张晓红；赵晓宏
目的 探讨2型糖尿病及其合并大血管病变患者血浆纤维组织母细胞生长因子(FGF)-21水平变化,并研究胰岛素强化治疗对血浆FGF-21水平的影响.方法 实验对象分为三组,A组:正常对照组,B组:2型糖尿病组,C组:2型糖尿病合并大血管病组,其中B组为新诊断2型糖尿病患者.B及C组患者进行2 w的胰岛素强化治疗,血浆FGF-21水平采用ELISA法测定,血浆胰岛素采用放射免疫法,血糖采用酶法.结果 B组及C组患者血浆FGF-21水平分别为(4.66±1.12) μg/L和(2.68±0.16) μg/L,明显高于对照组(1.02±0.06) μg/L(P＜0.05),C组血浆FGF-21水平高于B组(P＜0.05).B及C组患者经胰岛素强化治疗后患者餐前及餐后血糖都能控制在比较理想的范围内,经治疗后血浆FGF21 水平明显下降.结论 2型糖尿病合并大血管病变血浆FGF-21水平较高,胰岛素强化治疗可明显降低空腹及餐后血糖,并可降低血浆FGF-21水平.
作者：邓琼；刘剑萍；郭皖北；胡久叶；卢平；匡晓琴；刘韵 刊期： 2012年第20期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急重、危症,起病急骤、病情进展迅速,如不积极救治容易发生多器官功能损害,甚至危及生命[1].机体通过各种途径摄入有机磷农药后,会出现严重血液流变学异常[2].同时,AOPP与全身炎症反应有着不可分割的关系,其病理过程中产生的大量炎性介质异常激活释放是病情进展的关键性步骤[3].C反应蛋白(CRP)是炎症反应过程中的敏感指标,已广泛应用于临床.本研究对AOPP患者血液流变学和CRP进行检测,分析其临床意义.
作者：粟英 刊期： 2012年第20期
骨质疏松及骨折的治疗尚无统一的方案,学者们和临床医师一直致力于探寻安全高效的治疗方案,临床上不断呈现新的治疗方式,不同治疗方案其临床疗效有一定差异[1-4].对可手术治疗也可非手术治疗的脊柱骨折患者进行研究发现:手术与非手术治疗在脊柱骨折的远期疗效观察中差异无统计学意义[5,6].本研究拟分析脊柱骨折患者给予手术治疗与非手术治疗的疗效.
作者：伊力哈尔·沙迪克 刊期： 2012年第20期
动力髋螺钉(DHS)是治疗股骨转子间骨折常用的一种内固定材料,但随访发现应用DHS术后可能发生髋内翻、头颈切割、骨折不愈合等并发症.本研究对23例DHS治疗股骨转子间骨折失败的患者行人工全髋关节置换,随访效果满意.
作者：王军；马世云；苏柯；李龙杰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨我国男性收缩压参考值和气候因素之间的相关性,并为制定收缩压参考值的统一标准提供依据.方法 收集中国30个省份3 265例老年健康男性收缩压参考值,应用SPSS17.0统计分析软件,运用相关分析和回归分析的方法,研究其与九项地理指标的关系.运用多元回归分析和主成分分析估计收缩压的正常参考值,得出不同的收缩压预测模型.结果 健康老年男性收缩压参考值与气候因素之间有很显著的相关关系(F =5.891,P =0.000).健康老年男性收缩压参考值的预测模型为:YSBP=104.211-0.003X1+0.004X2+0.048X4±6.94.结论 我国区域气候因素对我国男性人口血压健康影响效果明显,并有一定的地域分布规律性.
作者：张明鑫；葛淼；张云霞；周文华 刊期： 2012年第20期
目的 肾功能损害是多发性骨髓瘤(MM)的常见并发症且与生存期缩短有关.将评价MM病人半胱氧酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)的血清水平,探讨Cys-C水平与MM病人生存的关系.方法 新诊断的MM病人76例及健康人20例抽血检测Cys-C水平.结果 76例新诊断的MM病人中,男41例,女35例,年龄30～81岁,中位年龄66岁.与对照组相比,MM病人Cys-C水平显著升高(P＜0.05),42例(55.3％) MM病人Cys-C水平高于正常值.ISS Ⅲ期的病人血Cys-C水平显著高于Ⅰ期病人(P＜0.05).同时,Cys-C水平与血β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平密切相关.生存分析提示Cys-C正常的病人生存期明显优于Cys-C升高的病人(P＜0.05).结论 这个研究提示MM病人Cys-C水平不但是肾脏损害的敏感指标,也很好地提示MM病人的肿瘤负荷和生存期.因此,MM病人有必要检测Cys-C水平,以更好地评价MM病人的预后.进一步将探讨Cys-C联合其他指标如LDH、β2-MG评价MM病人的预后.
作者：李劲高；佘妙容；陆泽生；张华斌；宛霞；彭琪；黄湖辉；徐安平 刊期： 2012年第20期
近期研究表明心房纤颤(AF)的发生和炎症有一定关系[1-3],而C反应蛋白(CRP)是敏感的炎症标志物之一.有研究显示,基线的CRP水平越高,房颤的患病率就越高,未来发生房颤的危险性也增加.同时尚有研究发现AF患者血液存在高凝态[4].因此,在不同持续时间的AF患者中,了解CRP、纤维蛋白原(Fib)的变化规律,早期识别AF的高危人群,并对其进行干预尤为重要.本研究探讨炎症反应、血液高凝状态和心房重构在AF发生发展中的作用.
作者：赵桂香；都雯 刊期： 2012年第20期
糖尿病神经系统病变是糖尿病的慢性并发症之一.它主要是由于微血管病变及山梨醇旁路代谢增强所致的神经本身的脱髓鞘改变[1].以往的研究主要集中在周围方面,而糖尿病患者的颅神经及脑干损害易被忽略.老年人随年龄的增长神经纤维会丢失及阶段性脱髓鞘[2,3],所以老年糖尿病患者的神经脱髓鞘的损害与其他糖尿病患者不同.对老年糖尿病患者的颅神经及脑干的损害研究未见报道.瞬目反射(BR)是脑干反射的一种,对于评价三叉神经、面神经及脑干的功能变化具有重要意义.
作者：李晶玉；李海平；王凤章；李威 刊期： 2012年第20期
良性前列腺增生(BPH)发病受遗传、营养、内分泌等多因素影响,流行病学研究发现BPH与代谢综合征(MS)有密切关系[1].本文拟探讨MS与BPH的相关性.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年10月至2010年10月在我科及泌尿外科就诊的BPH组105例,年龄52 ～ 88[平均(75.0±1.3)]岁;85名具有可比性在我科就诊的其他男性患者为对照组.前列腺特异抗原(PSA) ＞4 g/L和(或)肛门指检有异常者均行前列腺穿刺活检排除前列腺肿瘤.
作者：符琳琳；李崇新；刘和锦 刊期： 2012年第20期
目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)与颈总动脉内中膜厚度(CIMT)、冠心病的相关性,进一步分析EAT预测冠心病的意义.方法 入选确诊冠心病需行冠脉造影住院患者160例(其中非冠心病86例,冠心病74例),入院后10d内彩超检测EAT厚度、CIMT厚度,分析EAT厚度与CIMT厚度、冠心病的相关性.结果 相关性分析显示,EAT厚度与CIMT有较好的相关性(r=0.79,P＜0.001)；冠心病组EAT、CIMT较非冠心病组明显高[(8.65±1.45)vs (6.30±1.53)mm;(1.17±0.21)vs(0.83±0.19)mm;均P＜0.01)]；CIMT≥0.92 mm预测冠心病的敏感度、特异度、Youden指数分别为0.81、0.78、0.59,EAT≥7.24 mm预测冠心病的敏感度、特异度分别为0.84、0.80、0.64.结论 超声检测EAT和CIMT可作为冠心病的预测指标.
作者：刘诚；罗春生；芦桂林；郭坤霞；董珊珊；黄磊；刘奎灿；张彩云；唐斌 刊期： 2012年第20期
目的 探讨急性白血病患者血清及脑脊液基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)的表达水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测化疗前和经标准方案化疗2个疗程后的26例急性白血病患者及14例同期普通外科入院患者血清及脑脊液中SDF-1的水平,并进行对照研究.结果 初诊未治时急性白血病患者组血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；急性淋巴细胞性白血病组明显高于急性髓系白血病组,差异有统计学意义(P＜0.01).急性白血病患者经标准方案化疗2个疗程后,血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；未缓解患者血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于完全缓解的患者,差异有统计学意义(P＜0.01)；化疗前患者中枢神经系统白血病(CNSL)组、非中枢神经系统白血病(N-CNSL)组血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于对照组,且CNSL患者组明显高于N-CNSL患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 SDF-1α可以作为急性白血病特别是中枢神经系统白血病患者的一种检测病情变化的指标,用于判断病情发展及预后.
作者：王树辉 刊期： 2012年第20期
糖尿病(DM)与心血管疾病发病机制相通[1,2],作为冠心病(CHD)的独立危险因素,合并CHD的DM患者死亡率可占DM患者的70％以上[3].因此,探讨2型糖尿病(T2DM)并发CHD的危险因素对本病的防治有重要的临床价值.
作者：吴秀英；李建中；郭建政；候宝元 刊期： 2012年第20期
老年慢性病伴抑郁症状发生率在15.7％ ～55.16％[1～3].随着人口老龄化的加速和生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,老年慢性病患者的心理健康和生命质量问题受到越来越多的关注.本文旨在探讨心理社会因素对抑郁发生及抑郁情绪对其生命质量的影响.
作者：孔令娜；周颖清 刊期： 2012年第20期
目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)修饰的神经干细胞移植对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,并检测其在AD病大鼠脑内的存活及基因产物的表达.方法 构建IGF-1逆转录病毒表达载体,转染到神经干细胞中,SD大鼠随机分为正常对照组、AD模型组、神经干细胞移植组、IGF-1修饰的神经于细胞移植组,除正常对照组外制备AD模型.移植4w后,行Y迷宫检测大鼠的学习记忆能力；30 d后,处死实验鼠,通过HE染色观察各组实验鼠脑组织形态学改变.将BrdU标记的IGF-1基因修饰神经干细胞移植入穹窿海马伞切断的大鼠侧脑室.移植4w后,用免疫组织化学方法检测IGF-1修饰的神经干细胞在脑内的基因表达情况.结果 神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力明显改善,与AD模型组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).其中IGF-1修饰的神经干细胞移植组表现为明显,与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05),其形态学表现接近于正常对照组.结论 IGF-1修饰的神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力增强,脑组织病理改变减轻,学习记忆能力明显改善,作用明显优于神经干细胞移植组.
作者：杨华山；王金国；蒋莉莉 刊期： 2012年第20期
无创正压通气(NIPPV)能有效缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人的呼吸衰竭状态,改善肺功能,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及住院病死率.而这些病人只有住院期间给予机械通气时其呼吸功能得到了改善,而出院撤机后又出现高碳酸血症,这类病人在稳定期也存在慢性呼吸衰竭,如何在稳定期更进一步纠正慢性呼吸衰竭状态,是提高病人生活质量的关键.本文旨在探索NIPPV治疗策略在COPD合并呼吸衰竭稳定期治疗的可行性及其对生活质量的影响.
作者：亓梅；韩其政；赵慧；贾曰林 刊期： 2012年第20期
近年来,随着我国社会老龄化速度的不断加快以及物质生活水平的提高,老年急性脑血管病发病率有逐渐升高的趋势.既往的研究认为,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是脑血管病发生发展的一个独立危险因素;也有部分学者报道纤维蛋白原(FIB)、血液流变学的联合检测对急性脑梗死患者临床诊断有着重要和积极的临床意义[1].本文拟探讨Hcy和血液流变学联合检测在老年急性脑血管病诊断中的方法及价值.
作者：安翼；董志军；李文丽；李明玉 刊期： 2012年第20期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,中晚期食管癌的治疗以放疗、化疗或放化疗联合治疗为主[1],但治疗过程中毒副作用较大,患者尤其是老年患者较难耐受.近来笔者以鸦胆子油乳剂口服联合放疗治疗食管癌,效果较好.
作者：廖江荣 刊期： 2012年第20期
目的 研究胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达、幽门螺杆菌(HP)感染与临床病理特征及患者生存的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌素-生物素法(SP法)检测胃癌组织、癌旁组织及正常对照组织中Runx3、iNOS蛋白表达；用快速尿素酶诊断法和Warthin-Starry染色法检测胃癌患者及对照组HP感染状况；用Kaplan-Meier限乘法计算生存率.结果 胃癌组织Runx3蛋白表达率(43.02％,37/86)明显低于相应癌旁组织(89.53％,77/86)和正常对照组织(100％,20/20)(P＜0.01)；胃癌组织iNOS蛋白表达率(72.09％,62/86)明显高于相应癌旁组织(16.28％,14/86)和正常对照组织(10％,2/20) (P＜0.01).胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达与组织分化(P＜0.05)、浸润深度(P＜0.05)及淋巴结转移(P＜0.05)等显著相关.HP感染的胃癌组织Runx3蛋白表达率较未感染的胃癌组织低(P＜0.01)；HP感染的胃癌组织iNOS蛋白表达率较未感染的胃癌组织高(P＜0.01).胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达显著负相关(r=-0.349,P＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验发现Runx3蛋白表达与生存相关(P＜0.01)；iNOS蛋白表达与生存无关(P＞0.05).结论 胃癌Runx3、iNOS蛋白与肿瘤进展和转移有关,HP感染影响Runx3、iNOS蛋白表达,呈显著负相关,Runx3蛋白表达与患者生存相关.
作者：赵永勋；李玉民；关泉林；赵鹏；韩俭；曹农；冯颖 刊期： 2012年第20期
目前医学界普遍主张对于老年股骨粗隆间骨折早期采用手术治疗,以降低其致残率及死亡率[1].以往在进行内固定治疗骨折,普遍使用的是股骨近端解剖型钢板;但由于其存在缺点与不足,尤其对老年骨质疏松骨折以及粉碎性骨折的患者治疗效果欠佳,并发症发生率较高.本文观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.
作者：欧海山 刊期： 2012年第20期
白内障是老年人的一种常见病,老年白内障患者膨胀期常常合并有青光眼,需要立即治疗,如果处理不及时,很可能严重威胁患者的视力.目前临床上采用超声乳化及后房型人工晶体植入联合小梁切除是治疗该病的有效方法,我院眼科采用超乳联合小梁切除术治疗老年性白内障合并青光眼,取得了满意的疗效.
作者：王云东；王彦红；白云生 刊期： 2012年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
