曾宪英；张兰达
肺气肿是指肺终末细支气管远端气腔的异常永久性扩张,伴随着气道壁破坏,没有明显的纤维化.若肺气肿患者具有气流阻塞时,则存在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD).
作者：顾丹；白春学 刊期： 2008年第08期
肺淋巴管癌病(pulmonary lymphangitic carcinomatosis PLC)是一种以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征的肺内转移癌的一种特殊形式.现将本院今年收治的2例以类肺间质纤维化为表现的PLC患者的临床资料结合文献复习,分析报道如下,以期对临床医师有所帮助.
作者：应理法；赵军飞 刊期： 2008年第08期
目的 检测P16、Rb和PCNA在非小细胞肺癌中表达的改变,并探讨其临床意义.方法 收集88例NSCLC手术切除标本存档蜡块,其中鳞癌63例,腺癌25例;Ⅰ～Ⅱ期48例,Ⅲ～Ⅳ期40例.取正常肺组织20例作对照.应用免疫组织化学SABC法检测全部标本中P16、Rb、PCNA的表达情况,并计数PCNA增殖指数(PI).结果 P16蛋白表达缺失率为51.1%(45/88),Rb表达缺失率为21.6%(19/88),P16与Rb表达呈负相关;Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性,Rb(+)与Rb(-)组PCNA增殖指数分别为30.8±17.1,58.1±19.2,组间差异有显著性(P<0.01),P16(+)与P16(-)组间PCNA增殖指数分别为39.5±18.7,34.0±22.5,差异无显著性(P>0.05).结论 p16基因改变在NSCLC发生中起重要作用,是NSCLC早期诊断的有用指标.Rb基因改变不是NSCLC发生发展的重要机制,P16与Rb表达呈负相关,P16和Rb作用于细胞周期和肿瘤抑制的单一途径,存在负反馈回路.Rb表达缺失表现为较高的细胞增殖活性,可能在预后估计上有一定意义.
作者：李相国；齐景宪；易明福 刊期： 2008年第08期
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是指患者在接受机械通气治疗48h以后所形成的肺炎.是一类严重的院内感染,是导致患者住院时间延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.
作者：章津津；刘光红 刊期： 2008年第08期
新生儿肺炎是新生儿常见病,一般分为吸人性肺炎和感染性肺炎.由于新生儿的特殊生理、解剖、免疫状态,病情变化快,易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,病死率较高.
作者：毛云霞；胡超芬；钟政武 刊期： 2008年第08期
目的 探讨益气养阴活血化痰汤对肺纤维化大鼠的细胞免疫的调控机制.方法 将40只大鼠随机分为A正常组、B模型组、C中药组和D西药组,每组各10只,并分组给与治疗.建立博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化动物模型,检测巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)等细胞因子的变化情况.结果 模型组MCP-1、TNF-α和TGF-β1等细胞因子的分泌水平明显高于正常组(P<0.05),中药益气养阴活血化痰汤可有效地降低MCP-1、TNF-α和TGF-β1等的过度分泌和表达,与模型组比较有显著性差异(P<0.05).结论 益气养阴活血化痰汤通过降低MCP-1、TNF-α和TGF-β1等细胞因子的表达,抑制细胞免疫功能,达到减轻肺纤维化的目的 .
作者：孙昕；张玉环；李莉；章津津；邢维梅；张立 刊期： 2008年第08期
我科自1997～2006年共手术治疗甲状腺癌146例,在护理上应用整体个性化的护理对策,把握关键,极大地提高了护理质量.现将本组146例,女123例,男23例,男女之比为1:5,年龄14～69岁,平均43岁.
作者：周芳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨80岁以上老年人早期周围型肺癌手术适应证、手术方式.方法 全组46例,年龄80～88岁.均为非小细胞肺癌,Ⅰa期16例,Ⅰb期22例,Ⅱa期8例,分别行肺叶、肺段切除及肺楔形切除术.结果 手术切除率100%.并发症发生率23.9%,死亡率为0.Ⅰa期Ⅰb期Ⅱa期5年生存率分别为65%、58.5%、41.5%.结论 对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌,肺叶、肺段及肺楔形切除术是可行的手术方法,临床效果较好,对有手术条件的病人应努力争取手术.
作者：夏海平；高绍荣；刘长江；张雷 刊期： 2008年第08期
肺栓塞(PE)是一种危害很大的常见病.严重威胁人类健康,在美国每年估计有65～70万新发PE患者,在心血管疾病中的发病率仅次于冠心病和高血压.且有逐年增加的趋势,尤其是老年人发病率更高.
作者：曾慧 刊期： 2008年第08期
健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式,它遵照认知理论的原则,强调个体的主观心理过程,即认知、期望、思维、推理信念等对行为的主导作用.
作者：蓝爱春；徐小芹；梅嫣红 刊期： 2008年第08期
目的 探讨2005年以来我市在大中学校入学新生中开展筛查及综合防控工作的初步成效.方法 定期在大中学校,对入学新生开展结核病筛查,并对筛查出的PPD强阳性者采取免费抗结核治疗管理.结果 2005～2006年,我市共对约4万余人次的师生;筛查大中学生人38660次,查出结核病高危人群4230例,其中结核病患者24例;在知情同意的基础上,对1520例进行了预防性治疗,24例结核病患者全部给予了免费治疗;培训兼职监测人员86人次,初步建立起疫情监测网络.结论 两年来,我们通过开展入学新生结核病筛查,认真落实综合防控措施,有效遏止了结核病疫情在学校的发生蔓延.
作者：张文涛；孙新亮 刊期： 2008年第08期
发热是临床上常见的症状和体征,全身各个系统疾病均可以引起发热.按其性质分为感染性发热和非感染性发热,而前者在临床上为常见.呼吸道疾病是引起临床上发热常见的病因.
作者：韩志江；赖旭峰；陈文辉 刊期： 2008年第08期
本文就我院2005年1月至2008年1月收治的356例支气管哮喘患者,从中选择16例重症哮喘患者,在用呼吸机持续气道正压通气(CPAP)时均给予PEEP治疗作为治疗组并作治疗前后疗效对比,并与常规治疗的16例重症哮喘患者作治疗前后疗效对比,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：廖贺增；张裕生；刘林星 刊期： 2008年第08期
目的 探讨莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效,安全性和治疗费用.方法 70例老年社区获得性肺炎患者先给予莫西沙星注射液400 mg/250 ml静脉滴注,每天1次,治疗5～7 d.临床症状改善后,随机分成序贯组和对照组.序贯组35例换予莫西沙星片剂400 mg口服,每天1次.对照组35例继续使用莫西沙星注射液400 mg/250 ml静脉滴注,每天1次.两组总疗程14 d.观察治疗效果,药物的不良反应和治疗费用.结果 两组的治愈率无明显差异(P>0.05),分别为91.43%和94.29%.序贯组的治疗费用、不良反应均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反少,并可节省医疗费用.
作者：李俊；余荣环 刊期： 2008年第08期
伤口引流术是将伤口内的渗液引出体外,以利伤口愈合的常用方法.临床上用于伤口引流物品种类很多,如橡皮片、气囊负压引流器等.
作者：陆梅；何爱萍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年肺部真菌感染发病的易感因素、临床特征,治疗转归及CT表现.方法 诊断为肺部真菌感染的老年患者26例,对患者的临床资料及影像学资料进行分析.结果 对确诊者进行抗真菌治疗有效率达73.1%.结论 对于住院时间长,免疫功能受损及长期应用抗生素老年患者要警惕真菌感染,以免误诊.
作者：王红燕；韩卫红；高松 刊期： 2008年第08期
目的 探讨AutoFlow在呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值.方法 13例呼吸衰竭需气管插管行机械通气的患者随机予以SIMV-PSV或SIMV-PSV + AutoFlow的方式机械通气,采集数据进行统计学分析比较.结果 在SIMV-PSV方式基础上加用AutoFlow,能显著降低气道吸气峰压(PIP)和气道平均压(Pmean),气道阻力(R)有减小,胸肺顺应性(C)有显著增加,差异有显著性.结论 呼吸衰竭患者机械通气使用SIMV + AutoFlow既可以保证潮气量又避免气道压过高,在一定程度上还可改善胸肺顺应性.
作者：周敏；黄捷晖；张艳 刊期： 2008年第08期
目的 了解抗结核治疗过程中各种药物的副反应及处理方法.方法 对1996～2006年在汕头市结核病防治所就诊的628肺结核患者进行临床分析.结果 抗结核治疗过程中出现药物副反应患者201例,占肺结核患者32%,55～76岁组药物副反应明显高于15～54岁组,差别有统计学意义(P<0.05).其中35例经护肝、抗过敏等对症处理,各种副反应消失,继续原方案化疗,占药物副反应患者的17.4%;因药物副反应而改变佳治疗方案者113例,占副反应患者56.2%,占就诊肺结核患者18.0%;中断治疗者53例,占副反应患者26.4%,占就诊肺结核患者8.4%.结论 抗结核治疗过程中各种副反应较常见,正确认识和处理各种副反应,合理用药,可提高治愈率,有助于控制结核病的蔓延.
作者：曾丽翔；吴丽珊；王冬敏；李亚发 刊期： 2008年第08期
针对24例小儿结核性脑膜炎合并药物性皮炎出现的护理问题采取相应的护理措施,药物性皮炎均治愈.
作者：刘卫华；唐枝媛 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的康复治疗效果和科学性已经被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量、改善患者心理障碍及社会适应能力[1,2].
作者：陈文红 刊期： 2008年第08期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
