玉郎伞黄酮单体对自由基清除作用的实验研究

老年人肺动脉栓塞诊断的研究进展

肺动脉栓塞(PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.由于PE病因的复杂性、临床表现及常规检查的非特异性,临床误诊、漏诊及病死率较高.若诊疗及时,病死率仅为2%～8%[1].老年人因合并较多的PE易患因素,如肥胖、糖尿病、肿瘤及心肺疾病等,使PE的临床表现更为复杂而不易识别,误诊率更高.国外一项长达6年的研究表明,老年人PE尸检发病率为12.8%,而生前诊断率只有1/3[2];且老年人PE的住院病死率比非老年人明显增高[3].随着人口老龄化,老年人PE的患者人数必将逐年增加.

作者：李建华；宋丰贵 刊期： 2009年第18期

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作者： 刊期： 2009年第18期

老年人幻觉的病因及治疗

老年人幻觉是比较常见的精神症状之一,可以见于正常老年人,也可以合并器质性疾病,可以单独出现,也可以是精神症状表现之一.老年患者门诊中常见有痴呆、抑郁、谵妄、幻觉、妄想;在边界人格障碍病人中,几乎30%的可以发生听幻觉,这些幻觉是持续性的、长久的,对这一现象的忽视容易造成误诊和不恰当的处理[1].幻觉的出现常常严重影响老年人生活和健康,预示认知和生活能力的快速下降,是造成痛苦和残疾的重要原因,因此正确认识幻觉的临床状况非常重要.

作者：张爱娟 刊期： 2009年第18期

抵抗素基因转染诱导肝性胰岛素抵抗细胞的鉴定

目的 将编码人抵抗素基因的pcDNA 3.1(+)真核表达载体在HepG2肝癌细胞中进行稳定转染,以建立抵抗素诱导的肝性胰岛素抵抗细胞模型.方法 实验分3组:HepG2细胞组;空质粒组;抵抗素基因转染组,通过免疫细胞化学和RT-PCR方法 进行抵抗素基因和蛋白表达鉴定,用微量化的葡萄糖氧化酶法检测细胞对葡萄糖的摄取作用.结果 免疫细胞化学染色结果 表明:与对照组比较,抵抗素基因转染组抵抗素蛋白平均光密度值显著升高(P＜0.01);而空质粒组无显著差异(P＞0.05).RT-PCR扩增产物电泳表明:抵抗素基因转染组有目的 条带出现,而对照组和空质粒组无目的 条带出现,细胞葡萄糖摄取实验表明:抵抗素基因转染细胞对葡萄糖摄取作用下降.结论 过度表达人抵抗素基因的胰岛素抵抗的肝细胞建模成功.

作者：金正贤；商战平 刊期： 2009年第18期

TRAP 阳性细胞及 HIF-1α、VEGF、 FGF-2表达在老年股骨头坏死修复反应中的分布及其意义

目的 探讨股骨头坏死的修复反应机制.方法 检测51例老年患者(≥60岁)人工关节置换术后股骨头标本的TRAP阳性细胞及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成因子(VEGF)、纤维生成因子-2(FGF-2)表达的分布.结果 耐酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)阳性细胞主要存在于全部股骨头坏死修复区的过渡带, 并随着放射学分期的进展,沿着修复区的过渡带向中心分布.HIF-1α表达在靠近坏死区的纤维坏死带和过渡带的内皮细胞;VEGF表达在修复区的水肿带;FGF-2则表达在整个修复区的血管壁和骨髓细胞.结论 在晚期股骨头坏死的坏死区无HIF-1α、VEGF、 FGF-2的表达,而参与修复区的血管生成反应;TRAP阳性细胞则出现在骨塌陷后的新生骨周围,并沿着新生血管向中心分布.

作者：李卫哲；贾军；杨希革 刊期： 2009年第18期

血管性痴呆大鼠脑内超微结构变化及生长抑素和nNOS的表达

目的 研究血管性痴呆(VD)大鼠生长抑素(SS)、一氧化氮合酶(nNOS)的变化,探讨两者与认知功能的关系.方法 将30只14～15 w龄大鼠随机分为假手术组(SOG)和模型组(MDG),MDG组采用双侧颈总动脉丝线结扎方法 ,制备慢性前脑缺血动物模型,SOG组仅分离双侧颈总动脉,但不阻断血流.应用水迷宫实验测试大鼠空间学习记忆能力,应用透射电镜观察大鼠神经元超微结构变化,应用免疫组化方法 检测海马及颞叶皮层SS及nNOS的表达情况.结果 水迷宫实验中MDG组大鼠的逃避潜伏期(69.70±4.77)s较SOG组(12.93±2.77)s明显延长(P＜0.05),MDG组大鼠的跨平台次数(1.80±1.31)较SOG组(8.33±1.30)明显减少(P＜0.05).透射电镜观察,海马神经元高度水肿,核固缩或崩解,线粒体肿胀.免疫组化结果 表明,海马区SS的表达MDG组(3.07±1.44)较SOG组(13.73±1.87)明显下降(P＜0.05),颞叶皮层区SS的表达MDG组大鼠(2.73±0.96)较SOG组(12.93±1.67)明显下降(P＜0.05);海马区nNOS的表达MDG组大鼠(29.60±2.03)较SOG组(9.33±1.63)明显增加(P＜0.05),颞叶皮层区nNOS的表达MDG组大鼠(28.87±2.47)较SOG组(8.40±1.64)明显增加(P＜0.05).结论 VD大鼠学习记忆能力降低,脑内超微结构变化明显,脑内SS表达水平下降、nNOS表达水平增高.

作者：宋志宇；卢宏；孙玉华；魏建科；谭岩；方艳秋 刊期： 2009年第18期

护理干预对老年大面积烧伤患者生活质量的影响

烧伤治疗的终目的不仅是封闭创面及挽救生命,患者伤后的生活质量越来越受到人们的重视[1].本研究拟探讨护理干预对老年大面积烧伤患者生活质量的影响,旨在为临床合理治疗及护理提供理论依据.

作者：庞久玲；肖红双；刘悦 刊期： 2009年第18期

灵龟八法对肾阳虚模型豚鼠自由基代谢及血液流变学的影响

目的 观察运用灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠的影响和作用机制.方法 以健康成年豚鼠为研究对象,随机分为肾阳虚模型灵龟八法预防组、肾阳虚模型命门灸预防组、肾阳虚模型灵龟八法治疗组、肾阳虚模型命门灸治疗组、肾阳虚模型对照组等5组,以自由基代谢及血液流变学为客观指标,比较灵龟八法按时开穴灸、命门灸对肾阳虚模型豚鼠自由基代谢及血液流变学的影响差异.结果 在造模的同时进行灵龟八法按时开穴灸治可以使豚鼠不出现肾阳虚征象,且其自由基代谢及血液流变学改变不明显;命门灸预防组没有出现明显的肾阳虚征象,自由基代谢改变不明显,但血液流变学中200及30 s-1升高明显.在已出现肾阳虚征象,同时自由基代谢及血液流变有显著改变的肾阳虚模型豚鼠中,进行灵龟八法按时开穴灸治后肾阳虚征象消失,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、200 s-1基本恢复到造模前水平,30 s-1无明显改变;而命门灸治疗组治疗后肾阳虚症状改善明显,MDA、200 s-1基本恢复到造模前水平, SOD升高,但未恢复到造模前水平,30 s-1无明显改变.结论 灵龟八法对肾阳虚模型豚鼠具有明显的防治作用,其延缓衰老机理可能与调节自由基代谢及血液流变学密切相关;灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠的防治作用略优于命门灸.

作者：赵彩娇；谢感共；范郁山；吴健文 刊期： 2009年第18期

依达拉奉对Aβ1-40诱导PC12细胞NF-κB、Bcl-2 mRNA和蛋白表达的影响

目的 探讨依达拉奉对β淀粉样蛋白(Aβ1-40)诱导PC12细胞NF-κB、Bcl-2 mRNA和蛋白表达的影响.方法 采用Western印迹法,RT-PCR等检测NF-κB、Bcl-2mRNA和蛋白的表达,观察MCI-186对其保护作用.结果 模型组中NF-κB P65 mRNA和蛋白表达水平明显升高,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平明显降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).保护组中NF-κB P65 mRNA和蛋白及Bcl-2 mRNA和蛋白表达与模型组组间比较有统计学意义(均P＜0.05),而与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 Aβ1-40可以活化神经细胞内NF-κB,减少Bcl-2的表达,发生细胞凋亡.依达拉奉可以抑制NF-κB激活,增加Bcl-2的表达发挥抗凋亡作用,终达到保护神经细胞的目的 .

作者：王鹏军；宋荣蓉；尚宏 刊期： 2009年第18期

胰岛素抵抗与糖、脂代谢紊乱

在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)处于核心地位,IR可先于糖尿病及心血管疾病多年而存在.目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量减低、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合,统称为胰岛素抵抗综合征.尽管有很多遗传因素可诱导IR产生,但目前认为IR主要的诱因是过量的糖和脂肪.高糖和高脂均能引起肌肉和脂肪组织的IR,高脂还能导致肝脏IR的产生.高脂喂养动物或者静脉输注高脂均能破坏葡萄糖的转运而迅速形成IR.血浆中脂类水平的升高,主要是游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量增加是导致IR的重要原因[1].2型糖尿病血糖过高会引起胰腺β细胞分泌胰岛素减少,高血糖本身还进一步导致IR [2].现就IR与糖、脂代谢紊乱的关系综述如下.

作者：孔树佳；付继华 刊期： 2009年第18期

老年糖尿病患者配偶的抑郁状况调查

目的 了解老年糖尿病患者配偶的抑郁状况及影响因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和家庭功能问卷(APGAR)对78例老年糖尿病患者及其配偶进行调查.结果 老年糖尿病患者配偶抑郁发生率为 35.90%,配偶的性别、负性生活事件、家庭支持、患者有无抑郁症状是影响其抑郁症状发生的主要因素.结论 老年糖尿病患者配偶具有不同程度的抑郁情绪,与多种社会心理因素有关.

作者：张茜；王玉环；鲁谨；秦艳琼 刊期： 2009年第18期

255例下肢深静脉血栓患者的临床特征

下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内非生理性的凝结,欧美国家发病率较高,我国尚无确切的报道,但有逐年上升的趋势[1].有关DVT流行病学方面的报道较少.本文搜集我院2004年1月至2007年12月住院患者中经彩超检出的255例DVT患者资料经过综合分析,现报道如下.

作者：郝进芳；李卫勇；王福霞 刊期： 2009年第18期

细胞间黏附分子-1在红霉素抗炎机制中的作用

目的 从分子水平上探讨红霉素(EM)的抗炎作用机制.方法 体外培养人支气管上皮细胞(16HBE),将细胞随机分为8组,先加入EM干预,后加入肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激.分组如下:①空白对照组;②TNF-α(20 ng/ml,16 h)组;③EM(0.3 μg/ml,24 h)+TNF-α(20 ng/ml,16 h)组;④EM(3 μg/ml,24 h)+TNF-α(20 ng/ml,16 h)组;⑤EM(30 μg/ml,24 h)+TNF-α(20 ng/ml,16 h)组;⑥EM(0.3 μg/ml,48 h)+TNF-α(20 ng/ml,16 h)组;⑦EM(3 μg/ml,48 h)+TNF-α(20 ng/ml,16 h)组;⑧EM(30 μg/ml,48 h)+TNF-α(20 ng/ml,16 h).然后收集各组细胞分别提取RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1) mRNA的表达.因ICAM-1 RT-PCR产物分子大小约为700 bp,与原设计产物分子大小490 bp不相符,进一步作基因克隆测序了解基因之间是否具有同源性.结果 ICAM-1的RT-PCR产物即为目的 基因:ICAM-1基因.TNF-α刺激人支气管上皮细胞(16HBE)后,细胞ICAM-1mRNA表达增高.先加入不同浓度及作用时间的EM,后加入TNF-α刺激人支气管上皮细胞(16HBE),各组细胞ICAM-1mRNA表达均降低,且提示有浓度与时间依赖性.结论 TNF-α能激活人支气管上皮细胞使其ICAM-1基因表达增高,促进炎症的发生发展.EM能抑制人支气管上皮细胞ICAM-1基因表达,可能是EM的抗炎作用机制之一.

作者：李梅华；钟小宁；柳广南；何志义；朱敏；周刚 刊期： 2009年第18期

甲状腺自身抗体对常见甲状腺疾病诊治及预后估计的临床价值

目的 研究Graves病、原发甲减、亚甲炎、桥本病中TSH受体抗体(TRAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺微粒体抗体(TMAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化趋势,从而揭示这四种甲状腺自身抗体对于以上四种甲状腺疾病诊治的意义.方法 测定68例上述甲状腺疾病患者的TRAb、TPOAb、TMAb、TGAb水平.结果 ①Graves病组TRAb较其他三种疾病增高更显著,并且治疗1年后随访,复发组该抗体滴度明显高于控制组;②桥本病组TPOAb明显高于其他3种甲状腺疾病,且治疗后1年组TPOAb水平与初发组无明显差异;③原发甲减TPOAb、TMAb、TGAb显著增高,提示可能由桥本病所致;④Graves病,原发甲减,桥本病TGAb水平较亚甲炎高,但在原发甲减与桥本病中无明显差异;⑤Graves病、原发甲减、桥本病TMAb水平较亚甲炎高,但在Graves病与原发甲减、Graves病与桥本病中无明显差异.结论 TRAb在对Graves病确诊、疗效及预后估计方面均具有重要意义,在Graves病复发后可再度增高.TPOAb对桥本病诊断治疗及预后估计方面的意义优于其他抗体,可视为桥本病的特异性抗体、Graves病、原发甲减、桥本病TMAb及TGAb水平较亚甲炎高,但在此三种疾病的鉴别诊断中无显著意义.

作者：孙立娟；龙飞飞；郭宏华 刊期： 2009年第18期

黄芪注射液对维持性血液透析老年患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的 探讨黄芪注射液对维持性血液透析(MHD)老年患者氧化应激和微炎症状态的影响.方法 MHD老年患者49例随机分成2组,黄芪组25例,给予3次/w静脉注射黄芪注射液10 ml(相当于黄芪20 g),常规组24例,未予黄芪治疗,观察时间为12 w,另设年龄、性别匹配的健康对照组18例.检测氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和微炎症指标C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平并比较分析.结果 老年透析患者血浆的MDA、CRP、IL-6水平明显高于健康对照组(P＜0.01),SOD显著低于健康对照组(P＜0.01);黄芪组治疗前后MDA、CRP、IL-6、SOD水平比较,差异具有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 黄芪注射液能改善MHD老年患者的氧化应激和微炎症状态.

作者：张宏华；张玲 刊期： 2009年第18期

Nogo-A在脑缺血再灌注白质损伤中的表达及其意义

目的 检测脑缺血再灌注后不同时间点轴突生长抑制因子Nogo-A在损伤白质区的基因表达,探讨Nogo-A与缺血再灌注白质损伤的可能关系.方法 制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型,实时定量聚合酶链反应方法 (Relative Quantification PCR,RQ-PCR)检测各时间点Nogo-A在损伤白质区域的基因表达.结果 在损伤白质区域,Nogo-A基因表达在缺血再灌注1 d时表达量开始减少(与假手术组相比,P＜0.05),7 d时降至低,14～21 d表达量开始上调,21 d时仍低于假手术组水平(与假手术组相比,P＜0.001).结论 缺血再灌注损伤后白质区域的Nogo-A基因表达呈现动态变化规律,针对Nogo-A进行干预有望为缺血再灌注损伤后的脑保护治疗找到新的靶点.

作者：高晓玉；王得新；张拥波 刊期： 2009年第18期

后路椎间融合器联合椎弓根钉固定治疗老年人多节段腰椎间盘突出症的疗效分析

老年椎间盘突出症多为多个间隙(2个及以上) 的椎间盘突出症患者,大部分经多次保守治疗,症状反复发作,病程较长.多节段腰椎间盘突出、退行性腰椎管狭窄与老年人三者密切相关,随着年龄增高,间盘退变突出,椎间隙狭窄,韧带松弛,脊柱不稳,代偿性椎体边缘骨质增生,关节突增生,致椎管狭窄,尤其侧隐窝狭窄.手术治疗关键是同时解决椎间盘突出及继发的椎管狭窄.我院自2002至2007年采用椎弓根钉配合椎间融合器治疗老年人多节段腰椎间盘突出症35例,获得了较好的临床疗效.

作者：邵国喜；王明礼；李正伟；刘亚东；杨有庚 刊期： 2009年第18期

健康教育在老年脑血管病患者护理中的应用

老年脑血管病患者由于疾病致使身体功能突然严重缺损,对其造成了一定的精神障碍与心理压力[1].在惊惶、恐惧、绝望的同时,会产生一种对健康的渴求.为满足患者及家属对脑血管病预防、治疗及护理知识的需求[2],我科于2006年7月至2008年7月对收治的老年脑血管病患者在住院期间进行了系统有针对性的健康教育,提高了病人自我护理知识和技能,降低了致残率,增加了治愈率,减少了并发症,不仅得到了病人及家属的认可,也提高了整体护理水平.

作者：邵艳文；卜淑霞；李笑蕾 刊期： 2009年第18期

骶骨歪斜解剖学观测及其意义

目的 研究骶骨歪斜的发生率、形态学特征及临床意义.方法 按性别对180例完整成人干燥骶骨标本骶骨歪斜的发生率、发生特点及解剖形态学特征进行观测,同时测量骶骨歪斜角.结果 180例标本中有23.89%(43例)出现骶骨歪斜,其中男23例,女20例.歪斜的方向左右不一.骶骨歪斜角男性为4.0°±1.07;女性为4.4°±2.03. 结论 骶骨歪斜较常见,在诊治骶髂关节半脱位等相关疾病时应考虑到骶骨歪斜解剖学变异因素.

作者：郭宇；李伟宏 刊期： 2009年第18期

脑卒中患者踝背屈手法康复训练加低频电刺激疗法的临床观察

踝背屈是脑卒中患者恢复步行能力的关键,同时也是非常难恢复及易被忽略的环节,主要以背屈和趾屈活动受限为主要表现[1].为了改善脑卒中患者踝背屈功能,本研究采用了手法康复训练加低频电刺激疗法,取得了良好的效果.

作者：罗红梅；孙立波 刊期： 2009年第18期