学术投稿

急性心肌梗死治疗前延误时间的研究

王俐玻;潘爱群;关海源;苗丽丽;王莉莉;付长峰

关键词:急性心肌梗死, 治疗前延误时间, 发病时间, 影响原因
摘要:目的 探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者治疗前延误时间(BDT)的相关因素.方法 回顾性分析2002年5月至2008年4月华北煤炭医学院附属医院收治的AMI患者255例;将就诊时间与发病时间的时间差作为BDT.根据BDT,将患者分为≤2h和>2h,分析年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、既往糖尿病史或心绞痛史、以及来院交通方式等因素对BDT的影响.结果 与≤2h组比较,>2 h组患者年龄偏大,女性较多,既往多有糖尿病史,吸烟者较少,夜间发病者多(P<0.05).结论 年龄、性别、糖尿病史、吸烟、夜间发病、发病地点以及来院就诊方式影响BDT.其中年龄、糖尿病史、夜间发病以及急救车来院就诊是影响BDT的独立相关因素.
中国老年学杂志相关文献
  • 保留眶隔脂肪结合眼轮匝肌缩短术在中老年人下睑皮肤松弛伴下睑眶缘凹陷的应用

    作者:隋志甫;谷廷敏;赵志力;杨蓉娅 刊期: 2009年第12期

  • 结肠癌患者外周血内皮祖细胞数量及其功能的变化

    目的 观察结肠癌患者外周血内皮祖细胞(EPC)数量及其功能的变化.方法 选择结肠癌患者32例和对照组34例,密度梯度法分离人外周血中单个核细胞,分化培养14 d后,采用RT-PCR法检测内皮细胞特异性成分内皮源型一氧化氮合酶(ecNOS),胎肝激酶-1(Flk-1/KDR)的表达,采用Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白(acLDL-Dil)和FITC-UEA-1对细胞染色分别鉴定贴壁细胞为EPC.采用集落形成试验、改良的Boyden小室及黏附能力测定EPCs的迁移和黏附能力.结果 结肠癌患者外周血EPC数量明显增多,黏附能力,迁移能力异常增高.结论 结肠癌患者EPC数量及活力均异常增高.

    作者:姜振宇;宋晓燕;马宁;姚程 刊期: 2009年第12期

  • 生长抑素受体亚型SSTR2、SSTR5 mRNA在消化系肿瘤中的表达

    目的 探讨消化系统恶性肿瘤组织中生长抑素受体亚型SSTR2、SSTR5 mRNA表达状况及其与肿瘤的相关性.方法 收集消化系肿瘤标本共66例,均经手术及病理证实.男性44例,女性22例,PCR扩增SSTR2、SSTR5 mRNA,并进行琼脂糖凝胶电泳,测其OD值并进行分析.结果 不同肿瘤SSTR2 mRNA 的表达频率不同,肝癌组织明显高于胃癌、结肠癌和胰腺癌(P<0.05), 胃癌、结肠癌和胰腺癌之间表达无明显差异.肝癌癌组织与癌旁组织之间表达水平无明显差异,但与正常组织表达水平有显著差异(P<0.05);胃癌、结肠癌和胰腺癌癌组织与癌旁组织、正常组织之间表达无显著性差异(P>0.05).SSTR5 mRNA的表达频率和表达水平在消化系肿瘤中差异不显著(P>0.05).结论 (1)胃癌、结肠癌、肝癌及胰腺癌组织中有SSTR2、5亚型表达,以SSTR2亚型为主.(2)SSTR2亚型在胃癌、结肠癌、肝癌及胰腺癌的表达频率及表达水平不同.在肝癌中呈高表达,在胃癌、结肠癌及胰腺癌中表达水平较低.(3)SSTR2、5亚型的表达频率、表达水平与癌组织分化程度、有无淋巴结转移密切相关,结肠癌与肿瘤分期有密切关系.(4)SSTR2亚型鉴定对胃癌、结肠癌、肝癌及胰腺癌是否适合生长抑素治疗具有一定指导意义.

    作者:郭宏华;王江滨;晁阳 刊期: 2009年第12期

  • 口服降糖药的降糖外作用研究进展

    口服降血糖药物是糖尿病(DM)治疗的重要手段之一,现在越来越多新的降糖药物应用于临床.近年来国内外大量研究发现,许多降糖药物不仅有改善胰岛素抵抗(IR)、降血糖作用,还有调脂、降压、抗炎、抗氧化应激等作用,可在降糖同时起到保护心血管系统和防治部分DM慢性并发症的作用[1,2].此类作用,是否独立于其降血糖效果之外,尚有待进一步研究.本文就口服降糖药物的降糖外作用作一综述.

    作者:孙婷婷;陈福琴 刊期: 2009年第12期

  • 睾丸生精功能局部调节因素的改变对衰老大鼠生精功能的影响

    目的 探讨睾丸生精功能局部调节因素睾酮、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、表皮生长因子受体(EGFR)的改变对衰老大鼠生精功能的影响.方法 用D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老大鼠模型,采用放射免疫分析法检测血清中睾酮含量;免疫组织化学法检测大鼠睾丸组织EGFR的表达;原位杂交法观测大鼠睾丸组织IGF-1 mRNA的分泌情况,并观察大鼠精子数量、活动度和存活率.结果 衰老大鼠血清睾酮明显下降,睾丸组织IGF-1 mRNA、EGFR表达明显减少,与正常对照组比较差异显著(P<0.01);衰老大鼠精子的活动度、存活率和精子的数量均比正常对照组显著降低(P<0.01).结论 睾丸生精功能局部调节因素IGF-1 mRNA、EGFR表达及血清睾酮的含量的改变,能够影响大鼠睾丸生精功能.

    作者:牛嗣云;王小杰;高福禄;陈志宏;陈龙;周晓春;许倩 刊期: 2009年第12期

  • 老年性抑郁症患者预后的影响因素

    抑郁症是影响老年人生活质量的重要公共卫生问题.美国调查发现,有13%~27%老年居民存在不同程度的抑郁症状[1],邢风妹等报道,老年人抑郁率为20.2%~31.7%[2],李雪莹等报告,天津市老年人抑郁率为37.01%[3].随着人口寿命的延长,老年期抑郁障碍患病率呈逐年上升趋势,老年期抑郁的疗效和预后,日渐引起精神医学专业的重视,本文对老年抑郁症患者经住院治疗出院后2年的结局进行调查,并分析影响预后的诸多因素,旨在更好地配合临床治疗及为出院后的社区康复提供依据.

    作者:许开宁;蒋陆平;韩天明;黄胜;徐行建;田少利 刊期: 2009年第12期

  • 血管内皮生长因子在肿瘤中的表达及其在肺肿瘤诊治中的临床应用价值

    近年来,探讨肿瘤的分子生物学因素与肿瘤的生长方式、速度、转移、预后等临床生物学行为的相关关系已成为肿瘤学研究的一个重要方向[1].肿瘤的血管生成(Angiogenesis)不仅为肿瘤组织的生长提供营养及气体交换,同时也是肿瘤转移的直接基础.肿瘤血管生成受到肿瘤微环境中一系列生物因子的调节,血管内皮生长因子(VEGF)是参与血管生成的主要正向调节因子,它直接参与诱导肿瘤血管生成[2~4].VEGF的表达情况不仅在肿瘤的生长和扩散(包括侵袭和转移)中有重要作用,而且对病理分类、放射治疗和预后判断都有重要的评估价值[5~7],尤其在肿瘤诊疗中的应用日趋受到临床重视[7].

    作者:李冬 刊期: 2009年第12期

  • 尾加压素Ⅱ对体外培养大鼠肾成纤维细胞的促增殖作用

    目的 观察尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)对大鼠肾间质成纤维细胞(RFB)的促增殖作用,探讨UⅡ在肾纤维化发生发展中的作用.方法 体外培养大鼠肾成纤维细胞并鉴定,采用MTT法、流式细胞仪(FCM)法分别观察不同浓度UⅡ作用下,大鼠肾成纤维细胞数、细胞周期的变化.结果 UⅡ可以促进RFB的增殖活性,随着UⅡ作用浓度的增加,MTT吸光度值呈先升高后降低的趋势,其中1×10-9和1×10-8mol/L UⅡ组作用显著(P<0.05);在1×10-10,1×10-9,1×10-8,1×10-7mol/L UⅡ作用下,RFB S 期细胞百分率均较对照组明显增加,而G0-G1期细胞百分率均较对照组明显降低(P<0.01);在1×10-7mol/L UⅡ作用下,上述各参数与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 UⅡ能促进大鼠肾成纤维细胞增殖,影响细胞周期,这可能提示UⅡ在肾纤维化发生和发展过程中发挥着重要作用.

    作者:王丹;李才;李相军;齐玲;尹俐;高海成 刊期: 2009年第12期

  • 老龄兔骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死佳剂量的研究

    目的 探讨老龄兔骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的佳剂量,为细胞移植治疗心肌细胞坏死性相关疾病提供前期的实验依据.方法 选择≥36个月龄的新西兰大耳白兔30只,建立心肌梗死模型,将造模成功兔随机分为4组(空白对照组、4×104低剂量组、4×105中剂量组、4×106高剂量组),每组5只;在心肌梗死1天后,用微量注射器抽取200 μl密度为2×105/ml、2×106/ml、2×107/ml标记后的细胞悬液(剂量分别为4×104、4×105、4×106个),分别多点注射在心肌梗死区,空白对照组注射等量生理盐水,8 w后进行心功能参数、心脏房室瓣血流率及血液动力学指标检测.观察心肌梗死后相同时间,不同细胞剂量的移植对心功能的影响.结果 与对照组比较,4×104低剂量组细胞移植治疗后心功能虽有提高,但差异无显著性(P>0.05);4×105中剂量组心功能参数、心脏房室瓣血流率及血液动力学指标高于对照组(P<0.05);4×106高剂量组心功能参数、心脏房室瓣血流率及血液动力学指标明显高于对照组(P<0.01);4×106高剂量组心功能参数、心脏房室瓣血流率及血液动力学指标高于4×105中剂量组(P<0.05).结论 相同心肌梗死时间、不同移植细胞剂量时,以移植4×106个高剂量组心功能改善更明显.

    作者:王晔玲;郑连文;夏敏杰;郭雪华 刊期: 2009年第12期

  • 辛伐他汀对糖尿病大鼠MMP-9表达的影响及对肾脏保护的研究

    目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其对肾组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA表达和尿MMP-9排泄的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、辛伐他汀治疗组.检测各组第8周血糖、HbA1c、12 h尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿白蛋白(albumin,ALB)和尿MMP-9排泄率,第8周留取肾脏标本做电镜观察及采用逆转录PCR(RT-PCR)检测MMP-9mRNA.结果 ①第8周,糖尿病组及辛伐他汀治疗组尿ALB、RBP、MMP-9排泄率均高于正常对照组(P<0.01),辛伐他汀治疗组较糖尿病组有明显减少(P<0.01);尿MMP-9排泄率与尿ALB和RBP排泄率呈正相关关系.②第8周,与正常对照组相比,糖尿病组大鼠肾脏MMP-9mRNA表达明显上调(P<0.01),而辛伐他汀治疗组MMP-9mRNA表达则较糖尿病组明显下降(P<0.01).电镜下辛伐他汀治疗组肾脏病理改变较糖尿病组明显减轻,同正常对照组相比仅有少量病变.结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠具有确切的肾脏保护作用,部分与其抑制肾脏MMP-9过度表达有关.

    作者:姚新明;叶山东;陈燕;范爱红;钱燕;杨光伟;李秀财 刊期: 2009年第12期

  • 神经型尼古丁乙酰胆碱受体在阿尔茨海默病发病机制中的作用

    阿尔茨海默病(AD)是继心血管疾病、癌症和脑卒中之后人类第4位死因的疾病,严重危害着老年人的身体健康和生活质量,病理学上以细胞外老年斑 (SPs)形成及神经细胞内神经原纤维缠结(NFTs)为主要特征.导致 AD 的原发因素尚不明确,其发病机制十分复杂,一般认为与遗传、环境、年龄、代谢、性别等因素有关.本文就AD发生发展过程中神经型尼古丁乙酰胆碱受体(nAChRs)的作用机制以及两者的关系进行综述和讨论.

    作者:唐智;单可人;官志忠 刊期: 2009年第12期

  • 铝对大鼠海马组织形态学及细胞凋亡相关基因表达的影响

    目的 研究三氯化铝对大鼠海马组织形态学及细胞凋亡相关基因表达的影响.方法 选择雄性SD大鼠,按体重随机分为4组,在基础饲料中添加三氯化铝,Al3+剂量分别为0、11.2、55.9和111.9 mg/kg体重,连续染毒3个月.采用流式细胞仪检测大鼠海马Bcl-2 、Bax、p53表达,原子吸收法检测海马铝含量,并观察海马病理形态学变化.结果 与对照组相比,各染毒组大鼠海马Bcl-2表达明显减少(P<0.05)、Bax、p53表达明显增加(P<0.05),且随剂量增加渐趋明显.各染毒组大鼠海马铝含量均显著增高(P<0.05),并与染毒剂量呈明显正相关(r=0.805,P<0.01);病理检查发现111.9 mg/kg组大鼠海马颗粒空泡变性细胞明显增多,海马和皮质锥体细胞明显减少,并可见神经原纤维缠结样病理改变.结论 铝诱导大鼠出现AD典型的病理改变,其机制可能与Bcl-2表达下调及Bax、p53表达上调有关.

    作者:高丽萍;程书珍;王晓梅;贾丽霞 刊期: 2009年第12期

  • 震后4个月重灾区老年人心理健康状况调查

    目的 评估5·12地震后4个月安县板房区老年人的心理健康状况,并探讨其影响因素.方法 利用自编受灾情况调查问卷、中国心理健康量表(老年版)(CMHI-E)、幸福感量表(MUNSH)和流调中心用抑郁量表(CES-D),调查绵阳市两个安置板房区290位老年人.结果 灾区老年人的心理健康水平和幸福感水平均低于对照样本(P<0.001);抑郁水平高于对照样本(P<0.001);心理健康得分和幸福感正相关(r=0.61,P<0.01);心理健康得分和抑郁得分负相关(r=-0.59,P<0.01).多元回归分析显示影响灾区老年人心理健康的主要因素有亲属遇难人数、财产损失状况和年龄.结论 重灾区老年人的心理健康状况较差,幸福感水平较低,抑郁程度较高.遇难的亲属越多、年龄越大、财产损失越严重,老人的心理健康状况越差.

    作者:王鹏云;韩布新;李海峰;刘松林;黄河清;史占彪;傅春胜;李娟 刊期: 2009年第12期

  • 敬老院老年人生存质量及其影响因素

    目的 了解吉林市敬老院老年人生存质量及其影响因素.方法 以WHO QOL-BREF量表,以及自编问卷,对吉林市敬老院139名60岁以上老年人的生存质量进行调查.结果 调查结果经多元统计回归分析得出:影响吉林市敬老院老年人生存质量的因素有8项:是否患慢性病、年龄、职业、婚姻状况、家庭摩擦、经济状况、休闲生活、行动能力.结论 敬老院老年人生存质量受较多因素影响,有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平,从而提高其生存质量.

    作者:雷鸣;董莉萍;杜瑞红 刊期: 2009年第12期

  • 胃癌分化程度与神经分布相关性及癌细胞与神经细胞相互作用的研究

    目的 研究胃癌组织中神经纤维密度与癌分化程度的相关性及癌细胞与神经细胞的相互作用.方法 取66例胃癌患者手术标本,GAP-43染色标记神经纤维,Image-pro plus 6.0分析神经纤维分布密度,比较不同分化程度胃癌组织内神经纤维密度的差异.用不同分化程度的胃癌细胞系与神经细胞系交互条件培养,MTT检测细胞增殖.结果 低分化胃癌组织中神经纤维密度高于高分化胃癌组织(P<0.05);低分化胃癌细胞对神经细胞增殖的促进作用明显高于高分化胃癌细胞(P<0.05).神经细胞对两种癌细胞均有促进作用.结论 胃癌的分化程度与神经纤维的密度具有相关性,低分化胃癌神经纤维密度高于高分化胃癌;低分化胃癌细胞更能促进神经细胞的增殖,神经细胞促进癌细胞的增殖.

    作者:尹天泉;张米;刘海莲;张洪伟;王百忍;段晓莉 刊期: 2009年第12期

  • 米诺环素对衰老痴呆大鼠脑组织eNOS、iNOS表达的影响

    目的 观察米诺环素(minocycline)对衰老痴呆大鼠学习记忆和脑组织eNOS、iNOS表达的影响,探讨米诺环素对衰老痴呆脑保护作用机制.方法 Wistar大鼠随机分组:假手术组(S组)、痴呆模型组(M组)、米诺环素治疗组(MT组).酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测大鼠脑组织eNOS、iNOS的含量,行为学检测大鼠记忆学习改变.结果 MT、M组与S组大鼠前后两次跳台实验、水迷宫实验的结果有显著性差异(P<0.01),MT组与M组大鼠前后两次跳台实验、水迷宫实验的检测结果有显著性差异(P<0.01).MT组iNOS表达较M组降低(P<0.01),MT组eNOS表达较M组增高(P<0.01);MT组eNOS、iNOS表达较S组增高(P<0.01);M组eNOS、iNOS表达较S组显著增高(P<0.01).结论 米诺环素能降低衰老痴呆大鼠脑组织iNOS、增强eNOS表达抑制氧化应激反应发挥脑保护作用.

    作者:赵宇;蔡志友;晏勇;余昌胤;张骏;黄良国;晏宁;承欧梅;李洁颖;蒋萍 刊期: 2009年第12期

  • 城市中老年女性踝关节力量的年龄变化特征

    目的 探讨城市中老年女性踝关节力量的衰退特征.方法 实验于2005年3~5月在上海体育学院体质测试中心完成测试.150名受试者按年龄分为3组:40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组,每组50名.所有受试者在Contrex肌力测试系统上进行踝关节60°/s的等速肌力测试.观察运动女性踝关节肌力的衰退特征.结果 受试者的踝关节屈肌大力矩/kg、屈肌大功率/kg与年龄呈显著负相关(r=-0.449,-0.451,P=0.002);踝关节伸肌大力矩/屈肌大力矩与年龄呈正相关(r=0.516,P=0.00).结论 在50~59岁期间,踝关节屈肌力量随年龄增大而迅速衰退,在60~69岁期间衰退趋于平缓;在60~69岁期间,踝关节伸、屈肌衰退明显不平衡,屈肌快于伸肌.

    作者:朱从德;张胜年 刊期: 2009年第12期

  • 重大灾害后老年人心理状况研究进展

    本文综述了近五年国内外关于重大灾害后老年人心理应激的相关研究结果,主要关心的问题是:(1)灾难后老年人的各类心理应激与人群中其他年龄段人群是否有差异?在资源与优势、康复倾向、生命与财产损失等方面有什么特点?(2)针对老年人群的(特别是表现出长期倾向的)灾后心理障碍预防与应对措施.(3)目前研究关注的焦点问题、主要研究技术与形式、存在的问题以及进一步研究需要与应用建议.

    作者:韩布新;王婷;黄河清;王绪梅 刊期: 2009年第12期

  • 西维来司钠对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

    目的 探讨西维来司钠(ONO-5046)对大鼠全脑缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、I/R组和I/R+ONO-5046组,I/R组和I/R+ONO-5046组根据再灌注时间的不同分为6、12、24、48 h四个亚组.采用四血管阻断法制备I/R模型,缺血15 min,I/R+ONO-5046组于再灌注时经股静脉持续给予 ONO-5046 2 mg·kg-1·h-1,假手术组和I/R组给予生理盐水.观察大鼠脑组织病理学变化,并检测中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、丙二醛 (MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)活性.结果 I/R后,NE含量随再灌注时间延长而不断增强(P<0.05或P<0.01),TNF-α表达量也增加并于再灌注12 h达高峰(P<0.01).ONO-5046组显著降低缺血再灌注后脑组织NE、MDA含量,升高SOD活性以及减少TNF-α表达,明显改善脑组织病理形态.结论 ONO-5046对脑缺血-再灌注损伤有明显的保护作用,其机制可能与降低NE、MDA含量,升高SOD活性及下调TNF-α阳性表达细胞有关.

    作者:胡月;董志;晏飞 刊期: 2009年第12期

  • 老年直肠癌患者围手术期并发症预防及护理

    老年直肠癌发病率逐渐增加,约70%直肠癌发生在65岁以上[1].探讨老年直肠癌围手术期的治疗护理,对于保证手术的安全及疗效、降低死亡率、改善预后具有重要意义.

    作者:王桂杰;纪秀杰;陈影;张敏 刊期: 2009年第12期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅