学术投稿

老年冠状动脉造影正常的急性心肌梗死5例临床分析

张连娟;于靖;王艳苹;关春普;孙雅军

关键词:急性心肌梗死, 冠状动脉造影, 动脉粥样硬化
摘要:冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(MINC)发病机制可能与冠脉痉挛、凝血功能障碍及内膜功能障碍有关[1~3].本文回顾性分析我院急诊老年MINC 5例患者的临床特点.1 临床资料1.1 对象 2006年3月至2008年6月,我院收治确诊AMI(符合<内科学>第7版诊断标准)且做CAG正常的患者5例.其中男4例、女1例,年龄60~70(平均66)岁.患者一般资料见表1.5例CAG前均予抗凝、抗血小板及硝酸酯类等治疗.
中国老年学杂志相关文献
  • 胰岛素样生长因子与β-淀粉样蛋白在糖尿病大鼠脑组织中的表达及意义

    目的 观察糖尿病大鼠脑组织胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白(Aβ)表达,探讨糖尿病糖代谢异常在阿尔茨海默病(AD)中的作用机制.方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠动物模型,随机分组:正常组、假手术组、4w模型组(M4组)、6 w模型组(M6组)、8w模型组(M8组).穿梭箱实验、Morris水迷宫实验检测认知行为学改变,免疫组化法和ELISA法检测IGF-1、ELISA法检测Aβ在糖尿病大鼠脑组织中的表达,用图像分析仪测定光密度值.结果 模型组与正常组、假手术组比较有显著差异(P<0.01),模型组IGF-1、Aβ表达明显增高.三个模型组比较无显著性差异,IGF-1和Aβ表达时间上无相关性,IGF-1蛋白表达水平与学习、记忆呈正相关,Aβ蛋白表达水平与学习、记忆呈负相关.结论 IGF-1、Aβ在糖尿病大鼠脑组织表达增高,糖尿病糖代谢异常可以通过胰岛素信号转导系统增强Aβ表达参与AD的发病机制.

    作者:吴芳;蔡志友;李洁颖;晏勇;王咏龙 刊期: 2009年第08期

  • 小鼠PARP1基因RNAi表达载体对Lewis细胞株的影响

    目的 观察PARP-1基因RNAi表达载体对Lewis肺癌细胞的抑制及凋亡情况.方法 以脂质体Lipofectimine? 2000介导,将PARP-1-1308的siRNA表达载体转染Lewis肺癌细胞株,将其分为空白对照组、错义序列组、siRNA组,2Gy照射组、2Gy照射+错义序列组、2Gy照射+siRNA组.应用MTT法检测转染细胞抑制率、流式细胞术分析转染siRNA后细胞的凋亡,并应用RT-PCR检测转染细胞Parp1 mRNA表达水平.结果 siRNA转染组及2Gy照射组的吸光度值与空白对照组比较差异有显著意义;2Gy照射组+ siRNA组的吸光度值与2Gy照射组、siRNA组比较差异有显著意义.错义序列组与正常对照组比较无显著差异;2Gy照射组+错义序列组与2Gy照射组比较无显著差异.2Gy照射组+ siRNA组对Lewis肺癌细胞的抑制率高.RT-PCR检测结果 显示转染细胞Parp1 mRNA表达水平降低.siRNA转染、2Gy照射可诱导Lewis肺癌细胞凋亡,与正常对照组比较差异显著(P<0.05),并且siRNA转染可增加2Gy照射引起的Lewis肺癌细胞凋亡.结论 针对PARP-1的RNAi可以提高Lewis肺癌细胞的抑制率及放疗引起的肿瘤细胞的凋亡.

    作者:王铁君;邹永巍;刘林林;杨海山 刊期: 2009年第08期

  • 经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤68例临床经验

    目的 探讨经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤的治疗结果 .方法 2000年12月至2007年12月期间68例老年垂体腺瘤的病例在我院接受经鼻蝶入路显微外科切除.通过其治疗效果进行分析,总结治疗经验.结果 术中15例发生脑脊液漏,采用鞍底重建.10例垂体腺瘤巨大,手术无法全切,术后辅以伽马刀放射治疗.5例术后发生严重的电解质紊乱及尿崩,8例术后发生垂体功能低下.随访1年,未见肿瘤复发,恢复良好.结论 经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤,由于其术中损伤小,术后恢复快,能有效的治疗老年垂体腺瘤,获得满意的效果.

    作者:刘兴吉;许海洋;于洪泉;邱吉庆;李蕴潜;赵刚 刊期: 2009年第08期

  • 老年冠状动脉造影正常的急性心肌梗死5例临床分析

    冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(MINC)发病机制可能与冠脉痉挛、凝血功能障碍及内膜功能障碍有关[1~3].本文回顾性分析我院急诊老年MINC 5例患者的临床特点.1 临床资料1.1 对象 2006年3月至2008年6月,我院收治确诊AMI(符合<内科学>第7版诊断标准)且做CAG正常的患者5例.其中男4例、女1例,年龄60~70(平均66)岁.患者一般资料见表1.5例CAG前均予抗凝、抗血小板及硝酸酯类等治疗.

    作者:张连娟;于靖;王艳苹;关春普;孙雅军 刊期: 2009年第08期

  • 丁基苯酞对慢性脑缺血大鼠脑内G-CSF和TNF-α表达的影响

    目的 研究丁基苯酞对慢性脑缺血大鼠脑内G-CSF和TNF-α表达的影响.方法 采用双侧颈总动脉永久性结扎(2VO)制备慢性脑缺血模型,治疗组大鼠给予丁基苯酞灌胃,免疫组织化学法多克隆抗体G-CSF和TNF-α标记大鼠脑内梗死区神经元、血管内皮、胶质细胞.持久性2VO 2个月.结果 治疗组大鼠脑内G-CSF明显增多,TNF-α明显减少.结论 丁基苯酞能增加2VO大鼠脑内G-CSF的表达并能减少TNF-α的表达,促进慢性脑缺血的代偿修复.

    作者:王书霞;滕军放;康康;曾芳 刊期: 2009年第08期

  • 有氧登山运动对中老年人健康状况的影响

    从中老年人登山入手,试图通过有氧登山运动来促进中老年人的身体健康,延缓生理功能的衰老,并为开展老年人登山运动提供科学依据.1 研究对象、方法和地点1.1 研究对象选取98位中老年人作为研究对象,男60例,女38例,年龄54~65(平均男62.38±2.27,女58.32±1.39)岁.均为企事业单位的退休人员.登山地点选取牡丹江市北山公园金龙踏步区.其高度为海拔315 m,平均坡度为31.73°.全程台阶共有344级,每个台阶高度均为0.25 m.全程距离为229 m ,其中有5处有坡度无台阶的距离为38 m.登山时间在上午9~11点之间或下午2~4点之间.每周间隔进行3~4次.

    作者:葛菁;沈在天 刊期: 2009年第08期

  • 帕罗西汀对原发性高血压伴抑郁症患者的疗效观察

    近年研究表明,高血压患者患抑郁症的比例明显增高[1,2].抑郁症既是高血压的促发因素,也是高血压预后不良的因素,抑郁症和高血压发生密切相关[3].高血压伴抑郁症患者易对治疗丧失信心,因此必须配合抗抑郁或/和抗焦虑药物治疗才能有效控制血压[4].但在降压治疗同时合并抗抑郁治疗,在国内外均不多见,本研究对自2003年1月~2007年12月1200例确诊的原发性高血压患者采用Hamilton抑郁量表进行评估,选择了130例原发性高血压伴抑郁症患者进行为期4w的基础降压+帕罗西汀抗抑郁治疗,对其疗效进行评价.

    作者:吴增颖;慕仲元 刊期: 2009年第08期

  • 胸腔镜在老年胸腔积液诊断中的价值

    胸腔积液是老年患者常见疾病之一,经常规的胸水实验室检查、细胞学及胸膜活组织检查,仍有1/3左右的病例找不到确切病因,而胸腔镜检术对这部分患者有较高的确诊率[1].我科自2002年始,对经其他检查诊断不明的54例老年胸腔积液患者行胸腔镜检术.

    作者:张春敭;赵松;李向楠 刊期: 2009年第08期

  • 糖尿病患者外周血树突细胞功能活性检查及抑制NF-κB活性的意义

    目的 检测糖尿病(DM)患者外周血单个核细胞(PBMNCs)培养树突细胞(DC)的功能表达及其临床意义, 探讨DC成熟过程中核因子 (NF)-κB基因的作用.方法 DM患者及健康成人PBMC体外经GM-CSF和IL-4诱导培养DC,在DC培养中加入NF-κB特异性低脱氧核苷酸(ODN)阻断NF-κB活性,检测细胞表面分子表达以及混合淋巴细胞反应(MLR)检测其功能变化.结果 DM患者外周血培养获成熟DC数量较多,DC表面标志较正常对照表达升高,具有较强的激发MLR的能力,DC成熟高于正常人.但NF-κB ODN可以抑制DC表面标志的表达,阻碍DC发育成熟,降低激发MLR的能力,并不可被脂多糖(LPS) 所逆转.结论 DM患者DC免疫功能高于正常对照DC功能状态,NF-κB是DC发育成熟过程中关键性调控基因.应用NF-κB ODN可抑制DC成熟,诱导生成耐受原性未成熟DC.

    作者:张洪德;胡劲辉;柳忠辉 刊期: 2009年第08期

  • 虾青素对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的保护作用

    目的 研究虾青素对脂多糖(LPS)所致急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用.方法 雄性昆明种小鼠60只,随机分为正常对照组、急性肺损伤模型组、地塞米松阳性对照组(5 mg/kg)以及虾青素低、中、高剂量组(10、15、20 mg/kg)共6组.不同剂量虾青素给大鼠连续灌胃30 d后,腹腔注射脂多糖6.0 mg/kg建立ALI模型.在注射后6 h,收集腹主动脉血并进行左侧支气管肺泡原位灌洗以收集灌洗液,测定血中淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;测定各组的肺湿重/干重比、肺组织中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)含量及肺组织匀浆TNF-α、白细胞介素10(IL-10)含量.结果 虾青素各剂量组均能降低因LPS诱发的血TNF-α、IL-8、MPO、MDA含量与肺组织湿重/干重比的升高,同时抑制肺组织IL-10含量、血SOD与GSH-Px活性的降低,改善血中淋巴细胞亚群分布.结论 虾青素对LPS所致ALI具有预防性保护作用.

    作者:裴凌鹏 刊期: 2009年第08期

  • 高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系

    近年来大量研究表明,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是造成动脉粥样硬化(AS)的独立的危险因素,在心、脑血管疾病及外周血管硬化等疾病发病机制中起重要作用[1,2],因此深入探讨高同型半胱氨酸致AS的发病机制具有十分重要的意义.

    作者:耿学川;杜继臣;李继来;杨旭 刊期: 2009年第08期

  • 北京社区老年人轻度认知障碍与饮食习惯的相关性研究

    轻度认知障碍(MCI)是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍,可能是老年性痴呆发病的早期信号,由于痴呆中晚期治疗效果不佳,早期诊断和干预成为痴呆防治的热点.为了解饮食生活习惯与老年人MCI的患病关系,以便进一步作好痴呆早期防治工作,本文于2004年对北京城乡老年人群进行抽样调查,现报道如下.

    作者:戈改真;汤哲;贾小青;何慧洁 刊期: 2009年第08期

  • 慢性前脑缺血致痴呆大鼠脑血流量及行为学对比研究

    目的 研究脑血流量在慢性前脑缺血致血管性痴呆(VD)发病机制中的作用.方法 采用双侧颈总动脉永久结扎方法 制备慢性前脑缺血动物模型;应用激光多普勒血流仪检测各组大鼠术后不同时间点(术后24h、1w、0.5、1、2、3、4个月)额叶、顶叶、海马及皮质下区局部脑血流量(rCBF);利用Morris水迷宫方法 检测各组大鼠记忆功能.结果 大鼠双侧颈总动脉永久结扎后额叶、顶叶、海马及皮质下区的rCBF明显下降,以术后24小时明显,至4个月时仍明显低于正常,呈慢性持续性下降的趋势;各实验组大鼠从术后1个月开始即出现明显的记忆功能障碍,至4个月时记忆功能障碍持续存在.结论 双侧颈总动脉永久结扎可导致大鼠出现慢性持续性脑血流量下降;慢性持续性脑血流量下降可导致大鼠出现持续性认知功能障碍.

    作者:孙莉;金涛;丁艳华;王茜 刊期: 2009年第08期

  • 老年尿素通道蛋白基因敲除鼠急性缺氧耐受能力下降的研究

    目的 探讨老年尿素通道蛋白B(UT-B)基因敲除鼠与老年野生鼠对急性缺氧耐受力的差异,并探讨其发生的可能机制.方法 小鼠的DNA提取及其PCR基因型鉴定;2 mol/L尿素溶血实验;急性缺氧实验;心肌超微结构观察.结果 通过2 mol/L尿素溶血实验发现UT-B敲除后红细胞对于高浓度尿素的抵抗性增高;急性缺氧实验发现老年UT-B基因敲除鼠对急性缺氧的耐受力明显降低(P<0.05);心肌超微机构观察显示UT-B基因敲除鼠线粒体数目减少,排列紊乱,界限不清,嵴肿大或消失.结论 老年UT-B基因敲除鼠对于急性缺氧的耐受力下降可能是由于UT-B基因的敲除影响了红细胞及心肌线粒体的完整性及功能.

    作者:周磊;孟艳;苏静;杨宝学;赵雪俭 刊期: 2009年第08期

  • 中国人阿尔茨海默病与乙二醛酶Ⅰ基因A111E多态性相关分析

    目的 探讨乙二醛酶Ⅰ(GLO-Ⅰ)基因A111E多态性在中国汉族人中的分布特点及其与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 收集102例AD者和121例健康对照者,使用限制性内切酶SfaNI的PCR-RFLP法检测乙二醛酶Ⅰ基因多态性.结果 AD组A111E位点E型等位基因型频率(18.6%)明显高于健康对照组(9.9%)(P<0.05);E型等位基因者发生AD的危险性增加;AD组与健康对照组比较,基因多态性频率分布(AA:68.6%,81.8%;AE:25.5%,16.5%;EE:5.9%,1.7%),差异有统计学意义(χ2=6.185,P<0.05).结论 GLO-Ⅰ基因多态引起的GLO-Ⅰ功能性氨基酸突变与AD的发生及进展相关.

    作者:颜振兴;刘振华;吴多斌 刊期: 2009年第08期

  • 慢性脑缺血致认知功能障碍大鼠皮层Rho激酶表达变化

    目的 探讨慢性脑缺血致大鼠认知功能障碍与Rho激酶(ROCK)及作用产物α-平滑肌激动蛋白(SMA)表达变化.方法 健康雄性Wistar大鼠54只,随机分为假手术组、模型组和法舒地尔组.各组再根据缺血时间分为3、6、9 w三组,每组6只.采用2VO建立慢性脑缺血模型,Morris水迷宫检测学习记忆功能,免疫组化检测ROCK2、α-SMA表达.结果 与假手术组相比,模型组和法舒地尔组大鼠逃避潜伏期和游泳路径均明显延长(P<0.05);缺血3 w起,缺血组大鼠皮层ROCK2、α-SMA表达明显增高,法舒地尔干预后,大鼠学习记忆成绩不同程度改善,ROCK2、α-SMA表达下降,与模型组相比差异显著(P<0.05).结论 ROCK参与大鼠慢性脑缺血致认知功能障碍,脑组织存在ROCK表达上调与功能活化,ROCK抑制剂法舒地尔能够减轻神经功能损伤从而改善学习记忆功能.

    作者:王晓明;徐忠信;莽靖;魏爱宣;赵晴;钱佳丽;李宗树 刊期: 2009年第08期

  • 运动对糖代谢异常影响的前瞻性研究

    目的 研究运动对中老年人糖代谢异常和血脂的影响.方法 183例糖代谢异常者,年龄40~60岁,随机分为运动组(92例)和对照组(91例).两组基础治疗相同;运动组加用运动疗法,每次运动20~30 min,每周运动3~5次,为期6个月.结果 6个月后,运动组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均有明显下降,与运动前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 运动能使中老年人增高的FPG、2 h PG、HOMA-IR、TC和TG降低,明显改善血糖和血脂代谢异常.

    作者:王镭;白朝霞;郝慧斌 刊期: 2009年第08期

  • 丁基苯酞对老化果蝇作用的实验研究

    目的 观察丁基苯酞对实验果蝇的生存时间、行为及脑组织ATP含量的影响.方法 野生及AD果蝇随机分为溶剂对照及丁基苯酞0.3、1.0、3.0、10.0 mmol/L组,给药喂养至果蝇死亡.记录生存时间,测试行为,荧光-荧光素法测定脑组织ATP含量.结果 野生及AD果蝇各组间寿命分布差别无统计学意义(P=0.116,P=0.922).野生及AD果蝇各组行为评分随时间而下降(P<0.01),时间和各组交互作用有统计学意义(P<0.01),随药物浓度增加行为能力下降有延缓趋势.AD果蝇丁基苯酞3.0 mmol/L组ATP量较对照组明显增加(P<0.05).结论 丁基苯酞能改善野生及AD果蝇的行为,增加AD果蝇脑组织ATP含量,对老化果蝇具有一定的保护作用.

    作者:陈洪;王枫;姚继国;于淼;孙晓江 刊期: 2009年第08期

  • 大鼠肾移植急性排斥模型中移植肾水通道蛋白-2 mRNA表达的变化

    目的 研究水通道蛋白-2(AQP2)mRNA在大鼠肾移植急性排斥模型中移植肾表达的变化及意义.方法 正常大鼠肾脏为正常对照组;Wistar大鼠作为供、受者建立同系基因对照组;SD大鼠为供者、Wistar大鼠为受者建立同种异体移植急性排斥组;SD大鼠为供者、Wistar大鼠为受者,术后给予免疫抑制剂环孢素(CsA)建立同种异体移植免疫抑制组;均为雄性大鼠.RT-PCR半定量检测移植肾AQP2 mRNA在各组中表达的变化.结果 同种异体移植急性排斥组移植肾AQP2 mRNA表达下调,与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05),与同系基因对照组和同种异体移植免疫抑制组比较有统计学差异(P<0.05).同系基因对照组和同种异体移植免疫抑制组中移植肾AQP2 mRNA表达的变化与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 AQP2 mRNA的表达在急性排斥时表达下调,可以减少对水的重吸收,同时可以减少集合系统能量消耗,有利于移植肾功能的恢复.

    作者:臧崇森;张纪周;傅耀文;张文岚;王金国;王伟刚 刊期: 2009年第08期

  • 上海市老年2型糖尿病患者代谢控制现状

    目前糖尿病患者血糖控制已受到重视,但是关于糖尿病患者的整体代谢控制情况关注不够.本研究拟调查上海市老年糖尿病患者各项代谢指标的控制情况.1 对象与方法1.1研究对象选取2006年10月~2007年7月在本院老年病科住院的老年2型糖尿病(T2DM)患者共211例,男166例,女45例,年龄62~95(平均79.55±6.22)岁,糖尿病病程为(9.10±3.20)年.

    作者:章晓燕;钟远;胡廷军 刊期: 2009年第08期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅