学术投稿

经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤68例临床经验

刘兴吉;许海洋;于洪泉;邱吉庆;李蕴潜;赵刚

关键词:垂体腺瘤, 经鼻蝶入路, 老年病人
摘要:目的 探讨经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤的治疗结果 .方法 2000年12月至2007年12月期间68例老年垂体腺瘤的病例在我院接受经鼻蝶入路显微外科切除.通过其治疗效果进行分析,总结治疗经验.结果 术中15例发生脑脊液漏,采用鞍底重建.10例垂体腺瘤巨大,手术无法全切,术后辅以伽马刀放射治疗.5例术后发生严重的电解质紊乱及尿崩,8例术后发生垂体功能低下.随访1年,未见肿瘤复发,恢复良好.结论 经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤,由于其术中损伤小,术后恢复快,能有效的治疗老年垂体腺瘤,获得满意的效果.
中国老年学杂志相关文献
  • 运动对糖代谢异常影响的前瞻性研究

    目的 研究运动对中老年人糖代谢异常和血脂的影响.方法 183例糖代谢异常者,年龄40~60岁,随机分为运动组(92例)和对照组(91例).两组基础治疗相同;运动组加用运动疗法,每次运动20~30 min,每周运动3~5次,为期6个月.结果 6个月后,运动组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均有明显下降,与运动前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 运动能使中老年人增高的FPG、2 h PG、HOMA-IR、TC和TG降低,明显改善血糖和血脂代谢异常.

    作者:王镭;白朝霞;郝慧斌 刊期: 2009年第08期

  • 旋覆花素抑制 Aβ诱导大鼠脑海马组织炎性反应

    目的 探讨旋覆花素对Alzheimer病(AD)模型大鼠诱导型一氧化氮合酶(iNOS),核转录因子 κB(NF-κB)表达的影响及治疗作用的机制.方法 30只SD大鼠随机分为对照组、模型组及旋覆花素给药组,Aβ25~35海马内注射制备AD大鼠模型,给药组每天给予旋覆花素26 mg·kg-1·d-1,模型组给予等量溶剂,分两次灌胃,共21 d.用Morris水迷宫测定大鼠的学习记忆能力,免疫组化及Western印迹法测定大鼠海马iNOS,NF-κB蛋白表达.结果 模型组海马iNOS、NF-κB基因表达升高,给药组iNOS、NF-κB基因表达下降,与模型组比较统计学差异显著(P<0.05).AD大鼠在定位航行实验中,逃避潜伏期延长,单位时间内跨越原平台次数减少,空间记忆力受损,与对照组及给药组大鼠比较有统计学差异(P<0.05);于实验第2、3、4 d给药组与对照组大鼠比较统计学差异不明显(P>0.05).结论 旋覆花素的抗炎作用可能是改善AD大鼠学习记忆能力的作用机制之一.

    作者:王英杰;柴锡庆;王文胜;韩梅;温进坤 刊期: 2009年第08期

  • TRAIL与DDP联合诱导急性淋巴细胞白血病Jurkat细胞凋亡的实验研究

    目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)与顺铂(DDP)联合应用对急性淋巴细胞白血病细胞的抑制作用,为白血病的临床治疗提供新思路.方法 构建重组载体pACCMV-TRAIL,用脂质体法进行细胞转染,MTT法检测单独或联用TRAIL及DDP处理的各组肿瘤细胞的增殖变化,FCM技术检测细胞凋亡变化. 结果 DDP组、TRAIL转染组及联合用药组细胞增殖抑制率均高于空白对照组(均P<0.05),且联合用药组高于单独用药组(P<0.05);FCM示凋亡率也明显增高.结论 TRAIL和DDP联用可抑制急性淋巴细胞白血病细胞增殖,具有协调作用.

    作者:毕林涛;高长斌;宿晓云;卢振霞 刊期: 2009年第08期

  • 中国人阿尔茨海默病与乙二醛酶Ⅰ基因A111E多态性相关分析

    目的 探讨乙二醛酶Ⅰ(GLO-Ⅰ)基因A111E多态性在中国汉族人中的分布特点及其与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 收集102例AD者和121例健康对照者,使用限制性内切酶SfaNI的PCR-RFLP法检测乙二醛酶Ⅰ基因多态性.结果 AD组A111E位点E型等位基因型频率(18.6%)明显高于健康对照组(9.9%)(P<0.05);E型等位基因者发生AD的危险性增加;AD组与健康对照组比较,基因多态性频率分布(AA:68.6%,81.8%;AE:25.5%,16.5%;EE:5.9%,1.7%),差异有统计学意义(χ2=6.185,P<0.05).结论 GLO-Ⅰ基因多态引起的GLO-Ⅰ功能性氨基酸突变与AD的发生及进展相关.

    作者:颜振兴;刘振华;吴多斌 刊期: 2009年第08期

  • 热休克蛋白32在脑缺血再灌注损伤中的作用

    目的 探讨热休克蛋白32,即血红素加氧酶-1(HO-1)在脑缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用.方法 实验用雄性Ⅰ级纯种NIH小鼠75只,随机分为假手术组、I/R组、热休克I/R组,每组25只.抽取并回输约40%总血量加双侧颈总动脉夹闭20 min建立I/R损伤模型.Western印迹检测HO-1蛋白表达;分光光度计法检测HO-1和黄嘌呤氧化酶(XOD)活性及丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)含量;TUNEL法检测细胞凋亡.结果 热休克I/R组HO-1表达(0.31±0.007)和HO-1活性[(3 854.8±293.8)pmol·mg-1·h-1)]高于I/R组[(0.20±0.011,2 981.8±212.7)pmol·mg-1·h-1](P<0.05);热休克I/R组细胞凋亡、XOD活性、MDA和ROS含量低于I/R组(P<0.05).结论 HO-1表达升高对脑I/R损伤具有保护作用,其机制与抗氧化应激有关.

    作者:袁野;郭建增;杨俊卿;何百成;周岐新 刊期: 2009年第08期

  • 吸烟与贵州老年男性人群血脂水平的关系研究

    目的 探讨吸烟对贵州老年男性人群血脂水平的影响,为临床干预和健康教育提供资料.方法 选取2004年1月~2006年12月在我科常规体检的贵州老年男性人群2 160人,对其进行问卷调查、体格检查和血脂检查,包括年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数(BMI)、血压等情况.对吸烟与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]的关系进行分析.结果 当前吸烟者的TG水平 [(2.97±1.28) mmol/L]明显高于不吸烟者[(1.30±0.46) mmol/L]和已戒烟者[(1.32±0.78) mmol/L](P<0.001),而HDL-C水平[(0.95±0.30) mmol/L]却明显低于不吸烟者[(1.24±0.40) mmol/L]和已戒烟者[(1.26±0.26) mmol/L](P<0.001).当前吸烟者和已戒烟者的TG、TC及HDL-C 水平异常与不吸烟者相比更常见.在将吸烟与其他影响血脂的因素(如饮酒、BMI、年龄)进行比较后发现,吸烟对血脂紊乱的影响大(β=0.219),当对这些影响因素进行校正分析后发现吸烟是血脂紊乱的一个独立危险因素(P=0.032).结论 吸烟对贵州老年男性人群血脂水平具有重要的影响,从而引发动脉粥样硬化(AS)、心血管疾病和脑血管疾病.

    作者:焦桂萍;任雁京;丁毅;王秀荣;高秀蓉;谭新杰;袁志柳 刊期: 2009年第08期

  • 小鼠PARP1基因RNAi表达载体对Lewis细胞株的影响

    目的 观察PARP-1基因RNAi表达载体对Lewis肺癌细胞的抑制及凋亡情况.方法 以脂质体Lipofectimine? 2000介导,将PARP-1-1308的siRNA表达载体转染Lewis肺癌细胞株,将其分为空白对照组、错义序列组、siRNA组,2Gy照射组、2Gy照射+错义序列组、2Gy照射+siRNA组.应用MTT法检测转染细胞抑制率、流式细胞术分析转染siRNA后细胞的凋亡,并应用RT-PCR检测转染细胞Parp1 mRNA表达水平.结果 siRNA转染组及2Gy照射组的吸光度值与空白对照组比较差异有显著意义;2Gy照射组+ siRNA组的吸光度值与2Gy照射组、siRNA组比较差异有显著意义.错义序列组与正常对照组比较无显著差异;2Gy照射组+错义序列组与2Gy照射组比较无显著差异.2Gy照射组+ siRNA组对Lewis肺癌细胞的抑制率高.RT-PCR检测结果 显示转染细胞Parp1 mRNA表达水平降低.siRNA转染、2Gy照射可诱导Lewis肺癌细胞凋亡,与正常对照组比较差异显著(P<0.05),并且siRNA转染可增加2Gy照射引起的Lewis肺癌细胞凋亡.结论 针对PARP-1的RNAi可以提高Lewis肺癌细胞的抑制率及放疗引起的肿瘤细胞的凋亡.

    作者:王铁君;邹永巍;刘林林;杨海山 刊期: 2009年第08期

  • 唑来膦酸静脉滴注治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛56例临床观察

    恶性肿瘤晚期骨转移的发生率高达15%~70%.骨转移主要的临床表现就是疼痛,而且是持续性、顽固性疼痛,其中骨转移患者1年内病理骨折发生率为22%~52%.骨转移伴发的疼痛、骨折、功能障碍、心理障碍等严重影响肿瘤患者的生活质量.目前临床上这类病人除了抗肿瘤治疗外,双膦酸盐也是常用药物之一.该类药物在对骨质生长和钙化无明显不良影响的剂量下,有很强的抑制骨质再吸收作用,能减轻肿瘤引起的骨溶解,并使骨痛及高钙血症获得明显缓解.唑来膦酸是目前作用强的双膦酸盐类药物,起效快、作用持续时间长、安全、患者容易接受.笔者采用唑来膦酸治疗骨转移引起严重疼痛患者56例,取得了良好的止痛效果.

    作者:王玲;王宏;班丽英;李丽 刊期: 2009年第08期

  • 帕罗西汀对原发性高血压伴抑郁症患者的疗效观察

    近年研究表明,高血压患者患抑郁症的比例明显增高[1,2].抑郁症既是高血压的促发因素,也是高血压预后不良的因素,抑郁症和高血压发生密切相关[3].高血压伴抑郁症患者易对治疗丧失信心,因此必须配合抗抑郁或/和抗焦虑药物治疗才能有效控制血压[4].但在降压治疗同时合并抗抑郁治疗,在国内外均不多见,本研究对自2003年1月~2007年12月1200例确诊的原发性高血压患者采用Hamilton抑郁量表进行评估,选择了130例原发性高血压伴抑郁症患者进行为期4w的基础降压+帕罗西汀抗抑郁治疗,对其疗效进行评价.

    作者:吴增颖;慕仲元 刊期: 2009年第08期

  • 老年非小细胞肺癌治疗问题的探讨

    肺癌系全球范围内常见的恶性肿瘤之一,占我国和西方国家肿瘤死因的首位.非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者的80%~85%,小细胞肺癌(SCLC)占15% ~20%.肺癌半数以上的患者年龄>65岁.所以,高龄就在肺癌治疗中成了一个重要因素.本文就老年NSCLC治疗方面的问题做以述评.

    作者:张淳;徐培县;高庆香;李峰;李兆勇;冯颖 刊期: 2009年第08期

  • 丁基苯酞对老化果蝇作用的实验研究

    目的 观察丁基苯酞对实验果蝇的生存时间、行为及脑组织ATP含量的影响.方法 野生及AD果蝇随机分为溶剂对照及丁基苯酞0.3、1.0、3.0、10.0 mmol/L组,给药喂养至果蝇死亡.记录生存时间,测试行为,荧光-荧光素法测定脑组织ATP含量.结果 野生及AD果蝇各组间寿命分布差别无统计学意义(P=0.116,P=0.922).野生及AD果蝇各组行为评分随时间而下降(P<0.01),时间和各组交互作用有统计学意义(P<0.01),随药物浓度增加行为能力下降有延缓趋势.AD果蝇丁基苯酞3.0 mmol/L组ATP量较对照组明显增加(P<0.05).结论 丁基苯酞能改善野生及AD果蝇的行为,增加AD果蝇脑组织ATP含量,对老化果蝇具有一定的保护作用.

    作者:陈洪;王枫;姚继国;于淼;孙晓江 刊期: 2009年第08期

  • PTEN、COX-2、Survivin在胃癌中的表达及意义

    目的 探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)、环氧合酶-2(COX-2)、生存素(Survivin)与胃癌发生发展的关系及作用机制.方法 应用免疫组化S-P法检测80例胃癌组织、15例非胃癌胃黏膜组织中PTEN、COX-2、Survivin的表达.结果 80例胃癌组织中42例PTEN蛋白表达明显下降或缺失,且与胃癌TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05).COX-2在胃癌组织中的阳性率为67.5%,显著高于正常胃黏膜组织(P<0.05),并相关于胃癌淋巴结转移、TNM分期.Survivin在胃癌组织中的阳性率为70.0%(P<0.05),和胃癌分化程度、淋巴结转移、TNM分期有相关性(P<0.05).在PTEN蛋白阴性的胃癌组中,COX-2阳性率为70.37%,显著高于PTEN阳性组(P<0.05).结论 抑癌基因PTEN在胃癌及胃癌发展过程中表达逐渐下降或缺失,与凋亡抑制基因COX-2可能存在相互作用,协同Survivin参与了胃癌的发展、转移及浸润.

    作者:梁堃;耿明 刊期: 2009年第08期

  • 89个糖尿病家系遗传方式的研究

    目的 探讨家族性糖尿病的遗传方式.方法 采用家系分析、 Smith无偏差校正法,、多基因分析法对本院4所附属医院以及广东6所县医院糖尿病专科门诊的病例,通过定点病史复习法中发现的89个家族性糖尿病进行了研究.结果 家族性糖尿病主要为常染色体显性遗传,不符合多基因遗传.结论 家族性糖尿病遗传方式的确定对预测后代的发病风险,对糖尿病的预防有一定的临床意义.

    作者:李白霓;陈伟强;魏凤香;毛建文;张咏莉;李红枝 刊期: 2009年第08期

  • 经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤68例临床经验

    目的 探讨经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤的治疗结果 .方法 2000年12月至2007年12月期间68例老年垂体腺瘤的病例在我院接受经鼻蝶入路显微外科切除.通过其治疗效果进行分析,总结治疗经验.结果 术中15例发生脑脊液漏,采用鞍底重建.10例垂体腺瘤巨大,手术无法全切,术后辅以伽马刀放射治疗.5例术后发生严重的电解质紊乱及尿崩,8例术后发生垂体功能低下.随访1年,未见肿瘤复发,恢复良好.结论 经鼻蝶入路显微外科治疗老年垂体腺瘤,由于其术中损伤小,术后恢复快,能有效的治疗老年垂体腺瘤,获得满意的效果.

    作者:刘兴吉;许海洋;于洪泉;邱吉庆;李蕴潜;赵刚 刊期: 2009年第08期

  • 应用MR弥散加权成像检测肝脏小病灶的临床研究

    目的 比较MRI弥散加权成像(DWI)与多期动态增强对肝脏结节样病变的早期检出率及良恶性判断.方法 选择31例健康者及50例肝脏局灶性病变患者(直径≤3 cm)行DWI及多期动态增强扫描,比较病灶检出率、良恶性特征并统计ADC.结果 DWI检出病灶能力强于动态增强,良性病灶ADC值高于恶性病灶.结论 DWI、动态增强相结合对肝脏小病灶的检出率和良恶性鉴别具有定性意义.

    作者:黄志成;韩雪立;李鸿鹏;张茜;袁庆海 刊期: 2009年第08期

  • 贵州农村毛南族、汉族老年人高血压与体质指数、腰臀比关系的研究

    目的 了解毛南族、汉族高血压与超重肥胖的关系.方法 对平塘县593名农村毛南族、汉族老年人进行分层随机抽样.结果 老年人高血压检出率为24.96%,男女间差别无显著性(χ2=1.852,P=0.186);毛南族与汉族间差别无显著性(χ2=3.336,P=0.068);毛南族、汉族男女间的体质指数(BMI)差别无显著(P>0.05),腰臀比(WHR)正常与WHR异常高血压患病率均有高度显著性(χ2=19.108,70.498,11.787;P=0.000,0.006,0.001);老年人调查中,女性肥胖发生率高于男性,高血压患者中,男性肥胖发生率高于女性.结论 BMI和WHR超常均可增加其高血压的危险性,WHR超常汉族女性表现出显著性;WHR对高血压患病(除汉族外)的影响低于BMI.

    作者:林先燕;杨胜文;魏学军;杨红;刘元忠 刊期: 2009年第08期

  • 胰岛素样生长因子与β-淀粉样蛋白在糖尿病大鼠脑组织中的表达及意义

    目的 观察糖尿病大鼠脑组织胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白(Aβ)表达,探讨糖尿病糖代谢异常在阿尔茨海默病(AD)中的作用机制.方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠动物模型,随机分组:正常组、假手术组、4w模型组(M4组)、6 w模型组(M6组)、8w模型组(M8组).穿梭箱实验、Morris水迷宫实验检测认知行为学改变,免疫组化法和ELISA法检测IGF-1、ELISA法检测Aβ在糖尿病大鼠脑组织中的表达,用图像分析仪测定光密度值.结果 模型组与正常组、假手术组比较有显著差异(P<0.01),模型组IGF-1、Aβ表达明显增高.三个模型组比较无显著性差异,IGF-1和Aβ表达时间上无相关性,IGF-1蛋白表达水平与学习、记忆呈正相关,Aβ蛋白表达水平与学习、记忆呈负相关.结论 IGF-1、Aβ在糖尿病大鼠脑组织表达增高,糖尿病糖代谢异常可以通过胰岛素信号转导系统增强Aβ表达参与AD的发病机制.

    作者:吴芳;蔡志友;李洁颖;晏勇;王咏龙 刊期: 2009年第08期

  • 老年尿素通道蛋白基因敲除鼠急性缺氧耐受能力下降的研究

    目的 探讨老年尿素通道蛋白B(UT-B)基因敲除鼠与老年野生鼠对急性缺氧耐受力的差异,并探讨其发生的可能机制.方法 小鼠的DNA提取及其PCR基因型鉴定;2 mol/L尿素溶血实验;急性缺氧实验;心肌超微结构观察.结果 通过2 mol/L尿素溶血实验发现UT-B敲除后红细胞对于高浓度尿素的抵抗性增高;急性缺氧实验发现老年UT-B基因敲除鼠对急性缺氧的耐受力明显降低(P<0.05);心肌超微机构观察显示UT-B基因敲除鼠线粒体数目减少,排列紊乱,界限不清,嵴肿大或消失.结论 老年UT-B基因敲除鼠对于急性缺氧的耐受力下降可能是由于UT-B基因的敲除影响了红细胞及心肌线粒体的完整性及功能.

    作者:周磊;孟艳;苏静;杨宝学;赵雪俭 刊期: 2009年第08期

  • 老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系的研究

    脑梗死后常继发认知功能障碍,认知功能障碍程度与脑梗死部位、体积有关.目前脑梗死伴认知功能障碍的研究都限于脑梗死急性期[1,2],未进行长期的随访.本文对2年多收治的126例老年脑梗死患者认知功能进行前瞻性研究,随访半年,并结合影像学,探讨老年脑梗死患者认知功能障碍与磁共振成像(MRI)的关系.

    作者:汪建华;龚云;朱熹;肖斌;吴凤英 刊期: 2009年第08期

  • 老年冠状动脉造影正常的急性心肌梗死5例临床分析

    冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(MINC)发病机制可能与冠脉痉挛、凝血功能障碍及内膜功能障碍有关[1~3].本文回顾性分析我院急诊老年MINC 5例患者的临床特点.1 临床资料1.1 对象 2006年3月至2008年6月,我院收治确诊AMI(符合<内科学>第7版诊断标准)且做CAG正常的患者5例.其中男4例、女1例,年龄60~70(平均66)岁.患者一般资料见表1.5例CAG前均予抗凝、抗血小板及硝酸酯类等治疗.

    作者:张连娟;于靖;王艳苹;关春普;孙雅军 刊期: 2009年第08期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅