高竹林；李艳群；付桂香；张孟喜
伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosonlal dominant arteriopathy with subcortical in-farcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是一种成年发病的遗传性脑血管病,1993年由Tournier-Lasserve[1]命名,其常见的临床症状为偏头痛、反复脑卒中发作、皮质下痴呆,还有的表现为精神症状、癫痫发作、听力减退及学习障碍[2].本文针对其临床特点、影像学及病理学检查和基因检测进行综述.
作者：白春艳；孙宏侠；周艳；刘敏；江新梅 刊期： 2009年第02期
目的 比较老年抑郁患者配偶与健康对照的生活质量水平,并探讨老年抑郁患者配偶生活质量与患者焦虑抑郁状况之间的关系.方法 对30例老年抑郁患者配偶和30例健康对照组分别进行生活质量综合评定问卷-74(成人用)评估,对老年抑郁患者和健康老人进行抑郁自评量表和焦虑自评量表的评定.结果 抑郁患者配偶的生活质量与对照组有显著差异,GQOLI-74躯体健康、心理健康、社会功能等三个维度的差异明显(均P<0.0001),此三个维度评分与患者SDS和SAS评分显著相关(均P<0.000 1).结论 老年抑郁患者配偶的生活质量下降,且与患者的抑郁焦虑水平密切相关.
作者：宋培华；王华丽；李霞；林凯；马莉 刊期： 2009年第02期
目的 研究P-糖蛋白(P-glycoprotein,Pgp)与金属硫蛋白(metallothione,MT)在乳腺癌组织中的表达状况及其临床意义.方法 采用免疫组织化学(IHC)SP方法检测121例手术切除的乳腺癌组织中Pgp、MT的表达.结果 Pgp在乳腺癌组织中的阳性表达的患者占28.1%(34/121);MT在乳腺癌组织中的阳性表达患者占29.8%(36/121);Pgp、MT的阳性表达与病理类型相关性不显著(P>0.05),但与患者年龄有相关性.青年组(29～44岁)MT和Pgpya阳性率明显高于老年组(61～77岁);与淋巴结转移与否有相关性,有转移组阳性率明显高于无转移组(P<0.05).结论 Pgp与MT在乳腺癌组织中表达与淋巴结转移和患者年龄明显相关,检测乳腺癌中Pgp和MT对临床用药有指导意义.
作者：兰永昊；薄爱华；王晓静；王发亮；侯金超 刊期： 2009年第02期
目的 研究RNA干扰沉默Twist基因对人膀胱癌T24细胞周期和增殖的影响.方法 体外构建Twist基因的shBNA表达载体,Li-pefectamin 2000介导转染膀胱癌T24细胞,采用RT-PCR和Western印迹方法检测特异性shRNA对Twist基因沉默效果,转染后采用MTT法检测shR-NA对细胞增殖的作用;应用PI单染流式细胞术分析细胞周期的改变.结果 Twist基因的shRNA表达载体有效下调Twist基因表达(P<0.05).与对照组比较,细胞增殖明显抑制(P<0.05);同时引起细胞G1期阻滞,RNA干扰后,G1期细胞从(48.17±1.62)%增加到(74.34±3.24)%(P<0.05),s期细胞从(33.71±3.54)%减少到(11.58±1.02)%(P<0.05).结论 Twist-shRNA表达载体可以特异高效地抑制膀胱癌T24细胞Twist基因的表达,从而调控肿瘤细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖.
作者：沈彬；管旌旌；姚子明；胡敬海；王春喜 刊期： 2009年第02期
目的 研究基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9 mRNA在渗出性老年黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管膜(CNVm)中的表达.方法 22例AMD病人的CNVm,用原位杂交方法分析MMP-2、MMP-9在CNVm中的表达.结果 MMP-2、MMP-9 mRNA在活动期、消退期和静止期CNVm的细胞胞浆、基质中均有表达,但在活动期的表达与消退期、静止期比较明显增强,有显著性差异(P<0.01).结论 MMP-2、MMP-9 mRNA表达的部位、表达量与CNVm病程发展具有相关性.
作者：李亚萍；范斌；苏冠方；孙大军；刘早霞；吴雅臻 刊期： 2009年第02期
目的 利用维A酸对实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病的干预,检测其基质金属蛋白酶(MMP)的变化.方法 Wistar雄性大鼠36只,随机分为正常对照组、模型组和用药组,每组12只.将模型组大鼠放人染毒箱内,每天被动吸烟2次,每次16支(30 min),2次间隔4 h,连续75 d;用药组每天被动吸烟染毒前通过胃管给大鼠灌胃维A酸15 mg/kg,共75 d;对照组气管内滴人等量的生理盐水25 d后处死大鼠.模型组大鼠用药后观察各组大鼠肺组织的病理改变,免疫组化方法及酶联免疫试验观察肺组织基质金属蛋白酶表达情况.结果 模型组MMP-2和MMP-9的活性分别为(1.03±0.21)ng/ml、(0.984±0.182)ng/ml,其表达与正常对照组[(0.49±0.15)ng/ml、(0.415±0.084)ng/ml]比较差异有显著性(P<0.01);用药组MMP-2和MMP-9的活性((0.91±0.19)ng/ml、(0.670±0.012)ng/ml]和表达与模型组比较差异有显著性(P<0.01).结论 维A酸对慢性阻塞性肺疾病防治及治疗有很好的作用.
作者：王小莉；石莺；龚兴牡 刊期： 2009年第02期
目的 研究老年晚期肿瘤患者伴随疾病的发病状况及生活质量(QOL)情况.分析其伴随疾病与QOL的关系.方法 采用癌症患者QOL量表及自设问卷对152例临终患者进行测评.结果 老年晚期肿瘤患者QOL得分为20～56分,总体均分为(34.84±7.35)分,好39例,占25.7%;中78例,占51.3%;差35例,占23%.其主要伴随疾病患病率为66.45%,同时伴随两种及两种以上疾病的占31.1%,患病率由高到低前6位依次为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病、脑卒中、老年痴呆.有伴随疾病组QOL明显低于无伴随疾病组(33.22±0.89 vs 36.52±1.04,P<0.05).各伴随疾病的QOL差的百分率由高到低依次为:老年痴呆、焦虑抑郁、COPD、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病.所有伴随疾病对QOL都有不同程度的影响.结论 各慢性伴随疾病对老年晚期肿瘤患者QOL都存在着不同程度的影响,有必要采取综合治疗和护理措施来改善QOL.
作者：高竹林；李艳群；付桂香；张孟喜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)和轻度Alzheimer病(AD)的记忆特点及记忆功能评定、海马体积测定及质子磁共振波谱(1H-MRS)对MCI和轻度AD的诊断和鉴别诊断的作用.方法 用韦氏记忆测验修订版(WMS-R)和听觉词语学习测验(AVLT)分别对各30例MCI患者、轻度AD患者和健康对照行记忆功能评分,并对海马体积和内侧颞叶1H-MRS进行分析.比较各组问记忆功能评分、海马体积和各代谢物比值的差别,并进行相关分析.结果 MCI和轻度AD组WMS-R的因子分和记忆商均低于对照组(P<0.05),MCI和轻度AD组的视觉、听觉、触觉短期记忆和记忆商有显著差异(P<0.05).MCI和轻度AD组的7次回忆正确数均低于对照组(P<0.05),延迟回忆降幅大;MCI和轻度AD组7次回忆均有显著差异(P<0.05),延迟回忆差异大.MCI和轻度AD组的海马体积显著小于对照组(P<0.05),但MCI组和轻度AD组之间无显著差异(P>0.05).轻度AD组和MCI组的NAA/Cr、NAA/MI显著低于对照组,但MI/Cr显著高于对照组(P<0.05).MCI组和轻度AD组的左侧MI/Cr、NAA/MI有显著差异(P<0.05).MCI和/或轻度AD组的.AVLT的第3次回忆及延迟回忆与海马体积及NAA/Cr、NAA/MI明显正相关(P<0.05).结论 MCI有和轻度AD相似的情景记忆的全面损害,但不同于正常老化.WMS-R和AVLT能很好地区分正常老化、MCI和AD.海马体积和内侧颞叶1H-MRS是MCI和轻度AD诊断和鉴别的重要工具.
作者：丁萍；常杰；苗华栋；包信一；徐莉娟；魏文石 刊期： 2009年第02期
目的 观察复元胶囊对实验性膝骨关节炎(OA)模型病理形态及血清中软骨寡聚基质蛋白(COMP)的影响.方法 72只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、壮骨关节丸组、复元胶囊组,每组18只.除正常组外,其余各组采用Hulth法建立膝OA动物模型.造模后,壮骨关节丸组、复元胶囊组分别给予壮骨关节丸、复元胶囊灌胃,而正常组、模型组给予生理盐水.灌胃后4、8、12 w分别随机选取6只进行X线摄片取材.通过X线摄片、肉眼观察、Mankin评分以及电镜检测评价复元胶囊治疗OA疗效,酶联免疫吸附法检测血清中COMP水平.结果 复元胶囊组膝关节x线积分、Mankin评分在4、8、12 w三个时间点均显著低于模型组(P<0.01),复元胶囊组血清COMP水平也低于模型组(P<0.01).结论 复元胶囊能降低血清软骨代谢标志物COMP水平,延缓OA软骨退变过程.
作者：周小莉；李荣亨；胡文兴 刊期： 2009年第02期
RNA干扰(RNAi)是一种转录后基因沉默(post-transcrip-tipnal gene silencing,PTGS)现象,是外源性双链RNA(double stranded RNA,dsRNA)导入细胞后在Dicer酶的作用下生成21～23 nt的小干扰BNA(small interference BNA,siBNA),导致蛋白质的翻译过程终止,干扰了基因表达.细胞利用RNAi及时调节蛋白质水平,据此选择性降解特异蛋白以减慢或停止受累细胞的疾病进程.
作者：刘春玲；于英君；刘志新 刊期： 2009年第02期
目的 探讨虎杖(polygonum cuspidatum,PC)煎剂对脂多糖(LPS)诱导Wistar大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用,并探讨其可能机制和临床意义.方法 给大鼠静注LPS复制Au动物模型.首先动态观察ALI的形成过程,给予LPS后2 h已形成明显的ALI(病理切片证实).随机将72只Wistar大鼠分成4组,每组18只.对照组(静注生理盐水1 ml/kg体重),LPS组(静注LPS,5 mg/kg体重),PC组(正常大鼠每天PC煎剂灌胃,5 ml·次-1·只-1,1次/d,共7 d);PC治疗组(给予LPS 2 h后开始灌胃,灌注Pc煎剂5 ml·次-1·只-1,1次/d,共7 d).每组大鼠分别于2、48 h和7 d三个时间点各处死6只,按时相观察和收集样本,进行测定和病理切片检查.测定肺系数、肺湿重/肺干重(W/D)、肺含水率,光镜观测肺组织病理变化,检测在实验性ALI大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、髓过氧化物酶(MPO)等细胞因子、炎性介质的表达.各组大鼠动脉血气分析比较.结果 给予LPS后肺W/D和血清TNF-α、IL-6、TXB2含量及肺组织MPO活性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).而给予PC煎剂可显著缓解上述变化(P<0.01).LPS组氧分压(PaO2)较对照组显著降低,二氧化碳分压(PaCO2)显著升高(均P<0.01);PC治疗组PaO2显著高于LPS组(P<0.05),PaCO2显著低于LPS组(P<0.05).PC组与对照组差异不显著.结论 静注LPS(5 mg/kg)可成功复制ALI动物模型.ALI的发生和发展与血清TNF-α、IL-6、TXB2等炎性因子有密切关系.PC通过降低上述炎症因子释放减轻病理损伤在治疗ALI中有一定应用前景.
作者：张骅；刘琨；张民；徐鹏；李晨旭；王磊；李泽；吴明华；张鲲；王业亚；董燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨左归丸对老年性痴呆(Alzheimer病,AD)动物模型HSPT0及超微结构的影响.方法 模型组以D-半乳糖腹腔注射合并A13注射海马制备AD动物模型,各治疗组分别在造模的同时灌胃左归丸和抗脑衰胶囊、哈伯因.采用生化法检测各组大鼠脑匀浆AchE,运用RT-PCR测定各组海马HSP70的表达并用透射电镜观察各组海马神经元超微结构的变化.结果 左归丸能明显抑制模型鼠脑组织中AchE活性,上调HSP70的表达,抑制细胞凋亡.超微结构观察发现模型组海马神经元显现凋亡早期的形态特点,各治疗组和对照组对凋亡皆有抑制作用.结论 左归丸对痴呆鼠海马神经元细胞凋亡有抑制作用,其机制可能与其抑制模型鼠脑组织中AchE活性、上调HSP70的表达和改善神经元细胞损害有关.
作者：朴钟源；江新梅；罗守滨；白春燕；凌丽；殷飞；叶玉琴 刊期： 2009年第02期
目的 探讨中药复方脑益康对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习、记忆能力及海马NGF-TrkA mRNA表达的影响.方法 采用脑立体定位仪自双侧Meynert核(nucleus basalis of Meynert,NBM)注射鹅膏蕈氨酸(Ibotenic acid,IBO)建立AD大鼠模型,分别给予不同剂量脑益康对AD大鼠进行治疗.采用Y-迷宫刺激器分别测试大鼠的学习、记忆能力,尼氏染色法显示基底前脑尼氏小体的变化,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测海马NGF-TrkA mRNA的表达.结果 脑益康能提高IBO损伤双侧NBM、建立AD大鼠模型的学习记忆能力、改善AD大鼠基底前脑病理改变、上调海马NGF-TrkA mRNA表达.结论 脑益康能提高AD大鼠的学习、记忆能力,其机制与增加NGF-TrkA mRNA的表达、保护胆碱能神经元有关.
作者：耿劲松；周爱玲；茅家慧；朱燕；施海燕；胡亚娥 刊期： 2009年第02期
目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 分别采用酶联免疫法和PCR技术测定51例AMI患者(AMI组),42例陈旧性心肌梗死患者(陈旧性心肌梗死组)及冠脉造影正常的31例正常对照者(正常对照组)、33例非冠心病患者(非冠心病组)血浆CMV抗体水平及DNA,并检测各组的纤维蛋白原(Fg)、6-酮前列环素(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)和P选择素(GMP140).结果 AMI组(治疗前)IgG水平、IgM阳性率及水平显著高于其余组(均P<0.01),DNA检测结果相一致.校正危险因素前、后,IgG阳性与AMI均有相关性(OR3.262,P=0.021;OR 3.047,P=0.030).AMI组IgC(+)与IgG(-)患者比较,Fg、TXB2、GMP140显著升高,6-Keto-PGF1α显著降低(P<0.01或P<0.05);IgG与Fg、TXB2、GMP140呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关.结论 急性或激活性CMV感染与AMI的发生有关,可能是后者的促发因素.CMV感染可能通过触发或加重冠脉内炎症反应,促使血栓形成,参与动脉粥样硬化、AMI的病理过程.
作者：刘大男；李金生；刘兴德；方颖；吴立荣；李屏；何作云 刊期： 2009年第02期
目的 研究克-雅氏病(CJD)患者脑脊液中细胞因子白细胞介素(IL)-6的水平,探讨促炎性细胞因子在CJD疾病过程中的作用.方法 病例分为CJD组、脑炎组和对照组.采用酶联免疫吸附实验检测脑脊液中IL-6的浓度.结果 CJD患者脑脊液中IL-6水平明显升高,与对照组相比有统计学意义(P<0.01).结论 促炎性细胞因子IL-6在CID患者脑脊液中含量增加,在其神经变性过程中可能发挥重要的作用.
作者：杨蕴天；江新梅；林世和 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血管紧张索Ⅱ(AngⅡ)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老相关基因p16INK4a、p21cip1的表达.方法 体外培养HU-VECs并予AngⅡ(10-6mol/L)干预,采用光镜观察细胞形态学改变,β-半乳糖苷酶(β-gal)染色和流式细胞术鉴定细胞衰老,并利用免疫细胞化学染色法分析Ang Ⅱ诱导HUVECs 0、12、24、36、48 h的p16INK4a阳性细胞表达率,Western印迹法分析AngⅡ诱导HUVECs 0、12、24、36、48 h的p16INK4a、p21cip1蛋白表达的时间效应关系.结果 AngⅡ诱导组HUVECs出现典型的细胞体积增大,形态不规则;约80%的细胞呈现β-gal阳性染色(80.10±6.81)%,流式细胞仪检测细胞周期停滞于G0/G1(91.36±6.45)%,证实细胞衰老;AngⅡ呈时间依赖性上调p16IK4a、p21cip1蛋白表达.结论 AngⅡ诱导血管内皮细胞衰老的分子机制之一可能与上调衰老细胞内细胞周期蛋白p16INK4a、p21cip1的表达,使细胞周期停滞于G1期有关.
作者：单海燕；白小涓；张伟光；韩路璐；陈香美 刊期： 2009年第02期
临床上颈椎病多为混合型,其中脊髓型合并神经根型颈椎病多见.单一的采用一种入路往往不能解决两者的问题,并发症多,安全性小,疗效不可靠.
作者：丁明；李明；陈越林；刘培来；张元凯；林锦秀 刊期： 2009年第02期
本文回顾性分析了我院近2年收治的老年渗出性胸腔积液患者的病因及诊治过程.
作者：乔俊华；刘纯岩；杨阳；周佳莹；马忠森 刊期： 2009年第02期
目的 研究水通道蛋白亚型(AQPs)在人鼻黏膜组织不同部位的表达分布及其生理意义.方法 取18例单纯行鼻中隔矫正术患者的鼻黏膜,经4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,连续切片,应用免疫组化技术检测AQP1、2、3、4、5在鼻黏膜组织中分布情况.结果 AQP1、2、4为1:1 000:AQP3为1:300;AQP5为1:400的一抗浓度可以观察到它们在鼻黏膜组织不同部位稳定、清晰的染色反应.AQP1在腺上皮细胞膜、腺腔腔面膜、纤毛和血管内皮处被标记;APQ2在基底膜处表达很强;AQP3和AQP4在浆液腺上皮细胞胞浆内表达清晰;AQP5在纤毛、基底膜、腺上皮细胞胞浆处有广泛表达.结论 AQP1、2、3、4、5广泛分布于鼻黏膜组织不同部位,其定位分布和反应强弱存在差异,每种AQP的调节可能都是单一的.
作者：朱建国；赵小冬；雷菲；赵丹 刊期： 2009年第02期
动脉内-中膜厚度(IMT)是反映动脉硬化的敏感特异性指标,颈总动脉IMT能够独立预测心脑血管病事件,还可用于评价各种治疗方法对动脉硬化的逆转或消退作用[1].研究表明,苯磺酸左旋氨氯地平能逆转颈动脉IMI[2],他汀类能显著降低冠心病死亡率,已广泛用于防治动脉粥样硬化疾病.两者合用对颈动脉IMT及血管内皮功能的影响还少见报道.本研究观察苯磺酸左旋氨氯地平合用阿托伐他汀钙的降压作用及对高血压患者颈动脉IMT及血管内皮功能的影响.
作者：薛莉；欧阳迎春；李刚；王艳；罗兴林 刊期： 2009年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
