孙利波；刘莉；陈儇；付双林；罗毅男
黄芪是一种常用的补气中药.中国药典规定药用黄芪为豆科植物膜荚黄芪(Astragalus membranaceus (Fisch) Bge)或蒙古黄芪[Astragalus membranaceus (Fisch) Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao]的干燥根[1].通过高效液相色谱-质谱研究膜荚黄芪与蒙古黄芪主要化学成分相似,但也存在一些差异[2].黄芪提取物(Extract of astragalus,EA)主要含黄酮类、皂苷类、多糖类、氨基酸及微量元素等化学成分.文献记载黄芪具有补气固表、托毒生肌、排脓止汗等功效,现代药理学研究证明:黄芪具有强心、抗心律失常、调节血压、利尿、增强机体免疫功能等多种作用.本文就黄芪的化学成分从器官、细胞、分子水平分析了对心血管系统的药理作用与作用机制.
作者：黄玫；曲晶；李晓天；王丹丹 刊期： 2009年第11期
目的 观察高脂饮食胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶的表达及罗格列酮的干预效果.方法 5月龄雄性Wistar大鼠共40只随机分为正常对照组、高脂对照组和高脂+罗格列酮组,在清醒状态下行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评价胰岛素敏感性,RT-PCR法和Western蛋白印迹技术检测脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶mRNA及蛋白表达.结果 (1)喂养4周末,高脂对照组的葡萄糖输注率低于正常对照组;8周末,高脂对照组甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸及内脏脂肪相对含量均明显升高,葡萄糖输注率降低;(2)罗格列酮干预后甘油三酯、胆固醇、血糖、胰岛素、游离脂肪酸和内脏脂肪相对含量降低,葡萄糖输注率升高;(3)与正常对照组相比,高脂对照组大鼠脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶mRNA和蛋白的表达均减低,罗格列酮干预没有改变其表达;(4)ATGL蛋白的表达与胰岛素、游离脂肪酸负相关,与葡萄糖输注率呈正相关.结论 高脂喂养可引起胰岛素抵抗和脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶的表达减低,这种变化在胰岛素抵抗早期可减少游离脂肪酸的释放.
作者：唐勇；宋光耀；杨秀红；张明明；张蕾；郝欣欣 刊期： 2009年第11期
哺乳动物的免疫系统依赖于天然免疫和获得性免疫防御病原微生物的入侵.天然免疫是机体的第一道防线,它在病原微生物入侵时首先被激活,表达于细菌、病毒、真菌的病原相关分子模式 (pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)被模式识别受体 (pattern recognition receptor,PRR)识别.不同微生物感染所表达的PAMPs可激活天然免疫系统,这些被激活的天然免疫应答在体内可控制感染有机物的增殖和传播,随后宿主对病原体特异性表达产生相对应的获得性免疫应答,为机体提供长期的保护作用.
作者：申玉芹；孙新华 刊期： 2009年第11期
目的 观察中药平颤方加褪黑素(MT)对N-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致帕金森病(PD)模型大鼠行为学和前脑多巴胺(DA)及其代谢产物含量的影响,探讨中药与MT联合治疗PD的疗效及作用机制.方法 SD大鼠60只,分5个组:对照组、模型组、MT组、中药组、中药+MT组.模型组和各治疗组大鼠腹腔注射MPTP建立PD模型,用爬杆法和迷宫实验测量大鼠行为学改变和智力状况,用高压液相电化学法测定前脑DA、高香草酸(HVA)及二羟基苯乙酸(DOPAC)含量.结果 PD模型大鼠出现不同程度爬杆能力下降和智力减退,与模型组相比各治疗组大鼠行为学异常可部分改善(P＜0.01);模型组DA、HVA、 DOPAC含量均较对照组显著降低(P＜0.01),各治疗组DA、HVA、DOPAC含量较对照组低,但较模型组明显增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 平颤方与MT联合通过调节大鼠前脑DA神经元活性从而改善PD症状.
作者：严丽荣；高放；周亚平；侯莉；苗曼悌；许豪勤；陈艳；许庆；狄荣科 刊期： 2009年第11期
目的 研究年龄对非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)结果的影响.方法 148例行OPCAB的冠心病患者,其中年龄≥65岁47例(老年组),年龄＜65岁101例(对照组),两组患者术前年龄层次不同、老年患者合并慢性阻塞性肺病(COPD)较多外其他特征基本相同,均在麻醉诱导期及关胸时抽动脉血行血气分析并计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2),术前及术后第1天抽静脉血查血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素,观察临床指标及并发症情况.结果 两组患者血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素变化情况、手术时间、搭桥支数、心包纵隔引流量、输血量、血管活性药物使用量、住院期间死亡率、二次手术止血率及伤口感染等其他并发症情况无显著差异(P＞0.05),但老年组术后房颤的发生率高于对照组(P＜0.05);老年组和对照组关胸时动脉血氧分压分别为(77±9)、(82±10)mmHg(P＜0.05), PA-aO2分别为92.6±10.5、78.4±9.4(P＜0.05);老年组术后呼吸机使用时间、 ICU 时间、总住院时间长于对照组(P＜0.05).结论 OPCAB对老年患者是安全的,但风险及某些并发症高于年轻患者.
作者：周涛；张大国；阎兴治；向道康；刘秀伦；舒义竹；刘军；刘小斌 刊期： 2009年第11期
老年人牙周病导致的前牙扇形移位较常见,切牙向唇侧远中移位,出现牙间隙,甚至闭口不全,影响美观及咀嚼功能.传统修复法可在炎症控制后,用正畸方法将移位的牙复位排齐,再进行暂时性牙周夹板固定,虽然咀嚼功能可以改善,但咬合关系不能恢复正常,而且固位差,易损坏,患者异物感强,疗效较低[1,2].我科近几年对老年前牙扇形移位患者采用烤瓷牙周夹板固定修复.
作者：李含薇；王占义 刊期： 2009年第11期
目的 探讨筛查谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)对新诊断糖尿病患者的临床意义.方法 分析200例糖尿病患者的生化特点,采用酶联免疫法测定GADA,放射免疫法测定血清C肽,并进行统计分析.结果 200例新诊断的糖尿病患者中,GADA阳性者15例,占7.5%;GADA阳性组患者较阴性组患者体重指数低(P＜0.01)、空腹及餐后2 h血清C肽水平低(P＜0.01),酮症发生率明显升高(P＜0.01);年龄、血糖、血脂及糖化血红蛋白值,两组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 对新诊断的糖尿病患者进行GADA筛查,抗体阳性患者因其胰岛细胞功能较差,应尽早采用胰岛素降糖治疗,可延缓胰岛细胞功能衰竭及糖尿病慢性并发症的发生.
作者：谢晓娜；刘艳 刊期： 2009年第11期
高血压病人中,约有三分之一会出现左室肥厚(LVH).高血压LVH已被认为是独立于高血压的心血管危险因素.高血压LVH是以血压增高,左室壁应力增高为始动因素的多因素参与的复杂过程.近年通过对瘦素的发现和对其进一步的深入研究认识,Matsubara揭示了瘦素参与高血压LVH的发生[1].本文旨在对非糖尿病的老年高血压患者瘦素水平与LVH及构型改变进行相关性分析,研究探讨老年高血压患者瘦素在LVH及左室几何构型改变的发生、发展中的作用,为临床治疗预防提供理论依据.
作者：李昊昌；曹中朝；乔晓娟 刊期： 2009年第11期
目的 调查汶川地震灾区羌族老年人的社会支持状况及其与心理健康的关系.方法 地震后8个月,运用中国心理健康量表(老年版)和社会支持评定量表,访谈四川茂县235名羌族老年人.结果 地震对客观支持和对支持的利用度的影响大于主观支持.有无亲友死亡、是否受伤、是否被困差异显著.客观支持、主观支持、对支持的利用度与心理健康得分相关显著(r分别为0.18,0.35,0.44,P＜0.01).结论 地震对社会支持的各个方面的影响不同.社会支持与灾后老年人的心理健康水平密切相关.
作者：王绪梅；王婷；杨惠琴；韩布新 刊期： 2009年第11期
目的 探讨体型指数(figure index,FI)与胰岛素抵抗(IR)的相关性,并与体重指数(BMI)和腰围(WC)进行比较.方法 256研究对象分为2型糖尿病(DM)组、糖调节受损(IGR)组和正常糖耐量(NGT)组,比较FI、WC、BMI与IR的相关性以及相关性在3组的差异.结果 FI、WC、BMI与稳态模型胰岛素抵抗指数均有显著相关性(P＜ 0.01),FI与IR的相关性更强;不同糖代谢各组比较,FI、WC、BMI与各指数间的相关性DM组＞ IGR组＞ NGT组,即与各指数间的相关性随糖调节异常的加重而增强.结论 FI、WC、BMI均是评估IR的良好指标,以FI敏感性高.
作者：张思功；何继瑞；胡彩虹；石红；胡晓霞；杨丽丽；徐坤；吴云霞 刊期： 2009年第11期
目的 研究限制热量(CR)对胰岛素β瘤细胞(NIT-1)细胞胰岛素/胰岛素样生长因子(IGF-1)信号通路及胰岛素分泌功能的影响,为2型糖尿病(T2DM)的发病机制及防治提供实验依据和理论基础.方法 NIT-1细胞培养至指数生长期,分别用PI3-K的阻断剂LY294002(LY)进行干扰,实验分成4组:对照组;CR组;LY+CR组;LY组.用RT-PCR、免疫细胞化学等方法检测Foxo1及其下游基因的转录及表达,用放射免疫及免疫细胞化学法检测胰岛素的分泌及表达,用细胞计数法检测细胞倍增周期.结果 ①CR可使NIT-1细胞倍增周期延长;②Foxo1主要定位于胞浆,阻断PI3-K后Foxo1从胞浆移入胞核,mRNA转录减少;③CR在正常状态及PI3-K通路障碍的细胞均可使Foxo1mRNA转录增加,并影响其下游基因p27、Bim的转录;④PI3-K通路障碍可使NIT-1细胞胰岛素分泌增加,CR则可使PI3-K通路障碍的NIT-1细胞胰岛素分泌减少.结论 CR不需通过上游PI3-K/Akt,可直接或间接作用于Foxo1参与对胰岛素/IGF-1信号通路的调控,延长细胞寿命,增强NIT-1细胞的糖耐量,改善胰岛素信号的传导及NIT-1的胰岛素分泌功能;可能参与了T2DM的发生发展.
作者：朱志宏；陈慎仁；傅玉才；魏炽炬；杨杰华；林超 刊期： 2009年第11期
目的 探讨椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折的方法和疗效.方法 采用椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折23例并与同期同类骨折17例做比较研究,观察脊髓功能改善、椎体前缘高度的变化、Cobb角的矫正程度及并发症发生情况.结果 治疗组平均随访17.7个月,椎体内植骨融合良好,术后椎体前缘高度比值增加56.6%,Cobb角由术前27.1°恢复到8.9°,无断钉及松动.对照组术后椎体前缘高度比值增加47.6%,Cobb角由术前32.1°恢复到14.4°,有5例出现内固定松动,2例骨不连.两组之间存在显著差异(均P＜0.05).结论 椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折可有效恢复椎体力学性能,减少内固定物折断、松动、椎体高度再丢失等并发症.
作者：臧虎；赵宝林；彭传刚；朱庆三 刊期： 2009年第11期
近2年笔者用二羟丙茶碱联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病患者60例,取得了较好疗效.
作者：代立娟；陈平 刊期： 2009年第11期
维生素B2又称核黄素,是维持机体正常结构与功能的必需营养物质,具有多种生理功能,参与碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢,促进生长发育;与呼吸链的能量产生有关;强化肝功能、调节肾上腺素的分泌;保护皮肤毛囊黏膜及皮脂腺的功能;在维生素B6、叶酸转化成辅酶及合成色氨酸反应中也发挥着重要作用.维生素B2缺乏可出现眼角炎、舌炎等一系列皮肤黏膜症状[1],并可以使脂质过氧化酶加重,必需脂肪酸代谢障碍[2],使得大脑学习能力下降.维生素B2缺乏还与贫血、一些肿瘤的发生密切相关[3].全国第4次营养调查表明,居民膳食中维生素B2普遍缺乏[4].随着人们对生活质量要求的提高,营养缺乏病的防治也越来越受到关注,维生素B2作为营养补充剂或者是功能调节因子被广泛用于保健食品和药品当中.因此,研究选择一种快速准确的检测维生素B2的方法对于营养缺乏病的诊断有着极其重要的意义.
作者：蒲玲玲；韦京豫；余奇 刊期： 2009年第11期
目的 探讨影响糖耐量低减(IGT)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的危险因素及阿托伐他汀对其干预的机制.方法 入选50例IGT患者及50例正常对照(NGT),分别为IGT组及NGT组.采用高分辨率多普勒超声检测两组IMT值及斑块形成情况、肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),其指标用肱动脉舒张内径的变化率(D%)表示.所有入选者均测量身高、体重、血压,测定空腹(FPG)、糖负荷后2 h血浆血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析IGT组上述指标与颈动脉IMT的相关性;针对IGT组给予阿托伐他汀20 mg/d,服药6个月,观察服药前后上述指标的变化,分析颈动脉IMT的变化((IMT)与其余指标变化的相关性.结果 IGT组较NGT组BMI、2hPG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IMT均明显增高,D%明显减低(P＜0.05,P＜0.01);IGT组颈动脉IMT与BMI、2hPG、TG、LDL-C、FINS、hs-CRP及HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与D%呈负相关(P＜0.01).服药后,IGT组指标2hPG、FINS 、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、HOMA-IR及IMT均有显著下降,D%显著升高(P＜0.05,P＜0.01);IGT组服药前后(IMT与(hs-CRP呈正相关(P＜0.01),与(D%呈负相关(P＜0.05).结论 IGT患者已经存在明显的早期动脉硬化(AS)及与之相关的多种危险因素;他汀类药物可通过降脂、抗炎、改善内皮功能及可能的改善IR、胰岛β-细胞功能等多种机制,防治IGT患者早期AS的发生、发展.
作者：刘士莹；袁晓华；曹丽；樊继援 刊期： 2009年第11期
目的 构建乏氧(HRE)/辐射(Egr1)双敏感启动子介导的分泌型人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)(shTRAIL)基因表达载体pcDNA3.1-HRE-Egr1-shTRAIL,观察其对肺腺癌A549细胞周期及增殖的影响.方法 利用化学合成HRE上、下链,PCR扩增得到双链HRE;利用基因重组技术构建含有HRE/Egr1双敏感启动子介导shTRAIL的表达载体pcDNA3.1-HRE-Egr1-shTRAIL,经酶切、PCR和测序鉴定正确后,干扰质粒经脂质体介导转染肺腺癌A549细胞,MTT法检测A549细胞增殖的变化,流式细胞术检测A549细胞周期的变化.结果 BamH I和Sma I酶切,所得片段大小分别为1 284 bp和4 998 bp、2 292 bp和3 990 bp;以载体为模板,Egr1和shTRAIL引物进行PCR扩增,可得到469 bp和820 bp产物;将pcDNA3.1-HRE-Egr1-shTRAIL进行测序,所得结果与设计一致,说明构建正确.转染肺腺癌A549细胞后,乏氧与辐射能够降低细胞增殖能力,增加G0/G1和S期细胞百分比,降低G2/M期细胞百分比(P＜0.05,P＜0.01),二者联合作用更明显.结论 乏氧/辐射双敏感启动子介导分泌型人TRAIL基因在乏氧和/或辐射条件下能够延长细胞G0/G1和S期,缩短G2/M期,并且抑制肺腺癌A549细胞增殖能力,二者协同作用更明显.
作者：杨艳明；王志成；王铁君；王溪；曲雅勤 刊期： 2009年第11期
脊髓型颈椎病的发生发展很大程度与退行性脊椎僵硬和间盘病变有关,老年患者显然有更高的发病危险.目前关于老年脊髓型颈椎病患者手术效果的报道很少[1～3].
作者：何玉宝；杨有庚；王明礼；邵国喜；白云深；任宪盛 刊期： 2009年第11期
我科2004年6月～2008年6月采用人工血管旁路转流术、股深动脉成形术等方法恢复股深动脉血流,治疗Fontaine Ⅲ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者41例.
作者：孙大军；韩涛；尹德馨；洪星禹；赵岳；赵浩民；姜涛 刊期： 2009年第11期
目的 观察无症状性脑梗死(SCI)患者血小板参数及功能的变化.方法 SCI和正常对照组各47例,用全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的变化;用不同诱导剂测定血小板大聚集率;血浆血栓烷B2(TXB2)和(6-keto-PGF1α)的水平用ELISA法测定.结果 SCI患者的MPV、PDW、P-LCR均高于正常对照组,且差异显著(P＜0.001);两组PLT差异无显著性(P＞0.05);SCI患者血小板大聚集率均显著高于正常对照组(P＜0.001);SCI组TXB2水平显著高于正常对照组(P＜0.001),而6-keto-PGF1α水平则显著低于正常对照组(P＜0.001).结论 血小板参数的改变及血小板功能亢进是SCI发生的危险因素,血小板参数及功能的测定,对于预防SCI发展为有郑状性脑梗死具有重要的参考价值.
作者：孙翠萍；马建军；李学；冯艳；徐军 刊期： 2009年第11期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的提出已有20余年,人们逐渐认识到MS对现代社会中人类健康的广泛威胁.尽管MS的定义、发生机制等还存在争议,但对代谢综合征的深入认识将会在健康保健、临床诊疗和疾病预防中发挥重大意义.由于国内缺乏较大规模的流行病学调查等基础数据,目前,MS相关研究同国外还存在一定差距.
作者：王燕炯；雷保虎；高琴；王金文；滕永军 刊期： 2009年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
