唐杰；唐海峰；刘开江；赵淑华
老年人多器官衰竭(MOFE)肺启动学说是MOFE的预防和治疗的一个切入点.MOFE的发生与非老年人的多器官衰竭(MOF)不同,老年人由于器官老化功能减退,常合并基础疾病,且免疫低下,常以肺部感染、心血管疾病诱发 MOFE;中青年人多半无明显基础疾病,器官功能和免疫功能也多正常,常以创伤、大手术和败血症等诱发MOF.
作者：李建华；宋丰贵 刊期： 2008年第18期
目的 探讨肝硬化患者血清转化生长因子(TGF)-β1及血清激活素A的变化及其意义.方法 经病史、临床生化、B超检查确诊的35例肝硬化患者,并以35名健康人作健康对照,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清TGF-β1及激活素A的含量.结果 健康对照组血清TGF-β1[(31.9±11.9)ng/ml vs (53.2±18.7)ng/ml]及激活素A含量[(0.82±0.36)ng/ml vs(1.27±0.84)ng/ml]明显低于肝硬化组(P＜0.05).结论 测定肝硬化患者血清TGF-β1及ACT含量的变化,对肝硬化患者的早期诊断、治疗及预防有重要意义.
作者：王玉芳；杨广民；马寅芙；李首庆；方艳秋 刊期： 2008年第18期
目的 观察CREB磷酸化对肝糖输出调控基因表达的影响.方法 利用cAMP激动剂forskolin处理原代培养的大鼠肝脏细胞,以Western blot法检测肝脏细胞处理前后CREB和磷酸化CREB蛋白的表达变化,以RT-PCR方法检测肝糖输出调控基因PGC-1α、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖6磷酸酶(G6Pase)mRNA的表达.结果 以cAMP激动剂Forskolin作用的肝细胞CREB蛋白的磷酸化水平明显增高,肝糖输出调控基因PGC-1α、PEPCK、G6Pase mRNA的表达也增高.结论 CREB磷酸化后可以调控糖异生关键酶的表达.
作者：王晶；刘晓民；李艳波；周立红；冯晓红 刊期： 2008年第18期
目的 研究抗抑郁药万拉法辛对β淀粉样蛋白片段(Aβ25-35)诱发 PC12细胞损伤的作用.方法 将培养的PC12细胞分为三组:正常对照组、Aβ损伤组和药物保护组.Aβ损伤组用Aβ25-35处理细胞,药物保护组在用Aβ25-35处理前2 h加入万拉法辛.采用细胞形态学方法、LDH法、MTT法、免疫组化法及Western印迹法观察万拉法辛的保护作用.结果 药物保护组与Aβ损伤组相比细胞数显著增多,受损变圆的细胞数较少;LDH释放量较少(P＜0.01);OD490值显著升高(P＜0.01).Aβ损伤组中Bcl-2的表达比正常对照组低,药物保护组Bcl-2的表达比Aβ25-35损伤组升高;药物保护组、Aβ损伤组与对照组相比细胞内Bax蛋白表达均无明显变化.结论 万拉法辛对Aβ25-35诱发PC12细胞损伤有保护作用,其机制可能和万拉法辛升高Bcl-2蛋白水平有关.
作者：房绍宽；吴江；周春奎 刊期： 2008年第18期
目的 探讨老年进展期胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性,寻找预防老年胃癌和大肠癌局部复发的新途径.方法 60例行胃肠恶性肿瘤根治术老年患者,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和空白对照组,治疗组在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察两组术后伤口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎和肝肾功能变化等.结果 治疗组与对照组术后出现吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复时间均无差异(P＞0.05),两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高(P＜0.05),但两组间无差异(P＞0.05).结论 老年胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是安全的,具有良好的耐受性,是术后早期进行区域性化疗的有效途径.
作者：胡明；雷建；陈远光；黄炯强；雷大钊 刊期： 2008年第18期
目的 探讨老年恶性肿瘤患者血清中唾液酸(SA)的变化及临床意义.方法 采用N-乙酰神经氨酸苷酶法对115例老年恶性肿瘤患者、100例非恶性肿瘤患者、104例非老年恶性肿瘤患者及100例健康老年人血清中SA进行检测.结果 老年恶性肿瘤患者血清中SA含量明显高于正常对照组及非恶性肿瘤组(P＜0.01),非恶性肿瘤组与正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05);结论血清SA含量升高与恶性肿瘤的发生密切相关.定期检测血清中SA的变化,对恶性肿瘤的早期发现、早期治疗有重要意义.
作者：王立强；孙晓玲；杜月鹃；王永文；穆占义 刊期： 2008年第18期
目的 探讨神经功能重建治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分的急性脑卒中患者60例,随机分为治疗组(神经功能重建组)和对照组各30例.均给予常规药物治疗和心理疏导.神经功能重建组同时接受神经功能重建仪治疗.结果 治疗8 w后两组HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),与对照组比较治疗组表现更明显(P＜0.01).结论 神经功能重建治疗脑卒中后抑郁效果明显.
作者：侯霖；魏汝云；齐惠景；栾庆平 刊期： 2008年第18期
脂联素是白色脂肪组织分泌的一种重要蛋白质,可能参与了机体慢性炎症反应的调节,与2型糖尿病(T2DM)及T2DM大血管并发症的发生均有一定的关系,且脂联素在缺血性脑血管病中的作用也日益为人们所重视〔1〕.
作者：贾秀娟；王珍；毛拥军；章政 刊期： 2008年第18期
目的 通过观察β淀粉样肽前体蛋白N端328-332(APP5肽)类似物165对谷氨酸引起神经毒性作用的影响, 进一步证实APP5肽类似物165的神经营养作用.方法 以人神经母细胞瘤株SY5Y为细胞模型,分为正常对照组、谷氨酸500 μmol/L损伤组和谷氨酸500 μmol/L加APP5肽及类似物165各40 μmol/L保护组.以MTT代谢率、LDH漏出率、细胞轴突长度和胞体面积作为观察指标.结果 与正常对照组相比, 谷氨酸损伤组MTT代谢率降低,LDH漏出率升高,轴突长度和胞体面积均缩小;而加入APP5 肽及类似物165保护后,可使上述指标得以改善.结论 APP5肽及类似物165具有神经营养作用,可减轻谷氨酸引起的神经元损伤.
作者：姚洁；姬志娟；张景艳；王蓉；盛树力 刊期： 2008年第18期
老年妇科疾病传统的开腹手术方式损伤大、并发症及手术死亡率高.近年来随着腹腔镜手术的逐渐提高和普及,腹腔镜以其手术损伤小于常规开腹手术,而且具有手术时间较短、盆腔内环境稳定、机体多系统影响及术后应激反应小、术后恢复快、住院时间短等优点逐渐在老年妇科手术中得到应用〔1〕.
作者：唐杰；唐海峰；刘开江；赵淑华 刊期： 2008年第18期
目的 观察西洋参茎叶总皂苷(PQSs)对大鼠心室重构的影响,并探讨其作用机制.方法 采取结扎大鼠腹主动脉的方法建立压力超负荷性心室重构模型.将70只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即:假手术组、模型组、贝那普利(2 mg/kg)组及PQSs 100、50 mg/kg剂量组.假手术组及重构模型组灌胃蒸馏水10 ml*kg-1*d-1,阳性药物组灌胃贝那普利2 mg*kg-1*d-1.给药6 w后观察各组血流动力学相关指标,心肌组织切片,心室脏器系数及体内AngⅡ、内皮素、前列环素、血栓素,SOD、MDA、NO的含量.结果 与模型组比较,PQSs 100、50 mg/kg剂量组及贝那普利(2 mg/kg)组的脏器系数明显减低(P＜0.05或P＜0.01),收缩压、舒张压、平均动脉压以及左室收缩末压明显降低(均P＜0.05),AngⅡ、内皮素、血栓素A2、MDA含量均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而前列环素I2、SOD、NO均明显升高(均P＜0.05或P＜0.01);病理结果显示心室重构不显著.结论 PQSs可显著抑制压力负荷增加所致的心室重构.其作用机制可能是通过改善血流动力学,降低AngⅡ、内皮素含量及升高NO含量,并且有效调节前列环素I2与血栓素A2之间以及SOD与MDA之间的平衡来实现的.
作者：王伟；赵学忠；睢大员；颜炜群 刊期： 2008年第18期
血管镜法(angioscopy,AS)是应用血管镜得到可视图像的一种方法.应用冠状动脉观察的内视镜称为冠血管内视镜(CAS),在1980年应用于临床,开始应用于冠状动脉架桥手术时的动脉观察.1989年后,通过与冠状动脉造影术(CAG)检查方法进行比较,对急性冠状动脉综合征(ACS)等进行了观察.
作者：张静；赵吉光；张文琪；王金鹏；水野杏一 刊期： 2008年第18期
随着社会发展,人的寿命延长,接受重大手术的高龄患者日益增加.老年患者术后谵妄的发生也明显增多〔1〕.但目前对谵妄的发病机制、致病因素等仍是众多研究者所致力研究的课题.
作者：李娜；许秀峰 刊期： 2008年第18期
目的 为制定中国老年女性用力肺活量(FVC)正常参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国48个单位测定的9 530例老年女性FVC正常参考值,应用SPSS统计软件,运用相关分析和回归分析的方法,研究了其与8项地理环境因素指标的关系.结果 发现老年女性FVC正常参考值与中国地理环境因素之间有很显著的相关关系 (F＝4.864,P＝0.003).用逐步回归分析的方法推导出了一个回归方程:Y＝9.167 7-0.000 196 1X1-0.043 84X3-0.067 88X6+0.239 9X8±0.309.结论 如果知道了中国某地的地理环境因素数值,就可以用回归方程计算这个地区的老年女性FVC正常参考值.依据老年女性FVC正常参考值与地理环境因素的依赖关系,把中国分为8个区.
作者：王志奎；吴笛；赵燕；万佳；马文艺；张莎莎；葛淼 刊期： 2008年第18期
晚期肿瘤患者常伴随有远位转移,其中骨骼是恶性肿瘤的常见转移部位之一〔1〕.引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、肺癌、肾癌和恶性黑色素瘤等〔2〕.
作者：陶钧；钟远 刊期： 2008年第18期
骨质疏松症(OP)已成为常见的老年病之一,严重危害老年人的健康和生活质量.WHO将其列为三大老年病之一.国际骨质疏松基金会的统计数据显示,OP目前危害全球大约1/3的50岁以上女性和1/5的50岁以上男性.在中国,OP患者一旦出现骨折,只有不到1/3女性骨折患者能恢复先前的活动能力〔1〕.
作者：王军 刊期： 2008年第18期
颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是导致脊髓和神经根慢性压迫的一种疾病,基因及环境等多因素相互作用的结果,目前发病机制不明〔1〕.OPLL的常用手术方法中前路减压手术能直接有效地减压,是一种较理想的治疗方法.
作者：邢宏健；李英普；应洪亮；刘军；麻东风 刊期： 2008年第18期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白/肌苷(UAIB/Cr)比值与认知功能的关系.方法 对133例T2DM患者进行认知功能问卷调查,并行UAIB/Cr比值测定,了解糖尿病患者认知功能与UAIB/Cr比值间关系.结果 在UAIB/Cr比值的不同分组中,T2DM患者的简易智能状态量表(MMSE)总分、身体部位延时记忆、听觉即刻记忆3、图片即刻记忆、图片延时记忆、图片误认数、图片补缺、指图总耗时、数字广度等均有显著差异(P＜0.05);UAIB/Cr比值与收缩压、糖尿病眼底病变及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等呈正相关;Logistic回归分析显示,以UAIB/Cr作为应变量,自变量中微血管病变、是否合并冠心病以及伴侣健康状况对模型方程有统计学意义.结论 UAIB/Cr比值与糖尿病血管病变密切相关;HOMA-IR与UAIB/Cr比值关系密切;T2DM早期在出现微量白蛋白尿时即已有认知功能的改变,因而防治糖尿病认知功能减退应尽早进行.
作者：卢正红；沈旸；方小正；唐伟；刘超 刊期： 2008年第18期
老年患者急性呼吸困难的鉴别诊断往往较为困难,包括对病情严重程度的判断,延误诊断将增加死亡率.脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞合成和分泌的一种心脏神经激素,具有利钠、利尿、扩张血管,抑制肾素血管紧张素醛固酮系统及交感神经系统等〔1〕作用,已被证实在充血性心力衰竭(心衰)的患者中升高并与纽约心脏病学会分级以及患者的预后存在相关性〔2～4〕.
作者：金振一；孙抒；李华；丁大植；崔兰；秦孝智 刊期： 2008年第18期
目的 探讨PD患者非运动症状的临床表现及其发生率.方法 随机收集未经治疗的PD患者48例,在口服美多巴治疗前及治疗后6个月分别进行PD统一评定量表运动部分、非运动症状筛查量表、抑郁量表、认知功能量表、匹兹堡睡眠质量指数、便秘问卷测定.结果 主要的非运动症状发生率便秘94%、睡眠障碍63%、抑郁33%、认知功能障碍25%.治疗前各量表评分:PD评定量表(运动检查)33.93±19.82,非运动症状筛查量表异常率100%,抑郁量表5.18±4.45,蒙特利尔认知评估量表26.54±3.85,匹兹堡睡眠质量指数6.83±5.10,便秘45例;治疗6个月后各量表评分:PD评定量表(运动检查)11.14±9.43,非运动症状筛查量表异常率仍为100%,抑郁量表5.18±4.31,蒙特利尔认知评估量表26.65±3.64,匹兹堡睡眠质量指数6.97±4.81,便秘45例.在运动症状出现之前即有便秘8例、睡眠障碍6例,认知功能障碍均发生在Hoehn-Yahr分期Ⅲ期以上患者.结论 PD非运动症状表现多样,部分症状发生率较高,也可是其主要症状,也可先于运动症状出现.认知功能障碍发生于PD晚期.抗帕金森病治疗只能改善PD患者运动症状,不能改善非运动症状.
作者：陈秋惠；胡国华；韩艳秋；张海娜；张颖 刊期： 2008年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
