王广；王育珊；陈星海
肌腱、骨骼等深部组织外露在手和足踝部创伤中非常常见.治疗这类损伤的传统做法是清创后换药,等待局部肉芽组织生长然后植皮.换药的过程通常需要很长时间,换药时病人非常痛苦,而且软组织缺损致肌腱、骨骼等深部组织或内固定装置外露的创面单纯依靠换药很难有健康的肉芽组织生长,通常需要行皮瓣移植修复,操作复杂,供区创面还需再处理.
作者：王宏；曲巍；汤欣 刊期： 2010年第03期
目的 观察缺血后处理对高血脂大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2及Bax蛋白表达的影响.方法 选择高血脂SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组,每组12只.制备大鼠心肌缺血再灌注模型.缺血再灌注组:收紧结扎线缺血40 min,放松结扎线再灌注240 min;缺血后处理组:缺血40 min后,再灌注10 s,缺血10 s,连续3个循环,然后再灌注240 min;假手术组:开胸后穿线做套环,但不收紧结扎线.再灌注结束后自右颈动脉采血测定血清肌酸激酶(CK)活性,用TUNEL法检测再灌注心肌凋亡程度,采用免疫组织化学方法检测Bcl-2及Bax蛋白的表达情况.结果 ①血清中CK活性的测定:再灌注结束后缺血后处理组和缺血再灌注组CK活性明显高于假手术组[分别为(789.68±67.34),(932.86±84.17),(252.48±19.78)U/L,P<0.05],缺血后处理组明显低于缺血再灌注组(P<0.05).②心肌凋亡细胞计数:再灌注结束后假手术组未见明显细胞凋亡(<5%),缺血后处理组心肌细胞凋亡率明显低于缺血再灌注组[分别为(11.9±2.7)%,(21.2±3.5)%,P<0.05].③与缺血再灌注组相比,缺血后处理组Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05),Bax蛋白表达减低(P<0.05).结论 缺血后处理可以增加高血脂大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2蛋白表达、降低Bax蛋白表达,进而抑制凋亡.
作者：霍玉娥；尹博英；刘胜辉 刊期： 2010年第03期
代谢综合征(MS)是心血管疾病和2型糖尿病的高危因素,老年人群是高危人群,对老年人群进行MS调查有助于预防心血管事件的发生~([1]).国内有关MS的报道多是对成年人群的横断面调查,对高龄老年人群MS患病率调查的报道较少,尤其是综合干预对MS各组分变化影响的研究更少.
作者：周书明；尹秋生；曹少军 刊期： 2010年第03期
轻度认知障碍(MCI)进展到阿尔茨海默病(AD)的危险性非常高,据估计,约10%～15%的MCI患者在初诊1年内发展为AD.Morris~([1])等对社区一组MCI老人进行了9.5年随访.生存分析显示,第5年时有60.5%进展为AD,第9.5年时已100%进展为AD.MCI被认为是AD的一个重要危险因素,因此目前MCI已成为研究的热点.
作者：海珊；董碧蓉；邹雨珮；林秀芳；陈小兰；李璐 刊期： 2010年第03期
绿茶由于富含茶多酚等有效生物活性物质,能发挥抗氧化、抗疲劳及降低血脂等多重生物学效应~([1～3]);硒是人体重要生理功能的参与者和调节者~([4]),富硒绿茶是二者聚集的天然产物.本实验以老年大鼠为研究对象,观察长期饮用富硒绿茶对老年大鼠记忆能力、自主活动能力和免疫能力的影响,并与普通绿茶进行比较.
作者：薛慧；王卫东 刊期： 2010年第03期
目的 评价可生物降解输尿管支架材料己内酯/环氧乙烷(PCL-EO)共聚物在体外环境中的降解、临床应用和材料的毒性.方法 PCL-EO试样24个,随机分成3组,每组8个,分别浸于pH值为4,6,8的浸泡液中,将所有试管置于37℃恒温水浴箱中,浸泡液每日更换1次,分别于2,4,6和8 w时各取出3种浸泡液中的各2个试样,对试件进行质量、分子量的测量及扫描电镜观察,进行细胞生长抑制试验.结果 (1)PCI-EO降解初期,前6 w分子量下降迅速,随后趋缓,重量的损失滞后于分子量的损失,此种共聚物的降解为无规则本体水解过程.(2)PCL-EO降解吸收时间延长,可用做长期植入材料使用.通过共聚的方法,可调控试样的生物降解规律及周期.(3)材料的细胞毒性为2级.结论 PCL-EO是临床中有希望的输尿管替代材料.
作者：岳鑫；孔祥波；岳磊；李宁 刊期： 2010年第03期
目的 调查麻风病人营养状况,探讨营养客观参数和麻风的关系.方法 应用客观参数(人体测量和血液生化参数)对60例长期住院老年晚期麻风病人进行了营养状态的评估.结果 除体质指数(BMI)外(χ~2=4.778,P=0.029),营养不足风险发生率和对照组相仿.BMI、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)营养不足危险的发生率分别是8.47%、11.67%、11.67%、16.67%、20%、3.33%、21.66%、18.33%和10%.所有客观参数两两间的相关性明显差异主要集中在BMI、TSF、上臂围和ALB之间.除了身高(BH)和TC,性别、麻风型别、住院期和麻风畸残度和所有的营养参数无关.年龄和溃疡程度与BMI、TSF、Hb、ALB和 PALB有明显相关,有统计学意义.结论 病人营养不足发生率并不高.由于老年晚期麻风一些固有特征,客观参数不能单独适应,而其间的线性相关性,可综合评价营养状态并进行趋势分析.
作者：景志春；吴亚琴；戴莎；王宏伟；张仁宝；方芳；秦家榕 刊期： 2010年第03期
脑血管疾病以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率而成为威胁人类健康的首位杀手,其中出血性脑血管疾病占到各类脑血管疾病的30%～40%,是死亡率高的脑血管疾病~([1]).目前脑血管病预防手段存在抽象且不易于具体执行的问题.
作者：杨虹；张莉萍；魏桂荣 刊期： 2010年第03期
脑积水的外科治疗经历100年的实验和临床研究,已经提出的分流方法多达20余种.脑室-腹腔(V-P)分流术为目前临床首选的方法~([1]).
作者：王键铭；陈大伟；胡国章；罗毅男；葛鹏飞 刊期： 2010年第03期
急性脑积水可并发急性颅内压增高危象,导致患者死亡.近年来,随着全世界人口老龄化的发展,老年脑积水患者的检出率也逐年增加.本文就我院自2007年至2009年手术治疗的急性脑积水老年患者(≥60岁)24例进行临床分析.
作者：朱晓波；马金良；李景龙；任忠慧 刊期： 2010年第03期
目的 观察依那普利(Enalapril,Ena)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)转化生长因子-β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LN)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 大鼠GMCs分别培养于正常浓度葡萄糖(5.5 mmol/L)、高浓度葡萄糖(20 mmol/L)及高糖和不同浓度(10~(-7)mol/L、10~(-6)mol/L、10~(-5)mol/L)的Ena中,同时设空白对照.分别采用放射免疫法、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测不同时间(24、48、72 h)细胞培养上清液中TGF-β1、LN含量,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测72 h细胞CTGF mRNA的表达.结果 与空白对照组比较,正常糖组和高糖组TGF-β1分泌增加、LN合成增多、CTGF表达上调(P<0.001),高糖组更明显(P<0.001).与高糖组比较,高、中、低浓度的Ena干预均可逆转上述变化.结论 高糖可致GMCs分泌TGF-β1增加、合成LN增多、CTGF表达上调,Ena可减少细胞外基质(ECM)积聚,下调CTGF表达,从而有利于延缓糖尿病肾病肾小球硬化(GS)的进展.
作者：彭爽；曹文富；陈平；唐静 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肌电生物反馈疗法对脑梗死患者情绪障碍改善的有效性.方法 脑梗死患者120 例,分为研究组60例和对照组60例,均给予常规药物治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法.治疗前后均采用Hamilton焦虑量表及Hamilton抑郁量表检测.结果 经1个月治疗后,研究组Hamilton焦虑量表中躯体性焦虑、精神性焦虑及总分均比治疗前减少[(8.13±5.72) 分vs (5.58±3.28)分,(14.98±6.29)分vs (7.47±4.68)分,(22.92±11.47)分vs (12.93±6.59)分](均P<0.01),Hamilton抑郁量表中焦虑、认识障碍、睡眠障碍、绝望感及总分均比治疗前减少[(6.70±3.73)分vs (4.93±3.73)分,(6.42±3.81)分vs (3.93±2.97)分,(3.53±2.22)分vs (2.80±1.88)分,(6.83±3.35)分vs (4.32±3.03)分,(20.63±9.74)分vs (16.73±7.78)分](P<0.05,P<0.01),两组治疗后比较,研究组Hamilton焦虑量表中躯体性焦虑、精神性焦虑、总分及Hamilton抑郁量表中焦虑、绝望感、总分均比对照组减少(均P<0.01).对两组不同程度病情的患者按总分分组比较,研究组中严重焦虑、明显焦虑、焦虑等患者,治疗后的评分较治疗前明显降低(P<0.01).结论 肌电生物反馈疗法结合常规药物治疗可以改善脑梗死患者的情绪障碍.
作者：曾艳芳；姜莉；周健；杜会山 刊期： 2010年第03期
骨质疏松(OP)是影响老年人群生活质量和病死率的重要病因,日益受到医学界重视.OP的早期预防主要是获得理想的骨峰值和预防骨量的丢失.进入成年后应重视高危因素,积极预防和及时处理,以减少骨量的丢失.如何早期发现与OP相关的危险因素,并对其进行积极干预,以降低进入老龄后的OP发生率,在临床上意义重大.
作者：胡丽叶；朱旅云；李晓玲；杨少玲；马利成；王广宇；单巍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨补阳还五汤对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠PPARα/γ表达的影响.方法 SD大鼠100只,采用高脂高糖饲料喂养加腹腔小剂量注射链脲佐菌素,诱导T2DM大鼠模型,在此基础上采用疲劳游泳法复制气虚血瘀模型.随机分为:模型组20只、二甲双胍组20只、补阳还五汤组(中药组)20只、结合组18只,对照组18只,分别灌胃治疗.于第8周观察空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标变化及PPARα/γ mRNA表达.结果 模型组大鼠FPG、FINS、TC、TG、LDL高于对照组(P<0.01);3个治疗组与模型组比较各项指标明显降低(P<0.05或P<0.01).模型组大鼠肝脏PPARα/γ mRNA的表达明显低于对照组(P<0.05),经治疗后3个治疗组PPARα/γ mRNA表达明显高于模型组,且以结合组高(P<0.05).结论 补阳还五汤可降低T2DM模型大鼠血糖、血脂,使PPAR α/γ mRNA的表达上调,从而改善胰岛素抵抗.
作者：常庚；潘莉；王菊素；丁旭；常风云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨己酮可可碱(PTX)对心肌损伤的保护作用及机制.方法 建立心肌缺血再灌注(I/R)模型,采用Langendorff灌流装置.120只Wistar大鼠随机分为正常组、缺血组、I/R 5、10、20、30 min组,相应的PTX(100 μmol/L)治疗组,持续观察PTX对血流动力学指标的影响.ELISA法检测心肌组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量. 结果缺血前及灌注期PTX 100 μmol/L给药能明显恢复大鼠I/R前后心脏的左室发展压(P<0.05),左心室舒张末期压亦明显下降;100 μmol/L PTX治疗组在I/R 5 min时明显降低TNF-α的含量(P<0.05).结论 PTX提高大鼠缺血缺氧后心肌收缩力的恢复水平,增强心肌缺血缺氧的耐受性.改善心肌I/R引起的TNF-α生成可能是其心肌保护作用的机制之一.
作者：徐志刚；陈立；王春梅；范征；宋艳芳；王春艳 刊期： 2010年第03期
研究老年人健康问题及健康服务,实现健康老龄化,采取科学合理的针对老年人口的社会政策行动,是摆在我们面前的一个重大现实课题,因为这不仅关系到老年人口这一特殊年龄群体的生存与发展,更影响到社会的和谐稳定与可持续发展.本文将对我国老年人健康保健服务相关政策现状、存在的不足及发展趋势作一综述.
作者：唐莹；陈正英；薛桂娥；李春梅 刊期： 2010年第03期
衰老是在正常情况下随着年龄的增加引起各个器官功能障碍并终引起机体死亡的不可避免的过程.一般来说,与易衰老的物种相比,较长寿的物种或个体其能量代谢率较低~([1]).能量代谢主要包括糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢,而人体所需能量的70%是由糖的分解代谢提供.
作者：汪杨；白雪源；魏日胞；陈香美 刊期： 2010年第03期
乙型肝炎(HB)是一种世界范围内流行的传染病.据估计,全球约20亿人曾经感染HB病毒(HBV),慢性感染者约有3.5～4亿人,每年有100万人死于HBV所致的肝硬化、肝衰竭及原发性肝癌~([1]).我国为HB高发国家,人群HBV感染率约为9.09%~([2]),HB已成为严重的社会问题.
作者：王东生；姜艳芳；牛俊奇 刊期： 2010年第03期
以往多个大型临床研究资料均提示,心率(HR)在高血压、急性心肌梗死、非ST段抬高的急性冠脉综合征、慢性心衰、胰岛素抵抗以及糖脂代谢异常等心血管疾病中具有重要的预后预测意义,是心血管病死亡率增加的独立危险因素,HR对心功能的分级和预后有重要意义,HR增加通过增加动脉管壁的压力可直接造成动脉粥样硬化,在高血压肾脏损害中起重要作用,并且加速高血压的发展.
作者：汪文杰；孙黎明 刊期： 2010年第03期
目前,下肢主干深静脉血栓已受到临床医生的高度关注,但有关小腿肌间静脉丛血栓的研究不多~([1]).尤其是长期卧床患者,其小腿肌间静脉丛血栓较健康人及一般患者高发~([2]).本文对21例长期卧床小腿肌间静脉丛血栓患者进行了回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒高频超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的临床价值.
作者：王春柳；吴杨 刊期： 2010年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
