池丽芬；易兴阳
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和心律失常是严重影响老年人健康的常见病症,患有OSAS的患者心血管系统的发病率和死亡率增高[1],其中一个原因可能是OSAS患者夜间缺氧引起心律失常.重叠综合征(OS)是同时患有OSAS和慢性阻塞性肺病(COPD)的患者,OS患者比OSAS患者有更严重的低氧血症,对心血管影响更大,可能是造成老年人心血管事件的重要原因.本研究通过对OS老年患者进行PSG检查并对各项指标作对比分析,探讨OS夜间心律失常情况.
作者：杨玲；鲁慧敏；林建海 刊期： 2008年第07期
目的 观察不同类型冠心病患者血清中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平的变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定40例冠心病患者[急性冠脉综合征(ACS)20例、稳定性心绞痛(SAP)20例]、20例非冠心病患者血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1水平的变化.结果 ACS患者外周血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1水平均高于SAP组及对照组;SAP组患者外周血清LOX-1、MMP-9高于对照组;ACS患者治疗后LOX-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1水平均低于治疗前;冠心病患者中LOX-1与MMP-9、MMP-9/TIMP-1呈正相关,MMP-9与TIMP-1呈正相关.结论 ACS患者外周血清LOX-1、MMP-9、TIMP-1水平升高,且LOX-1与MMP-9、MMP-9/TIMP-1正相关,提示LOX-1可能通过促使MMP-9的表达、MMP-9/TIMP-1失衡而促发、参与ACS的发生,三者可作为判断动脉粥样硬化斑块不稳定性的血清学指标.
作者：李如意；齐晓勇；孟存良；李英肖 刊期： 2008年第07期
目的 观察高脂饲养诱导大鼠胰岛素抵抗(IR)过程中血液生化指标和IR程度的动态变化.方法 雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为高脂组和对照组.对照组喂养标准饲料,高脂组喂养高脂饲料,脂类以猪油为主,热量比占59.8%.高脂喂养2、4、6和8 w,分别用口服糖耐量(OGTT),胰岛素敏感指数(ISI)和正常葡萄糖-高胰岛素血糖钳夹等方法检测IR;用快速血糖测定仪检测血糖,用氧化酶法测定血中甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)浓度,并分析TG和TC浓度与ISI的相关性.结果 高脂饲料喂养4 w,检测到IR产生,随着喂养时间延长,IR程度增大.比较两组OGTT,各时间点血糖出现差异的顺序是30和60、120、0 min.两组大鼠血中脂肪酸浓度在4 w开始出现差异(P＜0.05),TC在6 w开始出现差异(P＜0.01),TG和TC浓度在8 w时与ISI具有相关性(P＜0.01).结论 高脂饲料成功诱导出IR,高脂组与对照组从4 w末开始具有明显不同的代谢特征.
作者：王晓凌；姜玲玲；邢立勇；马静；史哲 刊期： 2008年第07期
目的 探讨复发性脑梗死的危险因素,并提出预防措施.方法 对1996～2006年7月本院收治的119例复发性脑梗死(复发组)与121例初发脑梗死(初发组)的危险因素,应用多因素Logistic回归分析方法进行比较.结果 多因素分析显示高血压、心脏病、年龄与脑梗死复发的关系为密切,OR值分别为2.324、3.525、3.382(均P＜ 0.05).结论 脑梗死复发的危险因素主要是高血压病史、心脏病史、年龄.
作者：池丽芬；易兴阳 刊期： 2008年第07期
目的 观察低分子肝素(LMWH)在不同时间窗对脑梗死(CI)患者甲襞微循环的影响及疗效.方法 按起病至治疗开始时间分为＜24 h组、24～48 h组、49 h～7 d组.3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次/d,共7 d,于治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环,并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后甲襞微循环总分均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),尤以＜24 h组为著,但3组治疗前后差值比较无显著差异;3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低(P＜0.05),治疗前后神经功能缺损评分差值比较有显著差异(P＜0.05),＜24 h组大于49 h～7 d组(P＜0.01).结论 LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的微循环状态和神经功能缺损程度,其疗效以24 h内为佳.
作者：刘开祥；俸军林；蒋静子；曾爱源；吴岚；陈素珍；林剑锋 刊期： 2008年第07期
目的 对体外培养大鼠软骨细胞退变现象进行连续观察,为进一步研究软骨退变机制实验及药物干预实验提供基础资料.方法 进行大鼠软骨细胞取材并传代培养,对各代次细胞进行连续性观察,采用倒置相差显微镜、透射电镜观察细胞形态与微结构,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA),阿力新蓝染色检测胞外基质硫酸糖氨多糖(GAG)含量和结构,反转录-聚合酶链式反应方法检测软骨细胞Ⅱ型胶原和Aggrecan表达,观察软骨细胞退变.结果 第四代软骨细胞出现长梭形改变,电镜下超微结构出现核固缩或水肿、细胞器减少或变形等退变表现,PCNA表达百分率明显减少(P＜0.01),GAG含量、长链分子百分比显著减少(P＜0.01),Ⅱ型胶原及Aggrecan mRNA表达显著减少(P＜0.01).结论 体外培养软骨细胞第四代出现明显功能退变.
作者：陈晓东；林建华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨垂体瘤转化基因(PTTG) siRNA干扰质粒对人脑胶质瘤细胞株U251体外增殖、周期和凋亡的影响.方法 利用脂质体将pGenesil-2 PTTG siRNA干扰质粒转染U251细胞,通过MTT法观察转染后24 h、48 h和72 h细胞增殖的变化、流式细胞术PI单染观察转染后48 h细胞凋亡和细胞周期的变化.结果 pGenesil-2 PTTG siRNA干扰质粒转染U251细胞48 h后,PTTG mRNA和蛋白的抑制率分别约为69%和71%;阻滞U251细胞由G1期进入S期,抑制细胞的生长,增加了细胞的凋亡.结论 PTTG siRNA表达载体可以特异高效地抑制胶质瘤U251细胞PTTG基因的表达,从而调控肿瘤细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖.
作者：徐松柏；赵红光；赵刚；许侃；于洪泉；康淑红 刊期： 2008年第07期
目的 探讨合并内科疾病的高龄股骨粗隆间骨折的围手术期治疗特点.方法 回顾性分析经手术治疗的合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者的资料,包括合并症的类型、术前准备、手术方法、术后处理等.结果 实验组中行手术治疗的85例患者均顺利进行手术,术后出现单一并发症23例,其中中枢神经系统异常和肺部感染高发.合并2种以上并发症有8例,其中1例死于肺部感染并发多脏器功能衰竭.84.7%获得随访,优良率72.2%.对照组中适合手术但未行手术的42例患者中出现并发症35例,死亡3例,78.5%获得随访,优良率42.4%.结论 围手术期的全身状况评估、充分的术前准备,合理的麻醉和手术方式的选择以及术后处理和早期功能锻炼是获得成功的关键.
作者：孙骏；张如明；匡勇；张琥；史萌；乔琼 刊期： 2008年第07期
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对老年突发性感音神经性耳聋(突聋)的临床疗效.方法 120例老年突聋病人随机分为两组:试验组给予马来酸桂哌齐特注射液8 ml,对照组给予复方丹参注射液20 ml,分别加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250 ml静点,1次/d,2 w为1个疗程.结果 试验组总有效率84.0%,显著高于对照组总有效率52.0%(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗突聋疗效显著,且无明显不良反应发生.
作者：刘艳武；滕博；孙立群 刊期： 2008年第07期
目的 了解上海老年人群中心性肥胖与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患病及相关代谢异常之间的关系.方法 以2005年国际糖尿病联盟(IDF)制订的MS全球共识作为标准,对1 700例60～96(平均73.9±5)岁的老年男性进行了调查,按照腰围(waistline,WL)进行分层,分析不同腰围人群MS的患病率及各项代谢指标的异常情况.结果 ①MS的患病率为36.41%,中心性肥胖为63.58%、高血压为 59.35%、血糖异常为 40.76%和高甘油三酯血症为33.88%.约92.57%的患者有不同程度的代谢异常,合并两种或两种以上代谢异常者占71.05%;②当WL≥90时,MS的患病率随WL的增加而上升,WL增加与代谢异常数量之间呈显著正相关(r=0.479,P＜0.0001);③WL的增加与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血甘油三酯正相关(r值分别为0.722、0.125、0.163、0.284),与高密度脂蛋白胆固醇之间呈负相关(r=-0.270);④高血压的患病率在WL≥90 cm组明显高于WL＜90 cm组(P＜0.001).结论 上海老年男性人群中MS患病率高.MS的患病率和代谢指标异常数量随着WL的增加而升高.
作者：胡廷军；钟远 刊期： 2008年第07期
目的 探讨乳腺癌的微卫星不稳定性(MSI)及其与临床病理参数的关系.方法 选取5个微卫星位点及30例肿瘤组织和其对应的自身正常组织,提取DNA后PCR扩增、电泳,银染显色后进行MSI分析.免疫组化观察其在乳腺癌中表达情况.结果 在30例乳腺癌中有8例至少1个位点出现MSI,MSI与淋巴结转移、组织学类型等相关.结论 乳腺癌的发生、发展过程可能和MSI有关.
作者：刘国辉；所剑；于金海；王权 刊期： 2008年第07期
目的 观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)24h动态血压(ABPM)变化规律.方法 对41例确诊T2DM合并EH的老年患者(甲组)行ABPM检查,分析其变化特点,另设41例老年EH患者作为对照(乙组).结果 甲组夜间血压下降率明显低于乙组,白天和夜间收缩压(SBP)负荷明显高于乙组(P＜0.01﹚,ABPM呈异常形态者(反杓型,夜间突出和高位平台型等)明显高于乙组(P＜0.01),并发的心脑血管事件与乙组比较有显著差异(P＜0.01) .结论 老年T2DM合并EH者发生ABPM昼夜节律消失﹑血压负荷值增高﹑异常血压形态以及并发心脑血管事件人数明显增多.
作者：万进；杨宗美 刊期： 2008年第07期
食管癌在我国是常见多发肿瘤,而且早期发现的机率较小.此外,随着手术操作技术的提高,麻醉、监护、抗生素和营养支持的发展,食管贲门癌手术适应证范围扩大,且老龄患者比例有所增加[1].
作者：张立新；卢卫平；王启文；张晓凯；贾春祎 刊期： 2008年第07期
为探讨提高生存质量、延长健康期望寿命的途径,作者先后通过综合考察、配比调查、年龄组序比较研究及纵向观察等方法,完成了2 960例老年人、其中涉及90岁以上长寿老人1 061例(含100岁以上200例)的调查检测[1].本文拟前后联系并参阅有关资料,就长寿老人主要特点作一简述.
作者：朱志明 刊期： 2008年第07期
目的 探讨肺癌组织中低氧诱导因子1α(HIF1α)和糖转运蛋白1(GLUT1)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测42例(男28例,女14例,平均年龄54.7岁,其中小细胞癌2例,鳞癌21例,腺癌16例,细支气管肺泡癌3例)肺癌组织中HIF-1α、GLUT1的表达.结果 42例肺癌组织中HIF-1α阳性表达35例(83.3%);GLUT1阳性表达36例(85.7%).肺癌组织T3、T4组与T1、T2组相比HIF-1α、GLUT1高表达率均明显增加,差异有显著性(分别P＜0.025,P＜0.05).肺癌组织有淋巴结转移组与无淋巴结转移组相比,HIF-1α、GLUT1高表达率均明显增加,差异有显著性(分别P＜0.025,P＜0.05).肺癌组织中HIF-1α表达与GLUT1表达有显著正相关性(P＜0.01).结论 肺癌组织中HIF1α与GLUT1蛋白高表达,两者显著正相关,HIF1α可能对GLUT1的表达起上调作用.HIF-1α与GLUT1高表达与肺癌的浸润程度和淋巴结转移有关.
作者：宋光耀；张杰英；何春年；赵焕芬；翟金萍 刊期： 2008年第07期
目的 研究雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 取55只雌性SD大鼠随机分为3组:模型组及雌激素组大鼠行去势手术,制备去卵巢大鼠骨质疏松模型,假手术组行假手术.假手术组和模型组仅予生理盐水,雌激素组予雌二醇至实验结束.所有大鼠手术后8 w拔除左侧上颌第一磨牙,拔牙术后第7、30、60天分3批处死大鼠,上颌拔牙创口处行扫描电镜观察.结果 拔牙术后第7天扫描电镜观察3组大鼠拔牙创内新生骨骨表面相差不大,拔牙术后第30、60天时模型组拔牙创面新生骨较其他两组明显纤细、量少.模型组拔牙创愈合过程中,剩余牙槽嵴整个长度有一层与其他两组表面结构不同的组织.结论 骨质疏松可能导致拔牙创愈合过程中骨形成方式不同,延长成年大鼠拔牙创愈合时间,而雌激素治疗能明显减少骨质疏松对拔牙创骨愈合的影响.
作者：朱晓姝；李晓红；苏兴宇；赵献银；郭三萍 刊期： 2008年第07期
目的 了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与脑卒中后血管性痴呆(VD)发生的关系及与磁共振波谱(MRS)的相关性.方法 脑卒中后VD组:男性29例,女性8例,年龄63～81(平均72.4±6.8)岁.脑卒中后非VD组:男性31例,女性11例,年龄64～80(平均71.1±7.3)岁.选择非脑卒中患者作为对照组:男性30例,女性10例,年龄62～79(平均71.8±6.1)岁.脑卒中者在起病时予测定血IGF-1水平及头颅磁共振(MR)检查,对照组在入组时测定血IGF-1水平及头颅MR检查.MRS感兴趣区取中脑水平处的双侧颞叶海马区,分别计算左、右两侧各感兴趣区平均NAA/Cr、Cho/Cr 比值.结果 3组IGF-1间差异显著(F=8.63,P=0.004).脑卒中后VD组[(110.6.0±27.5)ng/ml]较脑卒中后非VD组[(154.1±59.3) ng/ml]和对照组[(161.3±60.5) ng/ml]明显减低且差异显著(t=6.74,6.98,均P＜0.001),脑卒中后非VD组与对照组间则无差异(t=0.37,P=0.72).NAA/Cr比值在脑卒中VD组低,对照组高;Choline/Creatine (Cho/Cr)比值在脑卒中VD组高,对照组低.脑卒中VD组颞叶海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值与血IGF-1水平存在一定的相关性(γ=0.14,P=0.038;γ=-0.16,P=0.022).此外,脑卒中VD组MMSE评分与颞叶海马区NAA/Cr呈正相关,与Cho/Cr呈负相关(P＜0.05).结论 对于低血IGF-1水平、颞叶海马区NAA/Cr比值降低、Cho/Cr比值增高的脑卒中患者,应在认知功能方面给予密切观察和随访,及早进行认知功能方面的训练.
作者：黄延焱；吴晓琰；卢晓喆 刊期： 2008年第07期
目的 探讨城市空巢老人的压力应对方式和心理健康状况.方法 采用自编的老年人压力应对方式问卷和老年人心理健康状况测查问卷进行测查.结果 城市空巢老人在面临困扰和遇到挫折时采用的压力应对方式主要有:解决问题、转移注意、合理化、退避、压抑、幻想和自责.其中,相对空巢老人的应对方式积极,绝对空巢老人其次,无子女老人的应对方式消极.男性比女性更多地使用解决问题的应对方式,差异显著.随着经济收入的增加,受教育程度的提高,应对方式更趋积极.相关分析表明,城市空巢老人在承受压力时,解决问题、转移注意和求助应对方式使用越多,压抑、自责、幻想、退避和合理化应对方式使用越少,心理越健康.结论 家庭结构类型、老人的人口统计学特征、经济状况等因素影响城市空巢老人的压力应对方式,应对方式与城市空巢老人的心理健康状况有关.
作者：王玲凤；施跃健 刊期： 2008年第07期
目的 观察苦碟子及叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)致兔动脉粥样斑块局部单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 32只新西兰兔随机分为空白对照组、Hhcy模型组、叶酸、维生素B12干预组和苦碟子干预组,每组8只.SP法检测各组兔胸主动脉MCP-1、ICAM-1、VCAM-1的表达和血浆半胱氨酸(Hcy)水平.结果 模型组兔血同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于空白对照组(P＜0.01),胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达较空白对照组明显上调(均P＜0.01).苦碟子及叶酸、维生素B12干预组血Hcy浓度较模型组明显下降(均P＜0.01),而胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达较模型组明显下调(均P＜0.01).结论 高蛋氨酸饮食可诱发Hhcy,动脉粥样斑块中可见MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达上调.苦碟子及叶酸、维生素B12可以下调动脉粥样斑块中MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达,对Hhcy致AS具有明显疗效.
作者：宋光熠；姜雅秋；张建军；李屹；王春鹏 刊期： 2008年第07期
目的 探讨罗格列酮预防血管再狭窄的可能机制.方法 40只雄性新西兰兔随机分为对照组(普通饲料)、模型组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食)、瑞舒伐他汀组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+瑞舒伐他汀)和罗格列酮组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+罗格列酮).12 w后测定血脂水平,取兔髂动脉标本行病理形态学观察,采用免疫组化方法分析MMP-2和TIMP-2的表达.结果 ①与模型组相比,罗格列酮组血清TC、TG和LDL-C均明显降低;②罗格列酮组较模型组内膜厚度、内膜面积、内膜厚度与中膜厚度比及内膜面积与中膜面积比均显著减少;③与模型组比较,MMP-2表达明显减少,而TIMP-2无显著变化.结论 罗格列酮可有效抑制血管损伤后的内膜增生,其机制可能与MMP-2/TIMP-2失衡有关.
作者：林光柱；张扬；郑杨；牛俊奇；张静 刊期： 2008年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
