刘长山；王秀军；柳林；孙丽萍；刘海霞；明义
改良根治术是目前国内Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的标准术式,包括保留胸大肌、切除胸小肌(Patey手术)和保留胸大、小肌(Auchincloss手术)两种术式.不管哪种术式,腋窝淋巴结清扫都是不可或缺的重要内容,尤其对腋窝Ⅲ组淋巴结,如果清扫不彻底,会产生逆行性淋巴管浸润,造成术后局部复发,影响手术疗效[1].本文对我院近年行改良根治术清扫Ⅲ组淋巴结患者的临床资料进行回顾性分析,比较此两种术式的疗效.
作者：郝晓妍；韩渊；任光辉；郭静 刊期： 2011年第16期
炎症细胞介导的斑块破裂是发生不稳定型心绞痛(UAP)的重要机制[1].大量实验研究表明,斑块破裂直接诱因是大量炎细胞的浸润[2].近研究表明他汀类药物除了有降脂作用外还有抗炎作用,在稳定斑块、降低冠状动脉事件发生中其抗炎作用起到至关重要的作用[3].大量的证据表明了他汀类药物在UAP早期治疗的重要临床价值,在冠心病的二级预防中,长期应用他汀类药物能显著改善冠心病患者的预后[4],可显著降低冠心病患者的临床症状和病死率.本文探讨不同剂量氟伐他汀治疗老年UAP对基质金属蛋白酶(MMP)-3水平的影响.
作者：董丽宏 刊期： 2011年第16期
近年来,吉西他滨(gemcitabine,GEM)已成为晚期胰腺癌的标准治疗方案,但结果仍不尽如人意.因此,寻找新的治疗方案成为研究热点.2006年7月至2009年7月,我科将收治的48例晚期胰腺癌患者分别采用吉西他滨加卡培他滨(CAP)(GEMCAP方案)和吉西他滨单药治疗(GEM方案),观察其临床疗效.
作者：王健；赵云超；韩娜；张中冕；樊青霞 刊期： 2011年第16期
目的 对河南省中老年女性的体育活动特点进行分析.方法 采用问卷调查法对600名中老年女性的体育活动状况进行调查.结果 中老年女性体育活动以增强体质为目的,活动场所以家里和公园为主,活动项目主要是散步,活动时间无规律.结论 河南省中老年女性体育活动的针对性较强.应加大宣传科学健身的重要性,加强健身知识和锻炼方法的指导,筹建实用性强的场所,以方便中老年人进行体育活动.
作者：王伟 刊期： 2011年第16期
目的 应用左心房追踪技术评价心肌梗死患者左心房功能及其与左心室功能的相关性.方法 选取30例正常人、30例心肌梗死患者,分别测量左房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA)、左室Tei指数,并计算左房整体排空分数(LAEF).结果 与正常对照组相比,陈旧性心肌梗死患者Tei指数、dv/dtA、LAVmin、LAVmax明显升高.LAEF、dv/dtS、dv/dtE明显减低(均P<0.05).心肌梗死患者左室Tei指数与dv/dtA呈正相关(r=0.85).结论 陈旧性心肌梗死患者左房存储及管道功能显著减低,左房辅泵功能显著增强;左房辅泵功能与左室整体功能相关性良好.左房追踪技术能很好地反映心肌梗死患者的左房功能.
作者：秦婷婷；申志扬；秦志萍 刊期： 2011年第16期
颈动脉粥样硬化(CAA)为导致缺血性脑血管病的主要原因之一,脑梗死的发生与CAA斑块密切相关[1].炎症反应是导致动脉粥样硬化斑块破裂的重要机制,是CAA斑块不稳定的重要原因.血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)不仅是血管炎症反应的标记物,还参与动脉粥样硬化的发生、发展,从而引发心脑血管疾病[2],其含量可反映动脉粥样斑块内炎症反应的程度,采取调脂、抗炎、抗血小板聚集等干预措施均具有不同程度预防及治疗动脉粥样硬化的作用,对降低老年人脑血管病的发病率具有重要意义.
作者：毛讯；徐晓榕 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肉桂水提液对全腩缺血再灌注损伤大鼠羟自由基(·OH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响.方法 采用4-血管阻断(4-VO)方法建立全脑缺血再灌注动物模型,利用分光光度法测定大鼠脑、肝、肾、心等组织中·OH抑制能力和GSH-PX活性的变化.结果 与模型组相比,各剂量给药组大鼠各组织中·OH的抑制能力和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性明显提高(P<0.01或P<0.05).结论 肉桂水提液可预防性降低自由基代谢造成的机体损伤,提高GSH-Px的活性,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：黄宏妙；郭占京；罗佩卓；梁晓艳；李学敏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨白藜芦醇对甲醛诱导PC12细胞损伤干预的可能机制.方法 以甲醛损伤PC12细胞为氧化应激损伤模型,用不同浓度(6.25、12.5、25、50、100 μmol/L)的白藜芦醇预处理PC12细胞2 h后,加入终浓度为80 μmol/L甲醛作用24 h.并设氨基胍100 μmol/L为阳性对照组.采用四甲基偶氮噻唑蓝比色法检测细胞活力;分光光度法测定乳酸脱氢酶(LDH)漏出量;硫代巴比妥酸法测定MDA含量;黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;二硫对二硝基苯甲酸(DTNB)比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(iNOS)活性;并收集各组细胞,检测细胞色素C氧化酶亚基Ⅱ(COⅡ)蛋白活性及mRNA的表达;Hoechst 33258荧光染色法和流式细胞技术检查细胞凋亡情况.结果 白藜芦醇能明显改善甲醛所致PC12细胞损伤,与甲醛处理组相比,细胞存活率随着白黎芦醇浓度的增加而加强,且100 μmol/L白藜芦醇组细胞存活率为(92.66±3.27)%,高于氨基胍阳性对照组[(82.18±2.06)%];在白黎芦醇6.25～100 μmol/L浓度范围内,SOD、GSH-Px活性、COⅡ蛋白及mRNA表达水平随着白藜芦醇浓度增加而逐渐升高;LDH漏出量、NO、MDA含量、iNOS活性随着处理浓度的增加而逐渐降低.结论 白藜芦醇对甲醛诱导PC12细胞损伤具有保护作用,在一定范围内呈剂量-效应关系;能有效改善甲醛所致PC12细胞的氧化损伤,提高细胞存活率;这种抗氧化活性可能与抑制甲醛/ROS、甲醛/NOS/NO氧化应激途径、减轻线粒体损伤有关.
作者：曹霞飞；郑翔；吴俊；王超；田丹；李哲；王穆；让蔚清 刊期： 2011年第16期
目的 探讨养老院老年人主观幸福感的影响因素并分析他们之间的相互作用,为开展针对性的护理干预提供参考依据.方法 采用便利取样法,抽取岳阳市5家公立养老院的215名老年人,用一般情况调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表、日常生活能力量表、社会支持量表、生命意义量表及死亡态度量表进行调查,并进行路径分析.结果 社会支持、日常生活能力、死亡态度及生命意义感对主观幸福感具有直接效应,而且前三者还可通过生命意义感对主观幸福感具有间接效应.人口因素中婚姻状况、入住原因、经济来源及宗教信仰不同,其主观幸福感得分比较,差异有统计学意义.结论 正确的死亡观、良好的社会支持,健康的身体状况等对提高养老院老年人的主观幸福感具有重要作用.
作者：孙梦霞；李国平；李建湖；廖桂香 刊期： 2011年第16期
梅毒是苍白密螺旋体感染引起的一种慢性性传播疾病,可侵犯皮肤、黏膜、心血管及中枢神经系统等多个器官系统.国外流行病学调查发现,在美国,20世纪40年代是梅毒的一个发病高峰期,约66.9/10万人,随后的公共卫生的介入及青霉素的应用使接下来的约10年梅毒发病率大大下降,但由于同性恋患者的增加、吸毒及其他药物滥用的行为,特别是伴随着人免疫缺陷病毒(HIV)感染增加了神经梅毒的发病风险[1].
作者：丁岩；刘平 刊期： 2011年第16期
目的 探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点及分子分型,为老年女性乳腺癌的治疗及判断预后提供依据.方法 对60例病理确诊的老年女性(≥60岁)乳腺癌及55例年轻女性(≤40岁)乳腺癌的临床病理资料进行回顾性比较分析,并以免疫组化为基础,将乳腺癌分为4种分子分型:luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、basal-like型,分析其分布情况.结果 老年组病理组织学类型、淋巴结转移率与年轻组无统计学差异(P>0.05),老年组患者肿瘤大小、组织学分级均低于年轻组(P<0.05).两组分子分型分布比例不同,老年组以luminal A 型为主,占67.85%;luminal B 型为17.86%,Basl-like型和HER-2过表达型分别为7.14%、7.14%;年轻组分别为35.29%,17.65%,23.91%,17.39%.结论 老年女性乳腺癌较年轻女性乳腺癌侵袭性弱、恶性程度低;分子分型以预后较好的luminal A 型为主.
作者：袁凤霞；任力；毛志远；李德昌；岳颖 刊期： 2011年第16期
目的 分析轻度认知功能障碍(MCI)患者痴呆评估量表及P300改变的特点,以提高轻度认知功能的诊断水平.方法 选择MCI患者31例,痴呆(AD)患者31例和无明显认知功能障碍的患者30例作为对照组,应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)测评受试者认知功能状态.同时应用肌电-诱发电位仪分别记录各组的事件相关电位P300的情况.结果 3组MOCA中各项分测验得分在控制性别、年龄、文化等影响因素后,差异显著(视空间F=107.71,P<0.01;命名F=88.07,P<0.01;注意F=88.83,P<0.01;语言F=14.41,P<0.01;抽象思维F=16.86,P<0.01;延迟记忆F=121.98,P<0.01;定向力F=113.89,P<0.01);MCI组、对照组和AD组间均有显著差异.MCI组与AD组潜伏期PZ点差异显著(P<0.01),波幅的PZ点也有差异(P<0.05);MCI组与对照组潜伏期CZ点差异显著(P<0.01),波幅CZ点有差异(P<0.05).结论 MOCA是一个简便、高敏感性的认知筛查工具,能较全面评价MCI患者的认知功能.P300测定不受文化、语言、文字限制,患者易合作,需时短,可对患者认知功能进行定量评价.在无损害的诊断与评定轻度认知功能方面有重要价值.
作者：何晓燕；朱沂；李红燕；张小宁 刊期： 2011年第16期
目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.
作者：原天香；周志红 刊期： 2011年第16期
目的 在采用相同浓度血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激的情况下,研究不同浓度转化生长因子β(TGF-β)抑制剂(Decorin)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HECV)中的Toll样受体2(TLR2)表达的影响.方法 取对数生长期的HECV,分为三组:空白对照组、AngⅡ刺激组和AngⅡ+Decorin刺激组,给予药物刺激后采用Western印迹技术检测各组细胞内TLR2蛋白的表达量,同时采用实时定PCR检测各组细胞内TLR2基因的表达量,并对各组结果进行统计分析.结果 Decorin作用于体外培养的HECV后,该组细胞TLR2的表达量明显高于AngⅡ刺激组但低于正常对照组.结论 FGF-β加强了AngⅡ对HECV-304 中TLR2表达的下调作用.
作者：方玲；刘先哲；余曼；鲍荣辉；胡艺琼；朱志林；井景；刘晓光；李俊明 刊期： 2011年第16期
近年来老年冠心病发病率呈逐年升高趋势.冠心病心力衰竭主要由于心肌梗死、心肌纤维化、心肌冬眠、心肌硬化等引起[1].本文就我院应用曲美他嗪结合常规心力衰竭治疗药物治疗老年冠心病心力衰竭患者的疗效进行临床对比分析.
作者：石贵江；黄修平；邱承毅；满益伍 刊期： 2011年第16期
目的 评估阿莫西林克拉维酸钾联合强力霉素治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的效果.方法 选择经<'14>C尿素呼气试验(<'14>C-UBT)确诊的160例Hp感染的老年患者,随机分成试验组和对照组两组,每组80例.试验组联合使用阿莫西林克拉维酸钾、强力霉素及雷贝拉唑治疗,对照组采用传统的三联治疗方案(阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑).治疗2 w后复查<'14>C-UBT,再对两组耐药患者进行交叉治疗2 w.比较两种疗法治愈率和耐药率的差异.结果 试验组治愈率明显高于对照组,耐药率显著低于对照组(P<0.01).对两组中出现耐药的患者进行交叉治疗,试验组中出现耐药的患者9例,采用传统三联方案治疗几乎无效;对照组中出现耐药患者31例,采用阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗效果良好,治愈率升高、耐药率降低(P<0.01).结论 阿莫西林克拉维酸钾联用强力霉素治疗Hp感染疗效肯定,耐药性小,价格便宜,经济效益良好,值得在临床上推广应用.
作者：陈恩平；练志芳；陈履埠 刊期： 2011年第16期
目的 观察乌榄果对大鼠血管张力的作用.方法 采取离体血管灌流方法,记录给药前后血管环张力变化.在内皮完整的条件下,观察低剂量(1%)、高剂量(10%)乌榄果水提物对去甲肾上腺素(NE)预收缩血管环的影响,比较分析相同浓度乌榄果与乌榄叶、树皮舒血管药效作用.结果 乌榄果水提物对NE预收缩的血管平滑肌有明显的舒张作用,其舒张血管作用效果与提取物的浓度剂量呈正相关.乌榄叶、树皮水提物有类同的舒血管作用,三者比较药效强为乌榄叶,其次是乌榄果.结论 乌榄果水提物对正常大鼠胸主动脉环平滑肌有显著舒张作用,并有一定的药物量效关系.乌榄果和叶均含有更丰富的舒张血管作用活性物质,起效快,舒血管作用强.
作者：梁燕玲；罗艳；李永亮；董艳芬 刊期： 2011年第16期
目的 探讨社区常态老年人睡眠质量对其记忆力的影响.方法 随机抽取某一社区,应用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评,选取既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人90例,分为对照组、单纯记忆干预组、睡眠+记忆干预组,6个月后再次测评其睡眠及记忆情况,比较其干预效果并分析睡眠质量对其记忆力的影响情况.结果 与对照组相比,单纯记忆干预组中睡眠质量无明显差异(P>0.05),记忆评分中有9项提高(占64.29%),差异显著(P<0.05);睡眠+记忆干预组中睡眠质量较对照组有显著提高(P<0.05),记忆评分中有12项提高(占85.71%),差异显著(P<0.05).与单纯记忆干预组相比,睡眠+记忆干预组中睡眠质量有显著提高(P<0.05),记忆评分中回忆故事(即刻)、回忆故事(延迟)、回忆姓名及总标准分的分值明显提高,差异显著(P<0.05).结论 社区常态老年人的睡眠质量可影响其记忆功能,在改善老年人睡眠质量的基础上,通过记忆训练而延缓老年人记忆功能的下降,可起到事半功倍的效果.
作者：陈长香；马素慧；郝习君；赵雅宁；李淑杏；刘小平 刊期： 2011年第16期
目的 探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响.方法 选择95例诊断为乙型肝炎相关性原发性肝癌且无手术治疗指征的患者,分为抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组、抗病毒治疗组、常规治疗组.随访监测治疗后4、12、24及48 w肝功、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率,AFP、CA199水平及凝血常规,并计算Child-Pugh评分.结果 抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,抗病毒联合介入治疗组患者ALT水平在治疗24 w后较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05).抗病毒联合介入治疗组与抗病毒治疗组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4周分别为27.3%、26.1%,第12周为36.4%、34.7%,第24周为45.5%、47.8%,第48周为72.7%、47.8%;介入治疗组与常规治疗组患者HBV DNA水平无明显变化.第48周时抗病毒联合介入治疗组患者HBeAg阴转率为42.9%,HBeAg转换率为14.3%;抗病毒治疗组患者HBeAg转阴率为36.4%,HBeAg转换率为18.2%.介入治疗组及常规治疗组患者均未出现HBeAg阴转或转换.抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者的AFP、CA199水平随治疗时间延长有下降趋势,抗病毒联合介入治疗组患者AFP及CA199水平较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05).不同治疗方案的乙型肝炎相关原发性肝癌患者Child-Pugh评分随治疗时间延长逐渐上升,在治疗24 w后抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组及抗病毒治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 在介入治疗及常规治疗的基础上联合抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者ALT水平,降低HBV DNA水平,提高HBV DNA不可测率及第48周HBeAg阴转率及转换率;降低AFP、CA199水平及Child-Pugh评分.
作者：郭宏华；晁阳；李岩；王江滨 刊期： 2011年第16期
目的 分析空巢糖尿病(DM)老年人生活质量及社会支持现状,为空巢老人社区护理相关政策的制定提供科学依据.方法 社区内随机抽取空巢老年人DM患者36例为DM组,另选取43名健康空巢老年人为对照组.采用健康调查量表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS)进行评分.结果 生活质量评定项目中,DM组生理职能(RP),躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)以及生活质量总评分均显著低于对照组(P<0.05);DM组社会支持评定各项目以及总评分均显著低于对照组(P<0.05).社会支持项目中客观支持与生活质量项目中BP、GH、VT、社会功能(SF)和MH呈正相关(P<0.05);主观支持与BP、GH、情感职能(RE)和MH呈正相关(P<0.05);支持利用与VT和SF呈正相关(P<0.05).结论 空巢DM老年人生活质量及社会支持明显低于健康空巢老年人.
作者：郑菊英 刊期： 2011年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
