邹继红；李艳志；汤日宁
动脉粥样硬化(AS)所致的心、脑、肾血管疾病是严重危害人类健康的重大疾病.目前认为AS是一种炎症性疾病[1].其病理变化具有炎症的基本特征,各种炎症细胞和炎性介质参与了其发病.
作者：李骊华；雷寒 刊期： 2009年第17期
目的 探讨氯沙坦对糖尿病(DM)大鼠肾组织细胞外基质转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)和Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)mRNA表达的影响.方法 48只大鼠分为对照组;DM组:链脲佐菌素(STZ)70 mg/kg腹腔注射;氯沙坦干预组(氯沙坦组):氯沙坦30 mg·kg-1·d-1灌胃,检测各组在2、4、8 w的尿白蛋白及肾脏肥大指数;采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测TGF-β1、FN、Col-Ⅳ mRNA表达.结果 DM组和氯沙坦组中TGF-β1,Col-Ⅳ和FN mRNA的表达显著高于对照组(均P＜0.01);氯沙坦组TGF-β1 mRNA在4、8 w均低于DM组(P＜0.05或P＜0.01);氯沙坦组Col-Ⅳ在4、8 w时均低于DM组(均P＜0.05);氯沙坦组UAER在4、8 w时均低于DM组(均P＜0.05);氯沙坦组肾肥大指数在各时间段均略低于DM组(均P＞0.05).结论 氯沙坦具有抑制DM大鼠肾组织细胞外基质基因表达的作用.
作者：魏明；李素娟；佘红纯；卢永申 刊期： 2009年第17期
阿尔茨海默病(AD)临床表现为近期记忆力减退,继而出现持续性智力衰退、失语、判断能力丧失及运动障碍等,是一种严重威胁老年人生活质量的神经退行性疾病.AD显著的神经病理组织学特征是老年斑和神经原纤维缠结.研究显示AD的发病与淀粉样前体蛋白(APP)突变、Tau蛋白的高度磷酸化、载脂蛋白(Apo)E4等有关,但其具体病因及发病机制至今仍不清楚.氧化应激损伤在AD的发病中扮演重要的角色,而金属铁在其中起核心作用.本文就AD时脑组织铁代谢的研究进展综述如下.
作者：李艳伟；赵晋英；郭兴 刊期： 2009年第17期
涎腺原发性鳞状细胞癌,是临床和病理检查中较罕见的一种恶性肿瘤.现报道1例该病患者,并结合文献复习,对其临床特征、病理学特征进行分析,对鉴别诊断进一步掌握,以加深对此病的认识与认知,并在临床治疗上选用妥贴的方法治疗患者.
作者：龚悌；宁浩勇；朱华；王虹；彭涛 刊期： 2009年第17期
目的 通过对玉米黄色素进行微胶囊化,并观察玉米黄色素对大鼠白内障的防治作用.方法 对玉米蛋白粉超临界提取的黄色素进行微胶囊化,并采用玉米黄色素微胶囊化粉末进行大鼠白内障防治作用的研究.结果 玉米黄色素微胶囊化结果表明,佳微胶囊化条件为壁材比例为1∶1、固形物含量为20%、芯壁比为1∶10,粉末的包埋率达88.6%.大鼠白内障的防治实验结果表明,玉米黄色素微胶囊粉末能有效地延缓受试大鼠白内障进展,降低眼晶体混浊度.生化指标也显示,玉米黄色素微胶囊粉末各组与模型组相比,眼晶状体超氧化物歧化酶(SOD)活力显著升高了40.55%～50.02%,丙二醛(MDA)含量显著降低了31.84%～38.89%.结论 玉米黄色素具有保护晶体抗氧化防御体系的功能,能延缓和控制白内障的形成,对早期白内障有一定的防治作用.
作者：曹龙奎；孟令 刊期： 2009年第17期
目的 观察益气补肾中药脑神康胶囊对体外培养大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的保护作用.方法 原代培养大鼠海马神经元,随机分为对照组,损伤组,脑神康胶囊高、中、低浓度组.对照组正常培养,损伤组及脑神康胶囊各浓度组建立缺氧复氧损伤模型,其中脑神康胶囊各浓度组于复氧时换以不同浓度(5%、10%、20%)含药血清的培养液,检测各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活力及丙二醛(MDA)含量,测定细胞存活率及凋亡率,RT-PCR法检测bcl-2 mRNA和bax mRNA的表达及两者比值.结果 与对照组比较,损伤组SOD活性及细胞存活率均明显下降(P＜0.01),MDA含量、LDH活力及细胞凋亡率均显著升高(P＜0.01),bcl-2 mRNA表达下降,bax mRNA表达升高,bcl-2/bax降低(均P＜0.01);脑神康胶囊各浓度组均较损伤组SOD活性及细胞存活率均升高(P＜0.01),MDA含量及细胞凋亡率均降低(P＜0.01),LDH活力及bax mRNA表达降低(P＜0.01,P＜0.05),bcl-2 mRNA表达升高,bcl-2/bax增加(均P＜0.01),且呈明显的剂量依赖性.结论 脑神康胶囊对海马神经元缺氧复氧损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与其提高神经元抗氧化能力、调节凋亡相关蛋白、减少凋亡密切相关.
作者：李伟；刘德山；常萍；林炜炜 刊期： 2009年第17期
目的 比较应用两种方法制备的抑郁症大鼠模型血清及海马内脑源性神经营养因子(BDNF)水平的改变,为抑郁症的诊断及治疗机制的研究奠定基础.方法 应用慢性温和性刺激制备外源性抑郁症大鼠模型,通过在出生第8天的幼鼠腹腔注射五羟色胺再摄取抑制剂-氯米帕明制备成年内源性抑郁症大鼠模型.应用ELISA和免疫组织化学方法检测血清及海马内BDNF水平.结果 两种模型抑郁症大鼠的蔗糖摄取量与正常对照组相比均明显减少(P<0.01);与正常对照组相比,两种抑郁症大鼠血清BDNF水平明显降低(P<0.01),而两种抑郁症大鼠血清BDNF水平则无显著差异(P>0.05);内源性及外源性抑郁症大鼠海马内BDNF阳性细胞数与正常组大鼠相比均降低(P<0.05),但内源性抑郁症大鼠海马内BDNF阳性细胞数降低尤为明显(P<0.01).结论 内外源性抑郁症大鼠脑内BDNF水平均较正常组大鼠明显降低,但内源性抑郁症大鼠BDNF减少尤其明显.海马内BDNF水平的降低可能是造成抑郁症患者认知和记忆功能障碍的原因之一.
作者：胡荫；尹维刚；林荣；王力 刊期： 2009年第17期
强制性运动疗法(CIMT)和运动想象(motor imagery)疗法是近年来针对脑梗死偏瘫患者上肢功能障碍的新的康复方法[1～3].本研究探讨CIMT联合运动想象疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能障碍的影响.
作者：尹科；尹立全；蔡菲；郝小波；范秀林；袁左鸣 刊期： 2009年第17期
目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度和松质骨容积的特点,探讨容积定量CT(vQCT)技术在老年T2DM骨质疏松(OP)检出和椎体骨折预测的应用价值.方法 对70例T2DM组和75例非糖尿病对照组用定量CT(QCT)行腰椎L1-3骨密度测定,并用vQCT测定腰椎L3的骨容积.同时由X线腰椎摄片和CT扫描侧位定位像记录有无腰椎(脊椎)骨折的病例数.结果 ①T2DM组经QCT测量腰椎L1～L3的骨密度以及T-Score值与对照组相比无统计学差异.②T2DM组的L3容积、每单位高度容积均显著低于对照组(P＜0.001).T2DM组L3容积高度与对照组相比差异不显著.③两组中,QCT测量的QCT-L3与vQCT测量的L3每单位高度容积有高度相关性(T2DM组:r＝0.853,P＜0.000 1;对照组:r＝0.826,P＜0.000 1).④T2DM组腰椎骨折发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 vQCT技术在发现老年T2DM患者骨结构异常及骨折预测中有一定价值.
作者：孙皎；孙华；顾芹；刘明；姜苏源；王鸣鹏；尤传一 刊期： 2009年第17期
功能性消化不良(FD)患者多具焦虑、抑郁、疑病症及神经质,对疾病过分紧张,严重影响患者及其家属的身心健康[1].本文对88例门诊更年期妇女FD患者进行了心理检测,发现均有不同程度的心理障碍,应用胃肠动力促进剂合并抗抑郁剂进行治疗,取得较好疗效.
作者：张照兰 刊期： 2009年第17期
目前研究发现,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者胃黏膜病变发生率较高,病变呈多样性,病变组织细胞内可检测出乙肝病毒HBsAg、HBcAg、HBV DNA[1,2].本文就慢性乙肝、肝硬化患者胃黏膜发病特点以及发病机制综述如下.
作者：袁文芳；高会霞；邵石祥 刊期： 2009年第17期
目的 探讨脑得生胶囊对家兔血管成形术后内皮功能和内膜增殖的影响.方法 雄性大耳白兔30只,随机分成4组:对照组(n=6),拉伤组(n=8),高脂组(n=8),脑得生组(n=8).采用高胆固醇喂养加腹主动脉内皮剥脱制作血管狭窄模型,之后行血管球囊扩张成形术.于术后4 w处死动物,取血管成形术部位血管标本,用免疫组化测定增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平.并分别于实验初、实验末兔耳缘静脉采血检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度.结果 高脂组内膜增生明显,内膜面积大而管腔面积小;脑得生组内膜面积较高脂组明显减小,管腔面积明显扩大.高脂组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和ET-1均明显升高,而血清NO明显下降;脑得生组血浆TC、LDL-C和ET-1明显降低,而血清NO水平明显升高.免疫组化染色:与高脂组比较,脑得生组PCNA的表达水平显著减少,有显著性差异(P＜0.05).结论 脑得生胶囊具有抑制家兔血管成形术后内膜增殖和保护血管内皮功能的作用.
作者：冷吉燕；周海燕；孙立娟；董国霞；付军；张立新 刊期： 2009年第17期
目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)新生血管的形态及微血管密度(MVD)的临床和病理意义.方法 应用免疫组化SP方法检测52例DCIS ER,PR, HER-2, CD-34等的表达.结果 在DCIS中MVD的形态主要表现为两种,一种为MVD紧靠乳腺导管的基底膜呈项链状分布,占58%;另一种为间质弥散状分布,占52%;34%两种形态共存.MVD密度随着核分级的增高而明显增加,高核分级和非高核分级DCIS之间有显著性差异(P<0.01);ER、PR 阴性组的MVD明显高于ER、PR阳性组(P<0.01);HER-2阳性组明显高于阴性组(P<0.01).结论 新生血管可能是乳腺癌的早期事件,MVD增加可能预示DCIS向浸润癌发展的几率增加及预后不良.
作者：杨明；管旌旌；张奇兵；范志民；大内宪明 刊期： 2009年第17期
目的 初步探讨长微球囊导管在经皮腔内血管成形(PTA)治疗糖尿病性小腿动脉硬化中的临床应用.方法 糖尿病性小腿动脉硬化39例,其中男28例,女11例,共56条患肢.术前CTA(23例),MRA(16例).26条患肢小腿3条动脉(胫前、胫后和腓动脉)完全闭塞,19条患肢1条血管狭窄2条闭塞,5条患肢1条血管正常(腓动脉)2条闭塞,6条患肢2条血管狭窄1条闭塞.利用在治疗过程中对血管损伤小的长微球囊导管对小腿3条动脉狭窄或闭塞进行PTA治疗.球囊的长度选择80～120 mm,直径选择与病变血管相同或小于0.5 mm,扩张时间为3～5 min.术后进行血管造影复查,如有狭窄再次进行球囊扩张.结果 56条患肢完成PTA的有52条(92.9%).47条(83.9%)患肢远近血管的再通达到足部,踝肱指数(ABI)术前、术后分别为0.37±0.15和0.88±0.16,9条(26.5%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞,再次成功进行血管成形治疗.结论 利用长微球囊导管进行PTA是治疗糖尿病性小腿动脉硬化的一种安全、有效的微创方法.
作者：陈光利；钱洪刚；梁熙虹；王征宇；宋乐 刊期： 2009年第17期
目的 观察奥扎格雷钠对大鼠脑缺血/再灌注后IL-6和TNF-α蛋白表达的影响,探讨奥扎格雷钠对缺血再灌注大鼠脑海马区细胞的保护作用及其作用机制.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注组、生理盐水对照组和奥扎格雷钠治疗组.采用大鼠大脑中动脉线栓(MCAO) 法制备局灶性脑缺血/ 再灌注模型,应用免疫组化技术分别检测各组大鼠脑组织IL-6和TNF-α蛋白表达情况.结果 与假手术组相比较,脑缺血/再灌注组IL-6和TNF-α蛋白的表达明显增多(P＜0.05),奥扎格雷钠能够明显减少TNF-α的表达(P＜0.05),而对IL-6表达无影响(P＞0.05).结论 奥扎格雷钠对大鼠脑缺血/ 再灌注具有保护作用,其机制可能与抑制TNF-α表达有关.
作者：马瑛；靳学婷；方艳秋；谭岩 刊期： 2009年第17期
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和内皮素-2(endothelin-2,ET-2)基因A985G多态性与老年高血压的关系.方法 测定高血压患者和年龄、性别相匹配的对照者的身高、体重、血脂、血糖等指标.采用基因芯片技术测定(230例高血压患者和186例健康人)的eNOS和ET-2基因多态性,并对测定的基因型和等位基因频率进行病例对照研究.应用logistic回归分析性别、体重指数、血脂、血糖及基因型对高血压的影响. 结果 高血压组eNOS基因G894T中GG、GT、TT基因型频率及G、T等位基因频率与对照组相比差异显著(分别为χ2=13.698及χ2=13.075,P均＜0.05);高血压组ET-2基因A985G中AA、AG、GG基因型频率及A、G等位基因频率与对照组相比差异显著(分别为χ2=19.358及χ2=20.452,P均＜0.05).Logistic回归分析显示性别、体重指数、血糖、血总胆固醇及eNOS、 ET-2基因型是高血压发病的危险因素,OR值分别为0.052、1.121、 1.323、4.006、0.294、3.423(P<0.01).结论 性别、体重指数、血糖、血总胆固醇是高血压的独立危险因素;eNOS 基因G894T和ET-2基因A985G可能是老年高血压发病的易感基因.
作者：王宗秋；毛拥军 刊期： 2009年第17期
脑梗死患者发病3～6 h内接受动脉溶栓可达到佳治疗效果,而临床工作中病人来就诊时往往超过这个佳时间,传统的观点认为此时只能接受单纯的静脉用药治疗,但效果不理想.目前已发现,脑梗死发病6～72 h的患者,缺血半暗带仍然存在.因此,我科开展了发病6～72 h的脑梗死患者梗死部位留置导管按疗程推注药物治疗的新方法,即经动脉留置导管推注药物治疗脑梗死.
作者：卜淑霞；邵艳文；张静 刊期： 2009年第17期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与其他相关危险因素之间的关系.方法 测定100例T2DM患者和78例正常老年人体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白C(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2 h-FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、尿清蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和hs-CRP,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR).结果 T2DM组BMI、FBG、2h PBG、HbA1C、FINS、2h-FINS、 HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT和 hs-CRP与正常对照组比较差异有显著性意义;T2DM按hs-CRP水平分为高、中、低三组,各组hs-CRP与HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT均呈正相关,差异有显著性意义.结论 hs-CRP作为一项炎症指标,对T2DM、动脉粥样硬化和心血管危险性的评估有一定的临床价值.
作者：邹继红；李艳志；汤日宁 刊期： 2009年第17期
目的 探讨福辛普利与厄贝沙坦及其二者联合应用对大鼠急性心肌梗死(AMI)的保护作用.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支建立AMI模型,将福辛普利(10 mg/kg)与厄贝沙坦(50 mg/kg)联合灌胃给药,测定大鼠心肌梗死面积(MIS)、血清心肌酶学、自由基及体内血管活性因子等变化,并与单独应用福辛普利(20 mg/kg)及厄贝沙坦(100 mg/kg)进行对比. 结果 福辛普利与厄贝沙坦减半剂量联合应用与单独应用福辛普利或厄贝沙坦全剂量均可使AMI大鼠的MIS明显缩小,血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及丙二醛(MDA)含量明显降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显增加,亦可使血浆血栓素A2(TXA2)水平明显下降,前列环素(PGI2)水平及PGI2/TXA2比值明显增高,三者之间无明显差异.结论 福辛普利与厄贝沙坦对大鼠AMI均具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正心肌缺血时PGI2/TXA2失衡等机制有关.福辛普利与厄贝沙坦联合应用与单独应用福辛普利或厄贝沙坦的作用效果相当.
作者：刘兵；睢大筼；于晓风；曲绍春；杨春梅；赵学忠 刊期： 2009年第17期
目的 调查少数民族中老年人生殖健康现状,了解他们对当今生殖健康服务体系的需求.方法 随机选取贵州省苗族、布依族、水族、仡佬族和侗族50岁以上少数民族中老年人各100名,封闭式问卷调查生殖健康现状及需求,运用SPSS11.5分析软件进行频数分布和影响因素分析.结果 有效问卷回收率88.2%,少数民族老年人采用的避孕方法以绝育和宫内节育器为主,不同少数民族间换用避孕方法率有显著性差异,落实避孕措施选用人的影响因素有民族、住址和年龄,生殖健康知识掌握情况较差,自报生殖系统患病率低.影响少数民族中老年人性生活和谐的因素有性别、民族、受教育程度和年龄.结论 少数民族中老年人的身体健康状况不容乐观,扩大生殖健康服务人群、结合各民族特点加强生殖健康宣传教育、增加服务内容、重视男性生殖健康,已成为刻不容缓建设和谐社会的重要内容.
作者：陆卫群；朱江；刘翛；刘克仁；何江；赵翠华 刊期： 2009年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
