学术投稿

家庭无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭病人生活质量的影响

亓梅;韩其政;赵慧;贾曰林

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, 无创正压通气, 生活质量
摘要:无创正压通气(NIPPV)能有效缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人的呼吸衰竭状态,改善肺功能,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及住院病死率.而这些病人只有住院期间给予机械通气时其呼吸功能得到了改善,而出院撤机后又出现高碳酸血症,这类病人在稳定期也存在慢性呼吸衰竭,如何在稳定期更进一步纠正慢性呼吸衰竭状态,是提高病人生活质量的关键.本文旨在探索NIPPV治疗策略在COPD合并呼吸衰竭稳定期治疗的可行性及其对生活质量的影响.
中国老年学杂志相关文献
  • 聚乙二醇化学修饰超氧化物歧化酶的研究进展

    超氧化物歧化酶(SOD)是生物体内重要的自由基清除剂,主要催化超氧阴离子(O2-)的歧化反应,能缓解许多由自由基介导的炎症反应,减轻组织缺血性损伤,预防和治疗辐射损伤.在临床上SOD主要用于延缓人体衰老,防止色素沉着,消除局部炎症,特别是治疗风湿性关节炎、慢性多发性关节炎及辐射防护.但半衰期短、稳定性差、免疫原性等因素限制了SOD的临床应用.

    作者:杨清媛;张相年;赵树进 刊期: 2012年第20期

  • RNA干扰沉默survivin基因对人肺癌细胞侵袭和Akt信号通路的影响

    目的 探讨survivin基因小干扰RNA(siRNA)对肺癌细胞A549侵袭和Akt信号通路的影响.方法 应用survivin siRNA转染处理人肺癌细胞系A549后,采用实时定量PCR和Western印迹检测survivin基因mRNA和蛋白水平,采用软琼脂集落培养试验检测锚着不依赖性增殖,采用Boyden小室模型试验检测癌细胞的侵袭能力,采用Western印迹检测Akt磷酸化水平.结果 与对照组比较,转染组survivin基因mRNA和蛋白水平下调.Western印迹检测结果显示,转染组Akt磷酸化水平受到明显抑制.结论 survivin siRNA可抑制人肺癌细胞侵袭,抑制Akt磷酸化水平是其机制之一.

    作者:徐永中;朱灵;范钰;焦志军 刊期: 2012年第20期

  • 穿心莲内酯对糖尿病大鼠心肌氧化应激的影响

    目的 研究穿心莲内酯对实验性糖尿病大鼠心肌氧化应激损伤的影响.方法 SD大鼠高脂高糖饲料喂养4 w后,分两次每次腹腔注射1%的STZ柠檬酸盐缓冲液(STZ 30 mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.治疗组分别用2.5%二甲双胍、0.5%和1%的穿心莲内酯10 ml/kg灌胃8w,结束时测定体重指数(LEE指数),心重指数(HW/BW),血糖;心肌组织制备匀浆,比色法测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞钙含量(CA)、过氧化氢酶(CAT)等指标.结果 穿心莲内酯大剂量组与模型组比较,LEE指数维持正常,心重指数有所下降;心肌组织MDA、CA含量降低,SOD活性升高(P<0.05);穿心莲内酯大剂量组心肌因氧化应激升高的CAT水平降至与正常对照组无异(P>0.05),且与模型组具有显著差异(P<0.05).结论 穿心莲内酯具有减轻糖尿病大鼠心肌氧化应激损伤的作用,并改善大鼠一般情况.

    作者:杨苹;林海涵;贺朝忠 刊期: 2012年第20期

  • 良性前列腺增生与代谢综合征的相关性

    良性前列腺增生(BPH)发病受遗传、营养、内分泌等多因素影响,流行病学研究发现BPH与代谢综合征(MS)有密切关系[1].本文拟探讨MS与BPH的相关性.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年10月至2010年10月在我科及泌尿外科就诊的BPH组105例,年龄52 ~ 88[平均(75.0±1.3)]岁;85名具有可比性在我科就诊的其他男性患者为对照组.前列腺特异抗原(PSA) >4 g/L和(或)肛门指检有异常者均行前列腺穿刺活检排除前列腺肿瘤.

    作者:符琳琳;李崇新;刘和锦 刊期: 2012年第20期

  • 急性有机磷农药中毒患者血液流变学和C-反应蛋白水平的变化

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急重、危症,起病急骤、病情进展迅速,如不积极救治容易发生多器官功能损害,甚至危及生命[1].机体通过各种途径摄入有机磷农药后,会出现严重血液流变学异常[2].同时,AOPP与全身炎症反应有着不可分割的关系,其病理过程中产生的大量炎性介质异常激活释放是病情进展的关键性步骤[3].C反应蛋白(CRP)是炎症反应过程中的敏感指标,已广泛应用于临床.本研究对AOPP患者血液流变学和CRP进行检测,分析其临床意义.

    作者:粟英 刊期: 2012年第20期

  • 卡维地洛治疗老年糖尿病并发高血压患者60例

    糖尿病是老年人群中的常见病,随着病程的延长常合并有高血压,给老年患者的健康带来消极的影响[1].我院在治疗老年糖尿病并发高血压时应用卡维地洛控制血压,效果较好.

    作者:亓晓晶;孙珊珊;闫芳菲;梁娜 刊期: 2012年第20期

  • 肠淋巴液引流对创伤失血性休克大鼠多器官自由基与一氧化氮的影响

    目的 观察肠淋巴液引流对创伤失血性休克(T/HS)大鼠肺、肝、肾、心肌组织丙二醛(MDA)与一氧化氮(NO)的影响,探讨休克肠淋巴液引流减轻T/HS大鼠多器官损伤的机制.方法 Wistar雄性大鼠分为对照组、淋巴液引流组与淋巴液回流组,后两组复制T/HS模型,淋巴液引流组行肠淋巴液引流.在液体复苏后3h或相当时间点,留取各组大鼠肺、肝、肾、心肌组织,检测各组织匀浆MDA与NO含量.结果 淋巴液回流组肺、肾、心肌、肝匀浆的MDA、NO含量以及淋巴液引流组心肌匀浆的MDA含量、肾匀浆NO含量均显著高于假手术组;淋巴液引流组肺、肾、心肌、肝匀浆的MDA及NO含量均显著低于淋巴液回流组.结论 休克淋巴液引流减轻T/HS大鼠多器官损伤与降低自由基损伤与NO生成有关.

    作者:常海峰;牛春雨;赵自刚;韩瑞;张玉平;杜舒婷;杜会博 刊期: 2012年第20期

  • 大黄素在糖尿病治疗中作用的研究进展

    大黄素(emodin,EMD)化学名为1,3,8-三羟基-6-甲基-9,10-蒽醌(1,3,8-tfihydroxy-6-methy-9,10-lanthraqulnone),其化学结构属于羟基蒽醌类[1](分子结构见图1).从它的结构可以看出,分子表现出一定的酸性[2].研究表明,EMD具有抗炎、保护肝肾、调节免疫功能、抑制血小板聚集、改善微循环等多种药理作用[3],同大黄一样,治疗作用广泛,毒副反应较小.近年来,EMD治疗糖尿病(DM)及其并发症在临床及基础研究方面均取得了较大进展.

    作者:丁艳;李强翔 刊期: 2012年第20期

  • 2型老年糖尿病患者39例瞬目反射的检测与分析

    糖尿病神经系统病变是糖尿病的慢性并发症之一.它主要是由于微血管病变及山梨醇旁路代谢增强所致的神经本身的脱髓鞘改变[1].以往的研究主要集中在周围方面,而糖尿病患者的颅神经及脑干损害易被忽略.老年人随年龄的增长神经纤维会丢失及阶段性脱髓鞘[2,3],所以老年糖尿病患者的神经脱髓鞘的损害与其他糖尿病患者不同.对老年糖尿病患者的颅神经及脑干的损害研究未见报道.瞬目反射(BR)是脑干反射的一种,对于评价三叉神经、面神经及脑干的功能变化具有重要意义.

    作者:李晶玉;李海平;王凤章;李威 刊期: 2012年第20期

  • 免疫组织化学染色在骨转移癌中的应用

    目的 评价免疫组织化学染色在寻找骨转移癌原发部位中的作用.方法 对176例骨转移癌进行CK7、CK20以及其他抗体的检测.结果 在不同的骨转移癌中CK7和CK20有4种组合方式:①CK7 +/CK20-:乳腺癌(82.9%)和肺癌(78.6%)有高表达率;②CK7-/CK20+:直肠腺癌(84.6%)有高表达率;③CK7 +/CK20+:没有肿瘤具有高表达率;④CK7-/CK20-:肾细胞癌(83.3%)和前列腺癌(76.9%)具有高表达率.转移性肿瘤中肺癌TTF-1阳性率84.8% (39/46);肾透明细胞癌Vimentin全部阳性,CD10阳性率为81.2% (13/16);乳腺癌ER阳性率为77.7%(14/18);甲状腺癌TTF-1和TG阳性率分别为100.0% (10/10)和90.0% (9/10);结直肠癌CDX2阳性率100.0%(10/10);前列腺癌PSA和P504S阳性率分别为90.9% (10/11)和50.0% (6/12).结论 CK7和CK20在不同癌组织中表达方式有助于确定骨转移癌来源部位,其他抗体如CDX2和TTF-1等是寻找癌组织来源部位的基础.

    作者:马庆锋;张娟 刊期: 2012年第20期

  • 幽门螺杆菌感染对胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达及患者生存率的影响

    目的 研究胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达、幽门螺杆菌(HP)感染与临床病理特征及患者生存的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌素-生物素法(SP法)检测胃癌组织、癌旁组织及正常对照组织中Runx3、iNOS蛋白表达;用快速尿素酶诊断法和Warthin-Starry染色法检测胃癌患者及对照组HP感染状况;用Kaplan-Meier限乘法计算生存率.结果 胃癌组织Runx3蛋白表达率(43.02%,37/86)明显低于相应癌旁组织(89.53%,77/86)和正常对照组织(100%,20/20)(P<0.01);胃癌组织iNOS蛋白表达率(72.09%,62/86)明显高于相应癌旁组织(16.28%,14/86)和正常对照组织(10%,2/20) (P<0.01).胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达与组织分化(P<0.05)、浸润深度(P<0.05)及淋巴结转移(P<0.05)等显著相关.HP感染的胃癌组织Runx3蛋白表达率较未感染的胃癌组织低(P<0.01);HP感染的胃癌组织iNOS蛋白表达率较未感染的胃癌组织高(P<0.01).胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达显著负相关(r=-0.349,P<0.01).Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验发现Runx3蛋白表达与生存相关(P<0.01);iNOS蛋白表达与生存无关(P>0.05).结论 胃癌Runx3、iNOS蛋白与肿瘤进展和转移有关,HP感染影响Runx3、iNOS蛋白表达,呈显著负相关,Runx3蛋白表达与患者生存相关.

    作者:赵永勋;李玉民;关泉林;赵鹏;韩俭;曹农;冯颖 刊期: 2012年第20期

  • 瘦素预处理对小鼠心肌冷/热缺血再灌注损伤的差异性

    目的 研究同种小鼠腹部心脏移植模型中,瘦素预处理对心肌冷/热缺血再灌注损伤(IRI)的差异性.方法 30只雄性C57BL/6小鼠被随机分为3组:(1)心肌冷IRI组:瘦素预处理(术前30 min予腹腔注射重组瘦素,剂量为50 μg/kg.)后行同种间小鼠腹部心脏移植,供体置于4℃ UW液中保存6 h;(2)心肌热IRI组;(3)心肌缺血再灌注模型对照组(MIRI组).分别于术后6h收获标本,观察组织形态学变化,检测小鼠移植心脏及血清中性粒细胞活性,炎性细胞因子水平等.结果 心肌冷/热IRI两组对照比较,小鼠血清心肌肌钙蛋白(TnⅠ)、心肌髓过氧化物酶(MPO)活性、血清细胞炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-1 β,IL-6水平无明显差异(P>0.05).结论 瘦素预处理虽然可以减轻心肌冷/热IRI,减轻炎症反应,但是小鼠心肌冷/热IRI之间的差异性无统计学意义.

    作者:吕祥威;徐彤彤;武琦;覃泱 刊期: 2012年第20期

  • 蓝科肤宁联合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎40例

    近年来,随着糖皮质激素外用制剂的广泛应用和滥用,面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升,已成为皮肤科的常见病.面部激素依赖性皮炎临床表现多样,包括红斑、丘疹、脓疱、干燥、脱屑、皮肤变薄等,严重影响患者的容貌和身心健康.笔者2009年6月至2012年3月外用蓝科肤宁和0.03%他克莫司软膏联合治疗面部激素依赖性皮炎,取得了满意效果.

    作者:赵晓芳;张璐;靳丽桃 刊期: 2012年第20期

  • 经肝动脉化疗栓塞治疗老年原发性肝癌35例

    原发性肝癌(PHC)起病较为隐匿,早期多无典型表现,而多数患者就诊时已为中晚期,失去手术时机[1].随着以甲胎蛋白(AFP)为基础的血液检验技术及与现代影像学技术的进步,PHC早期诊断率有了明显提高,另外外科手术水平及介入等新技术的不断发展与应用,均为PHC患者带来了福音,大大提高了其总体生存率[2,3].笔者采用经肝动脉化疗栓塞(TACE)的方法对老年PHC患者进行治疗,取得了较为理想的效果.

    作者:王晓伟;赵詹东 刊期: 2012年第20期

  • 老年恶性血液病患者医院侵袭性真菌感染的相关危险因素

    由于真菌感染无特征性的临床表现,且培养阳性率较低,容易误诊漏诊,延误治疗,使得侵袭性真菌感染(IFI)成为恶性血液病患者的重要死亡原因之一[1].同时,IFI也是免疫受损患者严重的并发症之一[2].对于老年恶性血液病患者而言,由于接受大剂量的化疗、长时期的免疫抑制药物治疗等,导致身体机能长期处于免疫抑制状态,因而极易患IFI.本文拟观察老年恶性血液病患者IFI的临床症状并探讨其相关危险因素.

    作者:罗伟;冀林华 刊期: 2012年第20期

  • 小牛血清去蛋白注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Caspase-12表达的影响

    目的 探讨小牛血清去蛋白注射液(DCSI)对脑缺血再灌注后大鼠海马Caspase-12表达的影响.方法 健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组和DCSI组.DCSI组于术前1 w开始给药,每日大鼠尾静脉注射DCSI 80 mg/kg,末次给药5 h后建立脑缺血再灌注模型.分别在脑缺血再灌注后的5个时间点进行神经行为学观察,海马病理学、细胞凋亡、Caspase-12蛋白及mRNA表达指标的检测.结果 与假手术组相比,模型组大鼠脑缺血再灌注后的神经功能缺损明显,海马细胞呈明显凋亡表现,Caspase-12蛋白及mRNA表达上调,尤以24h时明显(P<0.01);DCSI组与模型组相比,功能缺损评分和细胞凋亡相对较轻,Caspase-12蛋白及mRNA表达也相对下凋(P<0.01,P<0.05).结论 DCSI对缺血再灌注损伤大鼠大脑具有保护作用,其机制可能与其有效抑制脑组织Caspase-12 mRNA转录水平及蛋白表达、阻断内质网应激启动的凋亡通路有关.

    作者:闵鹤鸣;黄澈;鲁璐清;姜兴千;王文娟;武晓宁;罗玉敏;闵连秋 刊期: 2012年第20期

  • 鸦胆子油对食管癌患者血清VEGF及疗效的影响

    食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,中晚期食管癌的治疗以放疗、化疗或放化疗联合治疗为主[1],但治疗过程中毒副作用较大,患者尤其是老年患者较难耐受.近来笔者以鸦胆子油乳剂口服联合放疗治疗食管癌,效果较好.

    作者:廖江荣 刊期: 2012年第20期

  • 普拉克索治疗帕金森病合并不宁腿综合征的疗效

    目的 观察普拉克索治疗帕金森病(PD)合并不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及安全性.方法 将61例PD合并RLS患者随机分为两组,治疗组31例予普拉克索治疗12w,对照组30例予氯硝西泮治疗12w,中重度RLS患者在两组均有23例.观察两组治疗前后RLS严重程度评定量表(RLSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,治疗后行临床总体印象改善量表(CGI-I)评价;治疗期间观察不良反应发生情况.结果 普拉克索组在减轻症状方面[RLSRS:7.16 ±3.03 vs.17.25±5.02,CGI-I评估:显著进步15例vs.5例,进步11例vs.6例,疗效显著者(显著进步+进步)83.9% vs.36.7%]较对照组有显著性差异(P<0.01);改善睡眠较对照组更有效(PSQI:9.62±1.13 vs.10.98±2.46),不良反应率低(12.9%vs.43.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉克索能有效控制PD合并RLS的症状,且无明显不良反应.

    作者:钱进;申敬顺;周密 刊期: 2012年第20期

  • 经皮激光椎间盘减压术治疗老年性腰椎间盘突出症56例

    自首次应用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症以来,临床疗效满意,但对于PLDD治疗老年腰椎间盘突出症的相关报道较少.本文分析Nd:YAG激光治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.

    作者:付爱军;李建民;朱军;张云鹤;刘刚;刘清军;陈通 刊期: 2012年第20期

  • 股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者30例

    目前医学界普遍主张对于老年股骨粗隆间骨折早期采用手术治疗,以降低其致残率及死亡率[1].以往在进行内固定治疗骨折,普遍使用的是股骨近端解剖型钢板;但由于其存在缺点与不足,尤其对老年骨质疏松骨折以及粉碎性骨折的患者治疗效果欠佳,并发症发生率较高.本文观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.

    作者:欧海山 刊期: 2012年第20期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅