刘涛；郭裕和；张晓石；张凤霞；熊美华；李凌；陈敏；刘露霞；姚雪
目的 观察老年重症患者有创(IBP)和无刨血压(NBP)监测值的差异,探讨老年重症患者血压监测的佳方法 .方法 对63例老年重症患者进行挠动脉IBP和肱动脉NBP监测,将所得数据进行对比分析.结果 非休克状态的老年重症患者,当收缩压≥120 mmHg时,有创收缩压显著高于无创收缩压(P<0.01);而有创舒张压显著低于无创舒张压(P<0.05).收缩血压90～120mmHg时.IBP及NBP无显著性差异(P>0.05).而在老年休克患者中,有创收缩压显著低于无创收缩压(P<0.01);有创舒张压亦显著低于无创舒张压(P<0.05).结论 在不同病理状态下,老年危重患者的IBP与NBP存在一定差别,1BP可能更准确反映血压的真实情况以及组织灌注状态.
作者：李宙；王首红；郭伟新；覃铁和 刊期： 2009年第14期
一氧化氮(NO)是在血管内皮细胞(VEC)和血管平滑肌细胞由L-精氨酸(L-Arg)通过被激活的一氧化氮合酶(N0s)转化产生的血管内皮舒张因子,它是具有多种生理作用的化学分子,其产生异常与多种疾病的发生发展有关[1].但N0和Nos与高原地区慢性肺源性心脏病(CPHD)的关系还未见报道.
作者：黎莉；阿祥仁 刊期： 2009年第14期
目的 探讨针刺治疗缺血再灌注脑水肿可能作用机制.方法 70只SD大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(30只)、针刺组(30只).模型组、针刺组采用线栓法制备大鼠大脑中动脉(MCA)缺血再灌模型.针刺组选取穴人中、内关、三阴交进行电针刺激.电流0.3 mA,频率15 Hz,疏密波,留针30 min.干湿重法检测大鼠脑组织含水量,免疫组织化学方法 检测大鼠水通道蛋白-4(AQP4)的表达.结果 脑组织含水量模型组较假手术组明显增多(P<0.01),针刺组较模型组有所降低(P<0.01或P<0.05).但仍高于假手术组(p<0.01或P<0.05).脑组织AQP4模型组均较假手术组增强(P<0.01);针刺组大鼠AQP4较模型组有所降低(P<0.01或P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.01).结论 针刺治疗缺血性脑水肿的作用机制可能与其抑制脑内AQP4表达有关.
作者：陈春芳；舒遵华；张立新 刊期： 2009年第14期
晚期食管恶性肿瘤是国际上难征服的疾病之一,无论是放、化疗或手术治疗后均容易残留及复发.出现症状后就诊的食管癌病人,一般情况下5年生存率10%,早期患者根治术后5年生存率可达15%～39%,但局部晚期或有远处转移者疗效甚差.
作者：张依军；刘刚 刊期： 2009年第14期
西酞普兰(氰肽氟苯胺),商品名:喜普妙,是一种新型的选择性5.羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),在欧洲已被广泛应用于各种抑郁症的治疗.该药与阿米替林等经典的三环素抗抑郁药疗效相当,副作用轻微[1].本研究旨在观察该药治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.
作者：米连兵；韩立卓 刊期： 2009年第14期
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因启动子区-460T/C与-634G/C多态性位点单倍型在中国汉族人群中与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关联.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测165例ACI患者和198例健康对照者VEGF基因-460T/C与634G/C多态性.并利用PHASE2.3软件构建其单倍体型,以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行单倍型与ACI对患者及其他风险因素的统计学分层分析.结果 VEGF基因-460T/C与-634G/C多态性位点的基因频率分布符合Hardy·Weinberg平衡定律;VEGF基因-460C与-634C组成的C-C单倍型频率在两组人群中的比较有显著性差异,P=0.002,OR=3.86;分层分析中发现:合并高血压(P<0.001,OR=4.16)、高脂血症(P<0.001,OR=6.42)的患者其易感性更为显著.结论 VEGF基因启动子区-460T/C与-634G/C多态性位点组成的单倍型C-C与ACI有着明显的易感关联,而合并有高血压或者高脂血症的患者使易感性关联更为增强.
作者：左玲莲；宋明军；陈永清；贾克旨；王淑芬；王周波 刊期： 2009年第14期
目的 观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效.方法 选择48例住院的老年多发性梗死性痴呆的患者,随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),分别在治疗前和治疗4 w后,根据简易智能量表(MMSE)得分进行对比观察.结果 醒脑静治疗4 w后,老年多发性梗死性痴呆患者MMSE评分较治疗前有显著提高(P<0.05).结论 醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆有一定的疗效,可以明显提高MMSE评分,值得临床进一步推广研究.
作者：叶兴蓉；陈建明；刘芳；孙海清；姚俊秀；沈国玉；肖欣荣 刊期： 2009年第14期
沙利度胺(TM、反应停、酞胺哌啶酮),因其具有镇静和止吐作用,于20世纪60年代初在欧洲广泛用于妊娠早期,结果导致高达12 000名新生儿严重肢体畸形(海豹儿),为此,TM在距今40多年前几乎被推下了历史舞台.但随着科研不断深入,发现TM具有免疫抑制及抗炎活性,有较强的抗血管生成效应[1,2].经过大量试验观察,TM在治疗多发性骨髓瘤(MM)、肉瘤、肾癌、肺癌等多种恶性肿瘤中具有一定的疗效,
作者：赵荧；贾锋；王发亮；薄爱华 刊期： 2009年第14期
人体皮肤老化是一种多环节的生物学过程,主要由内源性和外源性或内外双重因素共同影响的结果,它是人体在成熟期后发生在皮肤上的综合表现,也是随着增龄变化而产生的一系列皮肤生理学功能和组织学结构以及临床体征等方面的变化[1～6].目前国际上在延缓皮肤老化方法和制剂上通常有针对性从内外诱因入手,在预防措施上采用基因调控和遗传工程的方法、在治疗措施上采用医疗美容(注射和整形等)的方法、
作者：史春艳；丁宇；丁克祥 刊期： 2009年第14期
目的 探讨高糖环境对内皮细胞的影响机制.方法 第2代内皮细胞(ECs)在不同葡萄糖浓度下培养12～48 h,分时间点进行检测:流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)含量;半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测MCP一1的表达.结果 5.5 nunol/L葡萄糖培养组ROS水平和MCP-1 mRNA表达量变化不大.16.5mmol/L组和25.0 mmol/L组,ROS水平和MCP-1 mRNA表达量随着培养的时间廷长逐渐升高;24 h后,两组ROS水平均显著升高(均P<0.01).16.5 mmoi/L组培养48 h后,MCP-1表达才出现显著增加,但是25.0 mmol/L组在培养24 h后,MCP-1表达已较另两组有显著升高(P<0.05).结论 高糖促进MCP-1表达作用可能是通过ROS增加介导的.
作者：杨彬；成蓓 刊期： 2009年第14期
多中心、双盲、随机、对照实验证实,对中一重度充血性心力衰竭(CHF)患者,在强化内科治疗基础上,应用左、右心室同步起搏技术,即心脏再同步化疗法(CRT),可明显缓解心力衰竭(HF)症状,提高运动耐量,改善生活质量,逆转心脏重构,降低HF发病率及病死率[1].
作者：苗丽；邓万俊 刊期： 2009年第14期
蛋白质组(proteome)是在特定的时间和空间上一个细胞基因所表达的全部相应蛋白质,包括各种亚型及蛋白质修饰,它随着时间和外周因素而动态变化,在不同类型细胞之间有着实质性区别.
作者：彭斌；谢鼎华 刊期： 2009年第14期
研究发现,高血压会导致靶器官的损害,血压昼夜节律紊乱同样可导致或加重靶器官的损害,对高血压早期发现和及时治疗能延缓及减轻靶器官的损害.动态血压监测不但能避免偶测血压的弊端,还能反映血压昼夜变化的规律,为临床判断降压效果提供可靠的依据.本研究对老年人原发性高血压伴靶器官损伤患者进行24 h动态血压检测,探讨其临床意义.
作者：侯晶；刘英；李青山；段涛 刊期： 2009年第14期
既往认为腰椎间盘突出症(LDH)引起的神经根性疼痛是由于突出的椎间盘等造成的机械性压迫所致[1],但现已证实,仅那些已受累或有炎症的神经根有可能在受压或受牵拉的情况下诱发根性痛;只有在神经根有充血水肿等炎症改变时,临床才会表现出剧烈的根性疼痛[1].
作者：李雁林；韩明舫 刊期： 2009年第14期
目的 探讨循环免疫复合物(CICs)与冠状动脉斑块特征的相关性.方法 56例急性冠脉综合征(ACS)患者,发病时取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中CICs和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)等,以及液相蛋白芯片结合流式细胞分析方法 测定几种血管因子;常规冠状动脉造影(CAG).并行血管内超声(IVUS)检测56个靶病变处动脉粥样斑块形态学及性质特征.分析急性心肌梗死(AMI)与不稳定性心绞痛(UA)患者、易损斑块与非易损斑块组、发生斑块破裂时CICs的改变;以及与斑块形态学指标及血管因子的相关性.结果 ClCs和各血管因子浓度在AMI组与UA组之间未见显著性差异(均P>0.05);斑块破裂与非斑块破裂者比较tics浓度有显著性差异(287±26比170±31 mg/L,P=0.018);易损斑块与非易损斑块两组CICs的比较结果 显示,两组之间均无统计学意义(238±29比253±29 mg/L,P=0.78).ACS患者CICs浓度与斑块形态学指标无统计学意义;除组织纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)以外,CICs与其他的动脉粥样硬化形成不同阶段的炎症因子间大部分存在显著相关性;CICs与ox-LDL之间呈明显正相关性(r=0.591,P=0.005).结论 CICs结合其他因素对于ACS患者冠脉斑块破裂和AMI有重要的诊断意义.
作者：宋达琳；康维强 刊期： 2009年第14期
外阴病变种类繁多,发病率呈逐年上升趋势[1].随着人类寿命的逐渐延长,老年妇科疾病患者也日益增多,女性外阴赘生物在临床较为多见,并且不同疾病病灶在形态上较为相似,故妇产科病理送检率往往达综合性医院首位.
作者：李丽萍；王清；邢雷 刊期： 2009年第14期
近年来,我们将急性冠状动脉综合征(ACS)分为ST段抬高型、非ST段抬高型急性心肌梗死和不稳定型心绞痛,ST段抬高型和非sT段抬高型急性心肌梗死在病理生理、临床表现、治疗方案的合理选择以及预后等诸多方面都不尽相同.本文回顾性分析总结了53例非sT段抬高型急性心肌梗死的临床特征,旨在探讨其病变发生原因和对治疗的指导意义.
作者：危小军；廖伟；谢东阳；钟一鸣；谢东明 刊期： 2009年第14期
老年血液透析(HD)患者由于各脏器的衰退心血管并发症发生率会更高,病死率也高.王梅报道美国》65岁的HD患者从1975年的5.0%上升到2004年的60.3%,北京市2004年》60岁的HD患者占47.3%.老年HD患者中低血压的发生率大约是20%～30%[1].陈彤等报道78例老年HD患者在透析中发生低血压38.4%,高血压26.9%,心律失常20.5%,心力衰竭19.2%,心源性猝死1.3%[2].
作者：余海峰；李春胜；陈军斌；余妙；康玉华；郑美华；张小青；杨希 刊期： 2009年第14期
目的 构建前列腺癌(PCa)特异突变DNA聚合酶β(polβ)真核表达载体.方法 提取有特异DNA polβ突变的PCa组织的总RNA,通用引物逆转录成cDNA;用设计带有接头的DNA polβ全基因引物,PCR扩增PCa组织中呈现的突变型DNA polβ全基因;构建T-A克隆并进行重组体的筛选鉴定;亚克隆入表达载体pcDNA3.1并进行重组体的筛选和鉴定.结果 PCa特异突变DNA polβ基因扩增选择出P4(MI-polβ)和P5(M2-polβ)两个标本,构建重组有特定突变位点的polβ目的 基因的pcDNA3.1真核表达载体,经PCR扩增获得2个阳性集落.结论 经鉴定成功构建2例PCa特异突变DNA polβ真核表达载体(pcDNA3.1-M1 and peDNA3.1-M2).
作者：王明臣；宋宇；张善锋；付蕾；文明；赵勤；金国平；赵国强 刊期： 2009年第14期
肿瘤淋巴转移往往是导致治疗困难,患者死亡的重要原因,而肿瘤淋巴管生成在肿瘤转移中起不容忽视的作用.近研究表明肿瘤淋巴转移与肿瘤边缘区微淋巴管密度显著相关[1].宫颈癌是妇产科临床常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移是其发生侵袭转移的重要途径,同时也是影响患者预后的重要因素.
作者：张凡；常永霞；陈江平；张九鸿；成日青；赵秀芳 刊期： 2009年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
