王军；马世云；苏柯；李龙杰
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科一种常见的老年性疾病,多因前列腺组织良性增大引起不同程度下尿路梗阻症状而严重影响患者的日常生活质量[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是目前临床治疗BPH的金标准,但术后并发症发生率较高.近年来,经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)在临床已得到广泛应用且疗效满意.
作者：胡汪；颜小平；张卓；叶韬 刊期： 2012年第20期
血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛,分为原发性和继发性两类,原发性血管性头痛又称偏头痛,继发性多为两侧头痛.病人头痛发作时轻者可出现单眼或双眼畏光,眼前出现暗点及闪光幻觉;重者可出现眼前发黑、视野缺损、单眼盲、一过性视力丧失,甚至出现视觉感知障碍、视物变形、复视或多视、视物颜色改变等多种症状[1].笔者应用安脑片治疗血管性偏头痛效果显著.
作者：张晓宏 刊期： 2012年第20期
目的 观察普拉克索治疗帕金森病(PD)合并不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及安全性.方法 将61例PD合并RLS患者随机分为两组,治疗组31例予普拉克索治疗12w,对照组30例予氯硝西泮治疗12w,中重度RLS患者在两组均有23例.观察两组治疗前后RLS严重程度评定量表(RLSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,治疗后行临床总体印象改善量表(CGI-I)评价；治疗期间观察不良反应发生情况.结果 普拉克索组在减轻症状方面[RLSRS:7.16 ±3.03 vs.17.25±5.02,CGI-I评估:显著进步15例vs.5例,进步11例vs.6例,疗效显著者(显著进步+进步)83.9％ vs.36.7％]较对照组有显著性差异(P＜0.01)；改善睡眠较对照组更有效(PSQI:9.62±1.13 vs.10.98±2.46),不良反应率低(12.9％vs.43.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普拉克索能有效控制PD合并RLS的症状,且无明显不良反应.
作者：钱进；申敬顺；周密 刊期： 2012年第20期
近年来,随着糖皮质激素外用制剂的广泛应用和滥用,面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升,已成为皮肤科的常见病.面部激素依赖性皮炎临床表现多样,包括红斑、丘疹、脓疱、干燥、脱屑、皮肤变薄等,严重影响患者的容貌和身心健康.笔者2009年6月至2012年3月外用蓝科肤宁和0.03％他克莫司软膏联合治疗面部激素依赖性皮炎,取得了满意效果.
作者：赵晓芳；张璐；靳丽桃 刊期： 2012年第20期
目的 了解唐山市临床护士更年期综合征抑郁的发生情况及婚姻对其的影响.方法 采用自编一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分表、流调抑郁自评量表(CES-D)、整群选取唐山市三甲医院45 ～55岁的护士进行调查,回收有效问卷107份.结果 更年期综合征患病率72.9％；抑郁症患病率21.5％；婚姻状况与临床护士的更年期综合征抑郁的发生情况相关(P＜0.05).结论 婚姻状况是影响临床护士更年期综合征的一个重要因素,应给予重视.
作者：王博；陈长香；刘桂阳；洪慧玲；李睿 刊期： 2012年第20期
目的 研究穿心莲内酯对实验性糖尿病大鼠心肌氧化应激损伤的影响.方法 SD大鼠高脂高糖饲料喂养4 w后,分两次每次腹腔注射1％的STZ柠檬酸盐缓冲液(STZ 30 mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.治疗组分别用2.5％二甲双胍、0.5％和1％的穿心莲内酯10 ml/kg灌胃8w,结束时测定体重指数(LEE指数),心重指数(HW/BW),血糖；心肌组织制备匀浆,比色法测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞钙含量(CA)、过氧化氢酶(CAT)等指标.结果 穿心莲内酯大剂量组与模型组比较,LEE指数维持正常,心重指数有所下降；心肌组织MDA、CA含量降低,SOD活性升高(P＜0.05)；穿心莲内酯大剂量组心肌因氧化应激升高的CAT水平降至与正常对照组无异(P＞0.05),且与模型组具有显著差异(P＜0.05).结论 穿心莲内酯具有减轻糖尿病大鼠心肌氧化应激损伤的作用,并改善大鼠一般情况.
作者：杨苹；林海涵；贺朝忠 刊期： 2012年第20期
年龄相关性黄斑变性(AMD)是视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性变造成的一种不可逆性视力下降或丧失的疾病.AMD在西方国家已成为第一位的致盲性眼病,在亚洲其发病率亦呈逐渐增多的趋势.因其病因不明,治疗棘手,现已成为国内外研究的热点.因此,进行AMD的流行病学调查和相关因素分析,对于探索其发病机制,制定有效的预防措施,降低其发病率有重要意义.
作者：杨立；陈芝清 刊期： 2012年第20期
目的 肾功能损害是多发性骨髓瘤(MM)的常见并发症且与生存期缩短有关.将评价MM病人半胱氧酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)的血清水平,探讨Cys-C水平与MM病人生存的关系.方法 新诊断的MM病人76例及健康人20例抽血检测Cys-C水平.结果 76例新诊断的MM病人中,男41例,女35例,年龄30～81岁,中位年龄66岁.与对照组相比,MM病人Cys-C水平显著升高(P＜0.05),42例(55.3％) MM病人Cys-C水平高于正常值.ISS Ⅲ期的病人血Cys-C水平显著高于Ⅰ期病人(P＜0.05).同时,Cys-C水平与血β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平密切相关.生存分析提示Cys-C正常的病人生存期明显优于Cys-C升高的病人(P＜0.05).结论 这个研究提示MM病人Cys-C水平不但是肾脏损害的敏感指标,也很好地提示MM病人的肿瘤负荷和生存期.因此,MM病人有必要检测Cys-C水平,以更好地评价MM病人的预后.进一步将探讨Cys-C联合其他指标如LDH、β2-MG评价MM病人的预后.
作者：李劲高；佘妙容；陆泽生；张华斌；宛霞；彭琪；黄湖辉；徐安平 刊期： 2012年第20期
大黄素(emodin,EMD)化学名为1,3,8-三羟基-6-甲基-9,10-蒽醌(1,3,8-tfihydroxy-6-methy-9,10-lanthraqulnone),其化学结构属于羟基蒽醌类[1](分子结构见图1).从它的结构可以看出,分子表现出一定的酸性[2].研究表明,EMD具有抗炎、保护肝肾、调节免疫功能、抑制血小板聚集、改善微循环等多种药理作用[3],同大黄一样,治疗作用广泛,毒副反应较小.近年来,EMD治疗糖尿病(DM)及其并发症在临床及基础研究方面均取得了较大进展.
作者：丁艳；李强翔 刊期： 2012年第20期
基质金属蛋白酶(MMPs)是含有9种酶蛋白分子的家族,可以导致基质膜和细胞间质成分破坏与降解,在恶性肿瘤的侵袭与转移中发挥重要作用.近年来研究证明MMP-2在肿瘤的浸润和转移中起了关键作用[1].本研究拟探讨MMP-2与结直肠癌发生、发展、浸润和转移的关系.
作者：周艳红 刊期： 2012年第20期
目的 计算中国产舒芬太尼单剂量给药在心脏手术患者的群体药代动力学参数并分析药代动力学特点.方法 随机选择ASA Ⅱ～Ⅲ级心脏手术患者10例,男6例,女4例,年龄36～ 67岁,体重56 ～ 78 kg.舒芬太尼5μg/kg静脉注射后,从桡动脉采集注药后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360 min桡动脉血标本.用液相色谱-质谱法测定血浆舒芬太尼浓度,3p97药代动力学程序计算药代动力学参数.结果 静脉注射舒芬太尼后血药浓度立刻达峰值(11.91±2.63) ng/ml.用药后30 min下降至(0.95±0.20)ng/ml,有92.0％的舒芬太尼从血浆被清除.舒芬太尼在心脏手术患者的群体药代动力学特点符合三室开放模型,浓度-时间衰减曲线可用三指数函数方程表示:Cp(t)=13.48e-0.486t +3.03e-0.048t+0.31e-0.003t.主要药代动力学参数为:t1/2π、t1/2α和t1/2β分别为(1.61±0.6),(14.92 ±3.06)和(227.94±102.87) min；Vd 、Vc,CL和AUC分别为(9.158±3.762)、(0.317±0.080) L/kg、(0.028±0.005)和(179.59±33.08) ng· ml-1·min-1,有3例患者出现第二次峰值.结论 舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学特点符合三室开放模型描述,数据分析技术可影响其药代动力学参数.
作者：徐凯智；靳彦涛；杨莉；李宇虹；赵昕；许艳荣 刊期： 2012年第20期
目的 探讨20(S)-人参皂苷Rg3[Rg3 (S)]抑制结肠癌干细胞增殖及诱导凋亡的作用.方法 利用免疫磁珠法筛选结肠癌干细胞；用CCK-8法检测Rg3 (S)对结肠癌干细胞增殖的影响,利用分光光度法检测凋亡酶Caspase-9及Caspase-3的表达.结果 Rg3(S)作用24 h后,抑制结肠癌干细胞的增殖,48 h时达大抑制率；Rg3(S)浓度为640 μg/ml时抑制率高；在640 μg/ml Rg3(S)的作用下,结肠癌干细胞中Caspase-9及Caspase-3的活力分别升高至阴性对照组的7倍和9倍；结论 Rg3(S)能够抑制结肠癌干细胞的增殖,通过Caspase-9及Caspase-3途径诱导结肠癌干细胞发生凋亡.
作者：韩博；蒋依纹；张晨；周悦；王毅 刊期： 2012年第20期
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)又称路-蓋里格氏病,是以选择性侵害上、下运动神经元,皮质、脑干及脊髓的运动神经元进行性死亡为主要特征.在临床上表现为肌无力、肌肉萎缩、肌束颤动、反射亢进、瘫痪等,后由于呼吸肌萎缩,呼吸衰竭而死亡.
作者：龚梦妮；李小兵；徐仁伵 刊期： 2012年第20期
目前医学界普遍主张对于老年股骨粗隆间骨折早期采用手术治疗,以降低其致残率及死亡率[1].以往在进行内固定治疗骨折,普遍使用的是股骨近端解剖型钢板;但由于其存在缺点与不足,尤其对老年骨质疏松骨折以及粉碎性骨折的患者治疗效果欠佳,并发症发生率较高.本文观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.
作者：欧海山 刊期： 2012年第20期
老年护理院收治的对象与二、三级综合性医院有所不同,多为诊断明确、病情相对稳定、但生活自理能力较差的患者.现行的分级护理内容在老年护理院实施过程中,缺乏个体针对性,无法有侧重地解决患者日常生活自理缺陷,不能满足服务对象的身心需求,与现代护理模式不相适应.本研究采用Barthel指数评定量表对老年护理院患者生活自理能力进行评估,以了解患者生活自理能力现状.
作者：凡芸；杜兆辉；丁燕 刊期： 2012年第20期
目的 研究同种小鼠腹部心脏移植模型中,瘦素预处理对心肌冷/热缺血再灌注损伤(IRI)的差异性.方法 30只雄性C57BL/6小鼠被随机分为3组:(1)心肌冷IRI组:瘦素预处理(术前30 min予腹腔注射重组瘦素,剂量为50 μg/kg.)后行同种间小鼠腹部心脏移植,供体置于4℃ UW液中保存6 h；(2)心肌热IRI组；(3)心肌缺血再灌注模型对照组(MIRI组).分别于术后6h收获标本,观察组织形态学变化,检测小鼠移植心脏及血清中性粒细胞活性,炎性细胞因子水平等.结果 心肌冷/热IRI两组对照比较,小鼠血清心肌肌钙蛋白(TnⅠ)、心肌髓过氧化物酶(MPO)活性、血清细胞炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-1 β,IL-6水平无明显差异(P＞0.05).结论 瘦素预处理虽然可以减轻心肌冷/热IRI,减轻炎症反应,但是小鼠心肌冷/热IRI之间的差异性无统计学意义.
作者：吕祥威；徐彤彤；武琦；覃泱 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年人头晕与椎基底动脉硬化狭窄的关系及其影响因素.方法 对2010年2月至2011年6月在该院诊治的187例头晕患者(观察组)及同期无头晕门诊体检老人80例(对照组)进行MRA、血脂、凝血功能检查,随访患者脑梗死发生情况.结果 (1)观察组患者高血压、糖尿病、冠心病及存在脑卒中史较对照组明显增高,两组之间存在显著性差异(P＜0.05)；(2)两组患者行MRA检查结果显示,观察组椎基底动脉硬化狭窄检查阳性率78.61％,对照组阳性率16.25％,两组间存在显著性差异(P＜0.05)；(3)观察与对照组、观察组中狭窄组与非狭窄组、对照组之间比较,PT、TT、APTT、HDL水平明显降低,FIB、LDL、CH、TG水平明显升高,各组间存在显著性差异(P＜0.05)；(4)随访6个月观察组失访4例,对照组失访2例,未失防患者中后循环梗死发生率存在显著性差异(P＜0.05).结论 老年人头晕者椎基底动脉硬化狭窄发生率较高,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中史及高血脂、高凝状态是椎基底动脉硬化狭窄的危险因素.临床上对于具有头晕症状的老年人应积极检查寻找病因,及早采取必要的措施阻止病情进一步发展及改善患者预后.
作者：耿全现 刊期： 2012年第20期
目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)修饰的神经干细胞移植对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,并检测其在AD病大鼠脑内的存活及基因产物的表达.方法 构建IGF-1逆转录病毒表达载体,转染到神经干细胞中,SD大鼠随机分为正常对照组、AD模型组、神经干细胞移植组、IGF-1修饰的神经于细胞移植组,除正常对照组外制备AD模型.移植4w后,行Y迷宫检测大鼠的学习记忆能力；30 d后,处死实验鼠,通过HE染色观察各组实验鼠脑组织形态学改变.将BrdU标记的IGF-1基因修饰神经干细胞移植入穹窿海马伞切断的大鼠侧脑室.移植4w后,用免疫组织化学方法检测IGF-1修饰的神经干细胞在脑内的基因表达情况.结果 神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力明显改善,与AD模型组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).其中IGF-1修饰的神经干细胞移植组表现为明显,与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05),其形态学表现接近于正常对照组.结论 IGF-1修饰的神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力增强,脑组织病理改变减轻,学习记忆能力明显改善,作用明显优于神经干细胞移植组.
作者：杨华山；王金国；蒋莉莉 刊期： 2012年第20期
恶性肿瘤骨转移病变常导致溶骨性骨结构破坏,并由此引发骨痛、高钙血症、功能障碍、病理性骨折以及脊髓受压甚至致残等骨相关事件发生.老年患者由于常常合并骨质疏松而并发病理性骨折及致残事件概率增加.另外,老年患者常合并多系统疾病、全身衰竭等因素而无法耐受常规的针对骨转移癌的治疗方法,如放射治疗、化疗、放射性核素治疗、内分泌治疗等.高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性、安全无创的实体瘤治疗方法[1～4].本文观察HIFU对老年骨转移病灶治疗的有效性、安全性和临床可行性.
作者：徐梅华；蔡克银 刊期： 2012年第20期
目的 了解肾功能下降的流行状况及常见危险因素.方法 回顾性分析徐州地区11 223例60岁以上老年健康体检者的资料,以简化的MDRD公式求eGFR,使用美国K/DOQI提出的肾功能下降诊断标准.结果 肾功能下降患病率为5.39％,标化患病率为5.71％,60岁组患病率2.33％,平均每5年递增3.21％,到85岁组已经达到18.37％,eGFR平均每5年下降3.66ml/min/1.73 m2.如果仅以超过临床血肌酐正常范围高限为判定肾功能下降的标准将有62.64％漏诊.经过logistic回归分析高尿酸血症、尿亚硝酸盐阳性、蛋白尿、谷草转氨酶升高是肾功能下降的独立危险因素.结论 该地区老年肾功能下降患病率偏高并随年龄增长快,应注意改善饮食结构降低血尿酸、控制蛋白尿和尿路感染、保护肝脏等来控制肾功能下降,健康体检应结合血肌酐检测估计eGFR值早期发现肾功能下降.
作者：卓朗；杨科；董鑫；宋慧；丁伟洁；汪秀英；陈茂杰 刊期： 2012年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
