学术投稿

不同年龄患者巨细胞动脉炎的临床病理对比分析

王梅英;张源潮

关键词:巨细胞, 动脉炎, 年龄, 对比分析
摘要:目的 对比分析≥50岁和<50岁患者巨细胞动脉炎(GCA)的临床病理特征.方法 收集2001年3月~2007年5月住院GCA患者21例,其中≥50岁者(≥50岁组)9例.<50岁者(<50岁组)12例,对比分析其临床病理资料.结果 <50岁组患者男性多见.而≥50岁组患者多见于女性;<50岁患者延迟诊断时间长于≥50岁者;<50岁发病的0CA患者临床上易出现外周血管病变,≥50岁患者风湿性多肌痛和血沉升高的发生率显著升高;<50岁组病变处于Ⅱ期者多于≥50岁纽.结论 与≥50岁组患者相比,<50岁组GCA患者男性多见,临床症状不典型,易误诊,颞动脉活检有助于早期诊断.
中国老年学杂志相关文献
  • 外阴赘生物活检860例临床分析

    外阴病变种类繁多,发病率呈逐年上升趋势[1].随着人类寿命的逐渐延长,老年妇科疾病患者也日益增多,女性外阴赘生物在临床较为多见,并且不同疾病病灶在形态上较为相似,故妇产科病理送检率往往达综合性医院首位.

    作者:李丽萍;王清;邢雷 刊期: 2009年第14期

  • 针刺预处理对大鼠脑缺血耐受及促红细胞生成素的诱导作用

    目的 探讨大鼠脑缺血及针刺预处理后促红细胞生成素(EPO)表达的变化及其意义.方法 建立大鼠局灶性脑缺血及针刺预处理模型.随机分为对照组(缺血组)、针刺预处理+局灶性脑缺血组(n=8).应用普通病理、免疫组化和原位杂交技术.观察大鼠脑缺血及缺氧预处理后EPO表达变化.结果 脑组织中EPO蛋白及mRNA表达可见于存活和坏死的神经细胞、血管内皮细胞、胶质细胞.脑缺血诱导了EPO的表达,针刺预处理后EPO在缺血周边区表达更为明显(P<0.05).结论 针刺预处理后EPO在周边区表达增强,其表达可见于存活的神经细胞、血管内皮细胞及胶质细胞,提示EPO参与了针刺预处理的脑保护机制,其保护作用可能通过神经营养和血管生成双重作用完成.

    作者:韩雪梅;常颖;赵晴;刘松岩 刊期: 2009年第14期

  • 西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的疗效观察

    西酞普兰(氰肽氟苯胺),商品名:喜普妙,是一种新型的选择性5.羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),在欧洲已被广泛应用于各种抑郁症的治疗.该药与阿米替林等经典的三环素抗抑郁药疗效相当,副作用轻微[1].本研究旨在观察该药治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.

    作者:米连兵;韩立卓 刊期: 2009年第14期

  • 老年重症患者无创与有创血压测量的比较

    目的 观察老年重症患者有创(IBP)和无刨血压(NBP)监测值的差异,探讨老年重症患者血压监测的佳方法 .方法 对63例老年重症患者进行挠动脉IBP和肱动脉NBP监测,将所得数据进行对比分析.结果 非休克状态的老年重症患者,当收缩压≥120 mmHg时,有创收缩压显著高于无创收缩压(P<0.01);而有创舒张压显著低于无创舒张压(P<0.05).收缩血压90~120mmHg时.IBP及NBP无显著性差异(P>0.05).而在老年休克患者中,有创收缩压显著低于无创收缩压(P<0.01);有创舒张压亦显著低于无创舒张压(P<0.05).结论 在不同病理状态下,老年危重患者的IBP与NBP存在一定差别,1BP可能更准确反映血压的真实情况以及组织灌注状态.

    作者:李宙;王首红;郭伟新;覃铁和 刊期: 2009年第14期

  • 鸦胆子油乳联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病32例

    老年急性髓细胞白血病(AML)患者由于脏器功能衰退,化疗耐受差,免疫功能减退,常规化疗疗效差且毒性大,易在标准化疗期间出现全身感染、出血或心肺功能衰竭而危及生命.以往研究表明,鸦胆子油乳具有骨髓保护、免疫调节及多靶点的抗肿瘤作用.本研究采用鸦胆子油乳联合小剂量阿糖胞苷治疗老年老年AML取得较好的治疗效果.

    作者:王伟;崔海朋 刊期: 2009年第14期

  • 电针对缺血再灌注大鼠脑水肿及水通道蛋白-4的影响

    目的 探讨针刺治疗缺血再灌注脑水肿可能作用机制.方法 70只SD大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(30只)、针刺组(30只).模型组、针刺组采用线栓法制备大鼠大脑中动脉(MCA)缺血再灌模型.针刺组选取穴人中、内关、三阴交进行电针刺激.电流0.3 mA,频率15 Hz,疏密波,留针30 min.干湿重法检测大鼠脑组织含水量,免疫组织化学方法 检测大鼠水通道蛋白-4(AQP4)的表达.结果 脑组织含水量模型组较假手术组明显增多(P<0.01),针刺组较模型组有所降低(P<0.01或P<0.05).但仍高于假手术组(p<0.01或P<0.05).脑组织AQP4模型组均较假手术组增强(P<0.01);针刺组大鼠AQP4较模型组有所降低(P<0.01或P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.01).结论 针刺治疗缺血性脑水肿的作用机制可能与其抑制脑内AQP4表达有关.

    作者:陈春芳;舒遵华;张立新 刊期: 2009年第14期

  • VEGF基因-460T/C与-634G/C多态性位点单倍型与ACI易感关联研究

    目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因启动子区-460T/C与-634G/C多态性位点单倍型在中国汉族人群中与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关联.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测165例ACI患者和198例健康对照者VEGF基因-460T/C与634G/C多态性.并利用PHASE2.3软件构建其单倍体型,以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行单倍型与ACI对患者及其他风险因素的统计学分层分析.结果 VEGF基因-460T/C与-634G/C多态性位点的基因频率分布符合Hardy·Weinberg平衡定律;VEGF基因-460C与-634C组成的C-C单倍型频率在两组人群中的比较有显著性差异,P=0.002,OR=3.86;分层分析中发现:合并高血压(P<0.001,OR=4.16)、高脂血症(P<0.001,OR=6.42)的患者其易感性更为显著.结论 VEGF基因启动子区-460T/C与-634G/C多态性位点组成的单倍型C-C与ACI有着明显的易感关联,而合并有高血压或者高脂血症的患者使易感性关联更为增强.

    作者:左玲莲;宋明军;陈永清;贾克旨;王淑芬;王周波 刊期: 2009年第14期

  • 2型糖尿病的非西药治疗

    2型糖尿病患者需要终生服药治疗.中、老年人往往病种多,常多种药物同时使用,这些化学制剂都有一定的毒副作用.有必要强调通过饮食、运动和天然药物等辅助疗法,部分替代化学制剂,提高疗效,减少并发症[1~4].

    作者:朱志明;夏苏英 刊期: 2009年第14期

  • 贵州省部分社区老年人慢性非传染性疾病流行现状及其危险因素分析

    在我国以高血压、糖尿病等为代表的慢性病已成为危害老年人健康的主要公共卫生问题.贵州省慢性病预防控制工作起步较晚,对老年人慢性病的现状尚不清楚,为了解我省老年人高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肿瘤等主要慢性病流行现状及其危险因素,更好地开展预防控制工作,本文就贵阳市5个社区对年满60岁以上的居民5 280人开展了相关调查.

    作者:刘涛;郭裕和;张晓石;张凤霞;熊美华;李凌;陈敏;刘露霞;姚雪 刊期: 2009年第14期

  • 何首乌饮对D-半乳糖所致衰老大鼠下颌下腺超微结构的影响

    目的 观察实验性衰老大鼠下颌下腺超微结构的改变,探讨何首乌饮的干预作用.方法 用D.半乳糖制造衰老大鼠模型,用何首乌饮干预(预防和治疗),观察下颌下腺主要细胞器超微结构改变.结果 模型组大鼠下颌下腺细胞器的超微结构呈现明显的退行性变;何首乌饮预防组下颌下腺细胞器的超微结构退行性变的情况明显好于治疗组,治疗组改变程度较自然恢复组明显减轻.结论 D-半乳糖模型大鼠下颌下腺超微结构发生明显衰老改变,何首乌饮可改善衰老大鼠下颌下腺超微结构的衰老变化,预防用药效果更好.

    作者:葛志华;赵淑敏;杨桂梅;高福禄 刊期: 2009年第14期

  • 高原地区老年肺心病患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平的变化

    一氧化氮(NO)是在血管内皮细胞(VEC)和血管平滑肌细胞由L-精氨酸(L-Arg)通过被激活的一氧化氮合酶(N0s)转化产生的血管内皮舒张因子,它是具有多种生理作用的化学分子,其产生异常与多种疾病的发生发展有关[1].但N0和Nos与高原地区慢性肺源性心脏病(CPHD)的关系还未见报道.

    作者:黎莉;阿祥仁 刊期: 2009年第14期

  • 黄体酮对小胶质细胞活化的影响

    目的 观察黄体酮对体外培养小胶质细胞活化的抑制作用.方法 取新生sD大鼠皮层,分离、纯化、培养小胶质细胞,脂多糖(LPS)诱导其活化,ELISA法检测活化前后细胞培养上清液内TNFα、IL-1β水平的变化.结果 黄体酮干预组小胶质细胞培养上清液内TNFα、IL-1β的表达水平明显低于LPS处理组.结论 黄体酮可以显著减少上清液内炎症介质的水平,抑制体外培养小胶质细胞的活化.

    作者:蒋超;王建平;李昕;刘春岭;陈宁宁;郝玉今 刊期: 2009年第14期

  • 卡托普利抗炎抗风湿作用的实验研究

    目的 观察不同剂量卡托普利(captopril)对大鼠佐剂性关节炎的疗效及作用机制.方法 建立大鼠佐剂性关节炎模型,测定大鼠左、右足排水量以及致炎前后关节的肿胀程度.实验分5组:阴性对照组、卡托普利30、100、300 mg/kg治疗组及阳性对照组,阳性对照组给予腹腔注射环磷酰胺.采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平.结果 不同剂量的卡托普利对大鼠的继发性足肿胀均有明显的抑制作用,并降低大鼠血清TNF-α的水平.卡托普利治疗组滑膜内淋巴细胞、巨噬细胞明显减少,骨髓腔内仅可见少量巨噬细胞,郎罕巨细胞消失.卡托普利100和300 mg/kg组作用更明显,与环磷酰胺组类似.结论 卡托普利具有显著的抗炎抗风湿作用,减少TNF-α的产生可能是其作用基础.

    作者:刘红梅;许彦芳 刊期: 2009年第14期

  • 等离子减容切除术治疗高原地区高危前列腺增生症

    前列腺增生症(BPH)合并心、脑、肺、肝、肾等疾病,称高危BPH[1].由于此类患者身体耐受性差,麻醉和手术风险大,故长期以来本病被视作手术禁忌证[2],而主要采用药物治疗、永久性膀胱造瘘、长期留置尿管等方法.

    作者:陈新 刊期: 2009年第14期

  • 醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆的疗效观察

    目的 观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效.方法 选择48例住院的老年多发性梗死性痴呆的患者,随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),分别在治疗前和治疗4 w后,根据简易智能量表(MMSE)得分进行对比观察.结果 醒脑静治疗4 w后,老年多发性梗死性痴呆患者MMSE评分较治疗前有显著提高(P<0.05).结论 醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆有一定的疗效,可以明显提高MMSE评分,值得临床进一步推广研究.

    作者:叶兴蓉;陈建明;刘芳;孙海清;姚俊秀;沈国玉;肖欣荣 刊期: 2009年第14期

  • 心脏再同步化疗法治疗老年心力衰竭的研究现状

    多中心、双盲、随机、对照实验证实,对中一重度充血性心力衰竭(CHF)患者,在强化内科治疗基础上,应用左、右心室同步起搏技术,即心脏再同步化疗法(CRT),可明显缓解心力衰竭(HF)症状,提高运动耐量,改善生活质量,逆转心脏重构,降低HF发病率及病死率[1].

    作者:苗丽;邓万俊 刊期: 2009年第14期

  • 循环免疫复合物与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性研究

    目的 探讨循环免疫复合物(CICs)与冠状动脉斑块特征的相关性.方法 56例急性冠脉综合征(ACS)患者,发病时取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中CICs和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)等,以及液相蛋白芯片结合流式细胞分析方法 测定几种血管因子;常规冠状动脉造影(CAG).并行血管内超声(IVUS)检测56个靶病变处动脉粥样斑块形态学及性质特征.分析急性心肌梗死(AMI)与不稳定性心绞痛(UA)患者、易损斑块与非易损斑块组、发生斑块破裂时CICs的改变;以及与斑块形态学指标及血管因子的相关性.结果 ClCs和各血管因子浓度在AMI组与UA组之间未见显著性差异(均P>0.05);斑块破裂与非斑块破裂者比较tics浓度有显著性差异(287±26比170±31 mg/L,P=0.018);易损斑块与非易损斑块两组CICs的比较结果 显示,两组之间均无统计学意义(238±29比253±29 mg/L,P=0.78).ACS患者CICs浓度与斑块形态学指标无统计学意义;除组织纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)以外,CICs与其他的动脉粥样硬化形成不同阶段的炎症因子间大部分存在显著相关性;CICs与ox-LDL之间呈明显正相关性(r=0.591,P=0.005).结论 CICs结合其他因素对于ACS患者冠脉斑块破裂和AMI有重要的诊断意义.

    作者:宋达琳;康维强 刊期: 2009年第14期

  • 鸦胆子油乳联合疏肝健脾祛瘀除痰法治疗早期胃癌1例

    胃癌,尤其是早期胃癌,首选手术切除.而化疗(包括术后辅助化疗)与否与胃癌的生存期并无显著性关联.目前中医药在胃癌的治疗中越来越受到重视,尤其是对少数依从性差及KPS评分低的患者,中医治疗成了主要的治疗手段.

    作者:罗定新 刊期: 2009年第14期

  • 培哚普利联合螺内酯治疗老年高血压合并房颤的疗效观察

    心房颤动(房颤)是老年高血压患者常见的心律失常并发症.不仅引起胸闷、心悸症状,而且会增加栓塞和心力衰竭等的风险.目前,对于房颤的发病机制尚未完全明确.心房的结构重构和电重构是房颤发生和维持的主要机制,而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)参与了房颤的结构重构和电重构[1].

    作者:陆昀;沈振海;王凌;方宁远 刊期: 2009年第14期

  • JNK信号介导TNF-α对内皮细胞VCAM-1的诱导表达

    目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α对内皮细胞血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达和分泌的影响,及其可能的细胞内信号途径.方法 用10ng/ml TNF-α与人主动脉内皮细胞(HAEC)共培养不同时间,蛋白印迹法检测细胞VCAM-1蛋白表达和丝裂原活化蛋白激酶ERK1/2、INK的磷酸化水平,ELISA法测定条件培养液中可溶性VCAM-1(sVCAM-1)含量;分别用MEK-ERK1/2抑制剂PD98059和JNK抑制剂SP600125预处理HAEC 1h,观察TNF-α对VCAM-1表达和分泌的影响.结果 TNF-α以时问依赖方式诱导HAEC VCAM-1蛋白表达,4 h达大诱导表达,为对照组的(5.80±0.44)倍,条件培养液中sVCAM-1的含量与其蛋白表达呈平行变化;SP600125(而非PD98059)显著抑制上述诱导效应.结论 TNF-α诱导HAEC VCAM-1的表达和分泌至少部分是通过JNK信号介导的.

    作者:黄春;吴文伟;徐春平;窦萍 刊期: 2009年第14期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅