二甲双胍能够调脂、降压、增加胰岛素敏感性,二者具有协同作用,对盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者联合此两种药物治疗能够达到较好的临床效果.
作者：侯丽萍 刊期： 2012年第19期
尿微量白蛋白能够反映肾脏异常渗漏的蛋白质,其增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标,通常应用尿微量白蛋白来监测肾病的发生.肾脏损伤程度多以24h尿蛋白定量测定进行评估,但因留取24 h标本困难,在实际应用上受到限制.随机尿测定是目前常用,易行的方法.
作者：陆洋；钱纪银 刊期： 2012年第19期
胃癌术后一般需禁食5～7d,合理的营养支持必不可少.研究证实[1,2],长期肠外营养使患者长期处于饥饿状态,易造成肠黏膜萎缩、肠道黏膜屏障功能损伤、菌群失调,并发症较多;而肠内营养则能避免这些问题,更符合人体生理功能,在肠道功能允许时,是首选的营养支持方式.留置鼻肠管和鼻胃管是目前临床实施肠内营养的常用手段.本文对比分析留置鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养支持对胃癌术后患者的康复效果.
作者：金宝玲；高建超 刊期： 2012年第19期
冠心病是老年人常见的疾病之一,可根据病情采取不同的治疗方式,冠脉内支架术(STENT)因具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点在临床得到越来越广泛的应用,使更多的冠心病患者提高了术后生活质量[1,2].STENT术后用药也开始备受关注,本研究旨在探讨他汀类药物对老年术后脂蛋白(a)水平的影响.
作者：常丽 刊期： 2012年第19期
人工机械瓣膜置换术后再次换瓣手术常见病因为二尖瓣置换后再狭窄或主动脉瓣形成术后病变、生物瓣衰败和瓣周漏等,另外也可能发生人工机械瓣膜功能障碍或矫治后三尖瓣关闭不全[1].部分患者还会发生复发性心脏瓣膜钙化、蜷缩或畸形等[2].本文拟分析人工机械瓣膜置换术后再次换瓣手术患者临床手术及危险因素.
作者：朱宇翔 刊期： 2012年第19期
目的 了解我国中西部农村地区老年人的健康相关生命质量及其影响因素.方法 采用EQ-5D量表和调查问卷,对随机抽取的952名中西部农村地区60岁及以上老年人进行调查,并采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析.结果 中西部农村地区老年人EQ-VAS平均得分为(66.91±16.31),EQ-5D指数评分为(0.893 2±0.129 3).老年人对其自我照顾能力评价相对较高,满意率为79.5％,而对疼痛或不适的评价较差,满意率为57.1％.影响农村老年人健康相关生命质量的因素为近2 w身体不适情况、患慢性病情况、文化程度、家庭年总收入及年龄分组；其中近2 w发病情况和患慢性病情况对老年人生命质量影响更显著.结论 中西部农村地区老年人EQ-VAS自评分偏低,其健康相关生命质量有待于进一步提高.
作者：周伟；崔颖；杨丽；徐显娣；韩晖；刘亚涛；付谦 刊期： 2012年第19期
临床上肠道易激综合征(IBS)患者有逐渐增多的趋势,其中老年患者的比例较大,患者症状多持续存在或间歇发作,严重影响生活质量,需要积极治疗,而临床上单一的药物治疗效果并不理想,多采用综合疗法[1].本文对我院消化内科确诊为IBS的患者采用马来酸曲美布汀、谷维素联合心理干预进行治疗,以探求效果更为满意的综合治疗方案.
作者：王谦；朱雁兵；佟博；张杰；张海玲；王珊 刊期： 2012年第19期
目的 调查分析浙西山区老年高血压患者血压的季节变化特征.方法 431例未经治疗的老年高血压患者为观察组,584例健康老年人为对照组,采用校正的汞柱式血压计测量四季血压,比较分析.结果 老年高血压观察组夏季收缩压与冬季收缩压值分别为(141.8±18.3) mmHg、(146.6±19.6) mmHg(t=5.48,P＜0.01)；夏季舒张压与冬季舒张压值分别为(79.0±10.1)mmHg、(80.7±10.0)mmHg(t=3.60,P＜0.01)；夏季脉压与冬季脉压分别为(61.5±17.1) mmHg、(64.5±18.5)mmHg(t =3.99,P＜0.01).观察组的冬季血压高于夏季.结论 浙西山区老年高血压患者的血压的季节波动幅度明显,冬季高于夏季.了解高血压季节波动规律,有助于对高血压患者的临床治疗与并发症的预防.
作者：诸葛毅；俎德玲；王小同 刊期： 2012年第19期
目的 探讨实验性糖尿病大鼠脑内注射丁基苯肽(NBP)对于糖尿病所致的慢性脑损伤的脑保护作用.方法 通过腹腔注射给予SD大鼠STZ(65 mg/kg)建立实验性糖尿病模型,每日灌胃给予NBP(80 mg/kg),6 w后通过免疫组化检测其海马内GFAP、CD11b、活化型Caspase-3 和抗凋亡蛋白VEGF.结果 与正常对照动物相比,实验性糖尿病动物海马内GFAP、CD11b、VEGF阳性细胞[(685.1 ±35.5) cells/mm2]和VEGF+ - Caspase3+阳性细胞[(393.4 ±24.2) cells/mm2]表达增高；然而,给予NBP的糖尿病实验动物(DM-NBP)海马内GFAP、CD11b和Caspase-3阳性细胞[ (240.0±15.1)cells/mm2]表达下降,而VEGF阳性细胞[(837.2±20.1)cells/mm2]表达增高.结论 糖尿病增加实验动物海马内胶质细胞活化、细胞凋亡和代偿性的VEGF表达,而NBP可能通过上调糖尿病实验动物脑内VEGF表达抑制Caspase-3介导的神经细胞凋亡.
作者：张婷；王红梅；李强；孙晓江；黄杰 刊期： 2012年第19期
目的 了解甘肃省城乡老年居民口腔卫生健康行为现况,分析影响老年人口腔健康的相关因素.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,对甘肃省429名城乡65 ～ 74岁老年居民进行问卷调查.结果 被调查者中,每天刷牙率达到64.8％,农村明显低于城市(P =0.000),每天2次以上刷牙率仅有16.1％,几乎没有人使用牙线,含氟牙膏率为使用42.4％,城乡差异无统计学意义(P =0.403),吃甜食城市居民比例明显高于农村(P＜0.05),吸烟饮酒比例为27.5％和8.6％,25.2％老年居民从未有过口腔就医行为,农村明显高于城市(P =0.000).结论 被调查者对自身口腔健康状况和认知不够重视,口腔自我保健行为不理想,就医行为不积极主动.应加大老年人群口腔健康保健知识宣传,指导其建立良好的口腔卫生保健行为,同时改善社区特别是农村地区口腔医疗服务设施,为老年人多提供方便快捷的社区口腔服务.
作者：马力扬；李晓玲；杨兰；李志强；周海静；聂红兵 刊期： 2012年第19期
脑卒中后患者易出现运动功能下降,大限度地提高患者的肢体运动功能,减少残障是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[1,2].现在已经公认康复治疗对脑卒中患者回归家庭、回归社会起促进作用,其中运动疗法(PT)能够提高患者肢体运动功能,但是仍然达不到全面康复的目的,而作业疗法(OT)作为现代康复的一个重要组成部分,由于多方面原因导致对其在脑卒中患者康复中的作用认识不足,仅有14％的患者得到较为完整的OT[3].本文将对脑卒中偏瘫患者OT的相关问题做一综述.
作者：魏苗；胥方元 刊期： 2012年第19期
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病有效方法之一[1].糖尿病(DM)与牙周疾病具有一定关系,临床研究表明DM是牙周病危险因素之一,长期内分泌及代谢紊乱引起口腔防御能力降低,老年DM患者伴有口腔疾病者超过80％,是正常人的2～3倍[2].本实验旨在分析老年DM患者根管治疗后疼痛发生情况及血糖控制对于远期疗效的影响.
作者：李渠；刘明颖 刊期： 2012年第19期
目的 从社会交换理论的视角,探讨老人接受与给予子女的社会支持水平一致与否是否会对老人的抑郁情绪产生不同的影响.方法 应用老年人与成年子女社会支持问卷及抑郁状态量表(CES-D),对196名老人进行调查.结果 ①老年人接受与给予成年子女的社会支持无显著差异(P＞0.05)；②接受支持低于、等于、高于给予支持组三组老人的抑郁得分差异不显著(P＞0.05).结论 老年人接受与给予成年子女的社会支持水平一致与否对其抑郁情绪没有影响,即不支持社会交换理论的严格互惠假设.
作者：尹述飞；彭华茂；佟雁 刊期： 2012年第19期
肥胖的健康危害不但与体脂含量有关,更与脂肪的分布部位有关,尤其是腹型肥胖被大量研究证实与血糖、血脂的异常密切相关,可使人群罹患相关疾病的危险升高[1～3].尤其对于高血压患者若同时伴有肥胖,更容易引起糖代谢及脂代谢紊乱,本研究对发生在老年高血压患者的肥胖及其与血糖和脂代谢的关系进行研究,为早期控制高血压患者的慢性并发症的发生提供科学参考.
作者：吕启圆；李春玉；周晓囡；任丽萍 刊期： 2012年第19期
目的 探讨热休克蛋白27( HSP27)和凋亡抑制基因蛋白Survivin在老年喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision法检测68例老年人喉鳞状细胞癌标本和45例癌旁组织中HSP27和Survivin蛋白的表达,分析HSP27和Survivin蛋白的表达与喉鳞状细胞癌生物学行为特性的关系.结果 老年LSCC组织中HSP27和Survivin阳性表达率均明显高于癌旁组织(P＜0.01).在老年LSCC组织中,HSP27的表达与TNM分期、组织分化、淋巴结转移密切相关(P＜0.01),Survivin的表达与TNM分期、组织分化、淋巴结转移、复发情况密切相关(P＜0.01),HSP27蛋白的表达和Survivin蛋白的表达呈正相关(r=0.659,P＜0.01).结论 HSP27和Survivin参与老年喉鳞状细胞癌的发生、发展过程,并在其中起协同作用,两者可作为判断喉鳞状细胞癌生物学行为的指标.
作者：曹雪秋 刊期： 2012年第19期
目的 探讨去卵巢对兔膝关节软骨及基质金属蛋白酶-13( MMP-13)表达的影响.方法 将20只新西兰大白兔随机分为去势组和正常对照组,每组10只.去势组新西兰大白兔行双侧卵巢切除,正常对照组新西兰大白兔不作任何处理.去除卵巢l0w后,取血检测血清雌二醇水平；取左股骨髁关节软骨切片观察软骨形态,进行Mankin评分,免疫组化检测MMP-13蛋白的表达；取右股骨髁关节软骨进行RT-PCR检测MMP-13mRNA的表达.结果 去势组大白兔血清雌二醇水平较正常对照组显著下降(P＜0.01)；去势组大白兔关节软骨出现明显的退变；去势组Mankin评分比正常对照组显著增高(P＜0.01)；去势组的MMP-13蛋白表达比正常对照组显著增高(P＜0.01),去势组MMP-13 mRNA表达比正常对照组增高.结论 去卵巢兔血清雌二醇水平明显降低,膝关节软骨退变,关节软骨中MMP-13表达增高.
作者：周君；郭华；夏璐；覃渝茜；刘慧芳；何成奇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨半负荷量氯吡格雷反应能否预测氯吡格雷抵抗.方法 急性冠脉综合征(ACS)患者138例,于服用氯吡格雷150 mg前、服药后12～ 18 h内及第4天,采血检测10和20 μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率.结果 分别以10和20 μmol/LADP为诱导剂时,半负荷量之后的血小板聚集值不能预测氯吡格雷抵抗(P＞0.05)；半负荷量之后的血小板聚集降低值小于0.5ohms以及半负荷量之后血小板聚集降低的百分率小于12.22％和16.03％可预测氯吡格雷抵抗(P＜0.001).结论 服用半负荷量氯吡格雷150 mg后12～ 18 h内的血小板聚集值不能预测氯吡格雷抵抗现象；而此值与用药前血小板聚集值的差值以及降低的百分率均可在一定程度上预测氯吡格雷抵抗现象.
作者：李亚；崔炜；刘凡；杨晓红；谷国强；谢瑞芹；鲁静朝；郑红梅；张光明 刊期： 2012年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
