曹守明
目的 探讨105例无甲状腺疾病的肺心病患者血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)及促甲状腺素(TSH)的含量变化及其关系.方法 采用放射免疫分析法测定肺心病急性加重期45例,缓解期35例和正常对照者25例的血清甲状腺激素水平.结果 肺心病急性加重期血TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于健康对照组和缓解期组(P<0.01);肺心病缓解期组TT3低于健康对照组(P<0.01),但T4水平无差异.3组患者TSH水平无差异.结论 血清甲状腺激素水平的变化反映了肺心病患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察肺心病的发展和转归.
作者：任朝凤；刘漪；郑勤玲 刊期： 2008年第03期
卡氏肺孢子虫(pneumocystis carinii,PC)是一种重要的机会性致病真菌病原体,广泛存在于人和哺乳动物肺组织内,可以引起卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP).
作者：冯燕梅；江涛 刊期： 2008年第03期
目的 观察前列腺素E1(PGE1)治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者的临床疗效.方法 对两组患者分别应用常规疗法和加前列腺素E1治疗7天.观察两组临床疗效.结果 前列腺素E1组临床疗效明显优于常规治疗组,且不发生出血并发症.结论 对于肺心病患者,在综合治疗的基础上加用前列腺素可降低肺心病患者的血液粘滞度,降低肺动脉高压,改善心功能,明显提高肺心病患者的治疗效果.
作者：王素美；吴志峰；刘艳萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原(FB)水平及与血气分析相关性.方法 对126例慢性肺心病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定.结果 血浆纤维白原水平在慢性肺心病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后血浆纤维蛋白原明显下降,与对照组相比均有显著性差异;血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关.血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关.结论 慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原增高,易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症.临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益.
作者：曹卓；刘惠芳；金元虹；潘炯伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病的愈后是否存在影响.方法 对2006年2月～2007年2月于我院住院的COPD患者38例.根据身高及体重计算出体重指数(BMI),将体重指数<21 Kg/m2的COPD病人分为A组,将体重指数21 Kg/m2的COPD病人分为B组.观察两组住院时间,死亡人数,出院至复发时间.结果 发现A组住院时间明显长于B组,A组死亡人数明显多于B组,A组出院至复发时间明显缩短.结论 低体重指数(BMI)是慢性阻塞性肺疾病预后不良的重要影响因素之一.
作者：薛兵；杨霁；李秀叶；赵淑敏；刘领 刊期： 2008年第03期
目的 了解母牛分枝杆菌苗(微卡)对肺结核的免疫疗效.方法 采用随机配对法.将门诊确诊的初治涂阳肺结核分人免疫化疗组和单纯化疗组,每组51例.两组在性别、年龄段以及病灶程度等方面、要素相近.比较两组的疗效是否差异显著.结果 5、6个月末的连续痰菌阴转率,免疫化疗组与单纯化疗组分别为98.04%和82.35%(P<0.01);6个月末肺部病灶吸收好转率、免疫化疗组与单纯化疗分别96.08%和84.31%(P<0.05).此外,免疫化疗组的临床症状改善和体重增加状况也明显优于单纯化疗组.结论 微卡与化疗联用,可提高肺结核的治愈率,能改善患者全身状况.增强体质.
作者：杨家标；邱冠雄 刊期： 2008年第03期
成人纵隔淋巴结结核属原发性肺结核,约占原发性肺结核的8%～10%.近年原发肺结核的发病年龄后移,成人原发性肺结核呈增加趋势.本文对我院1992～2005年收治的17例成年人纵隔淋巴结结核作临床分析.
作者：王肇华 刊期： 2008年第03期
开放气道是心肺复苏(CPR)中的重要环节,也是复苏的第一步,快速建立有效的人工通气道十分重要.喉罩通气管(LMA)起初应用于麻醉期间维持气道通畅,近年来开始应用于心肺复苏中开放气道,进行人工呼吸.我科近年来也开始在心肺复苏中使用喉罩通气管,2003～2005年来,共对42例心肺复苏患者使用喉罩通气管,收到了比较满意的临床效果.
作者：吴敏；谢建华 刊期： 2008年第03期
目的 对γ-刀立体定向放射治疗肺癌引起致命性大咯血死亡3例进行分析.方法 63例肺癌患者接受不同治疗.19例患者接受γ-刀立体定向放射治疗,44例接受化疗.结果 接受γ-刀立体定向放射治疗患者中有3例发生致命性大咯血死亡,化疗组无一例发生.结论 进行γ-刀立体定向放射治疗可增加肺癌患者致命性大咯血死亡率.
作者：赵军；常天才；张小琴；陈琪；卫平；吴晓静 刊期： 2008年第03期
目的 探讨复方薤白胶囊(compound Macrostem Onion Capsule CMOC)对野百合碱(Monocrotaline MCT)诱导大鼠肺动脉高压中血清白介素-6(Internkin-6,IL-6)含量和肺组织IL-6基因表达的影响.方法 将SD(Sprague-Dawley)大鼠70只,随机分为7组:正常对照组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组、卡托普利组、CMOC大剂量组和小剂量组.采用腹腔注射MCT的方法造模,造模成功后,测定平均肺动脉压和平均右心室压,采用放射免疫法进行血清中IL-6的测定.结果 正常对照组平均肺动脉压(16.37±2.10mmHg),模型组平均肺动脉压(36.94±4.76mmHg),两组差异有统计学意义(P=2E-07),CMOC大、小剂量组(26.16±2.75,27.94±2.76)与模型组之间差异均有统计学意义(P<0.007295,0.003),与组间比略优于卡托普利组(P:0.0072,0.003,0.027).薤白组间比复方薤白大剂量组,优于复方薤白小剂量组.模型组与正常组相比血浆中IL-6含量增高,CMOC小剂量组与模型组相比IL-6含量减少显著(P=0.048),桂龙咳喘宁组、薤白小剂量组与模型相比IL-6mRNA基因表达明显减弱(P<0.01).结论 CMOC能有效的降低大鼠肺动脉高压,其作用原理可能与减少IL-6的分泌有关,降低肺组织的IL-6基因表达.
作者：姜静；奚肇庆；孙菊光；詹臻；尚宁；朱萱萱；徐艳 刊期： 2008年第03期
目的 评价超分割放疗剂量和照射面积与急性放射性肺炎发生率的关系及其治疗效果.方法 自2000年12月～2006年12月,183例肺癌患者进行超分割放射治疗,放射剂量为1.05 Gy/次,2次/d,10次/周,总剂量为56～72.3 Gy.结果 急性放射性肺炎发生19例,发生率为10.4%;照射56.7 Gy以下、56.7～65.1 Gy、72.3 Gy以上的急性放射性肺炎发生率分别为6%,8.7%,15.6%;平均照射面积120 cm2以下,120 cm2以上的急性放射性肺炎发生率分别为8.5%、11.9%.本组肺炎经治疗缓解率为84.2%(16/19).结论 急性放射性肺炎的发生率随超分割照射剂量和照射面积的增大而增加.经合理治疗可明显缓解症状及体征,但应以预防为主.
作者：唐冬梅 刊期： 2008年第03期
纤维支气管镜(以下简称纤支镜)是目前胸、肺疾病检查和治疗的常用工具.近年来纤支镜下制作技术的不断进步,临床应用率明显提高,并发症的发生率也有所增加,但由于操作者的熟练程度,病例的选择、操作过程的繁简、以及统计学方法标准等不同,并发症的报道差异较大,其主要并发症的发生率在0.1%～0.5%之间[1].现就我院在2001年1月～2006年12月期间进行纤支镜检查与经纤支镜介入治疗时所遇见的并发症作回顾性分析,报告如下.
作者：冯远军；李林阳；黄静 刊期： 2008年第03期
批量伤员往往突发性强、数量大、伤情复杂、危重病员多,在抢救过程中易造成混乱,多需紧急救治.建立严密的抢救组织和管理制度是保证高质量、高效率地抢救病员的重要措施.我科于2004年制定了批量伤员来院的抢救流程,并组织人员实施,取得了较满意的效果.
作者：欧煜兰；叶雯；董文琴 刊期： 2008年第03期
近十多年,以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇为主体的联合化疗方案用于短程化疗(DOTS),初治肺结核可获90%以上的治愈率[1].但是不规律用药、不合理的化疗方案,再加上细菌耐药性等原因,复治肺结核、耐多药结核病明显增加,给结核病的控制带来很大困难.本文通过对137例复治肺结核治疗问题进行探讨.临床资料
作者：谢美凤；钟思财 刊期： 2008年第03期
纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊断和治疗技术,已广泛应用于临床.但由于受术者对纤支镜检查缺乏了解,术前会有不同程度的焦虑和抑郁情绪.我科自2006年8月～2006年12月共91位住院患者因病情需要行纤支镜检查.笔者对受检患者的心理反应进行分析,并采取相应的心理干预措施,起到了良好的效果,现报道如下.
作者：陈淑萍；蒋林静；陈丽萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨阿莫西林/克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效.方法 60例CAP患者,随机分治疗组和对照组各30例.治疗组予以国产阿莫西林/克拉维酸钾1.2 g静滴bid+阿奇霉素胶囊0.5口服qd.对照组单以国产阿莫西林/克拉维酸钾1.2 g静滴bid,疗程均为7天,其他治疗两组相似.观察治疗前后两组痰培养,临床症状,体征和细菌学的疗效.结果 两组治疗前痰培养,临床症状,体征的基本情况无显著性差异,阿莫西林/克拉维酸钾联合阿奇霉素组治疗组治疗后痰培养清除率78.95%,临床有效率66.67%,对照组治疗后痰培养清除率40.00%,临床有效率45.83%,显示治疗组临床和细菌学的疗效优于对照组.结论 阿莫西林/克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎可作为一种选择.
作者：王凌；严慧萍；熊旭东 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年肺栓塞临床误、漏诊的原因及其预防措施.方法 研究25例经CTA或MRA证实的肺栓塞,平均年龄为67.5岁,比较临床表现、放射学表现、病史及其合并的疾病.结果 25例中呼吸困难(18例),晕厥(10例)、咯血(7例)、胸痛(6例).有11例误诊,其中误诊为肺炎3例,肺不张2例,心肌梗死2例,急性左心衰1例,3例为漏诊.误诊原因临床表现和放射学表现的复杂多样;医生诊断水平不高、认识不足造成漏诊.控制相关危险因素是预防老年肺栓塞的有效方法.结论 老年肺栓塞误诊原因主要是老年患者心肺合并疾病的症状掩盖了肺栓塞症状,对有手术、外伤、肿瘤和心脑血管疾病的老年患者应行肺栓塞排查.
作者：沈维敏；李向阳；龚瑾；盛华；梁红 刊期： 2008年第03期
婴幼儿心内直视手术是在全麻体外循环下进行,由于婴幼儿呼吸道狭小,肺泡弹性差,长时间的体外循环,是肺毛细血管受到不同程度的损害,使气道分泌物增多.所以术后呼吸道管理是婴幼儿心内直视手术后的重要环节,下面对58例婴幼儿心内直视手术后呼吸道的护理措施报告如下.
作者：鲍丽；鲍秀丽 刊期： 2008年第03期
目的 观察胸膜刷检在恶性胸腔积液的诊断上的价值.方法 15例胸腔积液患者胸腔穿刺术后行胸膜活检、抽取胸液、胸膜刷检分别留取组织及胸液送细胞学检查.结果 恶性胸腔积液诊断的阳性率分别为:胸膜刷检73.3%(11/15),胸液细胞学检查53.3%(8/15),胸膜活检33.3%(5/15).胸膜刷检的阳性率高于胸液细胞学检查及胸膜活检,比较有显著性差异.结论 胸膜刷检在恶性胸腔积液的诊断有重要价值.
作者：易彩琼；戴希友；张高萍；贺丹 刊期： 2008年第03期
分化抑制因子(inhibitor of DNA binding and/or differentia-tion,Id)蛋白是Benezra等于1990年首先从鼠红白血病(mu-rine erylhroleukemia,MEL)细胞eDNA文库中克隆的,属于螺旋一环一螺旋(helix-loop-helix,HLH)蛋白,随后相继在哺乳动物中发现Id1-4 4种亚型.
作者：李佳佳；毕明宏 刊期： 2008年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
