常学锋；安莲华；刘莉；伦志军；高长斌
易损斑块指易于形成血栓或可能迅速进展为罪犯病变的斑块,是引起动静脉栓塞以及相应脏器梗死的重要危险因素,如何尽早准确地识别易损斑块是众多学者研究的目标.对易损斑块检测的传统手段大多有创或费用较高,且对易损斑块的评价往往局限在形态和性质上.
作者：李雅杰 刊期： 2011年第06期
由于目前医疗技术的进展,对脑卒中的抢救措施越来越规范和及时,使其致死率有所下降,但致残率仍居高不下,国内报道[1]其致残率可高达86.5%,病后1年,日常生活依赖者达52%,严重影响患者的生活质量.作为主要照护者护士及家属在脑卒中患者功能康复过程中起着非常关键的作用.现就护理人员、家属对脑卒中患者功能康复训练认知研究现状进行综述,以期为开展有效的干预和健康教育提供科学依据.
作者：龚素芬；邢凤梅；唐惠艳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨蒙药冠心七味片在降低血脂、改善血管重构中的作用及其机制.方法 60只健康雄性新西兰白兔随机分为:对照组、高脂组、蒙药高、低剂量组、辛伐他汀组,每组12只.8 w后给予药物干预,各组在4、8、12、16 w末测量血脂.在12 w和16 w末各组分别处死6只兔,取腹主动脉用免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEFG)和基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达.结果 4 w末,高脂血症形成;12 w末、16 w末,蒙药低、高剂量组和辛伐他汀组血脂均低于高脂组(P＜0.05);蒙药高、低剂量组和辛伐他汀组组间比较无差异(P＞0.05);蒙药组VEGF和MMP-2灰度值高于高脂组(P＜0.05).结论 蒙药冠心七味片具有调节血脂和减缓血管弹性下降的作用,其机制可能与抑制VEGF 和MMP-2的表达有关.
作者：常培叶；赵平；李剑英；赵莹；刘志跃 刊期： 2011年第06期
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及中转开胸的指征.方法 2007年开始我科采用VATS肺叶切除术治疗的老年NSCLC患者27例,及采用传统开胸肺叶切除术的老年NSCLC患者25例.比较两组的淋巴结清扫数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及引流量、术后住院天数、术后并发症、住院费用及术后24 h 疼痛NRS评分情况.结果 两组间淋巴结清扫组数无显著差异.VATS组术中出血量、术后住院日数、术后置管时间比传统开胸组略少,而手术时间较开胸组略多,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).而VATS组疼痛NRS评分低于开胸组(P＜0.05),术后引流量也低于开胸组(P＜0.05),手术费用高于开胸组(P＜0.05).VATS组术后发生并发症2例(7.4%),需药物控制的心律失常1例,肺内感染1例;开胸组术后发生并发症2例(8.0%),其中需药物控制的心律失常及感染各1例.两组均无死亡病例.VATS组中转开胸4例.结论 VATS肺叶切除术治疗老年NSCLC疗效确切,术后并发症少,值得临床推广.
作者：李长远；王勇；高永生；马春野 刊期： 2011年第06期
目的 探讨术前用羟乙基淀粉行急性高容血液稀释(AHH)对老年胃肠择期手术病人血流动力学及血清离子的影响.方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级的择期胃肠手术病人,随机等分成三组:新一代人工胶体羟乙基淀粉液(万汶6%HES 130/0.4)(万汶组)、输血组和对照组,三组病人均采用静吸复合全麻.万汶组和输血组分别用贺斯、血液术前扩容.结果 三组患者 AHH 前后,Na+、Ca2+、K+、Cl-均在正常范围之内;万汶组血液稀释后的pH值较稀释前降低,但实际差别很小,无临床意义.三组患者AHH前后血流动力学平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),心率(HR),红细胞比容(HCT)无明显变化.结论 AHH不影响机体内环境的稳定.万汶扩容效果和维持时间同血液相似,且优于晶体液,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用.
作者：王东伟；陈萍；张强华；王新程 刊期： 2011年第06期
长期以来被人们熟知的硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是具有异味的剧毒气体.直到20世纪80年代末期,科学家们才相继在大鼠、牛和人类等脑中发现含量较高的内源性H2S,且具有重要的生理功能.
作者：代政伟；晏勇；张华；孟涛 刊期： 2011年第06期
目的 探讨舒郁安神方对老年肝郁失眠证候模型大鼠学习记忆及脑内谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响.方法 采用腹腔注射D-半乳糖+夹尾刺激+睡眠剥夺复制并评价老年肝郁失眠证候大鼠模型.然后采用水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,采用高效液相色谱法检测大脑皮质及下丘脑Glu及GABA含量的变化.结果 与空白对照组比较,证候模型组大鼠学习记忆水平显著下降(P<0.01),大脑皮质及下丘脑Glu及GABA含量显著升高(P<0.01,P<0.05),且Glu/GABA比值增高,经舒郁安神方干预后各指标趋于正常范围.结论 舒郁安神方能增强老年肝郁型失眠证候模型大鼠学习记忆能力,其机制可能与减少脑内氨基酸毒性作用有关.
作者：游秋云；王平；吴丽丽；田代志；孔明望 刊期： 2011年第06期
糖尿病(DM)因其发病率、死亡率、致残率高而严重危害人类健康.其中肥胖的2型DM(T2DM)发病率逐年提高,肥胖的T2DM普遍存在胰岛素抵抗(IR),可并发多种并发症.因此,长期以来,T2DM IR的发病机制及治疗是人们的研究热点.
作者：宋柏林；朴春丽；于淼；齐伟；陈曦；王之虹 刊期： 2011年第06期
我科曾收治1例右侧面肌痉挛、三叉神经痛及高血压三者共同发生的女性患者,行显微血管减压术(MVD)后取得良好的临床效果,该病例较少见[1,2],故进行临床分析.
作者：杨庆晓；闫世军；陈岩；关文明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年肝硬化患者凝血及血小板指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系.方法 肝硬化患者67例,Child-Pugh分级A级21例,B级24例,C级22例;正常对照组22例.全部受试者均检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(PCV)、血小板体积分布宽度(PDW),并进行对照分析.结果 老年肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降(均P＜0.001),MPV、PDW显著升高(均P＜0.001);肝功能B、C 级与A 级比较,C级PLT 和PCT下降显著(均P＜0.01),MPV、PDW显著升高(均P＜0.01);老年肝硬化患者PT、APTT 均较对照组明显延长(均P＜0.001),FIB 明显降低(P＜0.01).结论 老年肝硬化患者存在明显的凝血、血小板异常,且与肝硬化程度密切相关.
作者：李红艳；斯庆图娜拉；张永贵；王静；王江滨 刊期： 2011年第06期
目的 观察核结合因子α亚单位1(Cbfα1)在糖尿病肾病(DN) 大鼠肾实质内小动脉上的表达及其变化规律,探讨其对DN血管病变的影响.方法 设对照组和DN组两组,建立链脲佐菌素(STZ)诱导的DN大鼠模型.茜素红染色观察肾实质内小动脉周围钙盐沉积,并分别采用免疫组化及mRNA 原位杂交法检测Cbfα1在肾实质内小动脉上的蛋白表达及基因定位.结果 (1)茜素红染色DN 组第4 ～12周时偶见肾内小动脉少许点状红色钙盐沉积,第24周时可见肾实质内小动脉及周围组织有较多红色点片状沉积;对照组茜素红染色为阴性.(2)DN组肾实质内小动脉Cbfα1蛋白及mRNA 在4 w时已有表达,随时间延长表达逐渐增强,各时间点均明显高于对照组(P＜0.01);对照组各时间点表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Cbfα1是糖尿病血管钙化的重要转录因子及早期生物学标志;肾内小动脉上Cbfα1的表达变化可能参与DN进展.
作者：赵安菊；黄颂敏；欧三桃；焦桂萍；王里；陈超 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同类型冠心病患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体2(PD-L2)的表达以及与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)的相关性.方法 116例疑似冠心病患者根据临床表现、冠状动脉造影检查等,分为急性心肌梗死组(AMI,n＝30),不稳定型心绞痛组(UAP,n＝30),稳定型心绞痛组(SAP,n＝30),对照组(n＝26).采用流式细胞术检测外周血单核细胞PD-L2的表达,免疫比浊法检测hs-CRP,ELISA检测IL-6.结果 对照组、SAP组、UAP组、AMI组患者PD-L2蛋白表达、hs-CRP、IL-6水平依次升高;AMI组、UAP组、SAP组PD-L2表达及hs-CRP、IL-6水平均高于对照组(P＜0.01),PD-L2表达与hs-CRP、IL-6呈显著正相关(r＝0.809,P<0.001;r＝0.511,P<0.001).结论 冠心病患者外周血单核细胞PD-L2表达上调,可能促进促炎因子hs-CRP、IL-6的分泌,从而提示共刺激分子PD-L2不仅参与冠心病粥样斑块的发生、发展,而且该作用可能与其介导炎症反应有关.
作者：江玲；刘映峰；吴沛锵；庄丛明；陈君；缪绯 刊期： 2011年第06期
目的 用扫描电镜对比观察偏硅酸钠(Na2SiO3)对高脂血症家兔外周血白细胞损伤的影响.方法 12只健康雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组,高脂模型组,Na2SiO3组.取外周血白细胞,DCFH-DA探针测定各组家兔外周血白细胞活性氧(ROS)的生成量,并用扫描电镜观察白细胞结构变化.结果 高脂模型组与正常对照组相比ROS的产生增多(P<0.01),Na2SiO3组与高脂模型组相比白细胞ROS产生减少(P<0.01);高脂模型组白细胞表面结构模糊,脂质沉积增多,细胞间黏附性增强,Na2SiO3组家兔外周血白细胞形态结构基本正常,细胞黏附和表面脂质沉积少见,并可以看到从细胞基底附着面伸向四周的伪足.结论 Na2SiO3能够抑制高血脂条件下外周血白细胞ROS的生成,超微结构观察提示Na2SiO3对家兔外周血白细胞的高脂氧化损伤有很好的修复和保护作用.
作者：谷丽娟；王旭辉；侯建明；李奕；甄艳军 刊期： 2011年第06期
随着操作技术的不断改进、内镜及其附属器械的迅速发展,治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已逐步成为胰胆疾病的重要治疗手段,使原来需要外科手术的某些胰胆疾病避免了手术痛苦,取得了满意疗效.本文探讨ERCP在胆胰疾病的诊疗价值.
作者：张鑫；王蒙；张平；王广义；冯秋实 刊期： 2011年第06期
目的 了解岳阳地区农村空巢老人的健康状况.方法 采用自行设计的一般情况问卷和日常生活能力量表(ADL),以分层-随机-整群抽样的方法 抽取980名老年人以调查其健康状况.结果 岳阳地区农村空巢老人慢性病患病率为81.4%,2 w患病率为37.0%,与非空巢老人相比差异不显著(P＞0.05);空巢老人日常生活能力的受损率(42.1%)明显低于非空巢老人(50.2%)(P＜0.05).结论 岳阳地区农村空巢老人健康状况不容乐观,应通过加强慢性病健康教育、完善农村社区卫生服务功能、加强老年人自我护理等方面提高其生活质量.
作者：姜娜；孙梦霞；廖淑梅 刊期： 2011年第06期
老年性骨质疏松是以衰老多因素综合作用所致骨代谢异常、骨脆性增加和骨折风险性升高的全身退行性疾病.随着人均寿命的逐渐延长,老年性骨质疏松的发病率逐年增加,老年人骨折的发病率也显著增加,严重威胁老年人的健康,影响患者的生存质量.衰老影响运动,运动影响骨代谢平衡.本文结合有关文献,对老年性骨质疏松的病因及可能的运动康复机制的研究现状与进展予以综述.
作者：付松芳；刘翠鲜；沈志祥 刊期： 2011年第06期
目的 探讨骨密度与脊柱畸形之间的相关关系.方法 应用双能X线仪及Spinalmouse测量腰椎骨密度、股骨颈的骨密度及脊柱椎间夹角,对骨密度与脊柱畸形相关的数据进行相关分析.结果 股骨颈骨密度与脊柱各节段之间的夹角均不存在明确的相关关系,而腰椎的骨密度则与胸(T)7/8间隙负相关,而与腰(L)1/2、L5骶(S)1正相关.腰椎骨密度与胸椎立位整体曲度存在明显负相关,股骨颈骨密度则不存在这种相关关系.男性骨密度明显高于女性骨密度.随年龄增长,股骨颈的骨密度与年龄之间存在负相关关系,而腰椎骨密度则未发现明显的负相关.结论 T7/8及L1/2椎间夹角能够反映腰椎骨密度高低.60岁之后,性别对骨密度的敏感度较年龄要高,年龄对股骨颈骨密度的敏感度比腰椎骨密度高.
作者：周卫海；徐晓阳；张文均；王华军；刘莉；李义凯；黄宏兴；陈超 刊期： 2011年第06期
目的 观察颈动脉狭窄支架成形术(CAS)前后颈动脉狭窄患者的认知及言语功能的变化,探讨CAS对患者的认知及言语功能康复的影响.方法 由经过专门培训的同一名认知及语言治疗师对31例颈动脉狭窄患者在CAS治疗前后认知及言语功能的变化进行跟踪评估.结果 31名患者认知功能障碍评价各项指标明显改善.经U检验,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉狭窄引起的慢性脑灌注不足可能是部分脑循环代偿差的患者认知及言语功能障碍的主要原因,CAS有利于颈动脉狭窄老年患者的认知及言语功能康复.
作者：廖瑜；栾丹萍；江卫；苏琪；陆云南；刘海英 刊期： 2011年第06期
目的 比较两种不同的大鼠骨髓源破骨样细胞(Osteoclast-like cells,OLC)体外分离培养的方法.方法 收集5周龄SD大鼠骨髓细胞悬液,加入M-CSF(10 ng/ml)培养24 h后置入不同的诱导培养体系中,即A组:巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)+破骨细胞分化因子(RANKL),B组:M-CSF+1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]+地塞米松(Dexamethasone),分别于培养3、5、7、9、12 d利用抗酒石酸碱性磷酸酶(TRAP)染色、骨吸收陷窝检测等对获得的OLC进行形态学和功能观察,并进行计数比较.结果 两种方法 均可诱导出TRAP染色阳性的多核细胞.两组细胞数量均于第7天达到高峰,B组于7、9、12 d获得的细胞数量较A组多(P<0.05);B组骨吸收陷窝数于9、12 d时多于A组(P<0.05).结论 两种方法 均诱导出破骨样细胞,B组诱导OLC的细胞活性和细胞数量高于A组.
作者：何剑全；陈健；林华芳 刊期： 2011年第06期
目的 了解四川省都江堰地区长寿老人营养状况,探讨微型营养评价法(MNA)在长寿老人营养状况评价中的应用.方法 应用MNA营养状况评价问卷对四川省都江堰地区776名长寿老人进行调查,并对其营养状况进行评价.结果 MNA调查结果 显示长寿老人平均得分为(22.7±2.4)分,其中营养不良者占1.3%,处于营养不良的危险者占63.7%,营养正常者占35.1%.结论 年龄和文化程度是长寿老人营养状况评价的影响因素,另外,该地区60%以上的长寿老人属于潜在营养状况不良,而真正营养状况不良者较少.对于MNA问卷的评价标准是否适合于长寿老人应做进一步的研究.
作者：王文蕾；曾果；吴红梅 刊期： 2011年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
