学术投稿

营养不良与COPD呼吸衰竭的临床关系研究

张益辉;王泽球;杨柯;张庆文

关键词:营养不良, COPD, 呼吸衰竭
摘要:目的 探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系.方法 收集2005年1月-2006年12月因COPD呼吸衰竭人住本院呼吸科的177名患者的临床资料按血清白蛋白水平(35G/L)分为营养不良组及对照组,分别比较两组的死亡率、医疗费用、呼吸衰竭类型、住院天数等指标.结果 177例患者中营养不良66例(血清白蛋白≤35G/L),营养状态正常111例(血清白蛋白>35G/).营养不良组死亡率、医疗费用、Ⅰ型呼吸衰竭比例均高于对照组,差异有统计学意义.结论 营养不良与COPD呼吸衰竭有较密切的临床关系,营养不良可增高COPD呼吸衰竭的临床死亡率及医疗费用,COPD患者缓解期营养不良状态的纠正可能有助于改善COPD呼吸衰竭的临床预后及降低医疗费用.
临床肺科杂志相关文献
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    作者:吴丽英 刊期: 2008年第08期

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    肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病.由于慢性肝炎、亚急性肝炎加重发生广泛的肝细胞坏死,长期饮酒和营养不良造成肝代谢障碍,使肝实质变硬、萎缩.

    作者:奚琴 刊期: 2008年第08期

  • 丹红注射液治疗慢性肺心病急性发作临床观察

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    作者:卢海跃 刊期: 2008年第08期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

    目的 评价吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法 对30例经病理和(或)细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨联合顺铂化疗.吉西他滨1000mg/m2,静脉点滴,第1,8天各静滴1次;顺铂25mg/m2,静脉点滴,第1,2,3天各静滴1次,每28d为一个周期,化疗中记录毒副反应.2个周期为1个疗程.疗程结束后,评定疗效与毒副反应.结果 全组完全缓解(CR)0例,部分缓解11例(11/30),总有效率36.67%.常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好,毒副反应可耐受,值得推广应用.

    作者:陈晓笑;姚坚 刊期: 2008年第08期

  • 沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘68例疗效观察

    目的 探讨沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效.方法 68例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇雾化吸人,并测定大呼气流速(PEF),观察疗效.结果 重度支气管哮喘患者给予沙丁胺醇雾化吸入后,症状缓解、大呼气流速增加,临床有效率为91.1%.结论 沙丁胺醇溶液雾化吸入见效快、副作用小,可作为治疗支气管哮喘重度发作的首选方法.

    作者:米热古丽·阿不都热合曼;热黑马·艾尼瓦力也夫;阿丽亚·哈克力 刊期: 2008年第08期

  • 利宁凝胶在纤维支气管镜检查中的应用

    纤维支气管镜(简称纤支镜)是诊断气管、肺部疾病及明确病理类型为有效的手段[1].常需使用麻醉剂,但传统的麻醉剂如利多卡因并不能达到满意的效果.

    作者:张清华 刊期: 2008年第08期

  • 外伤性血气胸患者的术后观察护理

    总结89例外伤性血气胸患者的术后观察护理.术后观察护理的要点是加强患者生命体征的检测;加强对胸腹联合伤患者术后的观察护理;保持呼吸道通畅,改善低氧血症,建立有效的静脉通路补充循环血量;加强胸腔闭式引流的护理.保持胸腔闭式引流通畅.本组89例全部治愈出院,无1例死亡,病程10-32d,平均18d.

    作者:蔡囡丽 刊期: 2008年第08期

  • 护肝宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

    目的 探讨护肝宁片对抗结药物护肝效果.方法 抗结核药物方案:6HRZ/3HR.即H 0.3, R 0.45, Z 1.5,每天早晨餐前1h空腹一次服用.并给护肝宁片4片1天3次.连续服用至疗程结束.结果 86例初治结核病患者,肝功能损害2例(发生率2.3%).结论 护肝宁片对使用HRZ抗结核治疗期间,其肝功能损害明显减少.据王庆枫报告对368例肺结核患者由抗结核药物所致肝功能损害为16.4%,文献指导利福平和吡嗪酰胺联合应用中,肝损害发生率达26%.我们体会:抗结核开始即服用护肝宁片,可明显减少对肝脏的损害,值得推广.

    作者:李力鸿;吴高达 刊期: 2008年第08期

  • 骨髓检验在诊断再生障碍性贫血的作用

    再生障碍性贫血(AA)的骨髓细胞学表现粒、红、巨三系减少,主要以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞增多为主[1],诊断一般不难.

    作者:张运香 刊期: 2008年第08期

  • 抗结核药物副反应分析

    目的 了解抗结核治疗过程中各种药物的副反应及处理方法.方法 对1996~2006年在汕头市结核病防治所就诊的628肺结核患者进行临床分析.结果 抗结核治疗过程中出现药物副反应患者201例,占肺结核患者32%,55~76岁组药物副反应明显高于15~54岁组,差别有统计学意义(P<0.05).其中35例经护肝、抗过敏等对症处理,各种副反应消失,继续原方案化疗,占药物副反应患者的17.4%;因药物副反应而改变佳治疗方案者113例,占副反应患者56.2%,占就诊肺结核患者18.0%;中断治疗者53例,占副反应患者26.4%,占就诊肺结核患者8.4%.结论 抗结核治疗过程中各种副反应较常见,正确认识和处理各种副反应,合理用药,可提高治愈率,有助于控制结核病的蔓延.

    作者:曾丽翔;吴丽珊;王冬敏;李亚发 刊期: 2008年第08期

  • 小儿结核性脑膜炎合并药物性皮炎的护理和对策

    针对24例小儿结核性脑膜炎合并药物性皮炎出现的护理问题采取相应的护理措施,药物性皮炎均治愈.

    作者:刘卫华;唐枝媛 刊期: 2008年第08期

  • 新生儿肺炎98例临床观察与护理体会

    新生儿肺炎是新生儿常见病,一般分为吸人性肺炎和感染性肺炎.由于新生儿的特殊生理、解剖、免疫状态,病情变化快,易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,病死率较高.

    作者:毛云霞;胡超芬;钟政武 刊期: 2008年第08期

  • 2006~2007年度淮南矿区铜绿假单胞菌耐药性分析

    通过对下呼吸道感染病原菌分布和药物敏感性分析,监测重点致病菌的耐药率,动态了解本地区感染性致病菌的流行及变迁规律.

    作者:段建明;安新;张继艳;许芳;马理华;刘萍 刊期: 2008年第08期

  • 25例慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的康复治疗

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的康复治疗效果和科学性已经被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量、改善患者心理障碍及社会适应能力[1,2].

    作者:陈文红 刊期: 2008年第08期

  • 无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析

    目的 探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗效果.方法 对35例无创正压机械通气(NIPPV)的病例作回顾性总结分析.结果 完成操作后全组病例的症状体征均有明显改善;治疗前后PaO2、PaCO2、HR、RR比较差异显著(P<0.05).结论 对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用无创正压机械通气治疗,疗效满意,值得临床推广应用.

    作者:王立平 刊期: 2008年第08期

  • 儿童感染相关粒细胞减少症的护理体会

    目的 探讨儿童感染相关粒细胞减少症的护理方法.方法 对103例感染相关粒细胞减少症患儿的临床特点、实验室检查、治疗过程、护理要点进行分析.结果 103例患儿平均住院时间(6.54±2.58)d,出院时67例白细胞总数及粒细胞计数恢复正常,12例白细胞总数恢复正常,粒细胞计数较入院时明显提高.结论 :粒细胞减少症在儿科临床中比较常见,采用有效的抗生素和支持治疗,加强对症护理和心理护理,多能取得满意疗效.

    作者:何红芬;沈国莲;曹莉 刊期: 2008年第08期

  • 复治肺结核的治疗

    50年来,化学疗法在控制结核病的流行上发挥了巨大的作用,使90%以上的初治肺结核患者获得治愈.然而,由于不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及免疫损害宿主的增多等,致使我国结核病患者中耐药者所占比例高达28%~41%,使复治结核病患者成为结核病控制中的主要问题,对全球结核病控制造成威胁.

    作者:王书抗;刘长利 刊期: 2008年第08期

  • 咳嗽性晕厥3例报告

    咳嗽性晕厥是指因剧烈咳嗽而引起短暂一过性意识丧失,临床比较少见.我科收治3例,现报告如下.例1,患者男性,78岁.因反复咳嗽、喘息40年,加重伴咳嗽后晕厥20d入院.平素有慢性咳喘病史40余年.

    作者:高媛;秦军 刊期: 2008年第08期

  • 长效抗结核药治疗多重耐药结核病

    结核菌耐药是随抗结核化学药物疗法的开展而出现,起初以单药耐药为主,后渐泛滥,发展为耐2药、耐3药,多重耐药,后者试分为4种.

    作者:张天民 刊期: 2008年第08期

  • 24例细支气管肺泡细胞癌外科治疗效果

    目的 总结细支气管肺泡细胞癌(BAC)的临床特点及外科治疗效果.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年12月经手术治疗的24例BAC的临床资料,并随访其生存情况.结果 本组男性11例(46%),女性13例(54%),平均年龄59.1(47-72)岁;其中孤立结节型13例,肺炎实变型7例和多发结节型4例.全组均手术切除.术后TNM分期:Ⅰ期8例(ⅠA期4例、Ⅰ 8期4例),Ⅱ期4例(ⅡA期1例、ⅡB期3例),Ⅲ期11例(ⅢA期7例、ⅢB期4例),Ⅳ期1例.随访22例,平均随访时间42月(12月~90月);10例死亡,死亡者术后中位生存期14月.结论 BAC足一种特殊类型腺癌,呈女性多发趋势.早期BAC的手术治疗可以取得满意的长期生存,没有淋巴结转移的多发结节型BAC仍可采取手术治疗,肺炎实变型BAC手术治疗效果差.

    作者:吕斌 刊期: 2008年第08期

临床肺科杂志

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