陈万欣；张志民；万凌云；刘会玲；朱菊平；胡桂才
目的 探讨冠状动脉病变程度与血浆脑利尿钠肽(BNP)浓度之间的相关性.方法 选取因胸闷、胸痛在本院心脏中心住院行冠状动脉造影检查的患者138例,采用Gensini积分系统,对冠脉造影中每支冠脉血管病变狭窄程度进行定量评定.按冠状动脉病变多少分为正常对照组,单支病变组,双支病变组和多支病变组.采用放射免疫法测定BNP,比较各组间BNP的差异.结果 冠心病组糖尿病、高血压、吸烟比例与正常对照组有统计学差异,多支病变组糖尿病、高血压、吸烟比例及肌酐、尿酸、低密度脂蛋白(LDL)水平与正常对照组间有统计学差异；冠状动脉病变组的高密度脂蛋白(HDL)均低于正常对照组,多支病变组与正常对照组间有统计学差异.冠心病组BNP均高于正常对照组,但是多支病变组明显高于其他各组.结论 冠状动脉多支病变患者BNP明显升高,BNP与冠状动脉多支病变具有明显的相关性,BNP可作为判断冠状动脉多支病变的指标之一.
作者：李维华；马依彤；马翔 刊期： 2011年第20期
目的 研究Rho激酶抑制剂法舒地尔对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的治疗作用.方法 随机将123例aMCI患者分为治疗组和对照组,治疗前后分别对两组进行简易精神状态量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)评分,并对左侧海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(ml)、肌酸(Cr)进行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)分析.结果 与对照组及同组治疗前比较,治疗后WMS评分显著增加(P=0.00),海马NAA/Cr明显升高(P＜0.05),而MMSE评分及海马ml/Cr变化不明显(P＞0.05).结论 法舒地尔能改善aMCI患者的记忆功能,对海马神经元的保护可能是其作用机制之一.
作者：宋云；陈旭；焉传祝 刊期： 2011年第20期
由于随增龄发生的生殖器官生理性改变,绝经妇女较年轻女性更易发生宫腔积脓.但由于老年妇女敏感性下降,体温调节能力降低,对疼痛的反应差,绝经后宫腔积脓临床表现不典型;尤其是随着合并糖尿病、子宫内膜癌的患者增多,临床上老年宫腔积脓的表现多样,易误诊[1].本文总结分析老年宫腔积脓的临床资料,为该病的早期诊治提供参考.
作者：宋陈红；王文革 刊期： 2011年第20期
目的 观察0.67%的罗哌卡因复合不同浓度葡萄糖用于老年患者腰麻的效果.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行择期单侧大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术的老年患者80例,65～80岁,随机分为四组,每组20例:5%,10%,25%,50%葡萄糖组.所有患者患侧卧位,选择L3～4腰椎间隙进行穿刺.观察4组感觉运动神经阻滞情况,血流动力学变化麻醉效果以及不良反应.术中监测生命体征,术后随访观察患者是否出现麻醉并发症.结果 50%葡萄糖组感觉运动阻滞起效时间明显比其他3组时间短(P＜0.05),痛觉阻滞,运动阻滞持续时间明显比其他3组长(P＜0.05),但是25%葡萄糖组腰麻阻滞平面较50%葡萄糖组更加平缓稳定.4组不良反应发生率都很低,差异不显著(P＞0.05),4组血流动力学变化差异不显著(P＞0.05),4组中均无麻醉失败患者.结论 0.67%罗哌卡因复合25%葡萄糖可以更加安全地用于老年患者蛛网膜下腔阻滞.
作者：赵状；金立民；宋雪松；杨希革；麻海春 刊期： 2011年第20期
目的 研究肠内营养支持(EN)对老年痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后患者营养状态的影响.方法 选择30例需PPH治疗的老年患者,随机分为两组,术后分别给予肠外营养(PN)及EN两种饮食方案,观察两组患者营养状态的变化情况.结果 两组患者术前营养指标无统计学差异(P＞0.05).术后3d时,EN组所有营养量化指标和术前均无统计学差异(P＞0.05),PN组半衰期较短的营养指标(前白蛋白、淋巴细胞计数)与术前比较有显著性差异(P＜0.01).术后组间比较,淋巴细胞计数有显著性差异(P＜0.01).结论 针对老年PPH术后的营养治疗方案,EN比PN更有效.
作者：岳勐；王磊；邰建东；袁春华 刊期： 2011年第20期
脑梗死是当前严重威胁人类健康的重要疾病之一,其发病率、患病率和致残率都非常高,在脑梗死造成的各种功能损害中,运动功能障碍对患者的影响为显著.2007年以来本课题组以本体神经肌肉促通技术及运动再学习法为理论基础,结合临床实践经验,编制了“中风患者肢体功能再学习康复操”,配合川芎嗪注射液对脑梗死偏瘫患者进行治疗,指导患者本人或由家属进行训练,获得了满意的效果.
作者：桑林；金亚香；史勇；张洪侠 刊期： 2011年第20期
目的 探讨瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL) -1β及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的影响.方法 选取健康新西兰兔30只,随机分为三组,健康对照组(同样行颈内静脉穿刺),模型组又分为生理盐水(NS)对照组、瘦素组.用ELISA方法检测血清,术毕行病理分析.结果 瘦素组TNF-α,IL-1β,Hs-CRP水平明显下降；生理盐水对照组较健康对照组明显升高.病理检查瘦素组缺血渗出明显轻于模型对照组.结论 外源性瘦素通过下调APE后TNF-α、IL-1β和Hs-CRP的水平,对肺损伤起到保护作用.
作者：姚艳敏；徐彤彤；武琦；吕祥威 刊期： 2011年第20期
目的 探讨血尿酸与老年陈旧性心肌梗死后心脏重塑的相关性.方法 收集冠状动脉造影证实的≥60岁陈旧性心肌梗死患者246例,其中,超声心动图检测左心室舒张末直径( LVDd)男性＞55 mm,女性＞50 mm共89例归为缺血性心肌病(ICM)组[LVDd (60.74±5.79) mm];而LVDd男性≤55 mm,女性≤50 mm共157例归为非ICM组[LVDd (47.55±4.42) mm].分析ICM组与非ICM组间血尿酸浓度差异.结果 血尿酸浓度ICM组(444.66±160.97 μmol/L,P＜0.001)较非ICM组(372.59±131.31 μmol/L)显著增高；血尿酸浓度与LVDd显著正相关(r=0.312,P＜0.001).结论 老年冠心病陈旧性心肌梗死并发ICM患者血尿酸浓度显著增高,血尿酸与梗死后心脏重塑显著正相关.
作者：李刚；王志华 刊期： 2011年第20期
目的 研究替米沙坦对实验性心衰大鼠非梗死区胶原重构的影响.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支并饲养6 w的16只存活大鼠随机均分为模型组及替米沙坦组,另有8只大鼠为假手术组.连续灌胃给药4w后测定大鼠血流动力学参数,RT-PCR法测定左心室非梗死区心肌组织AT1-R mRNA表达水平,Masson染色观察非梗死区心肌胶原的沉积.结果 替米沙坦能明显升高左心室内压大上升和大下降速率(±dp/dtmax),降低左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、下调AT1 -R mRNA表达水平(P＜0.05 ～0.01),但对心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显影响(P＞0.05),Masson染色可见非梗死区心肌胶原沉积明显减轻.结论 替米沙坦通过下调AT1-R mRNA表达抑制梗死后心衰大鼠非梗死区心肌间质胶原重构,非梗死区胶原沉积是降低心功能的主要因素之一.
作者：魏群；顾乃刚；刘勇；李焕明 刊期： 2011年第20期
目的 探讨云克联合低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)强化治疗对老年骨质疏松(OP)疼痛症状及提高骨密度(BMD)的临床作用.方法 入选的124例原发性OP患者,采用前瞻对照配对分组,每组31例.云克治疗组,给予云克注射液静推；脉冲电磁场治疗组,给予PEMFs治疗；云克治疗+脉冲电磁场治疗组,给予云克+PEMFs治疗；阿仑膦酸钠对照组,给予阿仑膦酸钠(70 mg/片),晨起空腹每周1片口服.前三组均20d1个疗程,行3个疗程治疗.所有入选的病人均摄入适量的钙和维生素D.于治疗前、治疗后2个月及6个月观察患者疼痛症状的改变情况；测定第四腰椎(L4)及股骨颈BMD.结果 ①四组治疗2个月后疼痛改善效果的有效率分别为67.7%、74.2%、93.5%、35.5%；治疗6个月后疼痛症状缓解的有效率分别为80.6%、77.4%、96.8% 、61.3%.②云克治疗组治疗2个月后L4的BMD与治疗前差异显著,治疗6个月后L4及股骨颈的BMD与治疗前均有显著差异(P＜0.05)；脉冲治疗组及联合治疗组治疗2个月、6个月后,L4和股骨颈的BMD增加明显,与治疗前差异显著(P＜0.05).对照组治疗6个月后,L4的BMD增加,与治疗前差异显著(P＜0.05).③联合治疗组治疗2个月、6个月后,L4及股骨颈的BMD增加明显,与云克治疗组、脉冲治疗组、对照组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论 云克联合PEMFs强化治疗老年型骨质疏松能在短期内迅速有效地缓解患者的疼痛症状,提高患者的BMD.
作者：潘卫民；王身坚；谢权；王超群；颜卫文；周影 刊期： 2011年第20期
目的 探讨C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白在老年乳腺癌患者中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P方法,检测113例乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织中C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白的表达情况.结果 在113例乳腺癌中C-erbB-2、P53、ER和PR蛋白阳性表达率分别为77.9% (88/113)、73.5% (83/113)、62.8% (71/113)和57.5% (65/113)；C-erbB-2和P53阳性表达率与临床分期、有无淋巴结转移有关(P＜0.05)；C-erbB-2、P53、ER和PR阳性表达率与肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 联合检测乳腺癌C-erbB-2、P53、ER和PR基因蛋白对判断预后和指导内分泌治疗有实用价值.
作者：孙雪飞；赵美蓉；许一多 刊期： 2011年第20期
目的 观察一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果及其影响因素.方法 选自我院2006年12月至2009年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者共146例,分别接受三种一线化疗药物联合顺铂治疗,分为紫杉醇+顺铂(TP)、吉西他滨+顺铂(GP)及多西紫杉醇+顺铂(DP)三个治疗组.并根据每日吸烟量分为吸烟组及不吸烟组.RECIST评分评价疗效及观察患者不良反应.结果 老年晚期NSCLC患者疗效及影响因素对比中,吸烟组DP治疗组DCR为54.8%,GP治疗组DCR为51.5%,TP治疗组DCR为51.7%.三组之间疾病控制率差异无统计学意义.不吸烟组DP治疗组DCR为73.3%,GP治疗组DCR为77.7%,TP治疗组DCR为70%,三组直接对比无统计学差别(P＞0.05).吸烟组DP、GP及TP的疾病控制率与非吸烟组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应对比中发现,吸烟组白细胞下降73例(78.5%),不吸烟组白细胞下降46例(86.8%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组心功能障碍21例(22.6%),不吸烟组心功能障碍17例(32.1%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一线化疗药物联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者疗效显著；而相对于吸烟组患者,非吸烟组患者的治疗效果更为明显,且不良反应也少于吸烟组.
作者：刘震天 刊期： 2011年第20期
目的 评价社区高血压自我管理方法对患者自我行为的管理效果.方法 在河北保定市区选择3个社区60岁以上高血压患者为研究对象,其中两个社区为干预组,一个为对照组.对干预组进行高血压自我管理健康教育综合干预,并在干预前后对干预组和对照组均进行高血压自我管理行为情况的调查,并对效果进行临床评价.结果 干预组干预前调查110人,干预后99人；对照组干预前调查99人,干预后81人.干预组干预前后耐力锻炼时间、与医生交流能力、认知症状管理能力均较对照组显著提高(P ＜0.05或P＜0.01),遵医嘱服药率提高程度明显高于对照组(P＜0.01),经常监测血压的比例提高程度也明显高于对照组(P＜0.01).结论 高血压自我管理方法能够有效改善高血压患者自我管理行为.
作者：张红杰；张庆哲；朱彦辉；胥磊 刊期： 2011年第20期
目的 探讨硝酸亚铈对自然衰老小鼠的细胞免疫功能的影响.方法 用自然衰老建立衰老模型,随机分配到O、0.005、0.05、0.5、5、10、15、30、60 mg/kg9个实验组,分别经口给予相应剂量的硝酸亚铈4 w.称量动物的体重和胸腺、脾脏的重量,计算胸腺指数和脾指数；通过MTT法观察淋巴细胞增殖,计算刺激指数(S1).结果 硝酸亚铈0.005、0.05、0.5、5、10、15 mg/kg组与自然衰老组比较胸腺指数和脾指数明显升高(P＜0.O1),硝酸亚铈0.005、0.05、0.5、5 mg/kg组与自然衰老组和正常对照组比较S1明显升高(P＜0.01).结论 低剂量硝酸亚铈能明显增强自然衰老小鼠的细胞免疫功能.
作者：赵海军；王宝贵；张桂英；冯谦谨；陈敏华；凌丰；朱玉莲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨雷公藤内酯醇(TP)对大鼠大脑皮质内注射β-淀粉样蛋白(Aβ)后白细胞介素-1α(IL-1α)和白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响.方法 30只SD雄性大鼠等分成对照组、Aβ组、用药组.应用免疫组织化学、RT-PCR方法检测各组大鼠大脑皮质IL-1α和IL-13的表达.结果 免疫组织化学染色显示,用药组IL-1α和IL-1β阳性细胞数较Aβ组明显减少(P＜0.05)、平均光密度较Aβ组明显减弱(P＜0.01).RT-PCR显示,用药组IL-1α和IL-1β mRNA水平较Aβ组明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 TP对Aβ所致的大鼠大脑皮质IL-1α和IL-13的过度表达有抑制作用.
作者：胡小令；吕诚；杨宝林；万斌；聂菁；李耀斌 刊期： 2011年第20期
鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病之一,目前,尚没有治愈鼻窦炎的有效方法.现代医学对慢性鼻窦炎的管理采取穿刺吸脓、抗生素局部使用或手术等治疗方案,但不能从根本上解决鼻窦问题,有复发率高、易依赖及医疗费用高等弊端.祖国医学中并无“慢性鼻窦炎”的病名,可归属于“鼻渊”、“脑漏”、“鼻窒”、“劳风”等范畴.本文就联合应用霍胆开窍汤、1%麻黄素滴鼻液、红霉素治疗老年慢性鼻窦炎的疗效进行观察分析.
作者：刘飞 刊期： 2011年第20期
高血压已被证实是冠心病(CHD)重要的独立危险因素[1],能促进脂质于血管内膜沉积,形成硬化斑块.本文探讨高血压 与CHD血管病变的相关性.1资料与方法1.1 临床资料 入选老年患者176例,均患有不同程度的高血压,临床检测舒张压(DBP)≥90 mmHg和(或)收缩压(SBP)≥140 mmHg[2].所有患者行冠状动脉造影确诊为CHD.
作者：王可；董平栓；杨旭明；李志娟；张辉峰 刊期： 2011年第20期
目的 探讨企业离退休人员生活质量的状况,为做好离退休人员工作提供参考依据.方法 采用分层和整群抽样相结合的方法,对1534名离退休人员进行问卷调查.结果 企业离退休人员的整体生活质量较好；不同性别的离退休人员不存在显著差异(P＞0.05)；离休人员的生活质量明显高于退休人员(t=4.22,P＜0.01),独居退休人员的生活质明显高于与子女一起住的退休人员(t=2.795,P＜0.01).不同婚姻状况的离退休人员在生活质量总分上不存在显著差异(F=1.91,P＞0.05).结论 企业离退休人员的生活质量较好,离休人员的生活质量好于退休人员,独居的离退休人员生活质量好于与子女一起生活者.
作者：张凤阁；姚克勋；任重；佟德桓；杨绍清；张本；马文有 刊期： 2011年第20期
高血压与脑卒中关系密切,高血压是脑卒中的发病因素也是脑卒中复发的危险因素.脑卒中合并高血压是中老年人的常见病、多发病,约占各种急性脑血管病的75%左右,急性期病死率为5%～15%[1].脑卒中后血压偏高或波动幅度较大也是脑卒中患者预后的重要影响因素[2].控制脑卒中后患者血压对改善脑卒中患者的预后,降低致残率致死率具有重要的临床意义.本研究急性脑卒中患者分别给予苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗,以对比观察对血压的调控作用.
作者：宋元英；杨彦玲 刊期： 2011年第20期
近年来,随着腹腔镜技术的日趋成熟和新器械的出现,腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的首选,但在老年人群中尤其是年龄＞ 70岁的老年人中是否也安全可靠尚无定论.本文回顾性分析我院2001～2010年因胆囊结石或胆囊息肉行择期腹腔镜胆囊切除术l 825例患者的病历资料,评估老年人腹腔镜胆囊切除术的安全性.
作者：高丽虹；刘志毅；金虎；谷洋；翟春亮；李丹；张红裔；戴春雷；刘明 刊期： 2011年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
