学术投稿

进展性脑卒中相关危险因素的临床分析

张晓红;刘立梅;韩冰;陈加俊

关键词:进展性脑卒中(SIP), 危险因素, Logistic回归分析
摘要:进展性脑卒中[1](stroke in progression,SIP)是指脑卒中发病后6~48 h内病情进展或阶梯式加重.目前对于急性脑梗死患者血压的处理尚存在争议,资料显示,伴有高血压病史的脑卒中患者发生SIP的几率显著增加,尤其是病程长,血压控制不理想,收缩压低、脉压差小的患者发生SIP的危险性更大.
中国老年学杂志相关文献
  • 多巴胺对低血容量休克大鼠心肌的保护作用

    目的 研究多巴胺对低血容量休克大鼠心肌的保护作用.方法 Wistar 成年大鼠40只,制备休克模型后,随机分成5组:对照组、单纯缺血再灌注组 (I/R组)、小剂量多巴胺(5 μg/kg)组、中剂量多巴胺(10 μg/kg)组、大剂量多巴胺(15 μg/kg)组.观察多巴胺对休克后大鼠心肌组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶活性及大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶(CK)活性的影响.结果 多巴胺能不同程度地降低缺血再灌注后心肌组织脂质过氧化物MDA含量,提高SOD活性,保护Na+-K+-ATP酶活力,降低CK和LDH水平.结论 多巴胺可通过保护组织抗氧化酶的活性,抑制脂质过氧化反应,减轻自由基对心肌组织的损害,对缺血再灌注心肌产生保护作用.

    作者:谷玥;刘宝华;欧海英 刊期: 2009年第15期

  • 11个常染色体显性遗传多囊肾超声学及超微结构特征

    目的 研究常染色体显性遗传多囊肾病超声学和病理学超微结构.方法 对11个家系的常染色体显性遗传多囊肾病患者进行超声学检查,对手术切除组织进行病理学及超微结构研究.结果 病人肝及肾脏实质存在大小不等的囊肿;光镜下肾脏实质被囊肿挤压后呈萎缩性改变,肾小球、肾小管结构变化明显,肾脏皮髓质界限消失,肾脏内小血管病变呈现中层平滑肌增厚的特征;电镜下肾小管细胞核出现染色质周边浓集的凋亡特征,胞浆内线粒体缺乏,有脂滴样结构,细胞周围有大量丝状、束状结构.结论 常染色体显性遗传多囊肾超声检查具有典型的囊肿特征,超微结构肾小管细胞凋亡特征明显.

    作者:高建邦;郝恩源;段志雄;梁春雨;柴爽;崔丽 刊期: 2009年第15期

  • 整合素β1在小鼠慢性心肌炎中的作用

    目的 观察整合素β1(CD29)在慢性心肌炎小鼠心肌的表达,探讨其在慢性心肌炎中的作用.方法 猪心肌肌凝蛋白致Balb/c小鼠自身免疫性心肌炎模型,观察并记录免疫小鼠发病情况,同时用免疫组化SP法检测CD29在心肌的表达变化. 结果 实验早期(初次免疫后14、30 d),小鼠心肌淋巴细胞浸润较明显,CD29在心肌的表达高于正常组(P<0.05);实验后期(60、120 d),小鼠心肌炎症细胞减少,而心脏重量与体重的比值增加显著,纤维化出现,CD29在心肌的表达强(P<0.05).结论 在小鼠慢性心肌炎的发展过程中,CD29参与了炎症反应及心肌的纤维化,从而促进了心肌炎向心肌病的转化.

    作者:吴辉;唐其柱;叶明;丁家望;李书国;李莉;李松;李稳慧;陈勇;杨俊 刊期: 2009年第15期

  • 依达拉奉对血管性痴呆大鼠海马线粒体COX活性及基因表达的影响

    目的 探讨依达拉奉对血管性痴呆(VD)大鼠海马组织的细胞色素C氧化酶(COX)活性及基因表达的影响.方法 采用双侧颈总动脉永久结扎法制备慢性前脑缺血大鼠模型,分依达拉奉治疗组(皮下注射,每日1次,3 mg/kg体重),甲磺酸阿米三嗪(都可喜,灌胃,每日1次,20 mg/kg体重)组和模型组,另取正常大鼠为正常对照组.自手术7 d起给药,共20 d后,各组分别取1及2个月为时间点,处死取脑,测定大鼠海马组织COX活性及基因表达并进行基因突变分析.结果 提取各组大鼠海马组织线粒体后,COX活性检测结果显示:术后1、2个月依达拉奉治疗组COX活性明显高于相应时间点模型组(P<0.05),并有高于都可喜组趋势.依达拉奉治疗组COX表达量高于模型组(P<0.05),与都可喜组无差异.依达拉奉组COX基因新出现3处基因突变,比正常组少3个突变位点,与模型组比新出现3处基因突变,少3处突变位点.COX基因依达拉奉组没有模型组的突变位点,也没有对照组突变位点,都可喜组突变频率较高既有正常对照组的突变位点,也有模型组的突变位点.结论 依达拉奉可以使VD大鼠海马组织COX活性升高,COX基因突变率减少,提示依达拉奉可以减轻自由基对mtDNA的氧化损伤,保护VD大鼠的神经功能.

    作者:赵晴;杜建时;徐忠信;李新颖;王海燕;赵明明;马明;王宇 刊期: 2009年第15期

  • 松花粉抗成纤维细胞复制性衰老的机制

    目的 研究松花粉对衰老成纤维单细胞面积、β-半乳糖苷酶染色(SA-β-gal)阳性率、p16INK4A和p21CIP-1表达以及细胞周期的影响.方法 以二倍体成纤维(2BS)细胞建立衰老细胞模型.生物体视学法分析单细胞面积变化;免疫组化法测SA-β-gal阳性率;流式细胞术分析细胞周期;RT-PCR法测定p16INK4A、p21CIP-1基因mRNA表达量.结果 56代细胞出现典型的衰老细胞形态改变,同时SA-β-gal染色阳性率与G1期细胞比例均增高.经松花粉处理后,衰老细胞的单细胞面积、SA-β-gal染色阳性率与G1期细胞比例均显著减少(P<0.05);p16INK4A与p21CIP-1mRNA的表达量均较衰老模型组明显下调(P<0.05). 结论松花粉具有改善细胞复制性衰老的作用,其分子机制可能与下调p16INK4A及p21CIP-1基因mRNA的表达从而改善衰老细胞G1期阻滞有关.

    作者:钟馨;喻陆 刊期: 2009年第15期

  • 中波紫外线照射治疗绝经后骨质疏松的临床研究

    目的 探讨中波紫外线照射仪对绝经后骨质疏松的治疗作用.方法 选择符合诊断标准的绝经后骨质疏松患者99例随机分为A、B、C三组,在A组35例肾阳虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗;B组34例肾阴虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗,两组均加服钙剂(2 g/ d).对照组C组,30例绝经后骨质疏松患者肌注鲑鱼降钙素,同时加服钙剂 (2 g/ d).观察治疗前后血清1,25(OH)2D3、Young Z、腰椎骨密度(BMD)的变化.结果 中波紫外线照射治疗肾阳虚组血清1,25(OH)2D3、Young Z、腰椎BMD在治疗前后差异均有显著性,与肾阴虚组比较有显著差异.C组各观察指标无明显变化.结论 中波紫外线照射对绝经后肾阳虚型骨质疏松有较好的疗效,可提高骨密度,改善骨代谢.

    作者:武密山;赵素芝;武中建;张洁 刊期: 2009年第15期

  • 活血散结中药外用治疗老年痰瘀互结型乳腺增生病的疗效

    目的 研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的机制.方法 以病证结合方式, 选取80例老年痰瘀互结型乳腺增生病患者,并以活血散结中药药贴外用治疗,观察治疗前后乳房肿块的变化、疼痛、血清激素变化及病变组织c-erbB-2、P53基因蛋白表达等方面变化.结果 活血散结药贴外用可改善乳房部血液循环,抑制腺体增生,促进纤维组织吸收,有效调整体内激素水平和c-erbB-2、P53基因蛋白表达.结论 活血散结中药药贴外治,不仅通过皮肤、肌肉渗透和穴位刺激直达病灶,而且通过循行于乳房的肝、胃、冲、任等经络,作用于全身以改善乳房血运,产生止痛、消肿散结及反射性调节内分泌功能的作用,同时可干预病变乳腺组织c-erbB-2、P53蛋白表达,控制或逆转老年痰瘀型乳腺增生病癌变的进程.

    作者:马民;张桂娟;马义;李德辉;郭慧;余咏宜;陈虹;顾海迪;郑安 刊期: 2009年第15期

  • 恶性胸腔积液治疗的进展

    恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症.一般认为MPE约占整个胸腔积液的25%,据估计其中75%的MPE为肺癌和乳腺癌所致,25%则由其他肿瘤性疾病所致.

    作者:张骅;张民;徐鹏;刘琨;李泽;王业亚;董燕 刊期: 2009年第15期

  • 轻度认知损伤发病率及转化率研究进展

    轻度认知功能损害(Mild cognitive impairment,MCI)是正常衰老和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的过渡状态[1].被广泛采用的诊断标准[2]包括:(1)以记忆减退为主诉(有家属或知情者证实);

    作者:黄河清;韩布新 刊期: 2009年第15期

  • 老年人开胸术后呼吸衰竭的护理

    开胸术后病人发生呼吸衰竭是一系列病理改变的连续变化过程,是开胸术后的严重并发症.老年人由于组织器官生理功能的退行性改变,术前常伴有程度不等的肺功能不全[1],而开胸手术改变了正常的呼吸功能,往往导致呼吸道感染,严重者造成呼吸衰竭.

    作者:高玲 刊期: 2009年第15期

  • 阿托伐他汀对颈动脉内膜中层厚度和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响

    目的 评价中等剂量阿托伐他汀短期治疗对高血压者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法 将CIMT≥0.8 mm的高血压患者分成阿托伐他汀组(n=32人)与对照组(n=30人),阿托伐他汀组口服阿托伐他汀钙20 mg/d,3个月,彩超观察治疗前后变化.结果 治疗后肱动脉血管腔径和流速较治疗前改善57.45%和79.75%(P<0.05),颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度减轻9.18%(P<0.05)和8.43%;同时降低血总胆固醇(TC)17.73%、LPA 9.23%、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)21.38%、C-反应蛋白(CRP)18.68%(P<0.05).减轻高血压伴高血脂和CIMT>0.9 mm患者的CTMT.结论 阿托伐他汀钙可能通过降脂、改善血管内皮依赖性舒张功能等作用来延缓或逆转颈动脉粥样硬化,对有高血压伴高血脂和CIMT>0.9 mm者尤为适宜.

    作者:何坪;殷跃辉;娆学娅 刊期: 2009年第15期

  • 姜黄素固体分散体对大鼠血脂水平的影响

    目的 探讨姜黄素固体分散体对大鼠血脂及抗氧化能力的影响.方法 采用喷雾干燥法制备姜黄素固体分散体;以雄性SD大鼠为实验对象,高脂乳剂造模,同时灌胃给予姜黄素、固体分散体,测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,同时测定血清和肝匀浆中的超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果 姜黄素固体分散体与姜黄素比较能显著地降低高脂模型大鼠血清TC、TG、LDL-C含量(P<0.01);升高血清HDL-C含量(P<0.01);提高血清及肝匀浆的SOD活性;降低MDA含量.结论 喷雾干燥法制备的姜黄素固体分散体对实验性高脂血症大鼠有良好的降脂及抗氧化作用.

    作者:韩刚;翟冠钰;董月;袁海忠;范颖 刊期: 2009年第15期

  • 噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗老年COPD临床研究

    2006年初在我国上市的噻托溴铵是用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的新型抗胆碱能药物吸入剂,因其对气道M3受体的特异阻断作用而具有长效扩张支气管效应.

    作者:苏振诚;赵凤芹 刊期: 2009年第15期

  • 中药药浴辅助治疗原发性高血压72例

    高血压是引起心、脑血管疾病发生的重要因素,应用西药降压副作用较大,长期应用耐药患者增多.而中药药浴具有良好的降压效果[1],且长期应用无不良的毒副反应.

    作者:于志洋;周荣博;苏丹丹 刊期: 2009年第15期

  • 高浓度酵母粉对果蝇生长及寿命的影响

    目的 研究高浓度酵母粉对果蝇生长及寿命的影响.方法 测定不同浓度酵母粉培养的果蝇,生长过程中产卵量、成蝇鲜重、寿命、SOD活性和MDA含量的变化.结果 高浓度酵母粉培养果蝇的产卵量与成蝇鲜重显著增加(P<0.01,P<0.05),但无性别差异;果蝇的高寿命、平均寿命均显著缩短(P<0.01),SOD活性和MDA含量变化显著(P<0.01,P<0.05),保持较高水平,存活率呈急剧下降趋势.结论 高浓度酵母粉对果蝇生长具有促进作用,可使果蝇保持体内较高的SOD活性和MDA含量,且寿命显著缩短.

    作者:顾蔚;侯江瑜;潘荣华 刊期: 2009年第15期

  • 雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠病理结构及结缔组织生长因子表达的影响

    目的 观察雷帕霉素对糠尿病肾病(DN)的保护作用.方法 应用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.24只SD大鼠随机分为3组:对照组、糖尿病组、雷帕霉素组.第5周起雷帕霉素组予雷帕霉素1 mg·kg-1·d-1干预8 w.12 w末观察各组大鼠血糖、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿微量白蛋白(24hUalb)、肾重/体重等的变化.光镜观察肾组织病理变化并测定肾小球平均体积及系膜基质扩张指数(EMMI).RT-PCR及免疫组化法检测肾皮质结缔组织生长因子(CTGF)mRNA及蛋白表达.结果 与对照组相比,糖尿病组及雷帕霉素组大鼠血糖、Ccr、24hUalb均显著上升,大鼠肾脏明显肥大,肾小球平均体积、EMMI、毛细血管基底膜厚度均显著增加;肾皮质CTGFmRNA及蛋白表达显著上调.雷帕霉素干预后,上述指标除血糖外均部分被抑制.结论 小剂量雷帕霉素能够减轻肾脏肥大,抑制系膜外基质聚集,下调CTGF的表达,延缓DN的进展.

    作者:李琳琳;卢衡;郑祥雄 刊期: 2009年第15期

  • 老年人带状疱疹神经痛的神经阻滞疗效观察

    带状疱疹神经痛是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛1个月以上、6个月以内者.神经阻滞治疗效果通常比较理想[1].但笔者发现一部分患带状疱疹神经痛的老年人,在接受椎旁神经阻滞加皮损区皮下浸润性注药后并未产生预期的疗效.

    作者:张爱军;陈申平;陈林华 刊期: 2009年第15期

  • 老年干燥综合征的中医辩证论治

    干燥综合征(简称SS)是一种累及全身外分泌腺功能的慢性炎症性自身免疫性结缔组织疾病,其主要特点是唾液腺和泪腺分泌减少,出现口眼干燥等症状,严重时还可累及肝、肾、胃肠道、淋巴等其他器官和组织而产生多种临床表现.

    作者:包林;魏睦新 刊期: 2009年第15期

  • 细胞周期负反馈调控通路的研究进展

    1 P16INK4A-CDKs-RB和P19ARF-MDM2-P53的相互制约关系鼠双微体(MDM2)基因,初由Donna Geroge及其合作者在自发肿瘤鼠Balb/c3T3成纤维细胞系中鉴定出来. MDM2具有在细胞核和细胞质之间穿梭的功能,人类的MDM2定位于染色体12q13-14,MDM2的(1)区内具有核定位(NLS)与核输出(NES)序列,利用其NLS序列与细胞核内的P53相结合,然后利用其NES信号,将P53运到胞浆,再通过其自身的E3-泛素连接酶活性,使P53蛋白泛素化而降解.

    作者:袁晓华;张焕铃;刘福英 刊期: 2009年第15期

  • 螺旋CT三期增强扫描诊断小肝癌108例

    小肝癌(SHCC)CT检查目前常规采用双期或多期增强扫描,大部分在动脉期增强呈高密度,门脉期等密度或低密度,造影剂快进快出的特点反映了SHCC的血供特点,是SHCC的特征性表现.

    作者:李远章 刊期: 2009年第15期

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