王刚；张利敏；侯志飞；相会欣；牟飞飞；李洪
病理步态是帕金森病(PD)的重要表现,可能是由于多巴胺细胞的相对缺失有关[1].近期研究表明[2],PD初期影响嗅觉结构以及脑桥区的其他结构,此后黑质受累;随着疾病进展终影响中间皮质和额叶前部的皮质区.步态紊乱主要是由于早期调节障碍、步速和步长异常.PD步态是PD的主要特征之一,但是有关这方面的定量研究尚少[3].本研究主要观察PD和健康对照者之间的步态差异.
作者：陈华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨山茱萸多糖对D-半乳糖致衰老模型大鼠脑组织神经生长因子(NGF) mRNA表达的影响及其可能的作用机制.方法 选用Wistar大鼠46只,随机分组,每组雌雄各半,其中青年对照组12只、衰老模型组10只、山茱萸多糖组24只(小剂量和大剂量组各12只).采用D-半乳糖法制作衰老模型,造模成功后按照0.14 g/kg体重和0.28 g/kg体重经胃灌服山茱萸多糖水溶液,连续给药30 d.分光光度法测定脑脂褐素( lipofuscin,LP)含量、乙酰胆碱酯酶(AchE)活性,RT-PCR法检测脑组织NGF mRNA表达.结果 衰老模型组LP含量、AchE活性均较青年组明显增加(P＜0.01),而NGF mRNA表达明显低于青年组(P＜0.01)；山茱萸多糖小剂组和大剂量组NGF mRNA的表达明显高于衰老模型组(P＜0.01),而LP含量和AchE活性显著则明显低于衰老模型组(P＜0.05,P＜0.01),山茱萸多糖大剂量组上述作用明显好于小剂量组(P＜0.05).结论 山茱萸多糖可抑制脑的脂质过氧化,降低AchE活性、上调NGF mRNA表达而发挥抗衰老作用.
作者：周少丞；韩晓明；王力冬；康琦；燕闹；于永春；欧芹 刊期： 2011年第24期
目的 采用定量组织成像(QTVI)技术分析左室壁的运动速度指标,评价其在冠心病诊断及介入治疗后的应用价值.方法 因冠状动脉狭窄接受冠状动脉腔内成形术+支架植入( PTCA+ SENT)的冠心病患者40例,于治疗前1d及术后3个月测量侧壁、室间隔、下壁、前壁的基底部及中间部8个点的Vs、Ve、Va峰值速度,另测量38例正常人相同室壁阶段的相同参数作为对照.结果 冠心病组Vs、Ve峰值速度均低于正常对照组的相应节段,有显著性差异(P＜0.05),而Va的峰值速度在两组间无显著性差异(P＞0.05)；冠心病组支架植入术后3个月与术前比较Vs,Ve峰值速度明显提高,有显著性差异(P＜0.05)；支架植入术后3个月与正常对照组比较Vs、Ve峰值无显著差异(P＞0.05).结论 QTVI技术能准确测定心肌局部运动速度,对无创诊断冠心病及冠心病介入治疗后评估具有一定的临床应用价值.
作者：王彦新；陈立涛；娄冬梅 刊期： 2011年第24期
高龄患者全身麻醉后易发生认知功能障碍,成为临床麻醉难题之一.右美托咪啶具有良好的镇静、催眠和镇痛作用,其引起的镇静作用类似正常睡眠[1,2],已广泛应用于临床镇静治疗.我院2010年7月至2011年2月,对100例高龄全身麻醉病人于气管插管后小剂量缓慢静脉注射右美托咪啶(输注时间＞ 10 min),取得了较好的麻醉效果.
作者：刘征宇；温蔚；雷恩骏；赵为禄 刊期： 2011年第24期
垂体腺瘤多发生于青壮年,70岁及以上人群中发病率相对较低[1,2 ].由于绝大多数高龄患者为无功能垂体腺瘤且为大腺瘤及巨大腺瘤,手术是治疗的首选方式.但手术本身存在一定的风险,同时高龄垂体腺瘤患者存在机体功能明显老化,且多数合并一种或几种其他系统疾病问题.如何把握肿瘤治疗及长期生存之间的关系,合理确定治疗方案,对此类病人的长期预后及正规诊治有重要的意义.本研究就高龄垂体腺瘤病人在临床及影像学上的特点,手术治疗风险及手术前后内分泌状况等问题进行回顾,为进一步规范化治疗提供依据.
作者：宋风霞；周有情；张宏伟；张明山；于春江 刊期： 2011年第24期
三叉神经痛在国内发病率为(50～100)人/10万人口,国外文献报道为(5～10)人/10万人口[1].目前公认的治疗方法大致分为药物治疗、神经阻滞和手术治疗三种.神经阻滞常用的药物是局麻药和神经松解药,三叉神经阻滞常用的神经松解药有无水乙醇、苯酚、甘油和阿霉素.神经阻滞简单易行,经济,疗效确切,如技术掌握的熟练相对较安全,侵袭性小,可反复阻滞等.阿霉素作为临床广泛使用的抗肿瘤药物,具有毒性小,易获取的优点,而且具有逆行传导的特性,其自体荧光有利于观察其在神经纤维细胞轴浆中的运动.Bigotte等[2 ]将荧光标记的阿霉素注射到鼠的颊部真皮内,后于同侧三叉神经节内发现阿霉素荧光体,提示阿霉素可被神经末梢吸收.阿霉素的这种逆行传导作用仅限于远端轴突吸收自杀因子的细胞,不会超出神经节而引起中枢系统损害.目前国内未见阿霉素治疗三叉神经痛的系统评价,因此,本研究对阿霉素阻滞治疗三叉神经的效果进行系统评价.
作者：李伟；胡红梅；秦翠；黄玉珊；王政华 刊期： 2011年第24期
眩晕是一种老年人较为常见的疾病,多因前庭神经系统功能性或器质性损害而引起[1].有多种原因可导致发生老年性眩晕,如外伤、中毒、炎症、神经变性、供血障碍、肿瘤及周围组织牵拉压迫等[2].临床根据眩晕发病原因可将眩晕分为中枢性眩晕与周围性眩晕.中枢性眩晕通常是因脑组织、脑神经病变导致,周围性眩晕大多与耳部疾病有关[3].本文对我院近年收治的老年急性眩晕患者的资料进行回顾性分析,旨在总结颅脑MRI对老年急性眩晕的诊断价值.
作者：王华宇；刘惠敏 刊期： 2011年第24期
目的 比较光学相干生物测量仪( Zeiss IOL-Master)和A超对近视眼眼轴长度测量的精确性,分析引起测量误差的主要原因,为指导临床应用提供参考资料.方法 收集2006年5月至2007年8月在我院门诊就诊的部分50～70岁透明晶状体近视人群,根据近视度数分为4组,即A组:低度近视组( ＜-3.00 D)30眼,B组:中度近视组(-3.00 D～＜-6.00 D)28眼,C组高度近视组(≥-6.00 D～＜- 10.00 D)28眼,D组超高度近视组(≥- 10.00 D)50眼.其中对D组中不适合行角膜屈光手术,又有强烈摘镜愿望的患者称为D1组(21例42眼),行透明晶状体皮质吸出及人工晶状体植入术.术后3个月对所有手术患者进行规范的主觉验光,得出患者术后的屈光状态,并比较两种方法的绝对屈光误差值.结果 ＜ - 10.00 D的患者用A超法和IOL-Master法分别测得的眼轴长度差异均无显著性；对≥- 10.00 D同一患者同一患眼IOL-Master测得值普遍长于A超,有显著性差异；电脑验光仪和IOL-Master测量角膜曲率结果比较无显著性差异.A超法和IOL-Master法绝对屈光误差在≤±0.50 D患者和≤±1.00 D患者之间比较无显著差异.结论 ①在＜- 10.00 D的近视人群中,用A超和IOL-Master两种方法测得的眼轴长度相同；在≥- 10.00 D的超高度近视人群中,两种方法测得结果有差异,IOL-Master法平均比A超法长0.28 mm.②行透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术的患者用两种方法测得的眼轴长度虽有差异,但术后效果无明显差异.③IOL-Master测量人工晶状体度数准确,有A超生物测量无法比拟的优势,但也有它的局限性,不能完全替代传统超声生物测量.
作者：杜淑芳；张辉；仲炜；张珍珍 刊期： 2011年第24期
中老年女性受体内雌激素水平的影响,骨质疏松的患病率逐年增加,严重影响身体健康和生活质量.目前,越来越多的研究表明,适当的健身活动有助于延缓骨质疏松的发生、发展[1].但由于生活环境不同,很多健身活动不能广泛开展.快步行走对于场地没有要求,易于开展,已经逐渐成为为百姓接受的健身活动.本研究拟通过检测长期进行快步行走的中老年女性体内骨矿元素钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)及血清碱性磷酸酶(ALP)水平,探讨快步行走对于防治中老年骨质疏松的作用及机制.
作者：孙宇航；宋陈红；金常光 刊期： 2011年第24期
目的 观察分析干扰素α治疗老年慢性丙型肝炎(CHC)时Th1/Th2细胞因子表达的变化并分析其临床意义.方法 用半定量逆转录聚合酶链反应技术检测20例正常对照、54例CHC患者(老年女性组13例、老年男性组15例和中青年组26例)外周血单个核细胞内IFN-γ、TNF-α、IL-4 、IL-10 mRNA表达水平的相对含量.结果 CHC患者中老年女性组更容易出现Th1类细胞因子IFN-γ和TNF-α的表达水平显著升高,Th2类细胞因子IL-4和IL-10的表达水平无显著变化,与正常对照组、老年男性组和中青年组存在显著差异(P ＜0.01,P＜0.05).结论 干扰素α在治疗老年女性丙型肝炎患者发挥抗病毒治疗作用的同时,能够引起Th1/Th2细胞因子失衡,可能是导致自身免疫疾病原因之一.
作者：刘平；李建团；穆怀畅；刘金霞 刊期： 2011年第24期
诱捕受体3(decoyreceptor3,DcR3)是近研究发现的一类肿瘤坏死因子受体(TNFR),某些蛋白配体与DcR3特异性结合后,导致配体不能够与死亡受体结合,促使肿瘤细胞不能诱导凋亡[1].研究发现,人类多种恶性肿瘤与DcR3蛋白的表达有关.关于DcR3在胃癌的表达,国内外研究比较少,且多采用免疫组化法[2].本研究采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测患者血清DcR3的水平,探讨DcR3与胃癌增殖、发生和转移关系.
作者：林尤恩；刘祖宏；陈尤佳；郑赵利 刊期： 2011年第24期
慢性疾病不仅给老年患者带来生理机能上的改变,也会引起心理人格状态不同程度的变化,诱发不良人格状态,导致焦虑、抑郁等情感障碍[1].临床上,通常在焦虑及抑郁层面对老年疾病的心理状态进行评测,而老年疾病人格状态变化的临床研究缺乏报道.本文采用成人艾森克人格检测量表中国版(EPQ-RSC)问卷及EPQ-RSC常模[2,3]对在院治疗的老年患者进行心理测评,探讨各种常见慢性疾病与老年患者群体人格状态的相关性,为老年慢性疾病不良人格的临床心理干预提供依据.
作者：岳秀娟；袁左鸣 刊期： 2011年第24期
中消化道出血即传统意义上的不明原因消化道出血(OGIB),定义为经常规上、下消化道内镜检查未能明确原因的持续或反复发作的出血或缺铁性贫血(大便隐血阳性).该病的检查手段主要有胶囊内镜、双气囊小肠镜、小肠CT、小肠气钡造影、核素扫描等.目前关于胶囊内镜在老年人OGIB患者中的应用报道尚少.本研究分析老年OGIB患者的临床资料,探讨胶囊内镜在老年OGIB患者中的应用价值.
作者：王赫；王丽波 刊期： 2011年第24期
目的 提高非稳态心肌病发病率预测精度.方法 根据心肌病发病率与其影响因素之间存在的映射关系,建立反向传播神经网络(BP神经网络)模型,用于非稳态心肌病发病率的预测.结果 得到由4个输入单元、1个输出单元、11个隐含单元组成的BP神经网络非稳态心肌病发病率预测模型,预测值大相对误差和平均误差都低于传统预测模型,达到满意效果.结论 BP神经网络模型作为心肌病发病率早期预测的工具,具有一定的推广价值.
作者：马亮亮；田富鹏 刊期： 2011年第24期
生活质量能全面衡量人群躯体健康、心理健康、社会功能及生活满意程度的综合水平.对老年人生活质量进行研究,有助于了解老年人的健康状况以及对良好健康的主观体验和需求,从而制订有效的干预措施,为老年人提供更好的社区卫生服务.本研究通过调查590名社区老年人健康知识掌握程度及生活质量,探讨老年人健康知识掌握程度与生活质量的相关性.
作者：宋丽华；张林川 刊期： 2011年第24期
目的 评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及安全性临床研究.方法 选择12例既往口服吉非替尼有效,但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的NSCLC患者,均予厄洛替尼150mg,每日1次口服,1个月后评价疗效及安全性.结果 口服厄洛替尼组12例病人无CR及PR病人,疾病控制率75％(9/12),肿瘤无进展生存期(PFS)4.1个月,症状缓解率75％,主要毒副反应为皮疹、腹泻.结论 对于吉非替尼治疗NSCLC失败后,采用厄洛替尼治疗可延长病人PFS时间,改善病人生存质量.
作者：刘显红；马丽霞；张爽；牛凯；左学荣；程颖 刊期： 2011年第24期
目的 研究血栓心脉宁片对大鼠肠系膜微循环障碍的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为模型组(灌胃予蒸馏水)、血栓心脉宁片低剂量组(予血栓心脉宁350 mg/kg体重)、中剂量组(予血栓心脉宁700 mg/kg体重)、高剂量组(予血栓心脉宁1400 mg/kg体重),步长脑心通阳性对照组(予步长脑心通800 mg/kg体重).各组大鼠每日灌胃给药1次,第5日给药30 min后,舌下静脉给药10％高分子右旋糖酐造成大鼠肠系膜微循环障碍模型.微循环显微分析系统记录各组肠系膜微动脉血流流速、血管管径的变化差值和红细胞流态.结果 血栓心脉宁片中、高剂量组均能使10％高分子右旋糖酐引起的大鼠肠系膜毛细血管收缩时间缩短,促进微循环障碍恢复.结论 血栓心脉宁片中、高剂量对大鼠微循环障碍有改善作用.
作者：李敏；赵学忠；于水；张晓天；王放 刊期： 2011年第24期
目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗过程中老年原发性肝细胞癌(HCC)患者外周血CD4+ CD25+ foxp3+调节性T细胞(Tregs)和CD4+ CD25+ CD127low/-调节性T细胞(Tregs)的频数变化,探讨TACE治疗对老年HCC患者的免疫调节机制.方法 分别在治疗前及治疗4w后,采集37例HCC患者外周血,应用Ficoll淋巴细胞分离液分离单个核细胞(PBMC),应用流式分析法分别对PBMC中CD4+ CD25+ Tregs占CD4+百分比进行分析.结果 患者CD4+ CD25+ CD127low/-Tregs和CD4+ CD25+ foxp3+占CD4+T细胞百分比在TACE治疗前和治疗4w后相比较,均较治疗前有所降低[(4.16％±1.83％ vs 2.56％±1.05％,P＜0.01),(6.78％±2.82％vs4.94％±0.56％,P＜0.01)].结论 TACE治疗后老年HCC患者的CD4+ CD25+ Tregs占CD4+T细胞百分比下降.TACE治疗可能对HCC患者的免疫状态起到一定调理作用,CD127可以作为监测Treg的常规标志.
作者：徐慧宁；纪民；徐逢敏 刊期： 2011年第24期
1979、1990和2000年3次肺结核流行病学抽样调查显示[1]:我国活动性肺结核患病率3次高峰分别出现在65岁组、70岁组和75岁组,每隔10年向后推移5岁.老年肺结核以继发性肺结核为主,约占82％ ～91％,并发症多,痰涂片抗酸杆菌阳性率高,治疗效果欠佳,已成为社会人群中重要的传染源之一,是重点防控的对象.其影像学表现与一般肺结核有相对不同的特点:老年继发性肺结核病灶分布广泛,表现为空洞、浸润、干酪性病变［2-4].目前,国内未见有关老年继发性肺结核影像学表现方面的专题报道.本研究收集老年继发性肺结核患者资料,并与同期60岁以下继发性肺结核进行对照分析,以期进一步认识和掌握老年继发性肺结核的影像特点,提高临床诊治率.
作者：刘新忠；王克善；雷鸣；徐建伟；尹峰 刊期： 2011年第24期
目的 通过回顾分析中汤药相关急性肾损伤( AKI)患者的临床资料,为指导临床医生进行预防提供依据.方法 2006年1月至2010年12月因中汤药AKI住院治疗患者32例,用药3个月内血肌酐(Scr)水平上升超过25％.已确诊慢性肾脏病(CKD)并在肾科医生监测下服用中汤药患者30例为对照组.对两组患者进行回顾性队列分析.结果 AKI组病理主要表现以亚急性肾小管损伤和过敏性间质性肾炎,肾功能升高水平明显高于对照组(P＜0.01).对照组患者中汤药暴露时间显著低于AKI组(P＜0.01).结论 中汤药AKI可加剧肾功能恶化,而肾科医生的干预和缩短暴露时间可以有效预防中汤药AKI发生.
作者：解倩；陆敏；申洪波；王悦 刊期： 2011年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
