姚纲；罗晓琴；王珠堂
目的 观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 治疗组(NP组)26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗.对照组(EP组)27例应用EP方案.结果 治疗组:CR 1例、PR 11例、SD9例、PD5例,总有效率46.2%;对照组:CR 0例、PR 9例、SD 10例、PD 8例,总有效率33.3%(P0.05);两组的中位缓解期分别为5个月、3.8个月(P0.05).主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎,两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似(P0.05),但NP组的静脉炎发生率高于EP组(P<0.05).结论 盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高,优于传统的EP方案,其毒副反应可以耐受.
作者：李本全；李发强；刘阿海；靳桂红；王道军；詹香草；李新菊 刊期： 2008年第03期
目的 分析肺结核合并糖尿病患者的临床及疗效.方法 选择2000年11月～2005年1月309医院住院120例糖尿病合并肺结核患者临床特点及治疗效果进行总结分析.结果 合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多.血糖控制在8.4 mmol/L以下,疗效较好.结论 糖尿病可促发和加重结核病.肺结核疗效与血糖控制水平直接相关.
作者：刘景阳；刘国利；曲长春；毕艳；李净；刘倩颖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨非标准化疗方案治疗老年初治涂阳肺结核的临床效果和安全性.方法 120例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用2HL2EV/4HL2非标准化疗方案治疗,对照组采用2HREZ/4HR标准化疗方案治疗,观察痰菌阴转率、X线吸收率及药物不良反应.结果 治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为85.7%和92.9%.对照组为84.2%和94.7%,两组比较均无明显差异(P0.05);治疗组疗程结束时胸片病灶吸收率及空洞闭合率分别为86.5%和38.1%,对照组为88.1%和36.1%,经比较均无明显差异(P0.05).治疗组副反应发生率为18.9%:对照组为53.6%,两组经比较有显著性差异(P<0.001).结论 非标准化疗方案治疗老年肺结核与短程标准化疗方案疗效相当.但其副反应小,病人耐受性好,是适于治疗老年肺结核的安全有效的方案之一.对不能耐受标准化疗方案者的可选择非标准化疗方案治疗.
作者：冯通明；吴智龙；张锡林 刊期： 2008年第03期
气胸为胸外科急症,分为外伤性气胸和自发性气胸.在自发性气胸内又分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸.原发性自发性气胸指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下,自行发生破裂,引起气体在胸膜腔蓄积,其形成原因多为胸膜下肺大疱破裂.此外,在原有肺疾病基础上自发性气胸也比较多见,随着结核,AIDS的迅速传播,这类疾病相关性气胸也越来越受到重视,一些少见原因产生的自发性气胸,如月经期自发性气胸,新生儿自发性气胸也有报道,这些均属于继发性自发性气胸范畴.
作者：陈刚；张志庸 刊期： 2008年第03期
目的 探讨呼吸内科住院患者医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia HAP)的临床和病原学特点.方法 对呼吸内科普通病房及呼吸监护病房的2001年1月～2007年2月确诊并明确病原的HAP患者进行调查分析.结果 HAP患者279例,明确病原学117例.老年患者(65岁)所占比例较高(82/117、70.1%),HAP的病原学以鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、肠杆菌及大肠埃希菌常见,球菌和真菌所占比例较小,革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希氏菌中ESBLS检出率高达32.94%,在晚发HAP、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-assouciated pneumonia,VAP)及合并慢性呼吸道疾病患者更为常见.绪论呼吸内科病房的HAP病原以G-杆菌为主.耐药菌多.治疗难度大.应合理使用抗生索.
作者：彭卫东；王华英；宋嫣瑾 刊期： 2008年第03期
大咯血是呼吸系统急症之一,内科保守治疗大多不能奏效,大咯血病因复杂,急诊外科治疗风险较大,死亡率也较高,近十年来我们采用支气管动脉栓塞(BAE)治疗各种急性大咯血经内科积极抢救综合治疗无效的急危重症患者32例,疗效达100%,并进行远期疗效随访,现将结果报道如下.
作者：林云辉；姚学军；潘永良；潘慧敏；马宏达 刊期： 2008年第03期
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、潮热、盗汗、消瘦为其主要临床特征的传染性疾病.该病病情复杂多变,易于发生多种并发症.因此,在治疗期间,护理工作十分重要.几年来我们针对肺结核患者的临床特征,在积极治疗的同时采取了一系列的护理措施,收到了良好的效果,其主要措施是
作者：冯淑琴；张慧杰；高丽荣；徐春香 刊期： 2008年第03期
由于咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,容易导致长期误诊,现将我科2002年9月～2005年10月收治误诊31例咳嗽变异性哮喘患者报道如下.
作者：李江蕾 刊期： 2008年第03期
培养学生人际沟通的能力护士的职责是促进健康、减轻痛苦、恢复健康、维持健康.通过有技巧的交谈、解说,给予患者心理支持;通过与家庭、单位、社区的沟通,使患者得到社会支持.
作者：支秀琴；查建英 刊期： 2008年第03期
纤维支气管镜(以下简称纤支镜)是目前胸、肺疾病检查和治疗的常用工具.近年来纤支镜下制作技术的不断进步,临床应用率明显提高,并发症的发生率也有所增加,但由于操作者的熟练程度,病例的选择、操作过程的繁简、以及统计学方法标准等不同,并发症的报道差异较大,其主要并发症的发生率在0.1%～0.5%之间[1].现就我院在2001年1月～2006年12月期间进行纤支镜检查与经纤支镜介入治疗时所遇见的并发症作回顾性分析,报告如下.
作者：冯远军；李林阳；黄静 刊期： 2008年第03期
目的 观察前列腺素E1(PGE1)治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者的临床疗效.方法 对两组患者分别应用常规疗法和加前列腺素E1治疗7天.观察两组临床疗效.结果 前列腺素E1组临床疗效明显优于常规治疗组,且不发生出血并发症.结论 对于肺心病患者,在综合治疗的基础上加用前列腺素可降低肺心病患者的血液粘滞度,降低肺动脉高压,改善心功能,明显提高肺心病患者的治疗效果.
作者：王素美；吴志峰；刘艳萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病的愈后是否存在影响.方法 对2006年2月～2007年2月于我院住院的COPD患者38例.根据身高及体重计算出体重指数(BMI),将体重指数<21 Kg/m2的COPD病人分为A组,将体重指数21 Kg/m2的COPD病人分为B组.观察两组住院时间,死亡人数,出院至复发时间.结果 发现A组住院时间明显长于B组,A组死亡人数明显多于B组,A组出院至复发时间明显缩短.结论 低体重指数(BMI)是慢性阻塞性肺疾病预后不良的重要影响因素之一.
作者：薛兵；杨霁；李秀叶；赵淑敏；刘领 刊期： 2008年第03期
咳嗽是人体的一种正常的呼吸道保护性生理反射,能清除咽部和整个呼吸道的粘性分泌物、吸入的有害物质和异物.同时在许多疾病中由于过敏原、炎症因子等刺激,咳嗽又成为临床上呼吸系统疾病常见的症状之一.在呼吸专科门诊,以咳嗽为主诉的就诊者约占80%.咳嗽已是目前促成患者就医和耗费医疗资源的主要原因之一.因此,对咳嗽的诊治已受到国家的重视.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于2005年11月制定了我国首部<咳嗽的诊断与治疗指南(草案)>(简称为中国指南)[1]
作者：张令晖；邓美玉 刊期： 2008年第03期
目的 研究重叠综合征的临床特性.方法 对23例重叠综合征患者及25例OSAHS患者颈围、体重指数、肺功能、血氧饱和度及多导睡眠图资料进行对比分析.结果 重叠综合征患者觉醒次数增加.入睡潜伏期缩短,睡眠呼吸暂停时间长,夜间低氧血症明显.结论 重叠综合征患者较OSAHS患者引起睡眠呼吸障碍更为明显.有严重的与睡眠有关的低氧血症,危害性大,须引起高度重视.
作者：秦永明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨复方薤白胶囊(compound Macrostem Onion Capsule CMOC)对野百合碱(Monocrotaline MCT)诱导大鼠肺动脉高压中血清白介素-6(Internkin-6,IL-6)含量和肺组织IL-6基因表达的影响.方法 将SD(Sprague-Dawley)大鼠70只,随机分为7组:正常对照组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组、卡托普利组、CMOC大剂量组和小剂量组.采用腹腔注射MCT的方法造模,造模成功后,测定平均肺动脉压和平均右心室压,采用放射免疫法进行血清中IL-6的测定.结果 正常对照组平均肺动脉压(16.37±2.10mmHg),模型组平均肺动脉压(36.94±4.76mmHg),两组差异有统计学意义(P=2E-07),CMOC大、小剂量组(26.16±2.75,27.94±2.76)与模型组之间差异均有统计学意义(P<0.007295,0.003),与组间比略优于卡托普利组(P:0.0072,0.003,0.027).薤白组间比复方薤白大剂量组,优于复方薤白小剂量组.模型组与正常组相比血浆中IL-6含量增高,CMOC小剂量组与模型组相比IL-6含量减少显著(P=0.048),桂龙咳喘宁组、薤白小剂量组与模型相比IL-6mRNA基因表达明显减弱(P<0.01).结论 CMOC能有效的降低大鼠肺动脉高压,其作用原理可能与减少IL-6的分泌有关,降低肺组织的IL-6基因表达.
作者：姜静；奚肇庆；孙菊光；詹臻；尚宁；朱萱萱；徐艳 刊期： 2008年第03期
呼吸衰竭是重度有机磷农药中毒常见的并发症,又是致死的主要原因,病死率高达25%～67%.如何观察呼吸衰竭的早期表现及发展过程,为临床医生提供诊断依据,尽早治疗和抢救,对降低病死率有着重要意义.我院2002年3月～2007年3月共收治重度有机磷农药中毒95例,其中20例出现呼吸衰竭,除3例死亡外其余17例治愈出院,现将抢救及护理体会总结如下.
作者：林晓芳；仇珂珂 刊期： 2008年第03期
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺(NSCLC)的疗效及毒性.方法 对26例晚期非小细胞肺癌患者予以顺铂80mg/m2,VD,第1天,吉西他滨800～1000/m2,VD,第1、8天,21 d为一个周期,完成3个周期后评价疗效.结果 全组总有效率为38.5%,其中鳞癌为加%,腺癌为36.4%,中位生存期12.1个月,1年生存率为41%.主要毒性反应为骨髓抑制和恶心呕吐,绝大多数患者可以耐受良好.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是安全、有效的化疗方案,可延长患者生存存期,毒性反应可以耐受.
作者：韩文铭；班俊敏 刊期： 2008年第03期
随着超广谱β-内酰胺酶类抗生素在临床上广泛使用,抗生素的选择压力日益增加,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lacm2mases,ESBLs)细菌的感染已呈世界性流行.产ESBLs细菌的出现给临床抗感染治疗带来众多问题:死亡率增高、住院时间延长、治疗经费上升、医生的治疗选择越来越少等,产ESBLs细菌感染已成为一个全球性问题.本文就产ESBLs菌株感染的特点及抗生素优化方案做一综述.
作者：杜飞；马筱玲 刊期： 2008年第03期
腹腔化疗是采用腹腔穿刺后向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,从而提高疗效.腹腔化疗具有作用直接,操作简便,病人痛苦少,全身毒副反应小等优点,是恶性肿瘤治疗的一部分,已越来越多地运用于临床.但在实施腹腔化疗过程中,常出现灌注不畅,腹痛,腹胀等问题,从而影响了化疗地顺利进行.针对这些问题,经过分析后,提出了以下护理措施.
作者：林文花；王铃；杨红萍 刊期： 2008年第03期
目的 评价结缔组织病肺部病变的HRCT表现.方法 分析144例临床确诊为结缔组织病的肺部HRCT表现.观察病变的异常表现及分布特点.结果 144例结缔组织病的肺部HRCT常见异常表现为小叶间隔增厚(107例,74.3%)、胸膜病变(88例,61.1%)、磨玻璃密度影(65例,45.1%)、胸膜下线(49例,34.0%);而蜂窝样变、心包病变少见.肺内病变主要分布在下肺区、外周部.在RA、SLE、PM-DM三组间,小结节样影更常见于SLE(37.8%,P=0.003).结论 HRCT是评价结缔组织病肺部损害的敏感方法,对指导临床治疗、判断预后有重要价值.
作者：张洁；于铁链 刊期： 2008年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
