傅雷；关升；王冬梅；林原；付娟；唐泽耀
难治性心力衰竭是充血性心力衰竭发展的终末阶段,已成为心血管疾病的主要死亡原因之一.针对心力衰竭的治疗目前已从传统的药物治疗阶段发展到双心室同步起搏.部分心衰患者因心肌损害而伴有心室内传导阻滞,导致心脏收缩不同步,出现二尖瓣返流,从而加重心衰.心脏再同步治疗(CRT)可消除心室内传导阻滞,减少二尖瓣返流,改善左心室心功能~([1]),为治疗难治性心衰提供了一种更为有效的手段.本文总结了我院8例心脏再同步治疗难治性心衰患者的近期疗效.
作者：李雷阳；李树岩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨自噬及凋亡相关蛋白在PC12细胞缺糖缺氧(OGD)过程中的表达及其意义.方法 将PC12 细胞分为正常对照组、缺糖缺氧1、4和12 h组.MTT法检测细胞存活率,Western印迹法检测各组PC12细胞中BECN1、Bcl-2及Bax蛋白的表达水平.结果 与正常对照组相比,OGD 1及4 h组PC12细胞存活率下降(均P<0.05),BECN1蛋白表达升高,且Bcl-2/Bax比值升高;而与缺糖缺氧1和4 h组相比,OGD 12 h组细胞存活率明显下降(P<0.01),BECN1蛋白表达及Bcl-2/Bax比值亦明显降低.结论 自噬蛋白BECN1及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax参与了PC12细胞OGD损伤过程.在OGD早期,自噬起主要作用,并对OGD PC12细胞起一定的保护作用,随着OGD时间的延长,凋亡在其中占主导地位,促进凋亡蛋白表达,引起PC12细胞的死亡.
作者：缪春明；张勇；王伟伟；项喜艳；刘菲；康劲松；李洪岩；罗琪 刊期： 2010年第01期
睡眠研究者常常用多导睡眠仪研究脑与睡眠的关系,睡眠功能显像不仅用于研究正常睡眠脑的功能,也可用于研究睡眠障碍.目前研究者对睡眠的神经功能显像已经逐渐积累了一些经验,这对睡眠疾病的研究、诊断及治疗具有重要价值.虽然神经功能显像应尽可能接近正常睡眠,但大多数功能显像仪需要被检查者的头部固定在扫描仪上,同时需要在扫描仪上进行睡眠,这会导致睡眠剥夺,影响神经功能显像的准确性.
作者：王赞；孟红梅；林卫红；崔俐；纪莉；吕玉丹 刊期： 2010年第01期
尽管实施了咽部表面麻醉,行纤维胃镜检查患者仍然会有强烈的恶心、呕吐、呛咳,甚至会有喉痉挛、穿孔、心脑系统等严重并发症~([1]),尤其是老年患者可能造成严重后果,从而恐惧甚至拒绝必要的胃镜检查或复查.现在无痛技术需要麻醉性镇痛药(阿片类)、镇静药(丙泊酚)复合应用,但呼吸抑制是常见的副作用,发生率约30%～50%. 因此,如何能在内镜检查同时保障患者呼吸、循环功能稳定,一直是制约无痛镜检开展及推广的难点~([2]).本文就丙泊酚的手控和靶控静脉注射(TCI)的给药方式进行比较,拟为老年患者安全、有效的无痛胃镜麻醉方案的选择提供参考依据.
作者：苏振波；李龙云；王伟华 刊期： 2010年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种全球范围内慢性疾病,是发展中国家患病率增长快的疾病之一,且老年人群中的发病率很高.气道慢性炎症尤其是小气道慢性炎症是其主要病理特征,然而目前对COPD气道炎症的本质尚不明确、治疗不能完全阻止病程进展,本文就老年COPD气道炎症研究及其治疗进展作简要综述.
作者：杨燕；王建平 刊期： 2010年第01期
有资料表明,60岁以上患者行非心脏大手术后,1 w术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率为25.8%,3个月时为9.9%~([1]).星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)属颈交感神经阻滞,其作用有周围作用和中枢作用,其周围作用使其所支配器官的血流量增加;其中枢作用为通过改善下丘脑的血液循环,调理下丘脑功能,维护内环境稳定.本研究打破以往对症治疗老年POCD的传统方法,采用全麻前SGB预处理,防治老年患者POCD.
作者：赵华；来怡农 刊期： 2010年第01期
重组人生长激素(rhGH)能抑制分解代谢、促进机体蛋白质合成已得到大家公认~([1]),本文就我院烧伤科应用rhGH对烧伤病人深度创面愈合的治疗影响进行观察.
作者：宋斌；刘进辉；丁相福；李俊安 刊期： 2010年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与良性前列腺增生症(BPH)发生与进展的相关性.方法 随机选择男性T2DM患者177例和男性正常对照组225例.测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI).并检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和前列腺特异性抗原(PSA)水平.采用经腹部超声测量前列腺体积.结果 ①与正常对照组相比,T2DM组的BMI、收缩压、FPG、TG、TC、LDL-C、前列腺体积和PSA水平显著升高,但HDL-C水平较低(P<0.01).②T2DM组前列腺体积增大的发生率明显高于正常对照组,有极显著性差异(P＜0.001).③前列腺体积与FPG(r=0.189,P<0.05)和血清PSA水平呈正相关(r=0.270,P<0.001),与舒张压(r=-0.151,P<0.05)、TC(r=-0.186,P<0.05)、LDL-C(r=-0.208,P<0.01)呈负相关.结论 T2DM是BPH发生与进展的危险因素.
作者：崔师玉；李茵茵；陈海燕；车筱琪；王哲；周洁 刊期： 2010年第01期
目的 观察不同浓度蜂王浆溶液对离体蟾蜍心率和心肌收缩力的影响.方法 30只蟾蜍随机分为任氏液组、任氏液+蜂王浆组和低钙任氏液+蜂王浆组,每组10只.采用斯氏法制备离体蛙心灌流标本.对照组离体蟾蜍心脏只灌流任氏液,任氏液+蜂王浆组在离体蟾蜍心脏的灌流任氏液中加入蜂王浆溶液,低钙任氏液+蜂王浆组在离体蟾蜍心脏灌流低钙任氏液中加入蜂王浆溶液.通过蟾蜍心室外采用心室收缩波动、心室吸收药物的方法给药,心室外容积固定为1.0 ml,根据所需蜂王浆浓度计算出加入原浆蜂王浆的容积,每次加入蜂王浆后记录10～20 min.应用BL-420F生物机能实验系统记录的离体蟾蜍心肌收缩曲线,并进行心肌收缩力和心率的统计学分析.结果 任氏液+蜂王浆组与任氏液组比较,在1:5 000浓度时蜂王浆能明显抑制离体蟾蜍心脏的心率和心肌收缩力(P＜0.05);在1:500浓度时,蜂王浆可显著抑制离体蟾蜍心脏的心率和心肌收缩力,甚至心脏停止跳动呈剂量依赖关系;低钙任氏液+蜂王浆组与任氏液组比较,在1:10 000浓度时蜂王浆明显抑制离体蟾蜍心脏的心率和心肌收缩力(P＜0.05);在1:1 000浓度时,蜂王浆显著抑制离体蟾蜍心脏的心率和心肌收缩力,甚至心脏停止跳动呈剂量依赖关系.低钙任氏液+蜂王浆组与任氏液+蜂王浆组比较,在1:5 000浓度蜂王浆能明显抑制离体蟾蜍心脏的心率和心肌收缩力(P＜0.05).结论 在低钙条件下,蜂王浆对离体蟾蜍心脏活动的抑制比在正常钙任氏液条件下更容易出现.
作者：傅雷；关升；王冬梅；林原；付娟；唐泽耀 刊期： 2010年第01期
目的 研究碟脉灵注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积(MIS)、心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)的影响.方法 给予大鼠腹腔注射碟脉灵注射液3 d后,结扎大鼠冠状动脉左前降支60 min,再灌注120 min造成心肌缺血再灌注模型,然后再立即给药1次.计算MIS,测定血清cTnI、cTnT水平.结果 与再灌注模型组比较,碟脉灵注射液能显著降低血清cTnI、cTnT,明显缩小MIS.结论 碟脉灵注射液可对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌发挥保护作用.
作者：张启霞；秦玲 刊期： 2010年第01期
目的 了解广州市社区老年伤害与生命质量的现况,以及生命质量的影响因素,为预防老年伤害、提高老年人生命质量提供理论依据.方法 整群抽取广州市某社区60岁以上老年人107人,对其过去1年伤害的发生情况及生命质量进行问卷调查,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 该社区老年人的伤害发生率为20.6%,各类伤害中跌落所占的构成比大(52.0%);伤害、年龄及性生活与老年人的生命质量有关.结论 伤害是影响老年人生命质量的重要因素,应关注老年人的伤害发生状况,预防和减少伤害发生,以改善和提高老年人的生命质量.
作者：林佩贤；钟倩红；王维；骆婵珍；张利娜；陈文盛；冯建标；陈青山 刊期： 2010年第01期
颌面外科手术部位与麻醉部位重叠,给及时发现险情和及时抢救带来困难,因此,预防心血管并发症的发生显得尤为重要~([1,2]).笔者尝试在合并心血管疾病的老年颌面外科病人临床麻醉工作中,采用一些方法,尽量减轻围术期出现心血管系统的波动,避免加重心血管疾病.
作者：王雪峰；李雪萍；连文杰；杨华；李彤；王淑艳 刊期： 2010年第01期
目的 研究镉离子(Cd~(2+))和维生素C(Vc) 对野生型果蝇寿命、生育力以及抗氧化系统的影响.方法 将果蝇随机分为5组,分别饲喂含不同浓度的Cd~(2+)的培养基,并加Vc处理,计算果蝇平均寿命、子代数量,测定超氧化物歧化酶 (SOD) 活性和丙二醛 (MDA)含量.结果 随着Cd~(2+)浓度的增加,雌雄果蝇的平均寿命逐渐缩短,子代减少,SOD活性下降和MDA含量上升,而Vc处理组显示对Cd~(2+)的毒害存在显著拮抗效应(P＜0.05或P＜0.01).结论 高Cd~(2+)浓度对果蝇有比较大的损伤,Vc可以缓解毒害,延长果蝇寿命.
作者：张边江；唐宁；杨平；李朝晖 刊期： 2010年第01期
目的 了解民族地区农村留守老年人生存质量(QOL)评分及影响因素.方法 采用分层、随机抽样方法,应用WHOQOL-BREF量表,对湘、鄂、渝、黔四省边区1 456名农村留守老年人QOL进行入户调查.结果 留守老人QOL评分体系中,生理领域,心理领域,社会关系领域和环境领域评分分别为:10.3±3.1,11.7±2.9,11.5±2.1,11.4±2.4;多因素Logistic回归分析显示:生活自理能力和年龄,生活自理能力和子女回家频率,家庭和睦程度和年龄,经济收入和子女回家频率分别是影响农村老年人生理领域,心理领域,社会关系领域和环境领域QOL评分的重要因素(P<0.05).结论 湘、鄂、渝、黔四省边区农村留守老年人QOL评分偏低;提高留守老年人生活水平和保障其身体健康可能有助于改善留守老年人QOL.
作者：陈正英；楚婷；薛桂娥 刊期： 2010年第01期
老年患者常合并有冠心病、高血压及慢性肺病等,对于气管导管的刺激反应更加剧烈,因此,抑制气管导管刺激反应是保证老年患者麻醉安全的关键环节之一.注药式气管导管已有研制~([1]),多功能重叠双囊气管导管~([2])是一种能够随时进行气管内给药的新型气管导管,本文拟观察其防制老年患者全麻苏醒期气管导管所致不良反应的效果,为其临床应用提供依据.
作者：兀效儒；左文君；路晓东 刊期： 2010年第01期
目的 观察大鼠肾小球系膜细胞随增龄细胞表型及功能的变化特点. 方法取3、12、24月龄健康雄性Wistar大鼠原代系膜细胞进行培养,MTT法检测细胞增殖能力,进行SA-β-gal染色,采用RT-PCR和Western印迹法分别检测p21~(WAF1/CIP1/SDI1)基因及蛋白质的表达变化,并用免疫荧光法检测系膜细胞中p21~(WAF1/CIP1/SDI1)的表达与定位. 结果大鼠肾小球系膜细胞增殖能力随增龄逐渐减弱(P<0.05),SA-β-gal染色阳性率随增龄逐渐增加(P<0.05),p21~(WAF1/CIP1/SDI1) mRNA及蛋白质表达随增龄逐渐增加(P<0.05).免疫荧光结果示p21~(WAF1/CIP1/SDI1)主要在细胞核内表达,荧光强度随增龄逐渐增强 (P<0.05). 结论大鼠肾小球系膜细胞随增龄细胞形态、增殖能力与衰老相关蛋白表达发生明显改变,出现了复制性衰老表型.
作者：卓莉；蔡广研；刘伏友；傅博 刊期： 2010年第01期
神经营养因子家族在神经细胞的生长发育、保护修复过程中起着极其重要的作用.而神经营养因子受体是启动信号转导,产生生物学效应的重要物质.根据同源性大小、基因表达部位和蛋白作用的专一性以及信号传递机制的不同,可将神经营养因子分为三个家族:神经生长因子家族、睫状神经营养因子家族和胶质细胞源性神经营养因子.本文从结构、功能、信号传递机制等方面,对其相应受体的新研究进展作一综述.
作者：路露；陈美婉；罗焕敏 刊期： 2010年第01期
目的 观察并建立卡那霉素大鼠耳蜗毛细胞损伤的离体实验模型.方法 应用耳蜗基底膜分离取材技术、耳蜗器官离体培养技术和毛细胞纤毛荧光染色技术定量观察了不同浓度及不同给药时间卡那霉素对新生大鼠耳蜗毛细胞的损害规律.结果 卡那霉素对耳蜗毛细胞的损害程度随着剂量增加而加重,耳蜗毛细胞损害首先发生在外毛细胞,其病变规律是从耳蜗的底回向顶回发展.结论 卡那霉素对离体培养耳蜗毛细胞损害的时间剂量曲线与在体损伤规律一致.
作者：李婷钰；王苹；杜波；杜宝东 刊期： 2010年第01期
目的 探讨农村空巢老人主观幸福感(SWB)及其影响因素.方法 采用SWB单项人脸表情问卷和自编老年人一般资料调查表为测量工具对湖南及河北643名农村老年人进行入户调查.结果 空巢老人SWB平均得分3.24±1.16,经方差分析有统计学意义(P<0.05);指标中的经济状况(β=-0.341)、文化程度(β=-0.179)、宗教信仰(β=-0.164)、体育锻炼(β=-0.117)和居住方式(β=0.071)进入回归方程(F=33.003,P=0.000).结论 经济状况是影响农村空巢老人SWB重要因素,其余依次为文化程度、宗教信仰、体育锻炼和居住方式等.
作者：焦娜娜；张静平；谢丽琴；彭芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨全身热化疗+中药升白益髓汤对肿瘤化疗的增效作用,以及对化疗所致骨髓抑制和免疫功能低下的保护和调节作用.方法 60例恶性肿瘤患者按随机对数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)两组.观察组给予全身热化疗+标准化疗+升白益髓汤,对照组给予标准化疗+鲨肝醇治疗.两组患者均于第一疗程开始前1 d和后7、14和21 d,分别进行血象、骨髓象、心电图、肝功能、肾功能、NK细胞活性,T细胞亚群和血清免疫球蛋白检测,并测量体重和进行卡氏(KPS)评分.通过组间对照进行评价.结果 治疗后观察组KPS评分和体重变化均较对照组有更好的改善(P＜0.05).观察组骨髓抑制程度较轻,外周血白细细胞计数、血红蛋白和血小板均较对照组改善明显(P＜0.05或P＜0.01).观察组在T细胞亚群分布和NK细胞活性均有改善(P＜0.05或P＜0.01),而免疫球蛋白两组间比较缺少规律性.两组患者心电图、肝功能和肾功能损害均较轻,以Ⅰ级损害为主,两组间比较无明显差异.结论 全身热疗+升白益髓汤能有效保护骨髓造血功能,增强机体免疫力,从而提高化疗疗效和依从性,明显改善肿瘤化疗患者体质状况和生活质量.
作者：王晓静；丁向东；赵鑫；张沁园；刘萍 刊期： 2010年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
