殷湘宁；朱海达；梁晔辉
目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者血B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)的含量变化及相互关系.方法 对87例CHF病人(其中Ⅰ级28例、Ⅱ级22例、Ⅲ级23例、Ⅳ级14例)检测了血BNP、血清TNF-α和NO含量.结果 CHF患者血BNP、血清TNF-α和NO含量均升高;随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,BNP、TNF-α和NO含量逐级明显升高.并与Boston心衰积分(BSS)呈正相关(P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01);BNP与TNF-α和NO含量呈正相关.结论 心力衰竭患者的BNP、TNF-α和NO的水平与心力衰竭的严重程度密切相关,CHF患者TNF-α和NO参与了CHF的病理生理发生发展过程,并是导致血BNP浓度增加的可能原因.
作者：郗爱旗；褚以德；赵文蕊；李英兰；廖宝霞；尚玲；李国峰；钟欣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨规律血液透析患者导致慢性肾衰竭的病因及其与年龄、超重的关系.方法 选择符合人选标准的患者92例,调查导致慢性肾衰竭的病因、年龄及体重指数,并进行回顾性分析.结果 我中心血液透析患者以老年为主,常见病因是慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病.糖尿病肾病、高血压肾病患者中60岁以上老年患者所占例数明显高于慢性肾小球肾炎组.糖尿病肾病、高血压肾病患者中超重患者所占百分比明显高于慢性肾小球肾炎组.结论 血液透析患者以老年为主,超重可能是加速慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病进展至慢性肾衰竭的主要原因之一.
作者：孙晶；许钟镐；苗里宁；武仁；卢珊；赵石磊；郭桥艳；王林华 刊期： 2008年第02期
国外研究发现性激素缺乏是导致骨质疏松症重要的原因[1],而国内研究表明,骨质疏松(POP)与中医肾虚关系密切[2,3],从而为中医治疗POP提供了病因学依据.进一步研究POP肾虚分型与性激素的关系对于加强治疗的针对性,提高中医药防治POP的临床疗效具有十分重要的意义.本文就男性原发性骨质疏松肾虚与性激素变化的关系进行了探讨.
作者：殷湘宁；朱海达；梁晔辉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨缺血性脑血管病患者联合应用他汀类及抗血小板聚集药物对下肢动脉粥样硬化及缺血性脑血管病的干预作用.方法 选择178例缺血性脑血管病合并下肢动脉粥样硬化患者,随机分为干预组和对照组.干预组94例,应用阿托伐他汀(每晚20 mg)和拜阿司匹林(每晚100 mg),对照组84例,仅予拜阿司匹林(100mg/d),随访2年.分别在治疗前,治疗后6、12、18及24月检测血脂、下肢动脉内-中膜厚度(IMT)、下肢动脉斑块积分.结果 干预组平均下肢动脉IMT和下肢动脉斑块积分,干预前分别为(1.21±0.17)mm和(3.7±2.3).干预后分别为(0.88±0.14)mm和(2.7±1.1),干预前后差异显著(均P<0.01).随访结束时,干预组缺血性脑血管病复发率较对照组明显下降(P<0.01).结论 联合应用他汀类及抗血小板聚集药物能延缓和逆转缺血性脑血管病患者下肢动脉粥样硬化的进展,对缺血性脑血管病的复发有很好的预防作用,且不增加出血发生率.
作者：季芳；李蕾；鲁广肃；王春雪；张敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系.方法 38例老年2型糖尿病患者超声检测下肢血管,根据病变程度分为轻中度病变组和重度病变组.应用动态血糖监测系统对两组患者血糖连续监测3 d,计算平均血糖水平(MBG)、标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动大幅度(DMMG),并测血压、血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C).结果 老年2型糖尿病患者下肢血管重度病变组的病程、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著大于轻中度病变组(P<0.05,P<0.01.P<0.05),MAGE、DMMG、SD明显增高(均P<0.01).结论 血糖波动是老年2型糖尿病下肢血管病变的危险因素,应积极控制血糖波动.
作者：陈海燕；李明龙；赵树娥；张莹荣；李茵茵 刊期： 2008年第02期
目的 通过放射线诱导肺癌细胞凋亡小体,并使其在体外负载自体及同种异体树突状细胞(DC),为诱导特异性肿瘤细胞免疫治疗提供大量抗原提呈细胞.方法 手术切除肺癌组织并分离培养肺癌细胞;利用免疫组化法鉴定肺癌细胞;利用60Co γ射线照射肺癌细胞诱导凋亡小体;通过流式细胞术(FCM)、DNA琼脂糖凝胶电泳(直接上样法)法检测细胞凋亡;应用共同孵育法使自体及同种异体DC体外负载肺癌细胞凋亡小体,并进行扫描电镜观察.结果 通过组织分离法获得单个肿瘤细胞,经60Coγ射线照射可诱导大量凋亡小体,和自体及同种异体DC共孵育后,凋亡小体被DC吞噬或包裹.结论 经60Coγ射线照射诱导的凋亡小体可作为抗原负载自体及异体DC用于诱发特异性抗肿瘤免疫反应,为肿瘤的主动免疫治疗提供了新的途径.
作者：CAI Zi-Bin；王芳；LI Wei；赵恒军；刘春水；王冠军 刊期： 2008年第02期
住院病人发生营养不良非常普遍,营养不良不仅损害机体组织器官的生理功能,降低机体的免疫功能,对疾病的应激反应的抵抗能力减弱,还会增加手术并发症和死亡率,延长住院时间,影响病人的预后[1,2].
作者：李艳玲 刊期： 2008年第02期
目的 沉默人膀胱移行细胞癌细胞T24的STAT3基因,并探讨其对T24细胞生长抑制及诱导凋亡的作用机制.方法 利用含有STAT3 mRNA的siRNA的psilencer3.1-siRNA-STAT3重组质粒转染T24细胞;采用Western印迹、RT-PCR等技术观察重组质粒对STAT3基因表达的影响;用MTT法观察重组质粒对T24细胞的体外生长抑制作用;用流式细胞术(FCM)及吖啶橙染色检测重组质粒的诱导凋亡作用.结果 重组质粒成功转染T24细胞;Western印迹、RT-PcR证实重组质粒在蛋白及mRNA水平都显著抑制STAT3基因的表达水平,抑制率为59%～72%;MTT及FCM证实重组质粒可显著抑制T24细胞的体外生长并诱导细胞凋亡,抑制率及凋亡率分别为53%和17.3%.结论 pSilencer 3.1-siRNA-STAT3重组质粒可抑制STAT3在人膀胱肿瘤细胞的表达,抑制肿瘤细胞的生长.促进其凋亡.
作者：李相良；张灵；张慕淳；马雪涛；高丽芳；郭万松；赵燕颖；潘玉琢；孔祥波；徐德启；赵雪俭 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年人超重、血压、血尿酸(UA)间相互关系及上述因素对肾功能的影响.方法 对454例老年(≥60岁)体检者测血压、肾功能、血脂等,通过MDRD计算肾小球滤过率(GFR),经F检验、t检验及Logistic回归分析影响肾功能损害的因素.结果 1、超重的老年人肾功能损害及代谢综合征(Ms)发生率为70.5%、21.3%,明显高于体重正常的老年人(x2=14.862及44.616,P均=0.000).2、超重老年者GFR(81.7±19.2)ml·min-1·(1.73 m2)-1显著低于体重正常者(90.4±20.2)ml·min-1·(1.73 m2)-1(t=4.568,P=0.000).3、肥胖合并高血压者GFR明显低于体重正常无高血压者.4、UA>416 μmol/L组GFR显著低于、血压显著高于UA<360 μmol/L组.结论 老年人超重与血压、UA、GFR关系密切,超重、UA升高者肾功能易受损,血压对GFR影响不大.
作者：余海峰；施慧飞；陈军斌；陈黎；李春胜；李素珍 刊期： 2008年第02期
目的 了解镇江市家庭养老和老年公寓养老生存质量差异,分析影响老年人生存质量的诸多因素,为改善养老模式、提高养老服务质量、指导和帮助居民正确选掸养老形式提供科学依据.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),由专业人员分别对镇江市普通居民家庭及市老年公寓进行抽样调查,分别抽取普通居民家庭养老的老人133名,市老年公寓养老的老人34名,调查资料用SPSS12统计处理.结果 家庭养老生存质量均分为88.84±8.63,老年公寓养老生存质量均分为96.00±12.65,两种养老模式的生存质量差异有统计学意义(t=3.89,P<0.05).结论 镇江市老年公寓老人生存质量高于镇江市家庭养老老人生存质量.两种养老模式各有优缺点,需要相互取长补短.
作者：刘伟；于连科；杨守红 刊期： 2008年第02期
隐匿性乳腺癌(OBC)是一种以腋窝淋巴结转移为首发表现的特殊类型的乳腺癌.临床少见,而男性OBC更属罕见,我科收治1例,现报告如下.
作者：顾国利；王石林；魏学明；黄蓉蓉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨去势后SD大鼠骨质疏松发生过程中股骨骨髓细胞Fas、FasL的表达情况.方法 建立绝经后骨质疏松模型(去势组,切除双侧卵巢).用免疫组织化学方法(SABC法)检测不同时期去势大鼠与正常大鼠股骨骨髓细胞Fas、FasL的表达情况.结果 在SD大鼠去势后骨质疏松发生过程中股骨骨髓细胞Fas、FasL的表达旱现出下降的趋势,并且破骨样前体多核细胞都呈弱阳性表达;而非去势组大鼠股骨骨髓细胞Fas、FasL呈强阳性表达,并且这种强阳性的表达多局限于破骨样前体多核细胞的胞浆中.结论 在雌激素缺乏的情况下,骨髓细胞Fas、FasL的表达减弱;雌激素能加强骨髓破骨样前体多核细胞Fas、FasL的表达,从而引起骨髓中破骨样前体多核细胞凋亡的发生.
作者：王松；SHEN Lin；杨月琴 刊期： 2008年第02期
目的 检测炎性疼痛大鼠PAG脑区PGE2浓度及EP3受体的表达.方法 大鼠左后爪注射cFA诱导炎性疼痛模型,微量透析技术收集PAG脑区透析液,应用酶联免疫试剂盒检测透析液PGE2浓度,免疫组化结合抗体荧光标记观察EP3受体表达.结果 炎性疼痛组PAG脑区透析液PGE2浓度较对照组高四倍,免疫组化见EP3受体表达明显增强.结论 PAG脑区PGE2及其EP3受体参与炎性疼痛的调节.
作者：吕牮；李佳睿；刘铜军 刊期： 2008年第02期
异麦芽低聚糖是一类能促进双歧杆菌生长的可溶性功能性低聚糖或称寡糖,是双歧杆菌的增殖因子,也称双歧因子;由于人体肠道中没有水解这些低聚糖的酶系统,因此它们不能被消化而直接进入大肠,促进双歧杆菌成倍增殖,抑制多种致病菌生长,改善肠道菌群,润肠通便,减少肠道内腐败物质与毒素的生成,提高机体免疫力,促进代谢平衡的调节[1～5].
作者：王春敏；李丽秋；马淑霞；张昆；杨春佳；欧芹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨Rac-1蛋白与人喉鳞癌临床分期、分化程度及侵袭转移等生物学特性的关系.方法 应用免疫组化SP法对42例喉鳞状细胞癌、42例癌旁组织及10例正常喉黏膜中的Rac-1蛋白进行检测.结果 Rac-1蛋白在人喉鳞状细胞癌组织中的表达明显比正常喉黏膜及癌旁组织高(P<0.01及P<0.05).Racl在喉鳞癌组织中的表达水平与患者性别、年龄、临床分型无关.Rac-1在不同临床分期、分化程度和肿瘤转移的标本中的阳性表达率比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 Rac-1的表达与人喉鳞状细胞癌的临床分期、分化程度及转移密切相关;Rac-1 可能在人喉鳞状细胞癌的侵袭转移中起着重要作用.
作者：金宏林；靳红；赵胤；于丹；王海涛；金春顺 刊期： 2008年第02期
目的 探讨实验性糖尿病大鼠骨髓促红细胞生成素(EPO)、干细胞因子(SCF)在糖尿病红细胞形态功能改变中的作用.方法 链脲佐菌素(STZ)65 mg/kg一次性腹腔注射,72 h后测尾静脉血糖.血糖≥16.65 mmol/L视为糖尿病模型成功.用免疫组织化学方法检测骨髓组织中EPO的表达,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测骨髓上清及血清中SCF分泌水平的变化.结果 糖尿病组大鼠较正常对照组大鼠骨髓EPO分泌水平增高(P<0.05),骨髓上清及血清中SCF分泌水平两组比较无统计学差异.结论 糖尿病时EPO分泌水平增高,可能是机体的一种抗损伤反应;SCF分泌水平无明显变化.
作者：杨怀中；王莉；廖国清；刘鹏辉；王红梅 刊期： 2008年第02期
众多研究表明,开胸术后心血管并发症的发生是多因素共同作用而产生的结果,有较高的发生率和较高围手术期病死率[1],其中高龄是重要的好发因素[2].因此,必要的预防和护理有重要的意义.
作者：杨桂霞；武寒玲；沈向红 刊期： 2008年第02期
高龄合并多器官慢性疾患行人工髋关节置换的患者其手术难度和危险性相对增加,手术风险性高,如果处理不当,不但会影响髋关节置换手术的顺利进行,甚至会危及生命[1].
作者：贺立新；蒋珍凤；陈生英；吴少琼；薛艳；梁丽明 刊期： 2008年第02期
流行病学研究发现,血脂代谢异常是糖尿病发生冠心病的重要独立危险因素.动脉粥样硬化是糖尿病的主要死亡原因之一.其中死于冠心病者约占75%.2型糖尿病患者是心血管危险因素高聚集人群.
作者：黄瑞英；姜宝法 刊期： 2008年第02期
目的 探讨脑室内低温对新西兰白兔局部脑缺血损伤后神经细胞凋亡及P53蛋白表达的影响.方法 采用线栓法制作新西兰白兔大脑中动脉闭塞(MCAO)局部脑缺血模型.缺血时间24 h.雄性新西兰白兔24只,随机分成常温组和亚低温组,2组再随机分成2,3,5.三苯基氯化四氮唑(TTC)组和凋亡组.观察动物行为、TTC染色检测脑梗死体积、TUNEL染色观察细胞凋亡、免疫组化染色观察P53蛋白的表达水平.结果 与常温组比较,亚低温组动物肢体偏瘫程度轻、脑梗死体积小、缺血周围神经细胞凋亡少,P53蛋白表达降低.结论 亚低温神经保护机制涉及P53蛋白的表达,脑室内低温是治疗急性脑缺血的一个新方法.
作者：杨明飞；YAO Chang-Yi；李振 刊期： 2008年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
