学术投稿

老年慢性阻塞性肺疾病气道炎症及其治疗前景

杨燕;王建平

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 气道炎症, 治疗
摘要:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种全球范围内慢性疾病,是发展中国家患病率增长快的疾病之一,且老年人群中的发病率很高.气道慢性炎症尤其是小气道慢性炎症是其主要病理特征,然而目前对COPD气道炎症的本质尚不明确、治疗不能完全阻止病程进展,本文就老年COPD气道炎症研究及其治疗进展作简要综述.
中国老年学杂志相关文献
  • 2型糖尿病与良性前列腺增生症的相关性研究

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与良性前列腺增生症(BPH)发生与进展的相关性.方法 随机选择男性T2DM患者177例和男性正常对照组225例.测量血压、身高、体重,计算体重指数(BMI).并检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和前列腺特异性抗原(PSA)水平.采用经腹部超声测量前列腺体积.结果 ①与正常对照组相比,T2DM组的BMI、收缩压、FPG、TG、TC、LDL-C、前列腺体积和PSA水平显著升高,但HDL-C水平较低(P<0.01).②T2DM组前列腺体积增大的发生率明显高于正常对照组,有极显著性差异(P<0.001).③前列腺体积与FPG(r=0.189,P<0.05)和血清PSA水平呈正相关(r=0.270,P<0.001),与舒张压(r=-0.151,P<0.05)、TC(r=-0.186,P<0.05)、LDL-C(r=-0.208,P<0.01)呈负相关.结论 T2DM是BPH发生与进展的危险因素.

    作者:崔师玉;李茵茵;陈海燕;车筱琪;王哲;周洁 刊期: 2010年第01期

  • 老年前期女性补呼气量正常参考值与地理因素

    目的 揭示中国老年前期女性补呼气量正常参考值的地理分布规律,为制定中国老年前期女性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集中国70个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的4 413例老年前期女性补呼气量正常参考值,运用相关分析法分析了补呼气量参考值与地理因素之间的相关性,多重共线性诊断法诊断7个地理指标海拔高度(X_1),年日照时数(X_2),年平均气温(X_3),气温年较差(X_4),年平均相对湿度(X_5),年降水量(X_6),年平均风速(X_7)的共线性,然后用主成分分析的方法分析老年前期女性补呼气量参考值与地理指标的关系.结果 健康老年前期女性补呼气量参考值与地理指标之间有相关关系,用主成分分析的方法推导出一个线性回归方程:=0.824 085+0.000 010 599X_1-0.000 016 987X_2+0.000 044 761X_3-0.0 018 164X_4-0.000 068 549X_5+0.000 045 107X_6+0.0 063 978X_7±0.028.(F=16.079,P=0.000),并通过克里格(Kriging)插值法精确的内插出中国老年前期女性补呼气量正常参考值的地理分布图.结论 如果知道了中国某地的地理因素,就可用此模型估算该地区老年前期女性补呼气量正常参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方老年前期女性补呼气量的正常参考值.

    作者:王欣;葛淼;闫艳春;何进伟;曹丽霞 刊期: 2010年第01期

  • 人工肝支持系统治疗老年重型乙型肝炎的临床观察

    老年重型乙型肝炎病死率高~([1]),人工肝是治疗重型肝炎的一个重要手段,它基于肝细胞的强大再生能力,通过体外的机械或理化装置,暂时辅助或代替严重病变的肝脏功能,清除各种有害物质,代替肝细胞的代谢功能,从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复.我科采用人工肝支持系统治疗老年重型乙型病毒性肝炎患者,疗效显著.

    作者:金清龙;鞠桂萍;牛俊奇 刊期: 2010年第01期

  • 核内不均一核糖核蛋白A2/B1及p53蛋白诊断肺癌的价值

    目的 探讨检测支气管肺泡灌洗液(BALF)脱落细胞中核内不均一核糖核蛋白(hnRNP)A2/B1和血细胞中p53蛋白在肺癌诊断中的价值.方法 收集经病理确诊的肺癌患者30例BALF,以30例肺部良性疾病患者BALF为对照组,采用流式细胞术(FCM),检测两组患者BALF脱落细胞中hnRNPA2/B1表达率及血中p53蛋白表达率.结果 肺癌组hnRNPA2/B1为(74.04±22.34)%显著高于肺部良性疾病组(28.03±9.01)%(P<0.01);hnRNPA2/B1水平与非小细胞肺癌临床TNM分期无关(P>0.05).肺癌组p53蛋白水平为(2.16±1.88)%显著高于肺部良性疾病组(0.93±0.51)%(P<0.01);hnRNPA2/B1和p53蛋白诊断肺癌的敏感性分别为86.7%、70.0%,特异性为96.7%、83.3%;联合检测hnRNPA2/B1和p53的敏感性为93.3%,特异性为100%.结论 hnRNPA2/B1和血细胞中p53蛋白水平对肺癌有辅助诊断价值,尤其对早期肺癌的诊断有重要意义,两种指标联合检测可提高诊断敏感性.

    作者:沈巨信;秦娥;孙健;周国忠 刊期: 2010年第01期

  • 胆肠吻合口狭窄的临床研究进展

    胆肠吻合术主要包括(肝)胆管-十二指肠吻合以及(肝)胆管-空肠吻合,是外科临床中解决胆道狭窄和处理医源性胆道损伤有效的手段.然而胆肠吻合口狭窄通常发生于手术后13个月,发生率一般为2.6%左右~([1]),也有文献报道可高达10%~30%~([2]).胆肠吻合口感染以及继发的反复胆道感染、黄疸、胆汁性肝硬化,已成为待解难题,也是手术失败乃至需要再手术的主要原因.笔者回顾近年来国内外相关文献,对于胆肠吻合口狭窄的机制、预防及处理做一综述.

    作者:刘凯;王英超;刘亚辉 刊期: 2010年第01期

  • 不同年龄老年男性静息心率、血压、血脂水平的相关性

    流行病学资料显示,65岁以上老年人中约2/3患有高血压~([1]).老年人高血压不仅发病率高,且为老年人心血管事件重要的危险因素,常伴更高的病死率与病残率~([2]).另有研究认为血脂水平与血压之间存在正相关~([3]).但陈劲松~([4])等发现血脂水平与血压并不具有很好的正相关性,而且性别差异也不明显.另外针对静息心率(HR)与血压、血脂水平的相关关系研究较少.为此,本研究主要对不同年龄层次老年男性HR、血压、血脂水平及其之间的相关性进行探讨.

    作者:张保国;王小迪;戴瑞美 刊期: 2010年第01期

  • 2型糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白-4变化与氧化应激的关系

    目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)变化及其与氧化应激的关系.方法 检测DN患者血清RBP4、血浆8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(TAC)和丙二醛(MDA)含量.结果 在单纯糖尿病(DM)组8-iso-PGF_(2α)明显高于对照组(P<0.01),SOD和TAC明显低于对照组(P<0.01);早期DN组和临床DN组患者8-iso-PGF_(2α)、MDA和血清RBP4明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);临床DN组患者8-iso-PGF_(2α)和血清RBP4明显高于单纯DM组和早期DN组(P<0.05,P<0.01).DM患者血清RBP4与腰围/臀围(WHR)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)和8-iso-PGF_(2α)显著性正相关(分别为r=0.39、0.37、0.33、0.39、0.41,P<0.05),与血肌酐(Cr)和SOD呈显著性负相关(分别为r=-0.28、-0.35,P<0.05).多元逐步回归分析显示WHR、UAER和8-iso-PGF_(2α)均为影响血清RBP4水平的显著因素.结论 DN患者血清RBP4水平增加与WHR、UAER和氧化应激有关.

    作者:沈兴平;邹森彪;吴豪杰;张岩 刊期: 2010年第01期

  • 手控和靶控静脉注射丙泊酚在老年患者无痛胃镜中应用的比较

    尽管实施了咽部表面麻醉,行纤维胃镜检查患者仍然会有强烈的恶心、呕吐、呛咳,甚至会有喉痉挛、穿孔、心脑系统等严重并发症~([1]),尤其是老年患者可能造成严重后果,从而恐惧甚至拒绝必要的胃镜检查或复查.现在无痛技术需要麻醉性镇痛药(阿片类)、镇静药(丙泊酚)复合应用,但呼吸抑制是常见的副作用,发生率约30%~50%. 因此,如何能在内镜检查同时保障患者呼吸、循环功能稳定,一直是制约无痛镜检开展及推广的难点~([2]).本文就丙泊酚的手控和靶控静脉注射(TCI)的给药方式进行比较,拟为老年患者安全、有效的无痛胃镜麻醉方案的选择提供参考依据.

    作者:苏振波;李龙云;王伟华 刊期: 2010年第01期

  • 重组人生长激素治疗老年烧伤患者54例

    重组人生长激素(rhGH)能抑制分解代谢、促进机体蛋白质合成已得到大家公认~([1]),本文就我院烧伤科应用rhGH对烧伤病人深度创面愈合的治疗影响进行观察.

    作者:宋斌;刘进辉;丁相福;李俊安 刊期: 2010年第01期

  • 镉离子和维生素C对果蝇寿命及抗氧化系统的影响

    目的 研究镉离子(Cd~(2+))和维生素C(Vc) 对野生型果蝇寿命、生育力以及抗氧化系统的影响.方法 将果蝇随机分为5组,分别饲喂含不同浓度的Cd~(2+)的培养基,并加Vc处理,计算果蝇平均寿命、子代数量,测定超氧化物歧化酶 (SOD) 活性和丙二醛 (MDA)含量.结果 随着Cd~(2+)浓度的增加,雌雄果蝇的平均寿命逐渐缩短,子代减少,SOD活性下降和MDA含量上升,而Vc处理组显示对Cd~(2+)的毒害存在显著拮抗效应(P<0.05或P<0.01).结论 高Cd~(2+)浓度对果蝇有比较大的损伤,Vc可以缓解毒害,延长果蝇寿命.

    作者:张边江;唐宁;杨平;李朝晖 刊期: 2010年第01期

  • PTEN表达与宫颈癌预后相关性分析

    磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)基因是一种重要的抑癌基因,在50%~80%的实体瘤中发生突变~([1]),并且与肿瘤的进程和预后相关.

    作者:李洪凌;朱向辉;姜新;曲雅勤 刊期: 2010年第01期

  • 碟脉灵注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌肌钙蛋白I、T的影响

    目的 研究碟脉灵注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积(MIS)、心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)的影响.方法 给予大鼠腹腔注射碟脉灵注射液3 d后,结扎大鼠冠状动脉左前降支60 min,再灌注120 min造成心肌缺血再灌注模型,然后再立即给药1次.计算MIS,测定血清cTnI、cTnT水平.结果 与再灌注模型组比较,碟脉灵注射液能显著降低血清cTnI、cTnT,明显缩小MIS.结论 碟脉灵注射液可对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌发挥保护作用.

    作者:张启霞;秦玲 刊期: 2010年第01期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病气道炎症及其治疗前景

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种全球范围内慢性疾病,是发展中国家患病率增长快的疾病之一,且老年人群中的发病率很高.气道慢性炎症尤其是小气道慢性炎症是其主要病理特征,然而目前对COPD气道炎症的本质尚不明确、治疗不能完全阻止病程进展,本文就老年COPD气道炎症研究及其治疗进展作简要综述.

    作者:杨燕;王建平 刊期: 2010年第01期

  • 老年男性糖尿病患者血清雄性激素水平与认知功能的关系

    目的 探讨老年男性糖尿病患者血清雄性激素:总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)水平与认知功能的关系.方法 对32例老年男性糖尿病患者(观察组)采用放射免疫分析法检测血清TT、FT、DHEAS的浓度,同时检测健康老年男性26例作为对照组,并对两组进行详细的认知功能检查,对两组的各项认知功能成绩与血清雄性激素水平进行比较分析.结果 观察组患者血清雄性激素水平较对照组显著降低(P<0.01),观察组患者的血清雄性激素水平与认知功能呈正相关.结论 老年男性糖尿病患者血清雄性激素水平较健康老年男性显著降低,且与其认知功能的改变呈正相关,提示应用激素替代治疗可能会改善老年男性糖尿病患者的认知功能.

    作者:范亮;谢柏梅;张彦海;杨瑜莹;李寅颖;吕洪波 刊期: 2010年第01期

  • 广州市社区老年伤害与生命质量的调查

    目的 了解广州市社区老年伤害与生命质量的现况,以及生命质量的影响因素,为预防老年伤害、提高老年人生命质量提供理论依据.方法 整群抽取广州市某社区60岁以上老年人107人,对其过去1年伤害的发生情况及生命质量进行问卷调查,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 该社区老年人的伤害发生率为20.6%,各类伤害中跌落所占的构成比大(52.0%);伤害、年龄及性生活与老年人的生命质量有关.结论 伤害是影响老年人生命质量的重要因素,应关注老年人的伤害发生状况,预防和减少伤害发生,以改善和提高老年人的生命质量.

    作者:林佩贤;钟倩红;王维;骆婵珍;张利娜;陈文盛;冯建标;陈青山 刊期: 2010年第01期

  • 评估慢性阻塞性肺疾病病情和疗效的指标研究

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性的、不完全可逆的慢性气流受限性疾病.随着疾病的发生发展及迁延,多数患者不仅出现生理健康的不断恶化,肺功能减退,劳动力逐渐丧失,甚至生活不能自理;并容易出现自卑、沮丧、抑郁、焦虑等情绪障碍,甚至出现轻生倾向.单纯依靠传统的指标如生存时间、症状、体征、影像学、血气分析和肺功能检查来评估COPD的病情和疗效是不够的.全面评价COPD患者的病情和治疗效果是十分必要的.因此,本文就国际上有关COPD病情评估和疗效判定的指标研究进行综述,以为其临床应用和建立科学的临床疗效评价指标体系提供科学依据.

    作者:李建生;王明航;余学庆 刊期: 2010年第01期

  • 农村空巢老人主观幸福感及影响因素分析

    目的 探讨农村空巢老人主观幸福感(SWB)及其影响因素.方法 采用SWB单项人脸表情问卷和自编老年人一般资料调查表为测量工具对湖南及河北643名农村老年人进行入户调查.结果 空巢老人SWB平均得分3.24±1.16,经方差分析有统计学意义(P<0.05);指标中的经济状况(β=-0.341)、文化程度(β=-0.179)、宗教信仰(β=-0.164)、体育锻炼(β=-0.117)和居住方式(β=0.071)进入回归方程(F=33.003,P=0.000).结论 经济状况是影响农村空巢老人SWB重要因素,其余依次为文化程度、宗教信仰、体育锻炼和居住方式等.

    作者:焦娜娜;张静平;谢丽琴;彭芳 刊期: 2010年第01期

  • 下肢缺血预处理对大鼠心肌基因表达的影响

    目的 通过观察经下肢缺血预处理的心肌梗死大鼠心肌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA的表达,探讨其在缺血心肌中的作用.方法 将SD雄性大鼠随机分为心肌梗死组(40只)和下肢缺血预处理组(40只);每组按缺血时间又分为1、2、4、6、12 h组.显微镜下计数外周血白细胞;HE染色观察心肌组织中浸润白细胞的数值.应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)测定术后各时间点心肌组织中HIF-1α和HO-1mRNA表达.结果 下肢缺血预处理后12 h组外周血白细胞计数以及心肌组织中白细胞浸润数目较心梗组显著减少(P<0.05);心肌中1、2、4 h HIF-1α mRNA表达与心梗组对应时间点比较有显著差异(P<0.01).各时间点HO-1mRNA表达与心梗组对应时间点比较有显著差异(P<0.01). 结论经下肢缺血预处理后,心肌损伤减轻,HIF-1α和HO-1可能与心肌保护作用有关.

    作者:张冬会;赵晓云;邢邯英;卢亚敏;庞国勋;司翠权 刊期: 2010年第01期

  • 巴曲酶注射液与银杏叶制剂联合应用治疗进展性缺血性脑卒中64例临床观察

    进展性缺血性脑卒中患者病情相对进展缓慢,能够及时有效控制病情是减少患者神经功能缺失,减少后遗症的关键.巴曲酶注射液(东菱迪芙)降解血中纤维蛋白原,增强纤溶系统活性以抑制血栓形成的作用.银杏叶有效成分具有扩张血管、改善脑循环、抗凝、抑制血小板聚集、促进纤溶活性的作用,并可增强机体免疫功能,降低血黏度和清除自由基.本文拟探讨巴曲酶注射液和银杏叶制剂联合治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对纤维蛋白原(FIB)的影响.

    作者:郭继东;张晓杰;曹丽梅;李景辉;王月 刊期: 2010年第01期

  • 心脏再同步治疗难治性心力衰竭伴室内传导阻滞患者的近期疗效观察

    难治性心力衰竭是充血性心力衰竭发展的终末阶段,已成为心血管疾病的主要死亡原因之一.针对心力衰竭的治疗目前已从传统的药物治疗阶段发展到双心室同步起搏.部分心衰患者因心肌损害而伴有心室内传导阻滞,导致心脏收缩不同步,出现二尖瓣返流,从而加重心衰.心脏再同步治疗(CRT)可消除心室内传导阻滞,减少二尖瓣返流,改善左心室心功能~([1]),为治疗难治性心衰提供了一种更为有效的手段.本文总结了我院8例心脏再同步治疗难治性心衰患者的近期疗效.

    作者:李雷阳;李树岩 刊期: 2010年第01期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅