赵晓芳；张璐；靳丽桃
目的 探讨α-硫辛酸对糖尿病大鼠血脂、血糖、FINS及骨骼肌、脂肪组织内UCP2 mRNA的影响及意义.方法 30只Wistar大鼠随机分为正常对照(NC)组、糖尿病对照(DC)组、α-硫辛酸治疗(LA)组.应用链脲佐菌素(STZ)单次腹腔注射造模.NC组、DC组每只给予生理盐水2 ml/d,LA组60 mg·kg-1·d-1腹腔注射共4 w.测定各组的体重、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂,并检测脂肪及骨骼肌组织内UCP2 mRNA、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)的水平.结果 DC组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、HbA1c、胰岛素水平显著高于NC组,而高密度脂蛋白(HDL)水平显著下降,较NC组有显著性差异(P＜0.05)；LA组大鼠血浆TG、TC、LDL、HbA1c、胰岛素水平均较DC组显著下降,而HDL显著升高(P＜0.05).DC组脂肪及骨骼肌组织内MDA及UCP2表达水平显著高于NC组,而T-AOC水平显著降低,LA组大鼠组织内MDA水平及UCP2表达均较DC组显著下降,而T-AOC显著升高(P＜0 05).结论 α-硫辛酸干预可明显减少其肝脏、脂肪骨骼肌组织内UCP2表达,改善糖尿病机体的“糖脂毒性”,并进一步改善氧化应激状态,提高机体的抗氧化能力.
作者：张梅；李萍；孙海玲；李艳英；班博 刊期： 2012年第20期
由于真菌感染无特征性的临床表现,且培养阳性率较低,容易误诊漏诊,延误治疗,使得侵袭性真菌感染(IFI)成为恶性血液病患者的重要死亡原因之一[1].同时,IFI也是免疫受损患者严重的并发症之一[2].对于老年恶性血液病患者而言,由于接受大剂量的化疗、长时期的免疫抑制药物治疗等,导致身体机能长期处于免疫抑制状态,因而极易患IFI.本文拟观察老年恶性血液病患者IFI的临床症状并探讨其相关危险因素.
作者：罗伟；冀林华 刊期： 2012年第20期
近年来,随着糖皮质激素外用制剂的广泛应用和滥用,面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升,已成为皮肤科的常见病.面部激素依赖性皮炎临床表现多样,包括红斑、丘疹、脓疱、干燥、脱屑、皮肤变薄等,严重影响患者的容貌和身心健康.笔者2009年6月至2012年3月外用蓝科肤宁和0.03％他克莫司软膏联合治疗面部激素依赖性皮炎,取得了满意效果.
作者：赵晓芳；张璐；靳丽桃 刊期： 2012年第20期
目的 探讨空腹血糖对老年非糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响.方法 入选我院2004年1月至2012年1月接受尿激酶溶栓或经皮冠脉介入治疗并再通非糖尿病急性心肌梗死患者182例,均于入院第二天检测静脉空腹血糖(FPG).按照FPG＜ 5.6 mmol/L(n=72)、5.6 mmol/L≤FPG ＜7.0 mmol/L(n=52)、FPG ≥7.0 mmol/L(n=58)分为三组,多因素分析三组患者住院期间心律失常、左心功能不全发生率的差异.结果 随着FPG水平增高,心律失常、左心功能不全发生率均增加,多因素回归分析表明FPG是心血管事件发生的独立危险因素.结论 FPG增高是非糖尿病老年心肌梗死患者预后的独立危险因素.随着FPG增高,住院患者心血管事件的发生率增高,应将FPG控制在正常范围.
作者：刘国晖；温言；陈大勇；罗文娥；王文志 刊期： 2012年第20期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,中晚期食管癌的治疗以放疗、化疗或放化疗联合治疗为主[1],但治疗过程中毒副作用较大,患者尤其是老年患者较难耐受.近来笔者以鸦胆子油乳剂口服联合放疗治疗食管癌,效果较好.
作者：廖江荣 刊期： 2012年第20期
社会和老年人自身对老年教育的需求,是老年教育发展的根本动力.随着我国老龄化程度的进一步深入,可以预测不断扩大的老年人群对老年教育的需求将更加迫切.因而探讨老年教育的需求,并对此需求有比较清楚的量化概念,将对规划我国老年教育的发展规模、发展速度等提供依据[1].本文选取城市老年教育需求的调查情况(以天津为例)加以分析.
作者：岳瑛 刊期： 2012年第20期
目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)修饰的神经干细胞移植对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,并检测其在AD病大鼠脑内的存活及基因产物的表达.方法 构建IGF-1逆转录病毒表达载体,转染到神经干细胞中,SD大鼠随机分为正常对照组、AD模型组、神经干细胞移植组、IGF-1修饰的神经于细胞移植组,除正常对照组外制备AD模型.移植4w后,行Y迷宫检测大鼠的学习记忆能力；30 d后,处死实验鼠,通过HE染色观察各组实验鼠脑组织形态学改变.将BrdU标记的IGF-1基因修饰神经干细胞移植入穹窿海马伞切断的大鼠侧脑室.移植4w后,用免疫组织化学方法检测IGF-1修饰的神经干细胞在脑内的基因表达情况.结果 神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力明显改善,与AD模型组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).其中IGF-1修饰的神经干细胞移植组表现为明显,与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05),其形态学表现接近于正常对照组.结论 IGF-1修饰的神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力增强,脑组织病理改变减轻,学习记忆能力明显改善,作用明显优于神经干细胞移植组.
作者：杨华山；王金国；蒋莉莉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨脉络膜血管瘤与脉络膜黑色素瘤彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断的价值.方法 收集有病理诊断的脉络膜黑色素瘤患者73例和有临床诊断的脉络膜血管瘤患者57例,对其彩色多普勒超声检查资料、病理及临床资料进行回顾性对比分析.结果 脉络膜血管瘤多为隆起＜5 mm(Z=-11.358,P =0.000)、血流频谱呈高速低阻血流频谱及基底大“血管池”(Z=-8.724,P=0.000).脉络膜黑色素瘤多为隆起度＞5 mm(Z=-11.358,P=0.000),有挖空征(Z=-8.460,P=0.000)、脉络膜陷凹征(Z=-7.552,P=0.000)和声影(Z=-8.327,P=0.000),血流频谱多为动-静脉血流频谱(Z=-3.402,P =0.001)和低速低阻动脉血流频谱(Z=-8.043,P=0.000),多数继发视网膜脱离(Z=-11.182,P=0.000).结论 彩色多普勒超声检查是脉络膜血管瘤与脉络膜黑色素瘤有效的影像学诊断和鉴别手段,可作为眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影、CT、MRI等影像诊断的互补手段,具有重要的临床价值.
作者：苑敏；王洁；毛海龙；李国政；刘丽艳 刊期： 2012年第20期
甲状腺激素(thyroid hormone,TH)是人和动物正常生长发育必需的一类激素.TH包括三碘甲腺原氨酸(3,5,3,-triiodothyronine,T3和3,5,3,,5,-triiodothyronine,T4或甲状腺素,thyroxine).甲状腺滤泡细胞所分泌的T4在Ⅰ型、Ⅱ型脱碘酶(deiodinases types 1 and 2,D1 and D2)作用下转变成T3,T3是TH生物活性成分.TH分泌水平受体内激素和外来物质的影响[1].目前甲状腺功能异常改变对老年人认知功能障碍及对神经系统的发育与功能调节的重要性受到广泛关注.甲状腺功能减退(甲减)导致老年人认知功能障碍严重影响了老年人的生活质量.
作者：郑虹；薛慎伍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨社区门诊老年高血压患者的特点及降压药物的合理选用.方法 对某社区2007年1月至2011年11月收治的1 256例老年高血压患者的诊治资料进行分析,汇总该社区老年高血压患者的分型与特点,观察老年高血压患者降压药物临床效果.结果 1 256例社区老年高血压患者中,89.3％的患者为Ⅰ、Ⅱ期高血压,高危和极高危高血压患者占72.3％,心脑肾靶器官损害者占81.0％,其中以心脏类疾病多,为47.6％.结论 社区门诊老年高血压患者的特点是:高血压分期靠前,但危险程度普遍较重,危及靶器官；降压药物的选择应根据老年患者的特点坚持平稳降压的原则,同时应做好给药剂量、方法及用药时间等方面的健康宣教工作.
作者：张晓红；赵晓宏 刊期： 2012年第20期
目的 观察盐酸氯丙嗪与榄香烯联合作用对人肺癌细胞株(PLA801D)的增殖抑制作用及其对细胞周期各时相的影响.方法 应用MTT比色法检测单纯榄香烯组及氯丙嗪联合榄香烯组对PLA801D细胞的增殖抑制作用,流式细胞术法检测PLA801D细胞周期进程的变化及凋亡率.结果 不同浓度的榄香烯对PLA801D细胞增殖均有抑制作用,且呈剂量依赖性,细胞周期G1期细胞增多,S期细胞减少,G2周期细胞增多,凋亡率升高.结论 榄香烯对PLA801D细胞较为敏感,尤其是榄香烯联合氯丙嗪效果更佳,细胞增殖抑制率,升高阻滞G1期细胞向S期细胞转化进程,诱导PLA801D细胞凋亡.
作者：王力玄；周佳莹；马忠森；张侠 刊期： 2012年第20期
目的 评价免疫组织化学染色在寻找骨转移癌原发部位中的作用.方法 对176例骨转移癌进行CK7、CK20以及其他抗体的检测.结果 在不同的骨转移癌中CK7和CK20有4种组合方式:①CK7 +/CK20-:乳腺癌(82.9％)和肺癌(78.6％)有高表达率；②CK7-/CK20+:直肠腺癌(84.6％)有高表达率；③CK7 +/CK20+:没有肿瘤具有高表达率；④CK7-/CK20-:肾细胞癌(83.3％)和前列腺癌(76.9％)具有高表达率.转移性肿瘤中肺癌TTF-1阳性率84.8％ (39/46)；肾透明细胞癌Vimentin全部阳性,CD10阳性率为81.2％ (13/16)；乳腺癌ER阳性率为77.7％(14/18)；甲状腺癌TTF-1和TG阳性率分别为100.0％ (10/10)和90.0％ (9/10)；结直肠癌CDX2阳性率100.0％(10/10)；前列腺癌PSA和P504S阳性率分别为90.9％ (10/11)和50.0％ (6/12).结论 CK7和CK20在不同癌组织中表达方式有助于确定骨转移癌来源部位,其他抗体如CDX2和TTF-1等是寻找癌组织来源部位的基础.
作者：马庆锋；张娟 刊期： 2012年第20期
目的 观察急性超容血液稀释(AHH)对老年腰后路减压植骨内固定手术患者甲状腺激素水平的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ须择期行腰后路减压植骨内固定手术患者,随机分为两组:万汶组(予6％羟乙基淀粉液)18例；对照组(予乳酸钠林格液)17例.对照组患者在麻醉诱导后予以乳酸钠林格液补充生理需要量；万汶组患者于麻醉诱导后,在20～30 min内以万汶15 ml/kg静脉输入.分别于急性超容血液稀释前(T1)、AHH完毕(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束(T4)四个时间点采集静脉血检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLY)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH).结果 与T1比较,万汶组T4时间点Fib水平显著降低,T2、T3时间点APTT显著增高(P＜0.05).与T1相比较,万汶组和对照组随着时间的延长,TSH、FT3及FT4的水平均有所降低(P＜0.05或＜0.01)；与对照组比较,万汶组TSH在T3和T4时间点均显著高于对照组(P＜0.05),FT4水平在T2、T3及T4时间点上均显著高于对照组(P＜0.05).结论 腰后路减压植骨内固定手术患者术前使用万汶AHH是安全的,且患者甲状腺激素水平更平稳.
作者：陈红军；刘新生；苏美玉 刊期： 2012年第20期
目的 研究胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达、幽门螺杆菌(HP)感染与临床病理特征及患者生存的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌素-生物素法(SP法)检测胃癌组织、癌旁组织及正常对照组织中Runx3、iNOS蛋白表达；用快速尿素酶诊断法和Warthin-Starry染色法检测胃癌患者及对照组HP感染状况；用Kaplan-Meier限乘法计算生存率.结果 胃癌组织Runx3蛋白表达率(43.02％,37/86)明显低于相应癌旁组织(89.53％,77/86)和正常对照组织(100％,20/20)(P＜0.01)；胃癌组织iNOS蛋白表达率(72.09％,62/86)明显高于相应癌旁组织(16.28％,14/86)和正常对照组织(10％,2/20) (P＜0.01).胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达与组织分化(P＜0.05)、浸润深度(P＜0.05)及淋巴结转移(P＜0.05)等显著相关.HP感染的胃癌组织Runx3蛋白表达率较未感染的胃癌组织低(P＜0.01)；HP感染的胃癌组织iNOS蛋白表达率较未感染的胃癌组织高(P＜0.01).胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达显著负相关(r=-0.349,P＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验发现Runx3蛋白表达与生存相关(P＜0.01)；iNOS蛋白表达与生存无关(P＞0.05).结论 胃癌Runx3、iNOS蛋白与肿瘤进展和转移有关,HP感染影响Runx3、iNOS蛋白表达,呈显著负相关,Runx3蛋白表达与患者生存相关.
作者：赵永勋；李玉民；关泉林；赵鹏；韩俭；曹农；冯颖 刊期： 2012年第20期
目的 了解肾功能下降的流行状况及常见危险因素.方法 回顾性分析徐州地区11 223例60岁以上老年健康体检者的资料,以简化的MDRD公式求eGFR,使用美国K/DOQI提出的肾功能下降诊断标准.结果 肾功能下降患病率为5.39％,标化患病率为5.71％,60岁组患病率2.33％,平均每5年递增3.21％,到85岁组已经达到18.37％,eGFR平均每5年下降3.66ml/min/1.73 m2.如果仅以超过临床血肌酐正常范围高限为判定肾功能下降的标准将有62.64％漏诊.经过logistic回归分析高尿酸血症、尿亚硝酸盐阳性、蛋白尿、谷草转氨酶升高是肾功能下降的独立危险因素.结论 该地区老年肾功能下降患病率偏高并随年龄增长快,应注意改善饮食结构降低血尿酸、控制蛋白尿和尿路感染、保护肝脏等来控制肾功能下降,健康体检应结合血肌酐检测估计eGFR值早期发现肾功能下降.
作者：卓朗；杨科；董鑫；宋慧；丁伟洁；汪秀英；陈茂杰 刊期： 2012年第20期
无创正压通气(NIPPV)能有效缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人的呼吸衰竭状态,改善肺功能,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及住院病死率.而这些病人只有住院期间给予机械通气时其呼吸功能得到了改善,而出院撤机后又出现高碳酸血症,这类病人在稳定期也存在慢性呼吸衰竭,如何在稳定期更进一步纠正慢性呼吸衰竭状态,是提高病人生活质量的关键.本文旨在探索NIPPV治疗策略在COPD合并呼吸衰竭稳定期治疗的可行性及其对生活质量的影响.
作者：亓梅；韩其政；赵慧；贾曰林 刊期： 2012年第20期
目的 利用微型营养评价法(MNA)评估北京社区老年人营养状况,了解其营养不良的发生情况,分析营养不良的相关因素.方法 利用MNA量表对9 338名北京社区老年人进行营养评估,并分析人口统计学特征、日常生活能力、认知功能、抑郁状态及慢性病对营养状况的影响.结果 北京社区老年人营养不良患病率为0.2％,营养不良危险为32.3％,营养良好为67.5％.高龄老人、女性、文化程度低、患有慢性病、日常生活能力降低者、认知功能障碍及精神抑郁者营养不良及危险的患病率显著增加.结论 北京社区老年人营养不良及危险的患病率较高,年龄、性别、文化程度、慢性病、日常生活能力、认知功能及抑郁是营养不良及危险发生的影响因素.应积极进行营养宣教和指导,以维持老年人良好的营养状态.
作者：李缨；陈彪；关绍晨；张锦 刊期： 2012年第20期
糖尿病神经系统病变是糖尿病的慢性并发症之一.它主要是由于微血管病变及山梨醇旁路代谢增强所致的神经本身的脱髓鞘改变[1].以往的研究主要集中在周围方面,而糖尿病患者的颅神经及脑干损害易被忽略.老年人随年龄的增长神经纤维会丢失及阶段性脱髓鞘[2,3],所以老年糖尿病患者的神经脱髓鞘的损害与其他糖尿病患者不同.对老年糖尿病患者的颅神经及脑干的损害研究未见报道.瞬目反射(BR)是脑干反射的一种,对于评价三叉神经、面神经及脑干的功能变化具有重要意义.
作者：李晶玉；李海平；王凤章；李威 刊期： 2012年第20期
骨质疏松及骨折的治疗尚无统一的方案,学者们和临床医师一直致力于探寻安全高效的治疗方案,临床上不断呈现新的治疗方式,不同治疗方案其临床疗效有一定差异[1-4].对可手术治疗也可非手术治疗的脊柱骨折患者进行研究发现:手术与非手术治疗在脊柱骨折的远期疗效观察中差异无统计学意义[5,6].本研究拟分析脊柱骨折患者给予手术治疗与非手术治疗的疗效.
作者：伊力哈尔·沙迪克 刊期： 2012年第20期
目的 采用艾灸及艾灸联合中药方法治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏,观察艾灸治疗癌因性疲乏的疗效.方法 180例患者随机分为对照组、艾灸组、艾灸联合中药组,每组60例；1个疗程结束后,比较患者生活质量、疲乏状态及T淋巴细胞亚群水平.结果 艾灸及艾灸联合中药可以明显提高患者生活质量,改善患者疲乏状态(P＜0.05)；对于提高患者T淋巴细胞亚群百分率也有明显作用.结论 艾灸可以改善患者疲乏状况,提高肿瘤患者生活质量,提高免疫功能,联合中药效果更加明显.
作者：杨吉利；于蕾；徐蕾；王军；景年财 刊期： 2012年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
