陆卫群；朱江；刘翛；刘克仁；何江；赵翠华
目的 比较两种不同抗高血压方案(常规降压药/小剂量常规降压药加硝酸酯类药)治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法 176例轻、中度老年ISH患者,随机分为联合组:给予卡托普利(25 mg),氢氯噻嗪(12.5 mg),单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg),晨顿服;常规组:给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg,1次/d).比较两组治疗前后(8 w末)的降压疗效及生化指标变化.结果 联合组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效联合组、常规组分别为93.18%、74.71%,两组比较差异有显著(P＜0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P＞0.05).结论 联合组小剂量三药联用晨服一次,能有效降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于双倍剂量常规二药联用,对代谢无明显不良影响.
作者：袁章顺；袁克；吴中松；黄友良；谭力铭；俞家贤；简丽华；肖振军 刊期： 2009年第17期
目的 探讨福辛普利与厄贝沙坦及其二者联合应用对大鼠急性心肌梗死(AMI)的保护作用.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支建立AMI模型,将福辛普利(10 mg/kg)与厄贝沙坦(50 mg/kg)联合灌胃给药,测定大鼠心肌梗死面积(MIS)、血清心肌酶学、自由基及体内血管活性因子等变化,并与单独应用福辛普利(20 mg/kg)及厄贝沙坦(100 mg/kg)进行对比. 结果 福辛普利与厄贝沙坦减半剂量联合应用与单独应用福辛普利或厄贝沙坦全剂量均可使AMI大鼠的MIS明显缩小,血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及丙二醛(MDA)含量明显降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显增加,亦可使血浆血栓素A2(TXA2)水平明显下降,前列环素(PGI2)水平及PGI2/TXA2比值明显增高,三者之间无明显差异.结论 福辛普利与厄贝沙坦对大鼠AMI均具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正心肌缺血时PGI2/TXA2失衡等机制有关.福辛普利与厄贝沙坦联合应用与单独应用福辛普利或厄贝沙坦的作用效果相当.
作者：刘兵；睢大筼；于晓风；曲绍春；杨春梅；赵学忠 刊期： 2009年第17期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与其他相关危险因素之间的关系.方法 测定100例T2DM患者和78例正常老年人体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白C(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2 h-FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、尿清蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和hs-CRP,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR).结果 T2DM组BMI、FBG、2h PBG、HbA1C、FINS、2h-FINS、 HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT和 hs-CRP与正常对照组比较差异有显著性意义;T2DM按hs-CRP水平分为高、中、低三组,各组hs-CRP与HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT均呈正相关,差异有显著性意义.结论 hs-CRP作为一项炎症指标,对T2DM、动脉粥样硬化和心血管危险性的评估有一定的临床价值.
作者：邹继红；李艳志；汤日宁 刊期： 2009年第17期
目的 通过对玉米黄色素进行微胶囊化,并观察玉米黄色素对大鼠白内障的防治作用.方法 对玉米蛋白粉超临界提取的黄色素进行微胶囊化,并采用玉米黄色素微胶囊化粉末进行大鼠白内障防治作用的研究.结果 玉米黄色素微胶囊化结果表明,佳微胶囊化条件为壁材比例为1∶1、固形物含量为20%、芯壁比为1∶10,粉末的包埋率达88.6%.大鼠白内障的防治实验结果表明,玉米黄色素微胶囊粉末能有效地延缓受试大鼠白内障进展,降低眼晶体混浊度.生化指标也显示,玉米黄色素微胶囊粉末各组与模型组相比,眼晶状体超氧化物歧化酶(SOD)活力显著升高了40.55%～50.02%,丙二醛(MDA)含量显著降低了31.84%～38.89%.结论 玉米黄色素具有保护晶体抗氧化防御体系的功能,能延缓和控制白内障的形成,对早期白内障有一定的防治作用.
作者：曹龙奎；孟令 刊期： 2009年第17期
目的 探讨氯沙坦对糖尿病(DM)大鼠肾组织细胞外基质转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)和Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)mRNA表达的影响.方法 48只大鼠分为对照组;DM组:链脲佐菌素(STZ)70 mg/kg腹腔注射;氯沙坦干预组(氯沙坦组):氯沙坦30 mg·kg-1·d-1灌胃,检测各组在2、4、8 w的尿白蛋白及肾脏肥大指数;采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测TGF-β1、FN、Col-Ⅳ mRNA表达.结果 DM组和氯沙坦组中TGF-β1,Col-Ⅳ和FN mRNA的表达显著高于对照组(均P＜0.01);氯沙坦组TGF-β1 mRNA在4、8 w均低于DM组(P＜0.05或P＜0.01);氯沙坦组Col-Ⅳ在4、8 w时均低于DM组(均P＜0.05);氯沙坦组UAER在4、8 w时均低于DM组(均P＜0.05);氯沙坦组肾肥大指数在各时间段均略低于DM组(均P＞0.05).结论 氯沙坦具有抑制DM大鼠肾组织细胞外基质基因表达的作用.
作者：魏明；李素娟；佘红纯；卢永申 刊期： 2009年第17期
功能性消化不良(FD)患者多具焦虑、抑郁、疑病症及神经质,对疾病过分紧张,严重影响患者及其家属的身心健康[1].本文对88例门诊更年期妇女FD患者进行了心理检测,发现均有不同程度的心理障碍,应用胃肠动力促进剂合并抗抑郁剂进行治疗,取得较好疗效.
作者：张照兰 刊期： 2009年第17期
笔者自2005年10月至2008年6月对30例老年褥疮患者采用西药结合自制的褥疮膏外用治疗,取得了满意疗效.
作者：孙建；张东华；野向阳 刊期： 2009年第17期
脑梗死患者发病3～6 h内接受动脉溶栓可达到佳治疗效果,而临床工作中病人来就诊时往往超过这个佳时间,传统的观点认为此时只能接受单纯的静脉用药治疗,但效果不理想.目前已发现,脑梗死发病6～72 h的患者,缺血半暗带仍然存在.因此,我科开展了发病6～72 h的脑梗死患者梗死部位留置导管按疗程推注药物治疗的新方法,即经动脉留置导管推注药物治疗脑梗死.
作者：卜淑霞；邵艳文；张静 刊期： 2009年第17期
目的 比较应用两种方法制备的抑郁症大鼠模型血清及海马内脑源性神经营养因子(BDNF)水平的改变,为抑郁症的诊断及治疗机制的研究奠定基础.方法 应用慢性温和性刺激制备外源性抑郁症大鼠模型,通过在出生第8天的幼鼠腹腔注射五羟色胺再摄取抑制剂-氯米帕明制备成年内源性抑郁症大鼠模型.应用ELISA和免疫组织化学方法检测血清及海马内BDNF水平.结果 两种模型抑郁症大鼠的蔗糖摄取量与正常对照组相比均明显减少(P<0.01);与正常对照组相比,两种抑郁症大鼠血清BDNF水平明显降低(P<0.01),而两种抑郁症大鼠血清BDNF水平则无显著差异(P>0.05);内源性及外源性抑郁症大鼠海马内BDNF阳性细胞数与正常组大鼠相比均降低(P<0.05),但内源性抑郁症大鼠海马内BDNF阳性细胞数降低尤为明显(P<0.01).结论 内外源性抑郁症大鼠脑内BDNF水平均较正常组大鼠明显降低,但内源性抑郁症大鼠BDNF减少尤其明显.海马内BDNF水平的降低可能是造成抑郁症患者认知和记忆功能障碍的原因之一.
作者：胡荫；尹维刚；林荣；王力 刊期： 2009年第17期
社区获得性肺炎(CAP)为临床常见病,也是导致老年人死亡的主要原因,疾病负担重.基于老年人CAP临床特征的认识,加强其结局及预测的研究对于提高老年人CAP治疗水平并减低医疗费用等具有重要意义.本文就近年来关于老年人CAP的临床特征、结局及预后的评价进行综述,并对其中的有关问题进行讨论.
作者：李建生；王明航 刊期： 2009年第17期
目的 观察益气补肾中药脑神康胶囊对体外培养大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的保护作用.方法 原代培养大鼠海马神经元,随机分为对照组,损伤组,脑神康胶囊高、中、低浓度组.对照组正常培养,损伤组及脑神康胶囊各浓度组建立缺氧复氧损伤模型,其中脑神康胶囊各浓度组于复氧时换以不同浓度(5%、10%、20%)含药血清的培养液,检测各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活力及丙二醛(MDA)含量,测定细胞存活率及凋亡率,RT-PCR法检测bcl-2 mRNA和bax mRNA的表达及两者比值.结果 与对照组比较,损伤组SOD活性及细胞存活率均明显下降(P＜0.01),MDA含量、LDH活力及细胞凋亡率均显著升高(P＜0.01),bcl-2 mRNA表达下降,bax mRNA表达升高,bcl-2/bax降低(均P＜0.01);脑神康胶囊各浓度组均较损伤组SOD活性及细胞存活率均升高(P＜0.01),MDA含量及细胞凋亡率均降低(P＜0.01),LDH活力及bax mRNA表达降低(P＜0.01,P＜0.05),bcl-2 mRNA表达升高,bcl-2/bax增加(均P＜0.01),且呈明显的剂量依赖性.结论 脑神康胶囊对海马神经元缺氧复氧损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与其提高神经元抗氧化能力、调节凋亡相关蛋白、减少凋亡密切相关.
作者：李伟；刘德山；常萍；林炜炜 刊期： 2009年第17期
目的 探讨高血压病史对老年人脑血流动力学的影响.方法 选择卒中队列研究人群中年龄65～80岁人群2 321例,以基线调查时有无高血压病史分为病例组(1 168例)和对照组(1 153例).比较两组颈动脉血流动力学指标和积分的差异,描述其分布特征.结果 脑血管血流动力学积分值病例组为59.61±31.68,对照组为80.73±25.30,两组积分值异常(＜75分)率分别为59.5%和30.3%(P＜0.01).病例组血流运动学各指标显著低于对照组,血流动力学各指标显著高于对照组,心脏病、肥胖、卒中家族史等危险因素的暴露率也显著高于对照组(P＜0.01).结论 高血压病史对老年人脑血管血流动力学有显著影响,可导致脑卒中风险明显增加.
作者：郭吉平；黄久仪；杨永举；王艳；沈凤英；曹奕丰；王桂清 刊期： 2009年第17期
肾移植是治疗各种终末期肾病的佳手段.但以前认为高龄尿毒症患者(超过60岁)手术风险大,感染和心脑血管并发症多,不适于肾移植治疗.
作者：翟秀宇；孙玲；王伟刚；傅耀文 刊期： 2009年第17期
目的 了解空巢老人的孤独、抑郁状况与社会支持的关系,为有效地社会支持,改变其孤独、抑郁状况提供依据.方法 以UCLA孤独量表、Carroll抑郁量表和社会支持评定量表为工具,对安阳市91名空巢老人进行调查.结果 空巢老人的孤独感和抑郁状况在性别方面差异不显著(P＞0.05),在不同文化程度、不同年龄、是否丧偶比较差异显著(P＜0.05),空巢老人的孤独感与抑郁程度显著的正相关(P＜0.05,P＜0.01),空巢老人的孤独感和抑郁程度与社会支持度显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 儿女们应常回家看看,建立健全社会支持系统,改变空巢老人的认知观念,可以改变空巢老人的孤独、抑郁状况,促进其身心健康.
作者：朱海林 刊期： 2009年第17期
目的 研究大豆异黄酮及羧甲基纤维素钠对去卵巢大鼠肥胖的预防作用以及对血脂的改善作用.方法 清洁级7 w龄SD雌性大鼠88只,随机分为两组,喂饲不同剂量的羧甲基纤维素钠.每组内部再根据体重随机分为6亚组,1亚组为单纯开腹术组,其他5组在无菌条件下切除双侧卵巢,喂饲不同剂量的大豆异黄酮.手术后给与高脂饲料诱导肥胖,实验组同时进行受试物灌胃.结果 大豆异黄酮能显著降低去卵巢大鼠的体重、改善大鼠血脂水平,降低血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.羧甲基纤维素钠能显著降低大鼠体重,并与大豆异黄酮具有协同作用,但其对血脂的作用甚微.结论 大豆异黄酮能够预防去卵巢大鼠的肥胖,并且改善血脂;羧甲基纤维素钠可显著减缓大鼠体重的增加,但对血脂水平影响甚微.
作者：张云波；那晓琳；赵新宇；李丽娜 刊期： 2009年第17期
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和内皮素-2(endothelin-2,ET-2)基因A985G多态性与老年高血压的关系.方法 测定高血压患者和年龄、性别相匹配的对照者的身高、体重、血脂、血糖等指标.采用基因芯片技术测定(230例高血压患者和186例健康人)的eNOS和ET-2基因多态性,并对测定的基因型和等位基因频率进行病例对照研究.应用logistic回归分析性别、体重指数、血脂、血糖及基因型对高血压的影响. 结果 高血压组eNOS基因G894T中GG、GT、TT基因型频率及G、T等位基因频率与对照组相比差异显著(分别为χ2=13.698及χ2=13.075,P均＜0.05);高血压组ET-2基因A985G中AA、AG、GG基因型频率及A、G等位基因频率与对照组相比差异显著(分别为χ2=19.358及χ2=20.452,P均＜0.05).Logistic回归分析显示性别、体重指数、血糖、血总胆固醇及eNOS、 ET-2基因型是高血压发病的危险因素,OR值分别为0.052、1.121、 1.323、4.006、0.294、3.423(P<0.01).结论 性别、体重指数、血糖、血总胆固醇是高血压的独立危险因素;eNOS 基因G894T和ET-2基因A985G可能是老年高血压发病的易感基因.
作者：王宗秋；毛拥军 刊期： 2009年第17期
目的 初步探讨长微球囊导管在经皮腔内血管成形(PTA)治疗糖尿病性小腿动脉硬化中的临床应用.方法 糖尿病性小腿动脉硬化39例,其中男28例,女11例,共56条患肢.术前CTA(23例),MRA(16例).26条患肢小腿3条动脉(胫前、胫后和腓动脉)完全闭塞,19条患肢1条血管狭窄2条闭塞,5条患肢1条血管正常(腓动脉)2条闭塞,6条患肢2条血管狭窄1条闭塞.利用在治疗过程中对血管损伤小的长微球囊导管对小腿3条动脉狭窄或闭塞进行PTA治疗.球囊的长度选择80～120 mm,直径选择与病变血管相同或小于0.5 mm,扩张时间为3～5 min.术后进行血管造影复查,如有狭窄再次进行球囊扩张.结果 56条患肢完成PTA的有52条(92.9%).47条(83.9%)患肢远近血管的再通达到足部,踝肱指数(ABI)术前、术后分别为0.37±0.15和0.88±0.16,9条(26.5%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞,再次成功进行血管成形治疗.结论 利用长微球囊导管进行PTA是治疗糖尿病性小腿动脉硬化的一种安全、有效的微创方法.
作者：陈光利；钱洪刚；梁熙虹；王征宇；宋乐 刊期： 2009年第17期
目的 利用单纯疱疹病毒1型(HSV-1)糖蛋白B基因疫苗(pgB)免疫小鼠,观察pgB在小鼠体内的表达.方法 利用pgB肌肉接种方法免疫小鼠,通过免疫组化法检测免疫后2、4、6 w pgB在眼、三叉神经、脑表达HSV-1 gB情况.结果 免疫后第2、4、6 w均可见视网膜、三叉神经节、脑组织中大部分细胞核呈棕黄色,免疫组化呈阳性.结论 经肌肉免疫pgB能持续、稳定地在视网膜、三叉神经节、脑组织细胞中表达.
作者：孟祥俊；贺冰；徐艳萍 刊期： 2009年第17期
强制性运动疗法(CIMT)和运动想象(motor imagery)疗法是近年来针对脑梗死偏瘫患者上肢功能障碍的新的康复方法[1～3].本研究探讨CIMT联合运动想象疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能障碍的影响.
作者：尹科；尹立全；蔡菲；郝小波；范秀林；袁左鸣 刊期： 2009年第17期
目的 建立阿霉素(DXR)诱导的人成骨肉瘤MG63多药耐药细胞株亚系MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100并观察其生物学特性.方法 以DXR为诱导剂,采用逐步增加剂量的方法诱导MG63细胞,建立多药耐药细胞株亚系MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100;MTT法检测药物敏感性;光镜、透射电镜观察细胞形态及超微结构变化,绘制细胞生长曲线;流式细胞术检测细胞周期、凋亡指数.结果 (1)经DXR 6个月的诱导建立了MG63/DXR细胞株亚系.(2)MG63/DXR对DXR的耐药指数为 76.87,对长春新碱、氨甲蝶呤、环磷酰胺亦产生不同程度的交叉耐药.(3)光镜观察可见:MG63细胞排列规则,形态呈梭形,大小一致;MG63/DXR细胞株亚系排列不规则,大小不均,形态呈三角形、多角形及多核现象.透射电镜显示:MG63细胞膜平滑,粗面内质网较丰富;MG63/DXR细胞株亚系细胞表面突起增加,粗面内质网丰富,胞质内可见髓样小体、溶酶体及大量糖原池.(4)MG63细胞与其多药耐药细胞株亚系MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100细胞生长曲线相近.(5)细胞周期分析显示MG63、MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100细胞G0/G1期分别为86.34%、83.67%、78.11%、68.81%;G2/M期分别为5.92%、7.45%、7.78%、10.90% ;S期分别为 7.74%、8.87%、14.11%、20.30%;而MG63/DXR与MG63细胞的凋亡指数无显著差异.结论 (1)小剂量DXR为诱导剂建立了人骨肉瘤多药耐药细胞株亚系(MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100),MG63/DXR、MG63/DXR细胞对于甲氨蝶呤、长春新碱、环磷酰胺产生不同程度交叉耐药.(2)MG63/DXR细胞株亚系细胞形态、超微结构、细胞周期分布与母系细胞MG63有显著差异,凋亡指数无显著差异.(3)MG63/DXR耐药细胞的存在及其分裂、增殖可能是导致骨肉瘤化疗失败和肿瘤局部复发的原因之一.
作者：刘岩；张德宝；杨华；孙大辉 刊期： 2009年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
