学术投稿

不同时间窗低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响

刘开祥;俸军林;蒋静子;曾爱源;吴岚;陈素珍;林剑锋

关键词:时间窗, 低分子肝素, 脑梗死, 甲襞微循环
摘要:目的 观察低分子肝素(LMWH)在不同时间窗对脑梗死(CI)患者甲襞微循环的影响及疗效.方法 按起病至治疗开始时间分为<24 h组、24~48 h组、49 h~7 d组.3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次/d,共7 d,于治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环,并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后甲襞微循环总分均明显下降(P<0.05或P<0.01),尤以<24 h组为著,但3组治疗前后差值比较无显著差异;3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低(P<0.05),治疗前后神经功能缺损评分差值比较有显著差异(P<0.05),<24 h组大于49 h~7 d组(P<0.01).结论 LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的微循环状态和神经功能缺损程度,其疗效以24 h内为佳.
中国老年学杂志相关文献
  • 施普善治疗急性缺血性脑卒中的随机双盲对照研究

    目的 探讨施普善治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效、安全性及其对患者血清钙、镁的影响.方法 采用随机、双盲安慰剂对照研究.40例急性缺血性脑卒中患者随机分为施普善组20例和安慰剂组20例,分别于治疗后14、21和28 d时观察疗效和不良反应,以及入院24 h和治疗10 d时血清钙、镁浓度的变化.结果 两组疗效及总有效率在治疗后28 d时比较有显著差异(分别为P=0.0207,P=0.041);施普善组用药后血清Ca2+、Mg2+浓度较治疗前显著升高(分别为P=0.006,P=0.014);而安慰剂组用药前后血清Ca2+、Mg2+含量均无明显变化(均P>0.05).结论 施普善能够使缺血性脑卒中患者血清Ca2+、Mg2+含量有所恢复,对改善患者的意识状态、肌力及语言功能方面有一定作用且具有较好的安全性.

    作者:薛丽霞;孙晓江 刊期: 2008年第07期

  • RNAi沉默PTTG基因对恶性胶质瘤U251细胞的影响

    目的 探讨垂体瘤转化基因(PTTG) siRNA干扰质粒对人脑胶质瘤细胞株U251体外增殖、周期和凋亡的影响.方法 利用脂质体将pGenesil-2 PTTG siRNA干扰质粒转染U251细胞,通过MTT法观察转染后24 h、48 h和72 h细胞增殖的变化、流式细胞术PI单染观察转染后48 h细胞凋亡和细胞周期的变化.结果 pGenesil-2 PTTG siRNA干扰质粒转染U251细胞48 h后,PTTG mRNA和蛋白的抑制率分别约为69%和71%;阻滞U251细胞由G1期进入S期,抑制细胞的生长,增加了细胞的凋亡.结论 PTTG siRNA表达载体可以特异高效地抑制胶质瘤U251细胞PTTG基因的表达,从而调控肿瘤细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖.

    作者:徐松柏;赵红光;赵刚;许侃;于洪泉;康淑红 刊期: 2008年第07期

  • 长寿老人特点浅析

    为探讨提高生存质量、延长健康期望寿命的途径,作者先后通过综合考察、配比调查、年龄组序比较研究及纵向观察等方法,完成了2 960例老年人、其中涉及90岁以上长寿老人1 061例(含100岁以上200例)的调查检测[1].本文拟前后联系并参阅有关资料,就长寿老人主要特点作一简述.

    作者:朱志明 刊期: 2008年第07期

  • 苦碟子对高同型半胱氨酸血症ICAM-1、VCAM-1、MCP-1表达的影响

    目的 观察苦碟子及叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)致兔动脉粥样斑块局部单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 32只新西兰兔随机分为空白对照组、Hhcy模型组、叶酸、维生素B12干预组和苦碟子干预组,每组8只.SP法检测各组兔胸主动脉MCP-1、ICAM-1、VCAM-1的表达和血浆半胱氨酸(Hcy)水平.结果 模型组兔血同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于空白对照组(P<0.01),胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达较空白对照组明显上调(均P<0.01).苦碟子及叶酸、维生素B12干预组血Hcy浓度较模型组明显下降(均P<0.01),而胸主动脉MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达较模型组明显下调(均P<0.01).结论 高蛋氨酸饮食可诱发Hhcy,动脉粥样斑块中可见MCP-1、ICAM-1和VCAM-1表达上调.苦碟子及叶酸、维生素B12可以下调动脉粥样斑块中MCP-1、ICAM-1和VCAM-1的表达,对Hhcy致AS具有明显疗效.

    作者:宋光熠;姜雅秋;张建军;李屹;王春鹏 刊期: 2008年第07期

  • 成功老龄化的研究概况

    随着年龄的增长,与年龄相关的躯体与认知功能也随之下降,这种现象通常被认为是正常老化的结果.但近年来研究发现在65岁以上的老年人群中每个人躯体和认知功能随年龄增长而下降的程度和速度确有很大差别,有的在躯体和认知等功能没有改变或改变甚微者,被称为健康老龄化(health aging,SA),又称成功老龄化(successful aging,SA).

    作者:朱建宏 刊期: 2008年第07期

  • 老年重叠综合征患者心律失常分析

    阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和心律失常是严重影响老年人健康的常见病症,患有OSAS的患者心血管系统的发病率和死亡率增高[1],其中一个原因可能是OSAS患者夜间缺氧引起心律失常.重叠综合征(OS)是同时患有OSAS和慢性阻塞性肺病(COPD)的患者,OS患者比OSAS患者有更严重的低氧血症,对心血管影响更大,可能是造成老年人心血管事件的重要原因.本研究通过对OS老年患者进行PSG检查并对各项指标作对比分析,探讨OS夜间心律失常情况.

    作者:杨玲;鲁慧敏;林建海 刊期: 2008年第07期

  • 城市空巢老人的压力应对方式和心理健康状况

    目的 探讨城市空巢老人的压力应对方式和心理健康状况.方法 采用自编的老年人压力应对方式问卷和老年人心理健康状况测查问卷进行测查.结果 城市空巢老人在面临困扰和遇到挫折时采用的压力应对方式主要有:解决问题、转移注意、合理化、退避、压抑、幻想和自责.其中,相对空巢老人的应对方式积极,绝对空巢老人其次,无子女老人的应对方式消极.男性比女性更多地使用解决问题的应对方式,差异显著.随着经济收入的增加,受教育程度的提高,应对方式更趋积极.相关分析表明,城市空巢老人在承受压力时,解决问题、转移注意和求助应对方式使用越多,压抑、自责、幻想、退避和合理化应对方式使用越少,心理越健康.结论 家庭结构类型、老人的人口统计学特征、经济状况等因素影响城市空巢老人的压力应对方式,应对方式与城市空巢老人的心理健康状况有关.

    作者:王玲凤;施跃健 刊期: 2008年第07期

  • Toll样受体4在心血管疾病中的研究进展

    Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)家族是近年来新发现的一组细胞跨膜受体.TLRs的发现源于对果蝇Toll蛋白的研究.近年在多种植物和哺乳动物中发现与Toll蛋白有相似结构和功能的蛋白质,被称为TLRs.

    作者:杨简;杨俊 刊期: 2008年第07期

  • As2O3对兔Vx2软组织肿瘤VEGF表达和肿瘤细胞凋亡的影响

    目的 探讨不同剂量As2O3对Vx2软组织肿瘤细胞凋亡及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响及As2O3抗肿瘤的作用机制.方法 32只大白兔皮下软组织内肿瘤种植2 w后,随机分为实验组和对照组.实验组根据As2O3用药量不同分为1、2、4 mg·kg-1·d-1 3个亚组,每组8只,对照组注射生理盐水,连续给药7 d,停药后继续观察3 w后处死大白兔,采用MRI测量治疗前后肿瘤大直径,分别于给药前及处死前行肝肾功能检查,检测As2O3对肝肾毒性作用;采用原位末端标记法(TUNEL法)检测肿瘤细胞的凋亡指数及VEGF染色法观测As2O3抑制肿瘤细胞VEGF表达的程度.结果 MRI显示对照组肿瘤随观察时间延长呈持续增大;实验组随着用药剂量增加,肿瘤增长缓慢(与对照组相比P<0.05);1、2 mg·kg-1·d-1亚组与4 mg·kg-1·d-1亚组组间差异较明显(P<0.05),1 mg·kg-1·d-1与2 mg·kg-1·d-1亚组组间差异不明显(P>0.05).给药前及处死前行耳缘静脉取血,测定ALT、AST、BUN、Cr水平,给药前各组间差异不明显(P>0.05),处死前基本恢复正常,组间差异不显著(P>0.05).HE染色显示对照组肿瘤周围组织浸润明显,实验组周围组织浸润不明显;TUNEL法对照组肿瘤坏死周围细胞凋亡与治疗组比较差异显著(P<0.05),1、2 mg·kg-1·d-1与4 mg·kg-1·d-1亚组组间差异较明显(P<0.05),1 mg·kg-1·d-1与2 mg·kg-1·d-1亚组组间差异不明显(P>0.05).VEGF染色法显示肿瘤细胞内VEGF表达随药物浓度增加而减少,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 经腹腔注射As2O3能够控制Vx2软组织肿瘤增长,同时诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成,并与剂量相关,其对肝肾功能毒性作用不明显.

    作者:张鹏国;周庆伟;袁庆海;郑维民;张宇晨;宫心扣;韩冰;黄革;杨海山 刊期: 2008年第07期

  • 乳腺癌微卫星不稳定性的临床研究

    目的 探讨乳腺癌的微卫星不稳定性(MSI)及其与临床病理参数的关系.方法 选取5个微卫星位点及30例肿瘤组织和其对应的自身正常组织,提取DNA后PCR扩增、电泳,银染显色后进行MSI分析.免疫组化观察其在乳腺癌中表达情况.结果 在30例乳腺癌中有8例至少1个位点出现MSI,MSI与淋巴结转移、组织学类型等相关.结论 乳腺癌的发生、发展过程可能和MSI有关.

    作者:刘国辉;所剑;于金海;王权 刊期: 2008年第07期

  • 脑卒中后痴呆患者血胰岛素样生长因子-1与磁共振波谱的相关性研究

    目的 了解胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与脑卒中后血管性痴呆(VD)发生的关系及与磁共振波谱(MRS)的相关性.方法 脑卒中后VD组:男性29例,女性8例,年龄63~81(平均72.4±6.8)岁.脑卒中后非VD组:男性31例,女性11例,年龄64~80(平均71.1±7.3)岁.选择非脑卒中患者作为对照组:男性30例,女性10例,年龄62~79(平均71.8±6.1)岁.脑卒中者在起病时予测定血IGF-1水平及头颅磁共振(MR)检查,对照组在入组时测定血IGF-1水平及头颅MR检查.MRS感兴趣区取中脑水平处的双侧颞叶海马区,分别计算左、右两侧各感兴趣区平均NAA/Cr、Cho/Cr 比值.结果 3组IGF-1间差异显著(F=8.63,P=0.004).脑卒中后VD组[(110.6.0±27.5)ng/ml]较脑卒中后非VD组[(154.1±59.3) ng/ml]和对照组[(161.3±60.5) ng/ml]明显减低且差异显著(t=6.74,6.98,均P<0.001),脑卒中后非VD组与对照组间则无差异(t=0.37,P=0.72).NAA/Cr比值在脑卒中VD组低,对照组高;Choline/Creatine (Cho/Cr)比值在脑卒中VD组高,对照组低.脑卒中VD组颞叶海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值与血IGF-1水平存在一定的相关性(γ=0.14,P=0.038;γ=-0.16,P=0.022).此外,脑卒中VD组MMSE评分与颞叶海马区NAA/Cr呈正相关,与Cho/Cr呈负相关(P<0.05).结论 对于低血IGF-1水平、颞叶海马区NAA/Cr比值降低、Cho/Cr比值增高的脑卒中患者,应在认知功能方面给予密切观察和随访,及早进行认知功能方面的训练.

    作者:黄延焱;吴晓琰;卢晓喆 刊期: 2008年第07期

  • 北京城市丧偶老人抑郁症状及其影响因素分析

    目的 探讨北京市城市丧偶老人抑郁症状及其影响因素.方法 利用2006中国城乡老年人口状况追踪调查数据和老年抑郁短量表(GDS-15)为评定工具.结果 丧偶老人抑郁症状检出率是有偶老人的2倍.年龄、上学年数、常感到孤独、经济无保障、有慢性疾病和日常生活需要照料可以预测城市丧偶老人抑郁症状变异的37%.结论 缺乏亲情关爱、日常生活需要照料和经济无保障的丧偶老人更易出现抑郁情绪.

    作者:陈立新;陈功;郑晓瑛 刊期: 2008年第07期

  • 五味子纳米微粒水提液对衰老小鼠脑线粒体能量代谢的影响

    目的 探讨五味子水提液及纳米微粒水提液对衰老模型小鼠脑细胞线粒体能量代谢的影响.方法 以D-半乳糖建立人工致衰小鼠,观察五味子及其纳米微粒水提液对脑线粒体锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、NADH脱氢酶及H+-ATP酶活性、丙二醛(MDA)含量的影响.结果 衰老小鼠脑线粒体Mn-SOD、NADH脱氢酶和H+-ATP酶的活性均降低,MDA含量升高;五味子及其纳米微粒水提液可升高Mn-SOD、NADH脱氢酶和H+-ATP酶的活性(P<0.05,P<0.01),降低MDA含量(P<0.01).结论 五味子及其纳米微粒水提液可延缓衰老小鼠脑线粒体能量代谢的改变,保护脑线粒体.

    作者:李尽贺;张涛;王明富;王跃欣 刊期: 2008年第07期

  • 乳铁蛋白对口腔鳞癌细胞增殖的影响

    目的 探讨乳铁蛋白(LF)对体外培养的舌癌细胞Tca8113增殖的影响.方法 MTT法评定LF对中国仓鼠CHO、人胚肾293T及舌癌细胞Tca8113细胞系的生长抑制作用.结果 LF对Tca8113细胞具有直接的细胞毒作用且呈剂量依赖性,但对正常细胞系增殖无抑制作用.结论 LF作为新的口腔肿瘤的化学预防剂,可抑制舌癌细胞Tca8113增殖.

    作者:王雷;高文信;柳淑杰 刊期: 2008年第07期

  • 洛铂术前化疗后乳腺癌组织中Syk表达及其分子机制的研究

    目的 探讨乳腺癌洛铂术前化疗后组织病理改变及其Syk表达变化的分子机制.方法 60例乳腺癌患者随机分组为实验组(术前24 h应用洛铂化疗和洛铂药物作用24 h的人乳腺癌细胞株)、对照组(未行化疗或未用洛铂药物作用的人乳腺癌细胞株).两组均应用H-E法、免疫组织化学染色法、荧光PCR法分别检测两组人乳腺癌细胞株、乳腺癌组织中Syk、c-myc、P53 、PCNA等分子生物学指标变化.结果 洛铂药物作用24 h后,人乳腺细胞株中Syk及其蛋白表达均为阳性,SykmRNA表达值均增高,MCF-7中Syk Mrna由1.41×104升高到3.13×104;MDA-MB-231洛铂作用后则由阴性转为阳性表达,SykmRNA由0升高到1.11×104;实验组SYK蛋白染色较对照组乳腺癌组织中明显增强,染色深,颗粒粗.Syk阳性表达率显示,实验组86.7%(26/30)明显高于对照组的63.3%(19/30).SykmRNA均值实验组[(26.39±0.017)×104]明显高于对照组[(6.17±0.065)×104](P<0.001).实验组乳腺癌患者肿瘤细胞坏死明显,细胞空泡变性增多,核固缩、凝固性坏死显著,肿瘤组织及其周围组织中可见大量淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润.实验组乳腺癌组织中Syk、IL-2Rβ、CD4β、c-myc均表达增强,其阳性表达率分别为86.7% 、100%、60%、70%;Syk、c-myc较对照组的阳性表达率增高有显著差异(P<0.05).结论 洛铂术前化疗可提高乳腺癌组织Syk表达, IL-2 Rβ及其CD4 β是与Syk PTK相关联所必需的,也是IL-2诱导激活的Syk PTK、c-myc及其细胞信号转导增殖所必需的区域.同时IL-2诱导的Syk PTK激活可能导致c-myc基因的表达.

    作者:史健;王桂英;单保恩;王小玲;刘江;鲁壮平;石军梅;刘志敏 刊期: 2008年第07期

  • 灵芝孢子对2型糖尿病大鼠模型肾脏线粒体氧自由基损伤的保护作用

    目的 探讨灵芝孢子对糖尿病(DM)大鼠肾脏线粒体氧自由基损伤的保护作用.方法 将清洁级Wistar大鼠50只,随机分成对照组、模型组和灵芝孢子组.模型组及灵芝孢子组以25 mg/kg的剂量一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),对照组腹腔注射等量柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液.正常饮食喂养2 w后,进行糖耐量试验,模型组和灵芝孢子组保留糖耐量异常者,余去除,并改喂高脂高糖饮食,灵芝孢子组另加灵芝孢子粉(250 mg·kg-1·d-1)持续10 w,动物均单独喂养,实验结束前1 d做糖耐量试验,取肾脏,检测肾脏线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 模型组肾脏组织的SDH、SOD和GSH-Px活性明显低于对照组和灵芝孢子组(P<0.05),MDA含量明显高于对照组和灵芝孢子组(P<0.05),灵芝孢子组与对照组差异无显著性(P>0.05).结论 灵芝孢子能保护自由基对肾脏线粒体的损伤,提高SDH活性,从而对DM大鼠肾脏起保护作用.

    作者:刘莹;王淑秋;康玉明;马小茹;张波;张婷;刘君星;梁衍峰;王芳芳 刊期: 2008年第07期

  • 罗格列酮对兔髂动脉球囊内膜剥脱术后基质金属蛋白酶及其抑制物表达的影响

    目的 探讨罗格列酮预防血管再狭窄的可能机制.方法 40只雄性新西兰兔随机分为对照组(普通饲料)、模型组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食)、瑞舒伐他汀组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+瑞舒伐他汀)和罗格列酮组(球囊内膜剥脱术+高胆固醇饮食+罗格列酮).12 w后测定血脂水平,取兔髂动脉标本行病理形态学观察,采用免疫组化方法分析MMP-2和TIMP-2的表达.结果 ①与模型组相比,罗格列酮组血清TC、TG和LDL-C均明显降低;②罗格列酮组较模型组内膜厚度、内膜面积、内膜厚度与中膜厚度比及内膜面积与中膜面积比均显著减少;③与模型组比较,MMP-2表达明显减少,而TIMP-2无显著变化.结论 罗格列酮可有效抑制血管损伤后的内膜增生,其机制可能与MMP-2/TIMP-2失衡有关.

    作者:林光柱;张扬;郑杨;牛俊奇;张静 刊期: 2008年第07期

  • 老年高血压患者血压晨峰现象分析

    流行病学调查和临床资料分析发现,心脑血管病的发生存在明显的时辰规律,并且与血压晨峰现象有关[1].本研究观察了老年高血压患者的血压晨峰变化情况.

    作者:霍震;杜月君;罗怡 刊期: 2008年第07期

  • 整合素αvβ3小干扰RNA载体构建及其对人视网膜血管内皮细胞的干扰效应检测

    目的 设计和构建整合素αvβ3(integrin αvβ3)特异性的小干扰RNA表达载体,并初步验证其对靶基因的抑制作用.方法 设计靶点特异性的寡核苷酸,连接到经BamH I-Hind Ⅲ酶切线性化的pGCsilencer2.0-U6质粒上,转染重组质粒到人视网膜血管内皮细胞,通过免疫印迹 (Western印迹) 及逆转录(RT-PCR)实验检测靶基因的抑制情况.结果 成功构建pGCU6-ITGαv和pGCU6-ITGβ3 siRNAs重组质粒,转染人视网膜血管内皮细胞,Western印迹,RT-PCR 结果证实重组质粒在蛋白及mRNA水平均能抑制整合素αvβ3的表达.结论 成功构建了针对整合素αvβ3的siRNA质粒,该质粒可抑制整合素αvβ3 在人视网膜血管内皮细胞中的表达.

    作者:杨成明;张兰华;赵燕颖;吴雅臻 刊期: 2008年第07期

  • 脑梗死复发危险因素分析

    目的 探讨复发性脑梗死的危险因素,并提出预防措施.方法 对1996~2006年7月本院收治的119例复发性脑梗死(复发组)与121例初发脑梗死(初发组)的危险因素,应用多因素Logistic回归分析方法进行比较.结果 多因素分析显示高血压、心脏病、年龄与脑梗死复发的关系为密切,OR值分别为2.324、3.525、3.382(均P< 0.05).结论 脑梗死复发的危险因素主要是高血压病史、心脏病史、年龄.

    作者:池丽芬;易兴阳 刊期: 2008年第07期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅