郑虹；薛慎伍
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疲劳与自我感受负担(SPB)的相关性,为改善其生活质量提供参考依据.方法 运用多维疲劳量表(MFI-20)和SPB量表对64例COPD患者进行问卷调查.结果 COPD患者的疲劳均分为(57.75 ± 12.14),处于中度疲劳水平；SPB得分(35.56 ±5.09),处于中度负担水平；患者的疲劳及综合性疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降、脑力疲劳五个维度和SPB呈显著正相关(P＜0.01).结论 COPD患者的疲劳和SPB相关,护理人员应采取相应的措施提高患者的自我照顾能力,减轻SPB,从而减少疲劳.
作者：邓国金；钟清玲；颜新萍；肖育梅；焦燕琴 刊期： 2012年第20期
近期研究表明心房纤颤(AF)的发生和炎症有一定关系[1-3],而C反应蛋白(CRP)是敏感的炎症标志物之一.有研究显示,基线的CRP水平越高,房颤的患病率就越高,未来发生房颤的危险性也增加.同时尚有研究发现AF患者血液存在高凝态[4].因此,在不同持续时间的AF患者中,了解CRP、纤维蛋白原(Fib)的变化规律,早期识别AF的高危人群,并对其进行干预尤为重要.本研究探讨炎症反应、血液高凝状态和心房重构在AF发生发展中的作用.
作者：赵桂香；都雯 刊期： 2012年第20期
目的 计算中国产舒芬太尼单剂量给药在心脏手术患者的群体药代动力学参数并分析药代动力学特点.方法 随机选择ASA Ⅱ～Ⅲ级心脏手术患者10例,男6例,女4例,年龄36～ 67岁,体重56 ～ 78 kg.舒芬太尼5μg/kg静脉注射后,从桡动脉采集注药后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360 min桡动脉血标本.用液相色谱-质谱法测定血浆舒芬太尼浓度,3p97药代动力学程序计算药代动力学参数.结果 静脉注射舒芬太尼后血药浓度立刻达峰值(11.91±2.63) ng/ml.用药后30 min下降至(0.95±0.20)ng/ml,有92.0％的舒芬太尼从血浆被清除.舒芬太尼在心脏手术患者的群体药代动力学特点符合三室开放模型,浓度-时间衰减曲线可用三指数函数方程表示:Cp(t)=13.48e-0.486t +3.03e-0.048t+0.31e-0.003t.主要药代动力学参数为:t1/2π、t1/2α和t1/2β分别为(1.61±0.6),(14.92 ±3.06)和(227.94±102.87) min；Vd 、Vc,CL和AUC分别为(9.158±3.762)、(0.317±0.080) L/kg、(0.028±0.005)和(179.59±33.08) ng· ml-1·min-1,有3例患者出现第二次峰值.结论 舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学特点符合三室开放模型描述,数据分析技术可影响其药代动力学参数.
作者：徐凯智；靳彦涛；杨莉；李宇虹；赵昕；许艳荣 刊期： 2012年第20期
糖尿病神经系统病变是糖尿病的慢性并发症之一.它主要是由于微血管病变及山梨醇旁路代谢增强所致的神经本身的脱髓鞘改变[1].以往的研究主要集中在周围方面,而糖尿病患者的颅神经及脑干损害易被忽略.老年人随年龄的增长神经纤维会丢失及阶段性脱髓鞘[2,3],所以老年糖尿病患者的神经脱髓鞘的损害与其他糖尿病患者不同.对老年糖尿病患者的颅神经及脑干的损害研究未见报道.瞬目反射(BR)是脑干反射的一种,对于评价三叉神经、面神经及脑干的功能变化具有重要意义.
作者：李晶玉；李海平；王凤章；李威 刊期： 2012年第20期
近年来,随着糖皮质激素外用制剂的广泛应用和滥用,面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升,已成为皮肤科的常见病.面部激素依赖性皮炎临床表现多样,包括红斑、丘疹、脓疱、干燥、脱屑、皮肤变薄等,严重影响患者的容貌和身心健康.笔者2009年6月至2012年3月外用蓝科肤宁和0.03％他克莫司软膏联合治疗面部激素依赖性皮炎,取得了满意效果.
作者：赵晓芳；张璐；靳丽桃 刊期： 2012年第20期
目的 观察肠淋巴液引流对创伤失血性休克(T/HS)大鼠肺、肝、肾、心肌组织丙二醛(MDA)与一氧化氮(NO)的影响,探讨休克肠淋巴液引流减轻T/HS大鼠多器官损伤的机制.方法 Wistar雄性大鼠分为对照组、淋巴液引流组与淋巴液回流组,后两组复制T/HS模型,淋巴液引流组行肠淋巴液引流.在液体复苏后3h或相当时间点,留取各组大鼠肺、肝、肾、心肌组织,检测各组织匀浆MDA与NO含量.结果 淋巴液回流组肺、肾、心肌、肝匀浆的MDA、NO含量以及淋巴液引流组心肌匀浆的MDA含量、肾匀浆NO含量均显著高于假手术组；淋巴液引流组肺、肾、心肌、肝匀浆的MDA及NO含量均显著低于淋巴液回流组.结论 休克淋巴液引流减轻T/HS大鼠多器官损伤与降低自由基损伤与NO生成有关.
作者：常海峰；牛春雨；赵自刚；韩瑞；张玉平；杜舒婷；杜会博 刊期： 2012年第20期
社会和老年人自身对老年教育的需求,是老年教育发展的根本动力.随着我国老龄化程度的进一步深入,可以预测不断扩大的老年人群对老年教育的需求将更加迫切.因而探讨老年教育的需求,并对此需求有比较清楚的量化概念,将对规划我国老年教育的发展规模、发展速度等提供依据[1].本文选取城市老年教育需求的调查情况(以天津为例)加以分析.
作者：岳瑛 刊期： 2012年第20期
动力髋螺钉(DHS)是治疗股骨转子间骨折常用的一种内固定材料,但随访发现应用DHS术后可能发生髋内翻、头颈切割、骨折不愈合等并发症.本研究对23例DHS治疗股骨转子间骨折失败的患者行人工全髋关节置换,随访效果满意.
作者：王军；马世云；苏柯；李龙杰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)与颈总动脉内中膜厚度(CIMT)、冠心病的相关性,进一步分析EAT预测冠心病的意义.方法 入选确诊冠心病需行冠脉造影住院患者160例(其中非冠心病86例,冠心病74例),入院后10d内彩超检测EAT厚度、CIMT厚度,分析EAT厚度与CIMT厚度、冠心病的相关性.结果 相关性分析显示,EAT厚度与CIMT有较好的相关性(r=0.79,P＜0.001)；冠心病组EAT、CIMT较非冠心病组明显高[(8.65±1.45)vs (6.30±1.53)mm;(1.17±0.21)vs(0.83±0.19)mm;均P＜0.01)]；CIMT≥0.92 mm预测冠心病的敏感度、特异度、Youden指数分别为0.81、0.78、0.59,EAT≥7.24 mm预测冠心病的敏感度、特异度分别为0.84、0.80、0.64.结论 超声检测EAT和CIMT可作为冠心病的预测指标.
作者：刘诚；罗春生；芦桂林；郭坤霞；董珊珊；黄磊；刘奎灿；张彩云；唐斌 刊期： 2012年第20期
手指甲襞是覆盖于指甲根部的皮肤皱褶,是临床微血管检查中常用的部位之一,凡可能发生微血管变化的疾病,如各种原因引起的休克、血液病、急性传染病或严重烧伤等,均能够通过观察甲襞微循环的变化显示疾病的病理变化过程,并观察治疗效果[1].本研究旨在探讨红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响,为针对性地治疗冠心病提供科学依据.
作者：李祯；李润梅 刊期： 2012年第20期
目前,罗哌卡因硬膜外麻醉被广泛应用于下腹部手术,但是由于牵拉反应、寒战、恶心呕吐等不良反应,术中需要应用不同的静脉药物,增加麻醉风险.右美托咪定为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用,副作用少而轻,已于1999年在美国批准用于重症监护病房(ICU)成人的镇静、镇痛、围术期镇静以及治疗撤药反应等诸多领域.
作者：于学超；刘永；靳邦利 刊期： 2012年第20期
目的 观察在常规药物治疗的基础上加用辅酶Q10与曲美他嗪对老年酒精性心肌病心力衰竭患者心功能的影响和安全性.方法 选取酒精性心肌病患者76例,男69例,女7例,心功能Ⅱ级～Ⅲ级,对照组:应用洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂和β受体阻滞剂等一般药物治疗1个月,治疗组:在一般药物治疗的基础上,加用辅酶Q10片和曲美他嗪片治疗1个月.观察治疗前、后患者临床症状、体征、6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)水平的变化.结果 治疗后两组患者的6MWT、LVEF均较前增高(P＜0.01),BNP较前下降(P＜0.01)；而与对照组比较,治疗后治疗组患者6MWT、LVEF增高更加明显(P＜0.01).两组患者治疗前后ALT、AST、UREA、CREA均无明显变化(P＜0.05).结论 辅酶Q10和曲美他嗪可以作为酒精性心肌病心力衰竭患者的有效辅助治疗药物,并且安全性好.
作者：段明勤；王丽霞；曹选超；黄改荣 刊期： 2012年第20期
目的 评价免疫组织化学染色在寻找骨转移癌原发部位中的作用.方法 对176例骨转移癌进行CK7、CK20以及其他抗体的检测.结果 在不同的骨转移癌中CK7和CK20有4种组合方式:①CK7 +/CK20-:乳腺癌(82.9％)和肺癌(78.6％)有高表达率；②CK7-/CK20+:直肠腺癌(84.6％)有高表达率；③CK7 +/CK20+:没有肿瘤具有高表达率；④CK7-/CK20-:肾细胞癌(83.3％)和前列腺癌(76.9％)具有高表达率.转移性肿瘤中肺癌TTF-1阳性率84.8％ (39/46)；肾透明细胞癌Vimentin全部阳性,CD10阳性率为81.2％ (13/16)；乳腺癌ER阳性率为77.7％(14/18)；甲状腺癌TTF-1和TG阳性率分别为100.0％ (10/10)和90.0％ (9/10)；结直肠癌CDX2阳性率100.0％(10/10)；前列腺癌PSA和P504S阳性率分别为90.9％ (10/11)和50.0％ (6/12).结论 CK7和CK20在不同癌组织中表达方式有助于确定骨转移癌来源部位,其他抗体如CDX2和TTF-1等是寻找癌组织来源部位的基础.
作者：马庆锋；张娟 刊期： 2012年第20期
目的 观察盐酸氯丙嗪与榄香烯联合作用对人肺癌细胞株(PLA801D)的增殖抑制作用及其对细胞周期各时相的影响.方法 应用MTT比色法检测单纯榄香烯组及氯丙嗪联合榄香烯组对PLA801D细胞的增殖抑制作用,流式细胞术法检测PLA801D细胞周期进程的变化及凋亡率.结果 不同浓度的榄香烯对PLA801D细胞增殖均有抑制作用,且呈剂量依赖性,细胞周期G1期细胞增多,S期细胞减少,G2周期细胞增多,凋亡率升高.结论 榄香烯对PLA801D细胞较为敏感,尤其是榄香烯联合氯丙嗪效果更佳,细胞增殖抑制率,升高阻滞G1期细胞向S期细胞转化进程,诱导PLA801D细胞凋亡.
作者：王力玄；周佳莹；马忠森；张侠 刊期： 2012年第20期
目的 采用艾灸及艾灸联合中药方法治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏,观察艾灸治疗癌因性疲乏的疗效.方法 180例患者随机分为对照组、艾灸组、艾灸联合中药组,每组60例；1个疗程结束后,比较患者生活质量、疲乏状态及T淋巴细胞亚群水平.结果 艾灸及艾灸联合中药可以明显提高患者生活质量,改善患者疲乏状态(P＜0.05)；对于提高患者T淋巴细胞亚群百分率也有明显作用.结论 艾灸可以改善患者疲乏状况,提高肿瘤患者生活质量,提高免疫功能,联合中药效果更加明显.
作者：杨吉利；于蕾；徐蕾；王军；景年财 刊期： 2012年第20期
目的 阐明儿茶素对大鼠急性放射性肺损伤的保护作用及对TNF-α水平的影响.方法 成年雌性Wistar大鼠40只,随机分为4组:①空白对照组:10只,每日腹腔注射生理盐水20 ml/kg;②单纯儿茶素组:10只,每日腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg；③单纯照射组:10只,全肺单次照射15Gy+每日腹腔注射生理盐水20 ml/kg;④照射+儿茶素组:10只,全肺单次照射15Gy+每日儿茶素注射液100 mg/kg.于照射后2 w及6 w取各组大鼠各5只的肺组织,作组织学与免疫组化分析.结果 照射组大鼠2 w和6 w时肺出现明显炎性损伤,照射+儿茶素组的急性肺炎性改变较照射组明显减轻；空白对照组和单纯儿茶素组动物免疫组化TNF-α阳性细胞数相对较低,单纯照射组的TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高(P＜0.05),照射+儿茶素组的阳性细胞数介于两者之间,显著低于单纯照射组(P＜0.01).结论 儿茶素对大鼠急性放射性肺损伤具有保护作用,而儿茶素能明显降低该过程中TNF-α表达水平,提示儿茶素可能通过调控该细胞因子发挥辐射防护作用.
作者：石卫民；高蕾；陈龙华；宋维舒 刊期： 2012年第20期
目的 观察不同浓度葛根素对去卵巢大鼠体重及海马CA1区、CA3区神经元形态的影响.方法 SD大鼠72只,摘除卵巢1 w后,随机分为葛根素高、中、低剂量组、倍美力组、模型组、假手术组,每组12只,除假手术组外,均摘除大鼠卵巢造成去势模型.灌胃过程中每5天称重一次,30 d后,用HE染色观察海马神经元形态变化.结果 与模型组比较,葛根素在不同浓度(30～ 120 mg/kg)范围内,随着浓度的增大,抑制海马神经元细胞凋亡的作用越强,并有一定的剂量依赖关系；但对大鼠体重变化无明显影响.结论 葛根素可以抑制大鼠海马神经元细胞的凋亡,而对大鼠体重改变无显著作用.
作者：李长天；王雅莉；陈雁飞；马瑞生；程小丽；舍雅莉 刊期： 2012年第20期
原发性低颅压综合征(Spontaneous intracranial hypotension,SIH)是指原因不明的低颅压病征,于1938年首度报道此症[1],1970年Lasacter将本病被命名为SIH,临床以脑脊液(CSF)侧卧位压力在70 mmH2O以下,所产生具有体位性头痛、恶心、呕吐等为主要症状的一组综合征[2].现将我院诊疗的5例SIH患者的临床特点进行分析.
作者：王小鲁；张新军 刊期： 2012年第20期
目的 探讨survivin基因小干扰RNA(siRNA)对肺癌细胞A549侵袭和Akt信号通路的影响.方法 应用survivin siRNA转染处理人肺癌细胞系A549后,采用实时定量PCR和Western印迹检测survivin基因mRNA和蛋白水平,采用软琼脂集落培养试验检测锚着不依赖性增殖,采用Boyden小室模型试验检测癌细胞的侵袭能力,采用Western印迹检测Akt磷酸化水平.结果 与对照组比较,转染组survivin基因mRNA和蛋白水平下调.Western印迹检测结果显示,转染组Akt磷酸化水平受到明显抑制.结论 survivin siRNA可抑制人肺癌细胞侵袭,抑制Akt磷酸化水平是其机制之一.
作者：徐永中；朱灵；范钰；焦志军 刊期： 2012年第20期
老年慢性病伴抑郁症状发生率在15.7％ ～55.16％[1～3].随着人口老龄化的加速和生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,老年慢性病患者的心理健康和生命质量问题受到越来越多的关注.本文旨在探讨心理社会因素对抑郁发生及抑郁情绪对其生命质量的影响.
作者：孔令娜；周颖清 刊期： 2012年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
