王书抗；刘长利
目的 总结细支气管肺泡细胞癌(BAC)的临床特点及外科治疗效果.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年12月经手术治疗的24例BAC的临床资料,并随访其生存情况.结果 本组男性11例(46%),女性13例(54%),平均年龄59.1(47-72)岁;其中孤立结节型13例,肺炎实变型7例和多发结节型4例.全组均手术切除.术后TNM分期:Ⅰ期8例(ⅠA期4例、Ⅰ 8期4例),Ⅱ期4例(ⅡA期1例、ⅡB期3例),Ⅲ期11例(ⅢA期7例、ⅢB期4例),Ⅳ期1例.随访22例,平均随访时间42月(12月～90月);10例死亡,死亡者术后中位生存期14月.结论 BAC足一种特殊类型腺癌,呈女性多发趋势.早期BAC的手术治疗可以取得满意的长期生存,没有淋巴结转移的多发结节型BAC仍可采取手术治疗,肺炎实变型BAC手术治疗效果差.
作者：吕斌 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年肺部真菌感染发病的易感因素、临床特征,治疗转归及CT表现.方法 诊断为肺部真菌感染的老年患者26例,对患者的临床资料及影像学资料进行分析.结果 对确诊者进行抗真菌治疗有效率达73.1%.结论 对于住院时间长,免疫功能受损及长期应用抗生素老年患者要警惕真菌感染,以免误诊.
作者：王红燕；韩卫红；高松 刊期： 2008年第08期
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起,常继发于肺结核或体内其它部位结核.现将其健康教育介绍如下.
作者：张莉；黄承琴 刊期： 2008年第08期
目的 探讨重症胰腺炎(SAP)并发成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的诊断和治疗.方法 对我院近10年收治的72例重症胰腺炎(SAP)其中并发成人呼吸窘迫综合症38例进行回顾性临床总结,分析其血气PaO2/FiO2、Qs/Qt等与诊断和治疗的关系.结果 重症胰腺炎(SAP)并发ARDS的发生率52.77%(38/72).在及时合理治疗原发病的基础上,均给予机械通气,平均6.5天,机械通气24h后血气分析显示PaO2为(94.85±12.25)mmHg, PaO2为(34.4±7.05)mmHg, Qs/Qt值为5.25%±6.85%,全组死亡10例,放弃治疗3例,死亡率26.31%.结论 重症胰腺炎(SAP)在及时处理原发病的基础上,对并发的ARDS进行早期诊断和治疗,正确使用呼吸机,防治并及时处理其它并发症,是降低病死率的有效措施.
作者：李庆春；于奇；陶宇 刊期： 2008年第08期
肺淋巴管癌病(pulmonary lymphangitic carcinomatosis PLC)是一种以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征的肺内转移癌的一种特殊形式.现将本院今年收治的2例以类肺间质纤维化为表现的PLC患者的临床资料结合文献复习,分析报道如下,以期对临床医师有所帮助.
作者：应理法；赵军飞 刊期： 2008年第08期
咳嗽性晕厥是指因剧烈咳嗽而引起短暂一过性意识丧失,临床比较少见.我科收治3例,现报告如下.例1,患者男性,78岁.因反复咳嗽、喘息40年,加重伴咳嗽后晕厥20d入院.平素有慢性咳喘病史40余年.
作者：高媛；秦军 刊期： 2008年第08期
新生儿肺炎是新生儿常见病,一般分为吸人性肺炎和感染性肺炎.由于新生儿的特殊生理、解剖、免疫状态,病情变化快,易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,病死率较高.
作者：毛云霞；胡超芬；钟政武 刊期： 2008年第08期
发热是临床上常见的症状和体征,全身各个系统疾病均可以引起发热.按其性质分为感染性发热和非感染性发热,而前者在临床上为常见.呼吸道疾病是引起临床上发热常见的病因.
作者：韩志江；赖旭峰；陈文辉 刊期： 2008年第08期
目的 评价吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法 对30例经病理和(或)细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨联合顺铂化疗.吉西他滨1000mg/m2,静脉点滴,第1,8天各静滴1次;顺铂25mg/m2,静脉点滴,第1,2,3天各静滴1次,每28d为一个周期,化疗中记录毒副反应.2个周期为1个疗程.疗程结束后,评定疗效与毒副反应.结果 全组完全缓解(CR)0例,部分缓解11例(11/30),总有效率36.67%.常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好,毒副反应可耐受,值得推广应用.
作者：陈晓笑；姚坚 刊期： 2008年第08期
目的 探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗效果.方法 对35例无创正压机械通气(NIPPV)的病例作回顾性总结分析.结果 完成操作后全组病例的症状体征均有明显改善;治疗前后PaO2、PaCO2、HR、RR比较差异显著(P<0.05).结论 对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用无创正压机械通气治疗,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：王立平 刊期： 2008年第08期
我科自1997～2006年共手术治疗甲状腺癌146例,在护理上应用整体个性化的护理对策,把握关键,极大地提高了护理质量.现将本组146例,女123例,男23例,男女之比为1:5,年龄14～69岁,平均43岁.
作者：周芳 刊期： 2008年第08期
纤维支气管镜(简称纤支镜)是诊断气管、肺部疾病及明确病理类型为有效的手段[1].常需使用麻醉剂,但传统的麻醉剂如利多卡因并不能达到满意的效果.
作者：张清华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨微卡治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效.方法 56例COPD患者分为微卡治疗组及正常对照组,微卡治疗组,每周注射微卡22.5ug,连续注射20周.其它治疗(对症,支持治疗)两组相同.结果 微卡组急性发作频率较对照组明显减轻,P<0.05,临床检查中,痰菌控制也较对照组好.结论 微卡能调节免疫功能,在COPD的治疗及预防中,有较好的疗效,值得临床推广使用.
作者：杨庆来 刊期： 2008年第08期
目的 探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系.方法 收集2005年1月-2006年12月因COPD呼吸衰竭人住本院呼吸科的177名患者的临床资料按血清白蛋白水平(35G/L)分为营养不良组及对照组,分别比较两组的死亡率、医疗费用、呼吸衰竭类型、住院天数等指标.结果 177例患者中营养不良66例(血清白蛋白≤35G/L),营养状态正常111例(血清白蛋白>35G/).营养不良组死亡率、医疗费用、Ⅰ型呼吸衰竭比例均高于对照组,差异有统计学意义.结论 营养不良与COPD呼吸衰竭有较密切的临床关系,营养不良可增高COPD呼吸衰竭的临床死亡率及医疗费用,COPD患者缓解期营养不良状态的纠正可能有助于改善COPD呼吸衰竭的临床预后及降低医疗费用.
作者：张益辉；王泽球；杨柯；张庆文 刊期： 2008年第08期
目的 检测P16、Rb和PCNA在非小细胞肺癌中表达的改变,并探讨其临床意义.方法 收集88例NSCLC手术切除标本存档蜡块,其中鳞癌63例,腺癌25例;Ⅰ～Ⅱ期48例,Ⅲ～Ⅳ期40例.取正常肺组织20例作对照.应用免疫组织化学SABC法检测全部标本中P16、Rb、PCNA的表达情况,并计数PCNA增殖指数(PI).结果 P16蛋白表达缺失率为51.1%(45/88),Rb表达缺失率为21.6%(19/88),P16与Rb表达呈负相关;Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性,Rb(+)与Rb(-)组PCNA增殖指数分别为30.8±17.1,58.1±19.2,组间差异有显著性(P<0.01),P16(+)与P16(-)组间PCNA增殖指数分别为39.5±18.7,34.0±22.5,差异无显著性(P>0.05).结论 p16基因改变在NSCLC发生中起重要作用,是NSCLC早期诊断的有用指标.Rb基因改变不是NSCLC发生发展的重要机制,P16与Rb表达呈负相关,P16和Rb作用于细胞周期和肿瘤抑制的单一途径,存在负反馈回路.Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性,可能在预后估计上有一定意义.
作者：李相国；齐景宪；易明福 刊期： 2008年第08期
临床工作中,各病区一般均设有抢救车,为保证抢救工作顺利进行,要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好,完整无缺,应急使用,传统的管理模式是:班与班之间均要进行清点、交接、签名,这种做法不仅增加了护士的工作量,而且由于时间有限,被清点物品较多,也难以保证抢救车的质量.
作者：许庆敏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨80岁以上老年人早期周围型肺癌手术适应证、手术方式.方法 全组46例,年龄80～88岁.均为非小细胞肺癌,Ⅰa期16例,Ⅰb期22例,Ⅱa期8例,分别行肺叶、肺段切除及肺楔形切除术.结果 手术切除率100%.并发症发生率23.9%,死亡率为0.Ⅰa期Ⅰb期Ⅱa期5年生存率分别为65%、58.5%、41.5%.结论 对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌,肺叶、肺段及肺楔形切除术是可行的手术方法,临床效果较好,对有手术条件的病人应努力争取手术.
作者：夏海平；高绍荣；刘长江；张雷 刊期： 2008年第08期
随着整体护理模式的深入开展,人们越来越认识到对疾病进行心理护理的重要性.急诊病人往往发病急,病情重,不是面临生命威胁,就是遭受躯体痛苦,心里处于高度应激状态,此时,如果进行良好的心理护理就会缓和紧张情绪,帮助他们树立信心,消除各种心理障碍,有助于病人转危为安.
作者：高雪梅；张娣 刊期： 2008年第08期
肺隔离症较先天性肺囊肿发病率低,也属于一种先天支气管肺发育畸形,实际上是指没有功能的胚胎性及囊肿性肺组织,从正常肺分离出来,一般不与大气管相通,它的血液供应来自胸主动脉或腹主动脉.
作者：袁培江；刘洪；袁培云；张会英 刊期： 2008年第08期
由于鼻窦炎与上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病在症状上存在较多相似之处,不少鼻窦炎患者就诊于呼吸门诊.而鼻窦炎本身属于耳鼻喉科疾病,很多呼吸专科医生对其病因、发病机理和治疗措施等缺乏认识,极易造成误诊或漏诊.
作者：张齐武；刘丽娟；李虹；杨晓杰；郭延华 刊期： 2008年第08期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
