金洪娟；王权；所剑
目的 调查石河子市城区失能老年人心理健康状况主要相关因素,探讨失能老年人心理健康的干预措施.方法 采用中国科学院心理研究所吴振云研究员编制的老年心理健康问卷,对640名石河子市失能老年人的心理状况进行了研究.结果 石河子市失能老年人与石河子市一般老年人心理健康状况比较差异显著(P<0.01),失能老年人心理健康总体水平低于一般老年人群.失能老人心理健康状况总分与性别、经济状况、受教育程度、婚姻状况、失能时间、医疗保障与失能程度等呈明显相关性(P<0.01).结论 失能老人的心理健康状况低于一般老年人群,且心理问题突出,失能老人的心理健康问题应引起社会各界的关注,社区相关人员应重视此类人群,寻求提高失能老年人心理健康的方法.
作者：张国琴；王玉环 刊期： 2011年第10期
目的 探讨消痰化瘀抗纤方药物血清对HSC增殖的影响.方法 正常大鼠血清和药物血清干预传代培养的HSC-T6细胞24 h,MTT法检测不同浓度药物血清不同时间段对HSC生长增殖的影响.结果 抗纤方高(13.5倍)、中(4.5倍)、低(1.5倍)剂量组药物血清能明显抑制HSC增殖(P<0.05);当高剂量组作用72 h时,抑制作用强,抑制率为21.73%,且增殖抑制率与剂量呈正相关.结论 抗纤方药物血清可显著抑制HSC的体外增殖,而且无明显的细胞毒性作用.
作者：兰咏梅；韩涛；王佳蕾 刊期： 2011年第10期
脑梗死是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,约占全部脑卒中的70%,是老年人致残和致死的主要疾病之一.传统观念认为引起脑梗死的危险因素包括年龄、高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、吸烟、酗酒等.近年来大量研究表明高同型半胱氨酸(Hcy)是脑梗死的独立危险因素[1];而白介素-8(IL-8)是一种重要的白细胞趋化因子,参与机体炎症反应和一系列病理生理进程[2].本研究对89例老年脑梗死患者进行血浆Hcy和血清IL-8水平的测定,分析Hcy与IL-8在脑梗死发病机制中的作用.
作者：芮海杰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨不同剂量硫酸镁(MgSO<,4>)预处理及治疗对小鼠全脑缺血再灌注损伤保护作用及可能机制.方法 昆明种小鼠,随机分为假手术组、缺血再灌组、MgSO<,4>预处理组和治疗组各分为低、中、高剂量组,预处理组缺血前30 min腹腔注射;治疗组于再灌后即刻腹腔注射.观察病理形态学变化,检测脑组织一氧化氯(NO)含量和总一氧化氮合酶(T-NOS)、诱导型NOS(iNOS)活性.ATP酶的活性.结果 MgSO<,4>预处理和治疗各组脑组织缺血再灌注损伤病理学改变明显轻于再灌组.假手术组及MgSO<,4>预处理和治疗各组脑组织NO含量和NOS、iNOS活性均低于再灌组(P<0.05,P<0.01).脑组织钠钾ATP酶及钙镁ATP酶的活性假手术组及MgSO<,4>预处理和治疗各组均高于缺血再灌组(P<0.05).结论 MgSO<,4>预处理和治疗均可能通过降低NOS及iNOS活性及NO含量,增加ATP酶的活性,减轻神经元损伤程度,对缺血再灌注脑损伤具有保护作用.
作者：杨卫东；董银凤；朱旭友；吕鸿燕；陈前芬 刊期： 2011年第10期
自从弗雷明翰心脏研究结果报道C-反应蛋白(CRP)作为心血管生物标志物后,人们相继开展了许多有关心血管疾病标志物的研究.至今,CRP仍被认为是敏感的非特异的炎症标志物,但是研究还发现了一些新的炎症标志物,例如白介素(IL)-18、基质金属蛋白酶-9、脂联素和CD40配体<'[1]>.几丁质酶-3样蛋白-1(chtinase-3-like-1 protein,YKL-40)是与心血管疾病相关的另一种新的炎症标志物,参与内皮功能障碍和新生血管形成,并且可能直接参与动脉粥样硬化的过程,从而导致心血管疾病.
作者：宗同岩；蔡九英；宋晓坤；占育 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清sCD40L、sP-选择素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度相关性,观察sCD40L、sP-选择素是否可作为急性冠脉综合征(ACS)临床识别和预测疾病严重程度的早期指标.方法 选取我院心内科住院的患者共119例,采用ELISA法测定患者血清sCD40L、sP-选择素水平变化,根据冠状动脉造影结果 评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensini评分,评估冠状动脉病变严重程度.结果 ACS患者血清sCD40L、sP-选择素水平明显升高,与冠脉病变程度及数量正相关.结论 血清sCD40L、sP-选择素可作为ACS冠状动脉病变严重程度判断指标.
作者：周丽芹；蔺雪峰；白琳；金树琦；郭晓玲 刊期： 2011年第10期
老年股骨颈骨折患者机体组织器官功能发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,对麻醉手术耐受力和适应力差[1],因而有必要探求一种更为安全有效的麻醉方法.第三代双管喉罩在国内已有效地应用于各种手术,但能否安全地用于老年患者股骨颈骨折手术,尤其是侧卧位手术.文献报道较少[2,3].本研究通过观察通气效果、并发症的发生情况以及对患者血流动力学的影响,探讨Supreme双管喉罩在老年患者股骨颈手术中应用的安全性与可行性.
作者：王保华；王其春；姚宇 刊期： 2011年第10期
研究报道,直肠癌根治性手术后的局部复发率在10%～30%左右[1].直肠癌经腹直肠切除吻合术(Dixon术)术后局部复发率虽然不高,但其病死率高达80%～90%,成为直肠癌术后主要致死原因.随着患者对生活质量要求的提高以及国内对直肠癌手术技术的改进,直肠下段癌包括距肛门3～4 cm肿瘤也尽可能实现Dixon,由此而产生的术后局部、尤其是吻合口复发的发生率相对增多.在局部复发的病例中,只有22%～47%可以再次手术,改行不保留肛门的腹会阴联合切除术(Mi-les术),但再次手术后的5年生存率仅10%,全部复发的病例再次治愈的机会仅3%～5%,预后极差,严重影响了治疗效果[2].因此,如何在保证疗效的前提下行保肛手术,降低Dix-on术后局部复发率具有重要的临床意义.关于手术操作可能引起的脱落于肠腔、腹腔中的癌细胞是否为直肠癌术后局部复发的危险因素的临床研究未见报道.本文对术后局部复发可能的危险因素进行统计分析,并特别对术中肠腔、腹腔冲洗液中的肿瘤细胞进行定量分析,探索直肠癌行Dixon术后局部复发的可能相关因素.
作者：郑晓川；梁乃超；王军生；张桂清 刊期： 2011年第10期
目的 研究青海地区老年精神障碍患者疾病特征及相关因素.方法 将青海省第三人民医院1998～2008年295例不小于60岁的住院精神障碍患者的临床资料进行整理,分析其疾病特征及相关因素.结果 青海地区老年精神障碍患者疾病特征为器质性精神障碍(29.2%)、精神分裂症(27.1%)、心境障碍(25.4%)、神经症(8.8%)、应激障碍(5.4%)、酒精所致精神障碍(2.7%)及与文化相关精神障碍(1.4%).男性、高血压、缺氧及饮酒是导致器质性精神障碍和酒精所致精神障碍的主要原因.女性、低文化及边远地域是应激障碍和与文化相关精神障碍的重要社会因素.结论 青海地区老年性精神障碍以器质性精神障碍居多.高原性疾病、生活习俗及区域文化是主要的影响因素.应予重视和预防保健.
作者：阿怀红 刊期： 2011年第10期
目的 利用超声监测降压药物治疗老年高血压后颈动脉粥样硬化病变的改善情况.方法 选择该院2005年6月至2009年4月治疗的老年高血压颈动脉粥样硬化患者264例,随机分为(辛伐他汀联合缬沙坦)治疗组129例,(缬沙坦)对照组135例.采用二维超声观察颈动脉壁的结构,粥样斑块的形态、大小,以及管腔的狭窄程度;记录临床症状及血压变化,并与对照组进行比较.结果 辛伐他汀联合缬沙坦治疗组颈动脉内-中膜厚度(IMT)变化明显,斑块发生率及中重度管腔狭窄率与对照组相比增加显著(P<0.05),辛伐他汀联合缬沙坦对颈动脉莺构的指标[血管总面积(TVA)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)]经超声检测显示有良好的改善作用(P<0.05).结论 经超声检测,辛伐他汀联合缬沙坦对高血压颈动脉粥样硬化斑块及血管的重构有较好的逆转作用,能预防和减轻动脉粥样硬化,起到保护心脑血管及减少疾病发生的作用.
作者：张波 刊期： 2011年第10期
目的 研究社区居民中医体质类型与跟骨强度相关性.方法 以上海长风社区45岁以上、获得知情同意的1 347名社区居民为调查对象,进行横断面现场调查,体质判定标准采用<中医体质分类判定标准>,采用定量超声法检查跟骨骨强度,分析体质类型与骨强度的关系.结果 骨强度随年龄增长而下降,男性骨强度高于女性.各体质类型居民骨强度从高到低依次为湿热质、痰湿质、平和质、气部质、阴虚质、阳虚质、气虚质、特禀质和血瘀质,各类体质间骨强度存在差异(P<0.01).结论 体质类型是影响骨强度的一重要因素.
作者：刘仲华；吴瑕；胡一顺；刘丹；陈玉华；王国华；胡燕；冯向荣；邱丽 刊期： 2011年第10期
近年来许多科学家认为,散发性阿尔茨海默病(SAD)是一种以脑内β-淀粉样肽前体蛋白(β-APP)产生β淀粉样蛋白(AB)增加并形成寡聚体为中心,这些特征表明了属于表观遗传学疾病.但深层次原因可能是脑内与认知功能相关的神经元胰岛素信号转导网络障碍有直接关系.因此,脑内胰岛素的生理功能受到关注<'[1-4]>.
作者：林华型；盛树力 刊期： 2011年第10期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和干扰素(IFN)-γ联合检测在判断急性冠脉综合征(ACS)的发生及冠脉病变严重程度中的意义.方法 选取ACS患者63例[急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定性心绞痛(UAP)33例],稳定性心绞痛(SAP)患者25例及健康人(N)36例的血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测IFN-γ与MMP-9的水平,同时对危险程度及IFN-γ、MMP-9水平的相关性进行分析.结果 Acs组IFN-γ及MMP-9的水平均高于SAP组和正常对照组(P<0.05);ACS组中AMI组IFN-γ及MMP-9的水平均高于UAP组(P<0.01);SAP组和正常对照组IFN-γ及MMP-9的水平无统计性差异.IFN-γ与MMP-9的水平呈正相关(r=0.691,P<0.05).相对危险度(RR值)ACS组(AMI组及UAP组),SAP组对正常对照组IFN-γ为3.71、2.821、1.194,MMP-9为4.507、3.261、1.101.结论 ACS患者血清中IFN-γ和MMP-9水平不同程度的升高可以提示冠脉粥样斑块的不稳定及冠脉病变的严重程度,有利于对ACS患者进行危险程度分层及病情预测.
作者：赵东明；杨萍；刘国庆；李桦 刊期： 2011年第10期
目的 探讨合贝爽对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡的影响及其作用机制.方法 将VSMC随机分为五组,分别为空白组、模型组(AngⅡ10<'-7>mol/L)和模型+合贝爽1、2、3组(剂量分别为10<'-5>、10<'-6>、10<'-7>mol/L),应用MTT法检测VSMC的生长率,TUNEL法检测凋亡率,RT-PCR检测Bcl-2、Bax、Fas和P53 mRNA的表达.结果 合贝爽抑制VSMC增殖,促进VSMC凋亡,抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达,促进促凋亡基因Bax、Fas和P53的表达.结论 合贝爽使VSMC增殖减少,凋亡增加,其机制可能与抑制抗凋亡基因Bcl-2表达、促进促凋亡基因Bax、Fas和P53表达有关.
作者：庄秋红；李譞；赵学忠 刊期： 2011年第10期
目的 探讨三峡库区老年人身心健康的现状,提高医疗保健的预见性、有效性、针对性.方法 采用多级分层随机抽样方法,应用康奈尔医学指数(CMI)对三峡库区604名老年人身心状况进行测验.结果 38.1%的库区老年人存在身心健康障碍,随着年龄增加有递增趋势.受教育程度高、有配偶老年人身心健康状况较好(P<0.05).躯体症状与精神症状呈正相关(r=0.629,P<0.01).结论 库区老年人总体身心健康状况较好,但仍有一些身心问题值得关注.
作者：程雪；蒙华庆；刘智；邱建国；杨辉；汪波；宁洁；周建初 刊期： 2011年第10期
常用于功能性便秘治疗的药物分为刺激性泻剂、容积性泻剂、润滑泻剂、渗透性泻剂、促动力药物、微生态制剂等.各类药物在临床运用中各有利弊.对于老年人而言,选用缓泻剂更为安全有效<'[1,2]>.本文同时观察三种常用缓泻剂聚乙二醇4000、乳果糖和麻仁丸对老年人功能性便秘的疗效和安全性,从而为临床提供依据.
作者：王瑞萍；李轶炜；王煜 刊期： 2011年第10期
目的 观察MSCs治疗紫外线致皮肤光老化模型过程中大鼠皮肤Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达变化.方法 采用15 w UVA和UVB紫外灯,置于大鼠背部裸露皮肤区的正上方35 cm处,每日照射2 h,共照射60 d.随机分为对照组、模型组及MSCs治疗组,每组10只.体外分离培养MSCs,在大鼠背部裸露皮肤区多点注射,1次/w,共8 W.取皮肤组织,利用RT-PCR进行检测.结果 治疗组Ⅰ型胶原表达明显低于模型组(P<0.05),治疗组Ⅰ型胶原表达接近于对照组(P>0.05).治疗组Ⅲ型胶原表达高于模型组(P<0.05),但接近于对照组(P>0.05).结论 MSCs对紫外线皮肤光老化模型大鼠有治疗作用,表现为Ⅰ型胶原相对含量减少,Ⅲ型胶原相对含量增加.
作者：史春艳；姚春丽 刊期： 2011年第10期
目的 评价开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果.方法 将重症监护病人随机分为开放性输血(Hb<100 g/L作为输血指征)和限制性输血(Hb<70 g/L作为输血指征)两组,观察患者预后、死亡率等方面指标有无统计学差异.结果 两组死亡率和住院期间死亡率比较无统计学差异(P>0.05);在衰竭器官数量、55岁患者死亡率、APACHEⅡ评分≤20患者死亡率、多器官功能障碍评分、重症感染发生率、肺水肿发生率、心力衰竭发生率方面两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 重症监护病人在Hb降至70 g/L时再输入红细胞,并将血红蛋白浓度维持在70～90 g/L更有利于患者的预后.
作者：朱明艳；冯虹；任舒；臧妤惠 刊期： 2011年第10期
目的 研究杜仲叶提取液对运动训练大鼠血脂和运动系统的影响.方法 大鼠每日进行游泳运动训练4 w,观察自由饮用1%大量杜仲叶提取液溶液对血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的含量以及对羟脯氨酸合成的影响.结果 给药+训练组与安静组、运动训练组比较TC的含量显著下降,HDL的含量显著升高,LDL和VLDL的含量显著下降,羟脯氨酸合成增加.结论 杜仲叶提取液能调节运动训练大鼠血脂,提高大鼠的运动能力.
作者：张伟东；刘丽芳 刊期： 2011年第10期
我国老年人口不断增多,转子间骨折多发生在老年人群当中,全身骨折中约3%～4%是股骨转子间骨折[1].传统保守治疗的病程往往较长,也造成许多并发症,后导致了较高的死亡率.近年来,国内外学者一致认同手术治疗为股骨转子间骨折的首选治疗方法[2].股骨近端锁定钢板是新近使用的全新内固定装置,我院对52例老年股骨转子问骨折患者采用股骨近端锁定钢板术治疗,获得了良好的效果.
作者：管英 刊期： 2011年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
