马力扬；李晓玲；杨兰；李志强；周海静；聂红兵
子宫内膜癌诊断一直依靠诊断性刮宫(诊刮)术.但大约80％的诊刮结果为良性病变[1].而单纯应用B超筛查子宫内膜病变尚存在假阳性率高的问题.本研究旨在探讨B超及宫腔镜联合检查在无症状绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值.
作者：孟炜；祖菲亚；丁岩 刊期： 2012年第19期
目的 了解我国中西部农村地区老年人的健康相关生命质量及其影响因素.方法 采用EQ-5D量表和调查问卷,对随机抽取的952名中西部农村地区60岁及以上老年人进行调查,并采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析.结果 中西部农村地区老年人EQ-VAS平均得分为(66.91±16.31),EQ-5D指数评分为(0.893 2±0.129 3).老年人对其自我照顾能力评价相对较高,满意率为79.5％,而对疼痛或不适的评价较差,满意率为57.1％.影响农村老年人健康相关生命质量的因素为近2 w身体不适情况、患慢性病情况、文化程度、家庭年总收入及年龄分组；其中近2 w发病情况和患慢性病情况对老年人生命质量影响更显著.结论 中西部农村地区老年人EQ-VAS自评分偏低,其健康相关生命质量有待于进一步提高.
作者：周伟；崔颖；杨丽；徐显娣；韩晖；刘亚涛；付谦 刊期： 2012年第19期
目的 探讨帕瑞昔布钠对老年膝关节置换术患者术后早期认知功能的影响.方法 42例择期行膝关节置换术的老年患者,采用随机数字表法,分为帕瑞昔布钠组(P组,n =20)和对照组(C组,n=22).麻醉诱导前15 min及术后12h,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度.并于术前1d及术后7d,采用简易智能状态量表(MMSE)进行认知功能评估.结果 与T1比较,P组和C组T2、T3、T4时血清IL-6、TNF-α浓度明显增加(P＜0.05).P组T2、T3、T4时血清IL-6浓度低于C组(P＜0.05),TNF-α浓度两组间无显著差异(P＞0.05)；术后认知功能障碍(POCD)发生率P组低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠能够降低老年膝关节置换术患者术后早期IL-6、TNF-α表达水平,但并未降低老年膝关节置换术患者早期POCD的发生率.
作者：赵璞；何龙；李志松；张卫 刊期： 2012年第19期
本研究回顾性分析本院近两年恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗后血糖水平的变化情况.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年2月至2011年2月,选择在我院接受化学药物治疗的恶性肿瘤合并糖尿病患者45例,男27例,女18例;年龄40 ～70[平均(55±13)]岁,所有患者均经组织病理学诊断为恶性肿瘤.其中肺癌8例,胃癌7例,大肠癌15例,淋巴瘤3例,乳腺瘤12例.
作者：李晓岚；赵锦艳；曹桂秋 刊期： 2012年第19期
目的 检测纤维蛋白(原)基序拮抗肽( γ117-133)对动脉粥样硬化(AS)斑块基质金属蛋白酶(MMP)和CD68表达的影响.方法 球囊导管损伤及模型饮食建立颈总动脉AS老龄兔模型,再通过Fogarty球囊导管把Fg(Fb)基序拮抗剂γ117-133肽或PBS导人损伤的血管周围,应用病理和激光共聚焦显微镜观察各组MMP和CD68的表达.结果 模型组CD68、MMP-2和MMP-8表达水平比对照组增高(均P＜0.01)；干预组比模型组有显著降低(P＜0.01,P＜0.05)；干预组与对照组相比无差异(均P＞0.05).结论 Fg(Fb)基序拮抗剂γ117-133肽对斑块有抗炎作用,具有改善AS病变程度和稳定AS斑块的作用,为Fg(Fb)相关基序拮抗剂作为研发治疗AS新药的有益靶标提供实验依据.
作者：夏海平；钱进军；马瑞；吴颉言；赵康仁 刊期： 2012年第19期
目的 探讨川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉血流速度的影响.方法 86例偏头痛患者随机分为两组,每组43例,观察组予川芎嗪脑颗粒,对照组予安慰剂,比较临床疗效及不良反应.结果 观察组7～13d、14 ～20 d、21 ～28 d头痛发作次数及持续时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组在治疗7d、14 d时,恶心、呕吐症状消失率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；观察组治疗后MCA及ACA平均血流速度较治疗前显著降低,均值达到正常水平(P＜0.01).观察组总有效率(79.1％)显著高于对照组(14.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；两组均未发生严重不良反应.结论 川芎清脑颗粒治疗中老年偏头痛的疗效较好,对于脑血流速度快、血管痉挛的偏头痛患者尤为适合,且安全性好,值得选择.
作者：刘东玲 刊期： 2012年第19期
老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克时,药物溶栓等内科药物治疗病死率高,约85％ ～ 90％[1].药物溶栓治疗能够降低AMI后心源性休克的发生率,但是一旦发生心源性休克,患者可出现循环功能障碍,则溶栓治疗的效果较差[2].经皮冠状动脉介入治疗( PCI)能迅速使梗死相关血管(IRA)充分开通,恢复心肌灌注,挽救濒死心肌,改善患者预后[3].本文分析了我院急诊PCI治疗老年AMI合并心源性休克治疗的临床资料,并与同期行药物溶栓治疗患者的疗效进行比较.
作者：胡倩 刊期： 2012年第19期
医院感染不仅增加患者的发病率和死亡率,而且增加了医疗工作人员的工作量,对于患者及社会的危害极大[1].预防和控制医院感染是现代医院质量管理的重要内容,是提高医疗质量、保证医疗安全的重要环节.随着医疗活动中越来越多的侵入性操作,抗生素的使用等更提高了医院感染的发生率[2].呼吸内科患者年龄较大,病程较长,多伴有基础疾病,机体抵抗力较差,是医院感染的高危人群[3].笔者通过回顾性分析我院呼吸内科住院的老年患者病历资料,探讨医院感染的高危因素,并提出相应应对措施.
作者：徐圣君；赵晓平 刊期： 2012年第19期
目的 探讨半负荷量氯吡格雷反应能否预测氯吡格雷抵抗.方法 急性冠脉综合征(ACS)患者138例,于服用氯吡格雷150 mg前、服药后12～ 18 h内及第4天,采血检测10和20 μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率.结果 分别以10和20 μmol/LADP为诱导剂时,半负荷量之后的血小板聚集值不能预测氯吡格雷抵抗(P＞0.05)；半负荷量之后的血小板聚集降低值小于0.5ohms以及半负荷量之后血小板聚集降低的百分率小于12.22％和16.03％可预测氯吡格雷抵抗(P＜0.001).结论 服用半负荷量氯吡格雷150 mg后12～ 18 h内的血小板聚集值不能预测氯吡格雷抵抗现象；而此值与用药前血小板聚集值的差值以及降低的百分率均可在一定程度上预测氯吡格雷抵抗现象.
作者：李亚；崔炜；刘凡；杨晓红；谷国强；谢瑞芹；鲁静朝；郑红梅；张光明 刊期： 2012年第19期
目的 探索小鼠羊膜细胞(mAMCs)分离、培养方法及其体外增殖分化的特性.方法 应用不同浓度胰蛋白酶及与胶原酶按不同的先后顺序作用小鼠羊膜,并采用不同的细胞接种浓度培养细胞,分别考核佳的分离及体外培养方案.免疫荧光及免疫组化法鉴定mAMCs的干细胞标志.结果 胰蛋白酶消化及与胶原酶合用顺序不同,导致收获上皮细胞与间质细胞的数量和比例明显不同,先用胰蛋白酶消化将得到较多的上皮细胞,反之先用胶原酶消化将得到较多的间质细胞.以不同浓度接种上皮和间质细胞,原代培养2w后生长曲线可见原代培养的mAMCs在y轴为对数坐标时呈长尾s型曲线.原代培养的上皮和间质细胞有较长的停滞期(2～4 d),指数增长期的细胞倍增时间间质细胞相对上皮细胞短,因此融合期时间间质细胞明显较短.接种浓度对间质细胞的生长曲线影响不大,但对上皮细胞有较大影响.在Chang medium C营养液中原代附壁培养mAMCs OCT3/4及SSEA-1阳性.结论 应用0.25％胰蛋白酶及与0.075％胶原酶作用小鼠羊膜,可获得分离的mAMCs,原代培养mAMCs干细胞标志OCT3/4及SSEA-1阳性.
作者：滕赞；王嫘；李智；岡部素典；吉田淑子；二階堂敏雄 刊期： 2012年第19期
目的 探讨去卵巢对兔膝关节软骨及基质金属蛋白酶-13( MMP-13)表达的影响.方法 将20只新西兰大白兔随机分为去势组和正常对照组,每组10只.去势组新西兰大白兔行双侧卵巢切除,正常对照组新西兰大白兔不作任何处理.去除卵巢l0w后,取血检测血清雌二醇水平；取左股骨髁关节软骨切片观察软骨形态,进行Mankin评分,免疫组化检测MMP-13蛋白的表达；取右股骨髁关节软骨进行RT-PCR检测MMP-13mRNA的表达.结果 去势组大白兔血清雌二醇水平较正常对照组显著下降(P＜0.01)；去势组大白兔关节软骨出现明显的退变；去势组Mankin评分比正常对照组显著增高(P＜0.01)；去势组的MMP-13蛋白表达比正常对照组显著增高(P＜0.01),去势组MMP-13 mRNA表达比正常对照组增高.结论 去卵巢兔血清雌二醇水平明显降低,膝关节软骨退变,关节软骨中MMP-13表达增高.
作者：周君；郭华；夏璐；覃渝茜；刘慧芳；何成奇 刊期： 2012年第19期
脊柱转移瘤好发于老年人,因多由远隔部位的肿瘤通过血行转移而来,所以患者病情一般比较严重,肿瘤分期多为T3 N3 M3.以往许多学者认为,脊柱转移瘤的患者已进入疾病晚期,且多年龄较大,不宜手术治疗,应以放疗、化疗为主.
作者：张斌；杨勇 刊期： 2012年第19期
目的 了解社区脑卒中患者的护理需求,分析其影响因素,寻找对策,为开展社区护理服务提供信息和依据.方法 选择郑州市中原、二七、金水3个区177例脑卒中患者作为研究对象,使用自行设计的脑卒中患者社区护理需求调查问卷进行调查,结果采用统计学分析.结果 脑卒中患者对社区护理需求是多方面的,在疾病相关知识、医疗康复护理指导、社区专业支持三方面均有较高需求.多元回归分析结果表明影响患者护理需求的因素包括患者的文化程度、疾病诊断类型、患病年限和日常生活能力情况.结论 应重视脑卒中患者的社区护理需求,健全社区卫生服务网络,开展相应的社区护理服务项目,满足患者的护理需求,促进患者的康复,提高其健康水平和生活质量.
作者：张振香；刘腊梅 刊期： 2012年第19期
中国自2000年步入老龄化国家的行列以来,老龄人口的发展趋势、老龄人口的健康问题以及相关的社会问题等,均已逐步受到重视.本文就中国老龄及高龄人口的发展趋势,人口老龄化及高龄化对于社会、经济、卫生等领域的巨大影响,以及老年健康研究的现状进行简要介绍.
作者：谭纪萍；刘瑛；王鑫；王鲁宁 刊期： 2012年第19期
吡美莫司是一种强效的大环内酯类外用免疫调节剂,2003年Mayoral等[1]首次报告吡美莫司治疗白癜风,但其相关文献报道不多,治疗老年白癜风患者的报道更少.本文就2008年10月至2011年6月应用1％吡美莫司乳膏(商品名:爱宁达)治疗老年白癜风取得的疗效进行临床分析.
作者：梁伟；陈昭；王剑虹 刊期： 2012年第19期
目的 观察灯盏花素对缺氧复氧大鼠心肌细胞凋亡及其凋亡相关基因信号转导及转录激活因子Stat1,3 mRNA表达的影响.方法 用原代培养的乳鼠心肌细胞建立缺氧复氧损伤模型,随机分为4组,正常对照组,模型组、灯盏花素(25、50 mg/L)组,其中模型组、灯盏花素组进行缺氧2h再复氧4h.采用AnnexinV -PI双染,流式细胞仪检测心肌细胞的凋亡情况；RT-PCR检测大鼠心肌细胞的Stat1,3 mRNA表达变化.结果 缺氧/复氧损伤后,与正常对照组比较,大鼠心肌细胞凋亡及Stat1 mRNA表达均增加(P＜0.01),Stat3 mRNA表达降低(P＜0.01)；灯盏花素组处理后,大鼠心肌细胞凋亡及Stat1 mRNA表达均减少(P＜0.05),Slat3 mRNA表达升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论 灯盏花素上调凋亡抑制基因Stat3mRNA表达,下调凋亡促进基因Stat1 mRNA表达,从而抑制缺氧/复氧大鼠心肌细胞的凋亡.
作者：许倩；周晓春；龚明玉；王冉 刊期： 2012年第19期
肺复张和保护性肺通气策略是近10多年来成人呼吸窘迫综合征( ARDS)机械通气的重大突破,但是目前ARDS的病死率仍高达30％ ～ 40％[1～3].高频震荡通气(HFOV)治疗已作为ARDS重要的辅助通气方式[4].本研究对36例常规肺保护性机械通气无效的ARDS患者分别予以手法肺复张结合小潮气量的常频机械通气(CMV)和换用HFOV治疗,比较其疗效.
作者：李晓峰；尤伟艳；程青虹；许航 刊期： 2012年第19期
胃癌术后一般需禁食5～7d,合理的营养支持必不可少.研究证实[1,2],长期肠外营养使患者长期处于饥饿状态,易造成肠黏膜萎缩、肠道黏膜屏障功能损伤、菌群失调,并发症较多;而肠内营养则能避免这些问题,更符合人体生理功能,在肠道功能允许时,是首选的营养支持方式.留置鼻肠管和鼻胃管是目前临床实施肠内营养的常用手段.本文对比分析留置鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养支持对胃癌术后患者的康复效果.
作者：金宝玲；高建超 刊期： 2012年第19期
目的 探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)对慢性心衰合并贫血病人心功能的改善作用.方法 将43例慢性心衰合并贫血的病人随机分为治疗组23例和对照组20例.两组均予口服地高辛、速尿、螺内酯、维生素C及铁剂常规综合治疗,对照组仅应用左卡尼汀注射液,治疗组联合应用左卡尼汀注射液及EPO,共治疗16w.分别检测治疗前后血红蛋白、血清游离脂肪酸(FFA)、红细胞膜Na+-K+ATP酶的活性及左心射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组能明显提高慢性心衰合并贫血病人的血红蛋白水平、红细胞膜Na+-K+ATP酶活性及LVEF值,降低血清FFA的含量(P＜0.01).结论 联合应用左卡尼汀及EPO可通过降低FFA含量、升高红细胞膜Na+ -K+ ATP酶活性,在纠正贫血状态的同时进一步改善心功能.
作者：魏群；刘勇；李焕明 刊期： 2012年第19期
目的 探讨热休克蛋白27( HSP27)和凋亡抑制基因蛋白Survivin在老年喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision法检测68例老年人喉鳞状细胞癌标本和45例癌旁组织中HSP27和Survivin蛋白的表达,分析HSP27和Survivin蛋白的表达与喉鳞状细胞癌生物学行为特性的关系.结果 老年LSCC组织中HSP27和Survivin阳性表达率均明显高于癌旁组织(P＜0.01).在老年LSCC组织中,HSP27的表达与TNM分期、组织分化、淋巴结转移密切相关(P＜0.01),Survivin的表达与TNM分期、组织分化、淋巴结转移、复发情况密切相关(P＜0.01),HSP27蛋白的表达和Survivin蛋白的表达呈正相关(r=0.659,P＜0.01).结论 HSP27和Survivin参与老年喉鳞状细胞癌的发生、发展过程,并在其中起协同作用,两者可作为判断喉鳞状细胞癌生物学行为的指标.
作者：曹雪秋 刊期： 2012年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
