段淏；赵珉；孙晓江
我国老年冠心病心衰的治疗正在成为心血管病领域的重要公共卫生问题,目前中医药治疗心衰虽有一定优势,但临床尚无统一、规范、突出中医特色和优势的一套实用诊疗方案.笔者在临床工作中不断探索,形成了简便、易行、具有自己特色的治疗方案,并进行验证,有肯定的治疗效果.
作者：孙影；刘淑荣；张晓华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨NMDA受体NR1、NR2A/B在丘脑前核-海马CA1、CA3脑区和齿状回的分布与表达,以及丘脑前核-海马神经元的学习记忆功能及作用机制.方法 运用原位杂交检测技术观测丘脑前核及海马CA1、CA3和齿状回内NMDA受体NR1、NR2A 及NR2B mRNA的分布特点.结果 ①原位杂交阳性产物呈棕黄色,主要分布在神经元的胞浆中,胞核基本不着色.②在丘脑前核,阳性神经元分布较密集,细胞形态较一致.③在海马锥体层阳性神经元分布较多,呈带状.在分子层、多形层分布少.④NR1、NR2A/B在丘脑前核和海马CA1、CA3脑区及齿状回均有表达,其中NR1在齿状回表达水平强,NR2B在丘脑前核、海马CA1、CA3和齿状回表达水平基本相同.结论 在丘脑前核-海马的局部神经元环路中NMDA受体NR1、NR2A及NR2B mRNA分布广泛.其中NR2B mRNA在丘脑前核和海马CA1、CA3脑区及齿状回表达水平基本相同,可能与此环路学习记忆有关.
作者：易传安；何绘敏；胡祥上；岳晓玲；王滨 刊期： 2011年第07期
目的 探讨光枝勾儿茶提取物的抗氧化活性.方法 采用80%乙醇进行回流提取,其中醇提浸膏依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取.分别考察光枝勾儿茶各提取物对羟基自由基 (·OH)、二苯代苦味基肼自由基(DPPH·)的清除率以及对Fe3+的还原力.结果 与抗坏血酸(Vc)比较,光枝勾儿茶提取物对自由基均有较强清除作用,对·OH的清除率Vc>乙酸乙酯萃取物>石油醚萃取物>正丁醇萃取物>水层部分,半清除率浓度(IC50,mg/ml)分别为0.061、0.099、0.344、0.770、1.709;对DPPH·的清除率Vc>正丁醇萃取物>乙酸乙酯萃取物>水层部分>石油醚萃取物,其半清除率浓度(IC50,mg/ml)分别为0.004 6、0.011 1、0.019 2、0.028 3、0.058 6.不同提取物对Fe3+有较强还原能力,还原力大小为:Vc>乙酸乙酯萃取物>正丁醇萃取物>石油醚萃取物>水层部分.结论 光枝勾儿茶具有明显的抗氧化活性,在抗衰老方面有广泛应用前景.
作者：景永帅；吴兰芳；张振东；杨娟 刊期： 2011年第07期
腓肠肌痉挛是突发性不自主性痛性痉挛,为中老年常见病、多发病.发作时,肌肉明显隆起,触之较硬且不能放松,疼痛难忍.每次发作数分钟以上,多在受凉及劳累后发作,夜间发作较多,严重影响中老年人身体健康.本文通过对患者进行踝关节运动加腹式呼吸训练进行治疗,能明显延长患者腓肠肌痉挛诱发试验时间,改善症状.
作者：周永生；孙天宝 刊期： 2011年第07期
目的 探讨丹栀逍遥散对糖尿病抑郁大鼠肝组织胰岛素受体和胰岛素底物-1 mRNA影响的分子机制.方法 以高脂高糖乳剂加链尿佐菌素复制糖尿病大鼠模型,再予慢性孤养加慢性不可预见性中等刺激,建立糖尿病抑郁模型,给予丹栀逍遥散3 w后,观察其体重、行为学、空腹血糖、胰岛素、葡萄糖耐量试验、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的激素的变化、采用RT-PCR检测肝组织胰岛素受体(IR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)mRNA的表达.结果 丹栀逍遥散提高糖尿病抑郁大鼠活动度;降低血糖和胰岛素;降低CRH、ACTH、CorT;提高胰岛素靶组织肝的IR、IRS-1mRNA 的表达.结论 丹栀逍遥散治疗糖尿病抑郁其机制可能与纠正紊乱HPA 轴和提高肝组织IR、IRS-1的基因表达从而改善胰岛素的信号传导有关.
作者：王晓敏；谢斌；周志愉；欧阳永伟；邓志成 刊期： 2011年第07期
目的 探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)执行功能损害、MRI脑白质病变和DTI脑白质的微结构变化及其临床相关因素.方法 应用Stroop色词测验(CWT)、连线测验(TMT) 和积木测试(BDT)评价24例SIVD患者和14例认知正常老年人的执行功能,其中SIVD患者分为痴呆(VD)组12例,认知障碍无痴呆(VCIND)组12例;依据年龄相关白质改变的评分方法(ARWMCrs) 测量常规MRI上白质病变程度,同时应用DTI分别测定额、颞、顶、枕叶及胼胝体压部白质正常区的各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)值,分析各影像学测量指标与执行功能的相关性.结果 (1)与健康对照组比较,VD组执行功能三项测验均显著减退,VCIND组BDJ评分降低,TMT时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组相比较,VD、VCIND组白质病变评分增高,分别为12.820±3.573、10.500±2.953(P＜0.05);胼胝体压部MD值均升高,具有统计学差异(P＜0.05);VD患者双额叶、右颞叶、右枕叶、双顶叶及胼胝体压部FA值下降(P＜0.05);VCIND组左额叶、双顶叶白质FA值下降(P＜0.05);(3)与SIVD患者执行功能相关的影像学指标有:左额叶、双颞叶、右顶叶白质正常区FA值、胼胝体压部MD值(P＜0.05).结论 (1)SIVD患者存在执行功能障碍,与其脑白质病变程度可能有关;(2)DTI可以显示SIVD患者常规MRI无法显示的脑白质选择性微结构损害;(3)SIVD患者的多个脑白质区FA及MD与CWT、TMT和BDT存在相关性,提示白质微结构的损害可能反映执行功能的下降.
作者：董艳红；李玲；吕佩源；王建华；吴杰；吴晶；赵华东；金曼；范鸣玥 刊期： 2011年第07期
目的 比较阿霉素诱导与冠状动脉结扎术所建立的大鼠慢性心力衰竭(CHF)模型在血流动力学及组织形态学方面的差异.方法 成年雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(对照组)、阿霉素诱导组(ADR)和冠状动脉结扎组(coronary artery ligation,CAL),10 w后测定血流动力学变化,计算心脏重量指数、心肌梗死和心室扩张数值,观察心肌组织形态学改变.结果 ADR组和CAL组死亡率分别为33.3%和20%,心脏重量指数升高17.0%和33.9%(P<0.01),以CAL组较ADR组降低更为显著(P<0.05).两CHF模型组LVSP、LV±dp/dtmax均较对照组显著降低(P<0.01),LVEDP则显著升高(P<0.01),其中CAL较ADR组更为显著;梗死面积和左心室梗死部分长度达37.46%和10.65 mm,与对照组比较,ADR和CAL组的左心室周长和内径分别增加20.8%、39.4% 和24.2%、54.1%(P<0.05,P<0.01),两CHF模型比较,CAL组LVC较ADR增加15.4%(P<0.05);肉眼可见CAL组心脏明显增大,左室心尖部出现明显的梗死区域,而ADR组除了可见心脏外观略有增大外,未见异常;光镜下病理切片显示CAL组存在心肌细胞坏死和大量的纤维化增生,ADR组部分心肌细胞呈小灶状坏死和散在的纤维化增生.结论 阿霉素诱导和冠脉结扎术均是建立CHF大鼠模型的有效方法,前者操作简单、但在进行梗死面积和纤维化增生的分析存在局限性,而冠脉结扎术所建CHF模型则能够有效避免这一不足,并能很好模拟心肌梗死后心肌肥大,并逐渐演变到心力衰竭的全部病理过程,因而与CHF更接近.
作者：石孟琼；贺海波；陈涛；胡月琴 刊期： 2011年第07期
目的 研究老年人智力水平及其影响因素.方法 采用修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC),对太原市社区259名60岁以上老年人进行智力测验,并以自制的社区老年人健康状况调查表调查智力的可能影响因素.结果 老年人智商基本呈正态分布,男女智商差异不显著(P>0.05),文化程度高的老年人智商明显高于文化程度低者(P<0.01).多因素分析表明影响智力的主要因素有文化程度、运动、年龄、吸烟等.结论 提高文化水平、经常运动和不吸烟对延缓老年人智商下降有重要意义.
作者：邱勇；陈玉林；安雪霁；刘小杰；曲成毅 刊期： 2011年第07期
目的 探讨冠心病患者危险程度与血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)的相关性.方法 ELISA法检测冠心病患者及健康对照人群血清HMGB1蛋白水平.结果 急性冠脉综合征(ACS)患者中HMGB1蛋白水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)患者(P<0.05)及健康对照人群(P<0.05),SAP患者HMGB1蛋白水平明显高于健康对照人群(P<0.05).结论 血清HMGB1水平可作为评价冠心病危险程度的指标之一.
作者：刘敏；杨俊；李莉；丁家望；李书国；刘阳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨太极拳运动对社区老年人超越老化观感的影响.方法 采用随机分组的方法将74名社区老年人分为干预组(n=38)和对照组(n=36),干预组参加半年的太极拳练习,对照组保持原来的生活方式不变.干预前、干预3个月及干预6个月时,分别用超越老化量表对两组研究对象进行调查.结果 研究对象干预前后不同时间点超越老化观感总均分比较,差异有统计学意义(P<0.01),干预组研究对象的超越老化观感总均分在不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01),干预组得分显著高于对照组(P<0.01).干预时间与组间存在交互效应(P<0.01).结论 长期太极拳练习对提高社区老年人超越老化观感有着积极作用.
作者：李国平；左小辉；谢文；张颖杰；段功香 刊期： 2011年第07期
目的 采用主观症状及客观免疫指标评价单独针刺、单独推拿、针刺配合推拿三种方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 99例患者随机分为针推组、单独针刺组及单独推拿组,每组33例.于3 w后进行疗效评价,并于治疗前后分别测量患者血白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 治疗3 w后,针灸、推拿联合应用组的疗效优于单独针刺或单独推拿组,而单独针刺组与单独推拿组疗效相似.三组治疗后IL-1β、TNF-α水平均明显下降,但针刺、推拿联合应用组的IL-1β、TNF-α水平低于单独针刺、单独推拿,其中IL-1β差异有统计学意义,TNF-α水平差异无统计学意义.但单独针刺组与单独推拿组的IL-1β、TNF-α水平却基本相似,差异无统计学意义.结论 针刺、推拿两种疗法联合应用治疗腰椎间盘突出症疗效优于单独使用.
作者：吴文锋；陈秀玲；邬淼林；钟旭敏；罗仁翰；许曼娇；聂斌；徐凯；林妙君 刊期： 2011年第07期
目的 探讨阿米卡星(AMK)对豚鼠耳蜗毛细胞磷酸化c-Jun氨基末端激酶(JNK)表达的影响及耳毒性机制.方法 豚鼠随机分为对照组、AMK 3 d组、AMK 7 d组和AMK 11 d组,AMK组分别连续肌肉注射AMK(400 mg/kg)3、7 d和11 d,对照组肌肉注射等量生理盐水.应用免疫组织化学(SABC)法和显微图像分析技术观察磷酸化JNK(p-JNK)在豚鼠耳蜗毛细胞中的表达,同时结合听觉脑干反应(ABR)测试观察用药前后豚鼠听力的变化.结果 对照组豚鼠耳蜗毛细胞中无p-JNK的表达,而注射AMK后,在豚鼠耳蜗中可见p-JNK表达,并且随着给药时间的延长,p-JNK的表达亦明显增强,同时ABR阈移显著增大,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 p-JNK可在AMK致毒豚鼠耳蜗毛细胞中表达,且其表达与听力变化高度相关,提示JNK信号通路可能参与了AMK的耳毒性损伤.
作者：刘双月；王爱梅；许涛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨慢性轻度不可预见刺激(CUMS)对大鼠行为学和下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能的影响及其机制.方法 20只SD雄性大鼠随机分为正常对照组与模型组.模型组大鼠给予孤养加慢性轻度不可预见性刺激,用糖水消耗实验和高架十字迷宫检测大鼠行为学改变;试剂盒测定血清丙二醛(MDA)水平与超氧化物歧化酶(SOD)活性,以观察机体氧化应激能力改变;放射免疫法分析地塞米松抑制实验中血清皮质酮(corticosterone,CORT)浓度;免疫组化SP法检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(corticotrophin-releasing factor,CRF)表达变化.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠糖水消耗量明显下降,在高架迷宫开放臂内的活动及停留时间亦明显减少,血清MDA水平增加,SOD活力减弱,CORT水平显著升高,下丘脑CRF表达明显增强.结论 CUMS致大鼠产生抑郁行为,其发生机制至少部分与体内自由基水平升高及HPA轴功能受损有关.
作者：李娜；王涵；文威；周岐新；姜蓉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨血必净对百草枯中毒老年大鼠肺纤维化的干预作用及机制.方法 老年SD雄性大鼠72只分为对照组、百草枯组和血必净组.对HE病理结果进行计算机灰度扫描半定量分析,用RNA酶保护实验的方法检测IL-10/γ干扰素(IL-10/IFN-γ)mRNA的表达.结果 百草枯组与对照组相比,对照组的Th1优势转为百草枯组的Th2优势,于第5天达高峰.血必净组可以显著抑制IL-10 mRNA的表达,但对IFN-γ影响不大,可以逆转为Th1优势.结论 血必净可将百草枯致大鼠肺损伤模型中以IL-10升高为主的Th2优势逆转为IFN-γ为主的Th1优势,通过抗炎和免疫调节作用减轻肺组织炎症损伤和肺纤维化程度.
作者：谷玥；朴金花；张晗；刘宝华 刊期： 2011年第07期
随着经济和社会的发展,人们的价值观念发生了变化,传统的养老方式已逐渐变迁,城市和农村出现了越来越多的空巢家庭.随着我国边疆地区朝鲜族出国务工人员的增多,朝鲜族聚居区中空巢老人的比例日趋增加.根据课题组在吉林省某市进行的抽样调查与以往研究[1]对比发现,朝鲜族聚居区中空巢家庭的比例明显高于全国平均水平.朝鲜族空巢老人面临的问题由于地域、民族和现实特点具有独特性,而社会工作方法中的个案工作相比较其他方法能够更好地满足朝鲜族空巢老人的需求,尤其是其精神需求.
作者：祝坤 刊期： 2011年第07期
苦瓜,别名凉瓜.属于葫芦科苦瓜属的一年生攀缘性草本植物.苦瓜果实中含有各种营养物质,是瓜类蔬菜中含维生素C高的一种,具有清热解毒、清心明目、清热解暑、治胃通气的功效.现代研究表明,苦瓜还有降血糖、降血脂、提高免疫力、调节内分泌、抗氧化、抗肿瘤等作用[1～7].其中苦瓜的降血糖作用越来越受到人们的关注.
作者：包万员；丁超；刘有旺 刊期： 2011年第07期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)和经下肢缺血预处理的大鼠缺血心肌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因的表达及其在早期心肌缺血状态下的表达规律.方法 SD大鼠随机分为3组:①对照组;②AMI组:结扎左冠状动脉前降支;③下肢缺血预处理(LIP)组:下肢动脉夹闭再开放,随后复制AMI模型.应用伊文思蓝及氯化三苯硝基四氮唑红(TTC)染色,测定心肌梗死范围;应用RT-PCR测定各组心肌缺血区HIF-1α基因动态表达情况.结果 LIP组心肌梗死面积较AMI组明显减小;HIF-1α mRNA在正常心肌有表达,心肌缺血早期相升高;经下肢缺血预处理后缺血心肌的表达降低.结论 下肢缺血预处理对急性缺血心肌有保护作用,HIF-1α基因表达减少可能是其机制之一.
作者：野战鹰；付玲娣；邢邯英；张萍；李晓慧；赵晓云；王凤鸿 刊期： 2011年第07期
目的 探讨治萎防变胶囊对气虚血瘀型萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃组织PGE2、血清胃泌素(GAS)和血浆/胃组织胃动素(MOT)水平的影响.方法 采用综合法复制CAG动物模型.施药治疗后分别对各组大鼠血清胃组织PGE2、血清GAS和血浆/胃组织MOT含量进行检测.结果 与空白组比较,模型组大鼠胃组织PGE2、血清GAS水平显著下降(P<0.01,P<0.05),血浆/胃组织MOT水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,治萎防变胶囊可显著提高组织PGE2、血清GAS含量(P<0.05),显著降低血浆/胃组织MOT水平(P<0.05),且以治萎防变胶囊大剂量组作用显著.结论 治萎防变胶囊具有调节胃酸、胃黏膜黏液分泌,调整胃动力,增加胃黏膜血流量,改善微循环,营养和修复胃黏膜的作用.
作者：段永强；成映霞；朱立鸣；程容；张虹 刊期： 2011年第07期
目的 观察腺病毒介导反义微小RNA-21对裸鼠膀胱癌移植瘤的杀伤效应及毒性反应.方法 裸鼠膀胱接种人膀胱癌细胞株T24建立裸鼠膀胱癌移植瘤模型,经尿道膀胱内灌注重组腺病毒,自灌注始,每7 d测肿瘤体积,实验结束后处死裸鼠分离瘤体测量体积大小,噻唑蓝(MTT)比色法和原位末端标记(TUNEL)法分别检测肿瘤细胞增殖率和凋亡指数,常规病理学和生化检查评价肝肾毒性反应.结果 治疗组裸鼠肿瘤比未用药对照组生长明显缓慢,自实验对照的第1天算起至28 d实验结束处死裸鼠剥离出肿瘤,治疗组肿瘤体积显著小于未治疗组(P<0.05),两组间肿瘤细胞增殖率和凋亡率指数也存在显著差异(P<0.01);常规HE组织细胞染色病理检查以及血化验结果两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 腺病毒介导的反义微小RNA-21在对裸鼠膀胱癌移植瘤生长发挥良好抑制作用的同时,对裸鼠肝肾无明显毒性反应,提示将微小RNA-21作为临床膀胱癌的靶向基因治疗可能具有一定价值.
作者：李志；刘禄成；温都苏；梁新；郭航；张明；陈秀玲 刊期： 2011年第07期
约有50%格林-巴利综合征(GBS)患者长期处在消极的社会心理状态[1],患者的日常生活受到严重实质性影响,所以对GBS的治疗不仅要注重改善患者残障状态,尤其还要加强心理干预[2,3].本文初步探讨GBS患者心理特点及相应临床实用的心理干预方法对患者身心功能恢复的影响.
作者：王元会；张磊；徐晓霞；柳秋实；胡桂芳 刊期： 2011年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
